Cholecystitis dian

Is e cholecystitis dian an duilgheadas as cumanta de cholelithiasis. Tha an galar air a chomharrachadh le comharradh clionaigeach soilleir, ach ann an cùisean ainneamh, bidh an galar a 'tachairt gu h-àbhaisteach. Is e peann a tha air a h-ionadail anns a 'bhroinn aon de na prìomh shoidhnichean a th' aig an galar.

Tha a 'bhunait de acute cholecystitis tha bacadh air an t-sruth de roid aotroman na clachan. Gu ìre mhòr, bidh lionn de nàdar neo-bacterialach a 'leasachadh, an uairsin gabhaidh galar a-steach. Tha seo a 'toirt buaidh air prostaglandins, lysolecithin agus stuthan eile coltach ris. Tha na h-asgaidhean puinnseanta a 'toirt buaidh air a' ghaladar a tha a 'toirt buaidh air a' mhucous membrane.

Seanalair Intoxication tha soidhne, a tha air a chomharrachadh le acute cholecystitis. Comharraidhean a 'ghalair a tha a' meudachadh gu luath: Meadhanach pian a tha ann an epigastric, deas hypochondrium, gu tric a mach ris a 'ghualainn lann, a' ghualainn dheis. Uaireannan thèid nausea, vomiting a chur ris. Cha mhòr anns a h-uile cùis, tha an teòthachd air a thogail gu 39 ° C. , Tha figearan àrd-ìre a 'moladh co-fhaireachdainn no bacteremia. Nuair a tha iad a 'faireachdainn, tha an tinneas air a lorg anns an hipochondrium ceart nuair a tha an t-inntinn (Sionndrom Murphy).

Tha e duilich eadar-dhealachadh a dhèanamh air cholecystitis dian le bhith a 'cur pian anns a' chòmhnard. Thathas a 'coimhead gu mionaideach, a tha air a dhèanamh airson dà uair a thìde. Le pian fada, tha feum air lannsaid airson an organan a tha a 'toirt buaidh air falbh.

Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha gu bheil an comharra air a mhìneachadh gu lag. Thathar a 'faicinn seo ann an euslaintich a bhios a' toirt tranquilizers agus seann daoine. Ann an cuid de chùisean, an galar a 'tòiseachadh le puinnseanta foirm, a tha air a chomharrachadh le soilleire àrdachadh ann an teòthachd, dian ghrèim na mhionach, bacteremia, meudachadh cudromach ann am fuil leukocytes.

Chan urrainnear an dearbhadh "cholecystitis dian" a shuidheachadh a-mhàin nuair a tha comharran clionaigeach air a thoirt a-steach, seach gu bheil iad sònraichte dha. Ach, thathar a 'cleachdadh diofar dhòighean airson diagniosadh ionnsramaid: ultrasound, sganadh hepatobiliary. Ma tha amharas ann, thèid scan CT a chleachdadh.

Tha cholecystitis a 'toirt buaidh air dealbh na fala, a tha cuideachd a' cuideachadh le bhith a 'breithneachadh. Ann an sgrùdaidhean, tha ìre nan leucocytes a 'dol am meud. Ann an cuid de dh'euslaintich, tha àrdachadh ann an co-chòrdadh amylase. Tha seo a 'sealltainn gu bheil pancreatitis ann.

Faodaidh ultrasound tòrr fiosrachaidh a thoirt seachad mu staid an dàil bile, gibh, pancreas. Nuair a lorgar clach, thathas a 'dearbhadh gu bheil tiormachadh a' bhalla no swelling an orgain "cholecystitis dian".

Nuair a thèid euslaintich a-steach do ospadal, thèid na ceumannan a leanas a ghabhail: co-dhùnadh air ìre leukocytes, ultrasound. Tha làimhseachadh bun-sgoile stèidhichte air a bhith a 'fastadh antibiotaicean, a tha ag obair air enterococci, bacteria àra-gram. Cuideachd tha e a 'giùlan sùgh leigheas, a tha an dùil ri casg a chur air dehydration, ath-bheothachadh de alkali-acid a' cothromachadh. Ann an làthair cur a-mach a-steach nasogastric tube.

Is e an ath ìre de leigheas eadar-theangachadh ceadaichte, a tha riatanach nuair a tha an staid a 'fàs nas miosa air sgàth cho èifeachdach' sa tha drogaichean a chaidh a chleachdadh roimhe.

Tha an roghainn lannsaireachd airson an galair seo air a dhèanamh eadar seòrsa cholecystectomy fosgailte no dùinte. Ann an cuid de shuidheachaidhean, thèid tagradh cholecystostomy a chur an gnìomh. Thathar a 'cleachdadh cholecystectomy fosgailte ann an làthaireachd dhroch dhuilgheadasan ann an cruth abscess, traladh, gangrene. Is e an roghainn a tha a 'roghnachadh a bhith a' toirt às an orghan le laparoscopic.