Anaphylactoid bhualaidhean: comharraidhean, breithneachadh agus Seòrsachadh

Tricead allergic (anaphylactic) bhualaidhean adhbhrachadh le exogenous àidseantan, agus a sruth feart grad-seòrsa hypersensitivity. Mar riaghailt, air a chomharrachadh le 'chorp freagairt urrainn a bhith an cunnart am beatha meidigeach staid an craicionn, analach agus fala-seòmarach dreuchdan. Às dèidh a 'chiad cheangal ri antigen tòiseachadh ghinealach IgE antibodies sònraichte airson dùil a. Tha iad còmhla ri na ceallan uallach airson dìon pròiseasan, agus tha sensitization gu antigen.

Ciamar a tha an ath-bhualadh mothachaidh?

Another hit 'brosnachadh saoradh a' allergen uallach airson dìon ceallan neart bioactive stuthan, gu h-àraidh histamine. Aig àm a 'ghluasad bhon ceimigeach pròiseasan a pathological physiology mì-nàdarrach atharrachaidhean a tha a' nochdadh sa mhòr-chuid ann am fuil soithichean, an lymph àiteachan, bronchial rèidh fèithean a 'cur ri leasachadh agus tràth foillseachadh de na syndromes:

• lùghdachadh de seòmarach tòn;
• obann giorrachadh de rèidh stuth fèithe na chaolan, bronchi, machlag;
• krovosvortyvaemosti bhrisidhean;
• sèid agus sèid fala soithichean.

Ann an coimeas ri allergic, anaphylactoid-bhualadh, a tha gu math tric fuadain-meidigeach, cha IgE-aonaichte antibody le basophils. A dh'aindeoin comharraidhean de na ionnanachd freagairt phròiseas, an dà chuid a tha Foillsicheadh farsaing hypersensitivity freagairt an-bheairt.

Drug allergy ag adhbharachadh anaphylactoid iom-

Anaphylactoid-bhualaidhean - tha e cuideachd a 'sgaoileadh histamine, gu tric mar-thà aig a' chiad conaltraidh le frionas. Pseudoallergic an-dràsta a 'riochdachadh gu ceart raon farsaing. Iongantach, seo reaction na buidhne a tha tric a 'chùis aig an àm a bhith a' gabhail drogaichean, a 'lùghdachadh na chunnart.

Anaphylactic agus anaphylactoid bhualaidhean grad-seòrsa a 'tachairt gu math tric an dèidh an ro-ràdh fèithe relaxants, antibiotics, phràmhan chungaidh-leigheis, opioids, ionadail anesthetics cungaidh-leigheis, a' bhanachdach, hormon leigheas, atropine agus B beothamain gu aileirgeans cuideachd a 'gabhail a-steach Serum, antigens a chleachdadh ann an ionadan leighis agus breithneachaidh adhbharan gus lorg craicionn, venereal galaran. Tha cùisean aileardsaidh agad ri latex bathar. A cumanta morbhail annasach a tha a 'beachdachadh air anaphylactoid reaction gu lidocaine ionadail mar phràmhan dhrogaichean a chleachdadh gu tric, ach a-fhillte ceimigeach composition faodaidh bhuaidhean fiù' s ann fallain bheairt, aig a bheil aileardsaidh agad ri drogaichean phàirtean Chan eil e àbhaisteach.

Nemedikametoznye brosnachaidh

Ma tha sinn a 'beachdachadh air na cùisean de fhreagairtean a' bhuidheann air brosnachaidh neo-pharmacological nàduir, a tha 'mhòr-chuid "dhuilgheadas" urrainn biadh a bhith:

• shùbhan-làir;
• maorach;
• mil;
• chnothan;
• balgan-buachair;
• Nithean seòrsaichean èisg;
• uighean;
• citrus.

Anaphylactoid bhualaidhean dh'fhaodadh tachairt nuair a bhios an insect bìdeadh puinnseanta no neo-dhruim-ainmhidhean. Euslaintich a tha daonnan a 'fulang allergic bhualaidhean neo-leigheis nàdar, tha cunnart mòr anaphylaxis ann an cùis-lann fo coitcheann anesthesia.

seòrsachadh anaphylaxis

Uime sin, tha e a 'tachairt agus a' seòrsachadh allergic bhualaidhean. Tha a 'chiad aonad gabhail a-steach measgachadh de anaphylactic ath-bhualaidhean a tha air a roinn ann an aonaichte IgE, IgG aonaichte agus IgE-aonaichte agus corporra eallach. Pseudoallergy anaphylactoid bhualaidhean aonaichte le sìmplidh a sgaoileadh meadhanachaidh, air a leantainn le bhith a 'gairm thoradh air a' ghnìomh dhrogaichean, a dh'aithneachadh biadh agus feartan corporra. A fa leth roinn-seòrsa putadh a-mach anaphylactoid-bhualaidhean le mastocytosis; aonaichte dìon complexes, immunoglobulin morghan a fhrithealadh nuair a antisera agus antibody aonaichte cytotoxic, radiopaque stuthan.

Ciamar a tha anaphylaxis?

Gun agus mòran barbiturates, fèithean relaxants, pethidine buaidh a thoirt air an t-saill ceallan, ag adhbharachadh sgaoileadh histamine. Anns an dealbh clionaigeach an crochadh air dosage agus in-imrichean a-steach ìre an corp an tàthchuid gnìomhach. Obrachaidh a 'sealltainn gu bheil a' bhualadh a 'gabhail àite cho dona sa mhòr-chuid, air a chuingealachadh a-mhàin taisbeanaidhean air a' chraiceann.

Anaphylactoid bhualaidhean (ICD-10 a bhuileachadh seo pathological syndrome) air a chomharrachadh leis a 'chinnt' a thigeadh de leasachadh ri teachd agus 's dòcha iomlan dìth fiosrachaidh mu roimhe allergic freagairt an aghaidh antigens. Bhon a 'bhuaidh a anaphylaxis crann cunnartach ri slàinte agus beatha, tha e cudromach airson tràth-lorgaidh de dhuilgheadasan agus iomchaidh a dhèanamh. Ge be dè an uidheam no anaphylactic pseudoallergic bhrosnachadh comharraidhean Faodaidh atharrachadh mòr. 'Caitheamh dìreach nàdar fa leth, faodaidh na Foillsicheadh bho leum beag ann bruthadh-fala agus a chraiceann broth a dhroch bronchospasm agus a thuit an obrachadh siostam na cuairt-fala.

Aig an ìre seo, tha e furasta gu aire eadar-dhealachadh eile psevdoallergenov an gnìomh air a 'bhodhaig. Aig an aon àm, anaphylactoid-bhualaidhean, na comharraidhean a Faodar lorg nan aonar no achd ann an diofar mheasgachaidhean, tha e cho cunnartach.

Symptomatology anaphylactoid reaction

Comharraidhean ath-bhualadh mothachaidh ann an euslainteach air a mheas ann an dùsgadh staid:

• dizziness;
• iomlan buidheann laigse;
• tinneasan cridhe ruitheam (tachycardia, fibrillation);
• cromadh bruthadh-fala;
• cho goirid 'anail,' chuing ionnsaighean, agus broncho-laryngospasm, sgamhain ùrachadh Edema agus amhaich;
• craicionn losgadh, tachas broth, buan, deargadh integuments, angioedema ;
• caolan cramps, nausea, a 'bhuinneach, cur a-mach;
• neo-làthaireachd de cuisle;
• cuairt-fala nuair a thuit;
• deceleration agus a 'stad a' chridhe.

Coltaiche gun tig trioblaidean an dèidh anaphylactoid iom-

Tha an cunnart as motha ann fhèin an cois clisgeadh, còmhla ri bronchospasm. An dèidh àraidh ùine (bho 30 diogan ri uair a thìde, uaireannan 2-3 uair a thìde) a 'antigen a-steach a' bhuidheann a 'brosnachadh allergic pathological pròiseasan anns a' chorp. Gu ìre mhòr airson an ath-bhualadh an crochadh air an cumadh an spreigeadh drùidhteach (labhairteach no parenterally). Rapid leasachadh S tric adhbhar a 'bhàis, ag adhbharachadh gu h-obann acute analach gann, breithneachail perfusion Brùthadh boinne, a tha a' tachairt air sgàth na h-obann dh'fhàillig circulatory, taomadh hemorrhage no Edema, le duilgheadasan dhreuchd de ghas, prìomh thrombosis.

Air an dàrna là an dèidh fulang clisgeadh chunnart do bheatha agus ath-bheothachaidh a tha concomitant tinneas adhartas air adhbharachadh le ath-bhualadh mothachaidh an aghaidh a 'chùl. Fiù 's às dèidh seachdain no dhà, an cunnart gun tig trioblaidean a tha fhathast àrd. Tric, an dèidh anaphylaxis , dotairean breithneachadh leithid galaran agus dysfunction:

• fiabhras-clèibhe;
• vasculitis;
• dubhaig agus hepatic fàilligeadh, hepatitis, glomerulonephritis;
• epidermal necrolysis;
• myocarditis;
• lòinidh.

Cluicheadairean bhuaidh urrainn bagairt air an dà chuid anaphylactic agus anaphylactoid bhualaidhean. Eu-coltach ri anaphylactic clisgeadh sin pathologies gu bheil an dàrna Feumaidh sensitization roimhe agus chan eil e comasach a leasachadh anns a 'chiad coinneamh leis a' mì-allergen.

anaphylaxis leigheas

Right a dhèanamh an èiginn regimen a rèir a 'breithneachadh ach eachdraidh, mar sin tha e cudromach a bhith a' cruinneachadh e. Aileirdsidh symptomatology, ie. E. Tha an dealbh clionaigeach, cuideachd a 'cluich pàirt chudromach ann a bhith a' dèanamh co-dhùnadh luath. Ach, as earbsach agus iomlan fhreagairt air a 'cheist mu dheidhinn a' breithneachadh urrainn e ri fhaighinn ach an dèidh a 'aileirdsidh agus immunology obair-lann rannsachaidh. Aig an aon àm, air bunait an staid chunnartach an euslaintich, gu h-àraidh a dhlùth meidigeach taic a bu chòir a thoirt seachad, mar ann an cùis grèim cridhe no analach a chur an grèim - beò às an gnìomh.

Aig an ìre de aithne air an adhbharan airson a allergic freagairt, a 'bhuidheann a' ghnìomh-obrach a 'dèanamh a-mach na làn-sgèile meidigeach-eadar-dhealachadh breithneachadh. Tha an seòrsa suirbhidh a thathar an dùil a dhùnadh a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air nithean nach eil co-cheangailte ri histamine release.

Leithid a reaction an-bheairt eile neo-allergic adhbharan

As tric, anaphylactic agus anaphylactoid bhualaidhean (ciod e, agus an tuilleadh cunnartach tinneas, tha e cudromach fios a bhith againn air na daoine a tha buailteach do fiù 's as innocuous aig a' chiad shealladh, allergic bhualaidhean ann an riochd rhinitis) tha coltach ri nithean eile, a dh'fhaodadh a bhith comasach air adhbhrachadh bronchospasm, hypotension:

• overdose de anesthetics;
• thrombosis mar thoradh adhair entrapment no atherosclerosis;
• trom-mhiann an gastric th syndrome;
• myocardial infarction, pericardial tamponade;
• òtrachais clisgeadh;
• sgamhain ùrachadh Edema agus buaidhean eile nach eil co-cheangailte ri aileardsaidhean.

Cùram èiginneach nuair a tha gu luath a 'leasachadh mar anaphylactic no anaphylactoid reaction pragtaigeach Chan eil eadar-dhealaichte bhon iom-fhillte de na gnìomhan a tha ag amas air cur às do agus a leigheas anaphylactic clisgeadh.

Dòigh-obrach airson èiginneach gnìomha

Le adhartas ann an aileardsaidhean teisteanas de lighich agus cùram a thoirt seachad anns a 'mhòr-chuid faisg air àm ri teachd na prìomh gu soirbheachail leigheas. Highlights de anaphylaxis faochadh grad-seòrsa a tha èigneachail slighe grunn ìrean:

1. Ro-ràdh a dhearbhadh ach dh'fhaodadh a bhith cunnartach antigen bu chòir stad.
2. Anaphylactic no anaphylactoid bhualaidhean (An dealbh anns an aiste a 'sealltainn na comharraidhean as cumanta agus soidhnichean tinneas), a tha a' leasachadh rè anesthesia no rè obrachadh, a 'cur feum sa bhad an-crochaidh. Bu chòir a bhith a 'dèanamh sgrùdadh air càileachd an dearbh an toirt a-steach aileirgeans. Le geur leum ann bruthadh-fala sìos gu stad air a 'solarachadh phràmhan. Ann an cùis-sheachanta bronchospasm cleachdadh inhaled anesthetics.
3. Fionnarachadh agus sgòrnan feumar dèanamh cinnteach fiù 's aig an ìre sin, nuair a an t-euslainteach nach eil e gu mòr bhuaithe. Tha intubation sgamhanan Feumaidh daonnan, gus an uair sin, gus a bheil e gu tur soilleir gu bheil an sgòrnan a thoirt seachad le na buidhne fhèin.
4. Anaphylactoid-bhualaidhean, a tha a 'cur feum air leigheas intravenous rianachd adrenaline, a' cur ann an cunnart an t-euslainteach, eadhon grunn uairean a thìde às dèidh a 'toirt air falbh bronchospasm. Dosage air repeated rianachd epinephrine Faodar barrachd oir bha an stuth a tha a 'toirt buaidh dheimhinneach air an togalach a dhèanamh seasmhach de chrann ceallan, lùghdaich seòmarach permeability de endothelium, a tha riatanach ann an leigheas de anaphylaxis.
5. Ann an acute feum resuscitation e cuideachd cudromach airson meudachadh air an tomhas-lìonaidh a 'sgaoileadh lionn anns a' chorp. Airson an adhbhair seo, dotairean a chur mhòr trast-thomhas catheter tro na cuislean (Vienna chleachdadh dh'fhaodadh nach bi an t-ionad - aig an àm a lorg urrainn cluich an aghaidh an euslaintich staid) agus dòirtidh ann am beagan liotairean de crystalloid.
6. Nuair a tha e do-dhèanta a lorg aileirgeans, a thachair mar thoradh air anaphylactoid reaction, bu chòir aire a thoirt don euslainteach a 'cleachdadh aig àm conaltraidh latex nithean. Surgical miotagan, drogaichean, fhastadh tro latex ceap vials, urinary catheters - dh'fhaodadh seo a h-uile dùisgidh anaphylaxis.

An dèidh an èiginn de anaphylactoid-bhualaidhean (a thuilleadh anaphylactic) Feumaidh fada cùrsa de leigheas gus nach rithist galar. Tha dearmad a 'stiùireadh na dotairean a' meudachadh cunnart a 'leudachadh an raon de a dh'fhaodadh a bhith aileirgeans.

Leanmhainn leigheas

Am measg nan drogaichean leigheas prògram bronchospasm àite cudromach le drogaichean "Salbutomol" a chur na àite, "aminophylline". Ma ghabhas e dèanamh, a bharrachd an turasachd a 'cleachdadh inhalation isoproterenol no ortsiprenalina. Bho anaphylactoid-bhualaidhean - 'S e clionaigeach Foillseachadh siostamach, anns a bheil comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith iomadh-fhillte, tha e riatanach a bhith a' cleachdadh glucocorticoids (me, "Dexamethasone" "hydrocortisone") starra phròiseas thuit cuairt-fala.

Mar as trice cupping anaphylactic clisgeadh cois an dèidh sin leantainneach dheàrrsaidheachd lighich. Tha an fhìrinn gu bheil an leasachadh anmoch dysfunction urrainn-còmhnaidh àite, mar sin, le ceum sam bith de cho dona an euslaintich san ospadal e soilleir fuasgladh. Riatanach is dotairean a 'creidsinn a tha tighinn a' chraicinn rannsachadh air lorgaidh sònraichte antibodies.

Prophylaxis de anaphylactic agus anaphylactoid reaction

Mionaideach eachdraidh meidigeach - as fheàrr tomhas de bacadh agus casg air ath-anaphylaxis. An dèidh a 'cruinneachadh a h-uile fiosrachadh iomchaidh mu dheidhinn a' chùrsa a 'ghalair, faodar an comharrachadh euslaintich ann an cunnart agus gus co-dhùnadh dè a bhiodh e an aghaidh ath-bhualaidhean anaphylactoid. Dè tha ea 'ciallachadh?

Bho gach ionnsaigh às dèidh sin a 'tachairt mòran nas truime euslaintich feum meticulous taghadh de dhrugaichean agus anesthesia, agus rè dian chùram. Mus Fala airson daoine buailteach do anaphylaxis, a dhèanamh airson deuchainn sgrùdadh co-chòrdalachd le cuid de stuth fala.

Aileardsaidh agad ri latex bathar predetermines an àm ri teachd giùlan diofar deuchainnean gun a bhith a 'cleachdadh a leithid de airgead.