"Phenytoin": stiùiridhean airson a chleachdadh, analogs, Composition

Dè tha a leithid de dhrogaichean mar "Phenytoin" Stiùireadh airson a chleachdadh, analogs tha àidseantan leis an aon tàthchuid gnìomhach a thèid a thoirt seachad gu h-ìosal.

Chemical feartan agus an riochd

"Phenytoin" leis an aon tàthchuid gnìomhach a tha an aghaidh epileptic eòlas-leighis. 'S e fo-stuth hydantoin, glè fhaisg air an barbituric acid (ceimigeach ann an structar).

Tha stuthan ann an ceist a ghabhail a-steach anns an liosta de stuthan-leigheis riatanach le bhith a 'WHO, cho math ri liosta de riatanach cungaidhean-leigheis.

Phenytoin (stiùireadh airson cleachdadh na drogaichean leis a 'phàirt bhios air an riochdachadh hereinafter) a synthesized ann an 1908 bliadhna. Agus a-mhàin le 1937 a-anticonvulsant mu lotaichean a chaidh a lorg.

'S e seo brìgh pùdar (Crystalline) de dath geal a tha pragtaigeach insoluble ann an uisge. Tha seo a 'compound a dh'fhaodadh a bhith air a sgaoileadh ann a 1% de fuasgladh caustic alkali.

An-dràsta a 'leigeil mu sgaoil bheòil tablets "Phenytoin" a thuilleadh a' ciallachadh airson parenteral rianachd.

pharmacology

Ciamar a tha drogaichean "Phenytoin"? Stiùiridhean airson an cleachdadh a 'sealltainn gun aca anticonvulsant àidseant, antiarrhythmic, antiepileptic agus fèithean relaxant lotaichean.

Anticonvulsant gnìomhan ullachadh seo caran àrd. Ach, a chur an dreuchd Chan eil adhbharachadh drowsiness agus lethargy.

Phenytoin ghairm èifeachdach bio-dealain stabilizer. Nuair a bhios a 'gabhail àrd-thomhas de nadur, tha e a dh'fhaodas bochd co-òrdanachadh daonna gluasad.

Beachdachadh air dòighean CNS an uairsin, a 'meudachadh excitability stairsneach, tha antiarrhythmic an gnìomh air a' chridhe, agus cuideachd a 'gearradh sìos air an ìre de Achd na gathan air an sail a' mheur bacaidh agus Purkinje stuthan.

Tha an uidheamachd gnìomha na drogaichean

Stèidhichte air dè a 'bhuaidh cungaidhean "Phenytoin"? Stiùireadh ag ràdh gu bheil am prionnsabal de bhuaidh aige air corp an duine a tha fhathast nach eil làn-thuigsinn. Ach, tha eòlaichean ag argamaid gu bheil an bunaiteach feart seo a-inneal a tha a comas air bunailteachadh membranes (neuronal) synaptic ceanglaichean na nearbh ceallan agus an corp.

Air sgàth a leithid de bhuaidh, air an druga urrainn cuingealachadh a 'sgaoileadh a neuronal excitation cho math ri bhith a' lùghdachadh grèim ghnìomhachd.

feartan airgead

Tha an leigheas iongantach "Phenytoin"? Stiùireadh airson a chleachdadh aithris gu bheil a gnìomhach susbaint toirt buaidh air autonomic ganglia, cnàimh-droma còrd agus eanchainn maothraidh, chridhe, a 'gabhail a conductive siostam, nearbhaichean iomallach agus rèidh fèithean an caolan cridhe agus soithichean.

A 'faighinn drogaichean seo a' lùghdachadh sodium dùmhlachd ann neurons, a 'cuideachadh na Còmhdhail sodium ions bho cheallan, agus cuideachd a' lughdachadh intracellular calcium gluasadan.

Bu chòir a thoirt fa-near cuideachd a 'beachdachadh air stuth-leigheis a' toirt buaidh obrachadh nan fibroblasts, glial ceallan, agus endocrine. Bha e cuideachd a-mach air a chomas a luathachadh lot a 'slànachadh, a chumail fodha na gnìomhachd ghabhadan (glutamate), a' leasachadh solar ogsaidean gu ceallan, nèapraigean agus buill-bodhaig ann an cor hypoxia agus puinnseanan puinnseanachadh.

Tha drogaichean aig slànachadh a thomhas Tha Meadhanach toning agus calms agus chan eil e grèim air daoine.

kinetics

Do phenytoin stuthan a tha a ghabhail a-steach? Stiùireadh airson a chleachdadh (a riochd release an aon ainm dhrugaichean a chaidh ainmeachadh gu h-àrd) ag ràdh gu bheil a 'bheul-rianachd air an druga phàirt den seo an ìre mhath furasta a ghabhail thairis le corp an euslainteach. Ach, pharmacokinetic crìochan a 'beachdachadh air dòighean a dh'fhaodadh eadar-dhealachadh mòr ann an diofar bhuidhnean de dh'euslaintich.

Tha an àireamh as àirde de dhrogaichean ann am fuil a choileanadh taobh a-staigh 5-14 uairean a thìde (suas ri 28 uair a thìde airson a 'cruthachadh tablet). A 'bhuaidh a bheòil rianachd air an druga a tha fainear an dèidh mu uair a thìde, agus an dèidh intravenous rianachd - an dèidh beagan mhionaidean.

Bha cha mhòr 80% de na gnìomhach stuthan co-cheangailte ri fuil plasma pròtainean. Daoine le galair dubhaig, an ìre a ruighinn 43%.

A rèir an stiùireadh den airgead gu luath overcomes an -fala eanchainn a 'chnap-starra. Anns a 'chùis seo, tha e air a sgaoileadh ann an cha mhòr a h-uile stuth agus na buill-bodhaig.

Mu 5% de phenytoin tha outputted leis an àra. Le spèis do na tha air fhàgail fhillte, tha e metabolized anns an adha agus atharrachadh gu tàmh paraoksifenily agus glucuronides, a tha an uair sin a thighinn bho na buidheann còmhla ris an domblas.

Ciamar a bu chòir dhomh a 'cleachdadh na cungaidhean "Phenytoin"? Tha seo air a chleachdadh dhrogaichean air a shealltainn le pentobarbital, D beothamain agus K, a thuilleadh eile protivoepileptikami. Chan eil ach sa chùis seo bidh e cho èifeachdach 'sa ghabhas.

teisteas

Ann an cuid de chùisean, a 'cleachdadh dhrogaichean leis an tàthchuid gnìomhach, mar phenytoin? Stiùireadh airson a chleachdadh (tablets agus fuasgladh bu chòir moladh a-mhàin eòlach dotair) a 'sealltainn na comharraidhean a leanas:

• tinneas tuiteamach;
• ùine an dèidh obair-lannsa agus dochainn (mar bacaidh dhrogaichean);
• ventricular agus supraventricular arrhythmia, a chaidh adhbhrachadh le overdose de chasgan-cianalais agus cridhe glycosides;
• inbhe epilepticus le pàirt iom-fhillte a ghlacadh is tonic-clonic ghlacaidhean;
• Meniere aig syndrome;
• trigeminal neuralgia, nam measg an aghaidh carbamazepine;
• ulcerative colitis no frionasach innidh syndrome (ann ineffectiveness eile leigheas);
• Buairidhean an smuain pròiseasan, tinneasan-inntinn, giùlain tinneasan;
• strabismus agus glaucoma;
• neo-àbhaisteach a 'phròiseas ath-nuadhachadh (uillt, fiaclaireachd caries, lotan sa chaolan agus scleroderma);
• relapsing fiabhras agus hypothalamic syndrome.

Contraindications

Sealladh cungaidhean chan fhaodar an cleachdadh nuair:

• cachexia no leukopenia;
• lactation;
• adha dona agus galair dubhaig;
• fàilligeadh cridhe, AV-bacadh-malairt 2na no 3mh ceum, bradycardia;
• hypersensitivity stuthan gu gnìomhach;
• porphyria;
• syndrome de Morgagni-Adams-Stokes;
• torrachas.

Cuideachd, rabhaidh ann an euslaintich le Diabetes Mellitus, deoch-làidir, 'nuair a lupus erythematosus no hyperthermia.

Medicine "Phenytoin": stiùiridhean airson a cleachdadh

Tha dosage de dhrogaichean a thaghadh fa leth a rèir cor an euslaintich aois agus galar.

Nuair a epileptic galaran dòs bu chòir gum bi grunn tursan nas ìsle na ann an tinneas tuiteamach. Medicine pill ann an riochd a chaidh a thogail a-mhàin aig àm biadh.

Tha dòs làitheil inbheach airson euslaintich a 'tighinn gu 1-3 tablaidean (a roinn ann an thomhas 2-3). Ma tha feum air, an àireamh seo faodar barrachd suas ri 4 tablaidean latha.

Tha a 'char as dosage de leigheas gach latha 8 tablaidean. Anns a 'chùis seo, aig àm an t-euslainteach a ghabhail a-mhàin urrainn 3 tablaidean.

Ann an leigheas de chlann fo aois 5 bliadhna iad a chur an dreuchd ¼ tablet dà thuras san latha. Kids 5-8 bliadhna - ann an aon suim, ach 3 no 4 tursan latha.

Tha clann a tha air ruighinn aois 8, thathar a 'moladh a thoirt 1-2 tablaidean ann an 2 roinn thomhas.

Tha faid an leigheas seo le inneal air a mhìneachadh le dìreach sònraichte.

Gnìomhan le caractar-

Chungaidh-leigheis phenytoin dh'fhaodadh a leanas mì-chàilear buaidhean:

• Skin aileirdsidh broth morbilliform (bu chòir stad a chur air drogaichean a furtachd comharraidhean).
• Fìor Dhroch allergic-bhualaidhean (a 'tachairt ach ainneamh), fiabhras, farsaing craiceann spreadhaidhean, Stevens-Johnson syndrome, erythema angioedema, hepatitis.
• Gingival hyperplasia, macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya anemia, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutism, haemolytic anemia, lymphadenopathy.
• Dòs-eisimeil tinneasan de na prìomh siostam nearbhach, shùil, bilean agus sùla fibrillation, imcheist, ataxia, dizziness, tremor, Insomnia, irritability, mothachaidh neuropathy (tachairt le fhada àrd thomhas).
• Hypertrichosis, coarsening de fhuilt aghaidh a feartan, hyperpigmentation, cuideam call, tinneas nan alt.

Bu chòir a bhith mothachail cuideachd gu bheil nuair a gheibh a 'chiad tomhas, an t-euslainteach a dh'fhaodadh a leasachadh taobh a leanas a' bhuaidh a tinneasan mionaich, àrdachaidh à grùthan enzymes, nausea, dyspepsia, gastralgia agus gastritis. Tha nochd a leithid de bhuaidh a dh'fhaodas a bhith air a sheachnadh ma tha thu a 'gabhail pilichean a-mhàin aig àm biadh.

cùisean overdose

Iarrtas na beachdachadh air drogaichean aig àrd leanmhainneach a thomhas airson amannan a dh'fhaodas leasachadh ataxia, nystagmus, hyperkinesis, mothachaidh neuropathy, agus diplopia. Cuideachd, dh'fhaodar euslainteach foillsichidh an tinneas tuiteamach buannachd, hyperglycemia, agus stupor.

Bu chòir a thoirt fa-near gur e seo an stuth a tha sònraichte sam bith antidote. Therapy bu chòir a bhith air a dhèanamh a rèir a 'foillseachadh comharraidhean.

fiosrachadh sònraichte

Den airgead nach urrainn a bhith air a chur dheth gu cas euslaintich le tinneas tuiteamach, mar seo dh'fhaodadh an leasachadh a 'syndrome. Ma tha thu airson diùltadh gabhail ri e (mar eisimpleir, aileardsaidhean no hypersensitivity), bu chòir dhut a 'cleachdadh an-aghaidh grèim seòrsa cungaidh-leigheis eile.

Làimhseachadh a 'ciallachadh a' beachdachadh a 'toirt buaidh choileastarail, bilirubin, salann phosphatase, grùthan enzymes, glùcois, Serum calcium agus hormone thyroxine.

Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, phenytoin stuthan a tha metabolized ann an grùthan, ge-tà rè a 'fàilteachaidh' cur feum air cùram sònraichte airson daoine le fàilligeadh grùthan.

Ma tha neach air a bhith a 'faicinn hypersensitivity hydantoin anticonvulsants, an sin nadur e cuideachd comasach allergy.

Rè leigheas, an t-euslainteach air a thoirmeasg draibheadh càr agus a 'coileanadh an obair cunnartach.

Analogs agus lèirmheasan

Dè as urrainn a chur an àite antiepileptic dhrogaichean "Phenytoin"? Analogues seo àidseant anns an aon gnìomhach a mhealtainn. Tha iad sin air cungaidh-leigheis gabhail a-steach na leanas: "Difenin", "diphenylhydantoin" agus "Dilantin".

As ath-sgrùdaidhean de na h-euslaintich fo bheachdachadh tha cothromach. Tha iad ag argamaid gu bheil a 'dhrogaichean a ghluasad gu math furasta. A thuilleadh air sin, tha tomhas beag agus chan eil a 'call a anticonvulsant feartan fiù an dèidh greis ann an rianachd.

Bu chòir dhuinn cuideachd a 'toirt fa-near gu bheil mòran deagh lèirmheasan airson an carbad seo, a dh'fhàg euslaintich a ghabh e ann an iom-fhillte therapy.