Varicocele ann òigearan: Adhbharan, leigheas, buaidh

Varicose cuisleanan an spermatic còrd crimp - aon de na bu chumanta ann an pathologies fir. varicocele breithneachaidh stùc aig 14-15 bliadhna. Anns an fharsaingeachd 15-30 bliadhna - sin a 'aois nuair a abnormality' chuid as motha a 'tachairt gu tric. Tha a 'mhòr-chuid de seo galar a chithear ann an lùth-chleasaichean agus daoine an sàs ann an saothair chorporra. Uime sin, is urrainn dhuinn misneachd cumail a mach gu bheil luchd fèitheach a 'cluich pàirt chudromach ann an cuislean an spermatic teud.

Tha seo a 'pathology Tha buaidh mhòr air a' gintinn male gnìomh. Agus a 'beachdachadh gu bheil an varicocele fulang suas ri 30% de na male àireamh-sluaigh, a' chabhag na trioblaid a 'fàs follaiseach.

Dè th 'ann varicocele?

Spermatic còrd gabhail a-steach am measg eileamaidean eile agus pampiniform venous plexus. 'S e seo agus tha e iongnadh aig an varicocele. Tha cuislean an spermatic còrd tha pathologically atharrachadh, fàs dilated agus lùbach.

Carson a tha seo a 'tachairt? Tha an tinneas a 'tachairt air sgàth a bhriseas a' venous a-mach, a 'toradh ann am fuil a' cruinneachadh ann an venous plexus, shìneadh agus deforming an t-soitheach a 'bhalla.

Tha etiology de varicocele

Soithichean a bhuineadh dhan t-siostam a 'cho Thuirt Vena cava, uidheamaichte le sònraichte bhalbh, a chionn an fhuil a' sruthadh bhon bhonn suas orra. Às aonais seo atharrachadh, a 'chuid mhòr de an fhuil dìreach nach biodh an cridhe; ge-tà, an làthair an t-bhalbh inneal fìor èifeachdach casg a chur air a shruthladh fala agus Retrograde (air ais) a 'gluasad.

Tha a 'phrìomh adhbhar varicocele ann òigearan - fàilligeadh dorsan testicular sgòrnain. Mar as trice, fuil a 'dol bho pampiniform plexus dubhaig ann an sgòrnain no dìreach a-steach dhan cho Thuirt Vena cava fhèin air testicular cuisleanan. 'S e sin an trioblaid leis an leibheil mu dheireadh de na dorsan agus na prìomh adhbhar a' ghalair.

Valvular gann a bhith na bhun-(mar thoradh air congenital abnormalities testicular sin, fèith no laigse mu dheireadh filleadh de connective maothraidh dysplasia) agus àrd-(ag èirigh mar thoradh air meudachadh air an t-siostam sreath de cho Thuirt Vena cava dubhaig no an sgòrnain). Tha adhbharan na h-àrd-bhalbh gann a tha a h-uile pathological pròiseasan a compress an spermatic còrd, testicular, dubhaig sgòrnain no dìreach ris an fhiach Thuirt Vena cava, ga dhèanamh duilich dha fuil orra a-mach :. Neoplasm abdominal hernia, adhesions, etc. Co-dhiù, a 'cruthachadh suidheachadh far a bheil fuil a' tòiseachadh stagnate ann am fuil soithichean an spermatic teud.

seòrsachadh varicocele

CÒ a 'moladh na leanas seòrsachadh an galar:

1. Vienna pampiniform plexus chan ann a mhàin a mhìneachadh gu math le fios, ach cuideachd lèirsinneach follaiseach. Egg wrinkled.
2. Sgòrnain Faodar palpated, ged a tha neo-fhaicsinneach.
3. Deimhinneach Valsalva ghluasad. Faicibh no palpate a sgòrnain e air a ràdh shampall e do-dhèanta.

Ach, ann an dùthaich againn as cumanta a chleachdadh seòrsachadh Yu. F. Isakova. I, a thuilleadh air an fhear roimhe, eadar-dhealachadh eadar trì ìrean, ged cho dona 'sa tha an galar air a chomharrachadh ann an cùl an òrdugh. Tha ea 'coimhead mar a leanas:

1. Vienna neo-fhaicsinneach, nach eil air a dhearbhadh le fios thugainn. Amharas varicocele e comasach a-mhàin le Valsalva ghluasad.
2. Vienna S math palpable, ach neo-fhaicsinneach.
3. Veins agus follaiseach is palpable. Mhùthadh ugh.

Co-dhiù! Valsalva ghluasad a tha a 'coileanadh mar a leanas. Euslainteach ann an gnàth-suidheachadh Thathar ag iarraidh air casad. Mar thoradh, an Brùthadh ann an toll abdominal ag èirigh, agus an sgòrnain plexus pampiniform tonnan mòra. Gu tric, airson dèanamh coimeas eadar thubhairt shampall agus tha e air a dhèanamh ann an suidheachadh supine. Anns a 'chùis seo, an deuchainn a bhios àicheil.

clionaigeach dealbh

Mar as trice varicocele ann òigearan a 'tachairt gun sam bith pearsanta tathaich. Glè ainneamh, cuid de dh'euslaintich a 'gearan de faireachdainn heaviness no cràdh ann an scrotum às dèidh eacarsaich. Ach, tha na comharraidhean a bu chòir a bhith faiceallach, oir gu math tric tha iad a 'chiad soidhnichean sèid testicles agus na sligean aca (orchitis agus orchiepididymitis).

Tha varicocele cunnartach?

Testicles ann fir - àite far a bheil a 'cruthachadh cheallan spùtach, ceallan fhàs-bheairt, fertilizing an t-ugh. Tha na buidhnean seo air leth cudromach a thaobh an com-pàirteachadh ann an gintinn gnìomh.

Varicocele sgàth dùmhlachd ann an venous plexus tòrr mòr de fhuil air sgàth ionadail Teòthachd àrdachadh, aig a bheil droch bhuaidh air spermatogenesis. A thuilleadh, varicocele dol nas miosa ann an solar nèapraigean le ogsaidean agus testicular ceallan a 'tachairt hypoxia; briseadh-fala testis-starra a dh'fhaodadh an adhbharachadh ghinealach de antibodies, spermicides (oir tha iad am beachd an t-siostam dìon mar nàimhdeil àidseantan). Varicocele a thathas gu tric an cois hormonal-dràsta mar a droch bhuaidh air a 'phròiseas de spermatogenesis.

Testicles ann an daoine a tha air leth mothachail air a h-uile na modhan-obrach, agus mar sin air gin dhiubh Is urrainn dhut a bhriseadh 'cruthachadh spùtach agus spùtach.

Bu chòir a thoirt fa-near, ge-tà, gun robh an dreuchd varicocele ann an cruthachadh infertility thathas fhathast a 'sgrùdadh. Neo-uile duine a 'creidsinn gu bheil uidheamachdan gu h-àrd air cùl na pathogenesis de varicocele ann òigearan. Uime sin an àite na varicose cuisleanan an spermatic còrd ann an male infertility fhathast caran connspaideach.

Dè a dhèanamh?

As trice a thèid a lorg varicocele ann òigearan. Làimhseachadh, fa leth, air a coileanadh ann an òigeachd. Tha e, mar a tha fios agad, tha dà sheòrsa: Tòraidh agus obair-lannsa. Ma bhios sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn varicoceles ann òigearan, a' chiad phuing urrainn bhad air a riaghladh a-mach. Tòraidh leigheas galar seo nach eil ann. Ach tha an àireamh de obraichean a chleachdadh gus cuidhteas de dh'euslaintich seo tinneas mòr.

Seòrsachan eadar-theachdan obair-lannsa ann an varicocele

Gach obair air an testicles a roinn ann an grunnan bhuidhnean:

1. Surgical theachd, stèidhichte air excision an spermatic cuisleanan. An-dràsta, chan eil a chleachdadh, oir an dèidh iarrtas aca ann an 90% de chùisean testicular atrophy chaidh.

2. Obrachaidhean stèidheachadh ugh na h-eileamaidean de na inguinal canàl no fèith aponeurosis. A-nis chan eil e air a chleachdadh, mar a tha an cois testicular atrophy (20-70% de chùisean).

3. resection cuibhrionn scrotum le muigh latching uighean. Varicocele Relapse a 'tachairt ann an 100% de chùisean, ge-tà, tha seo obrachadh èifeachdach agus nach eil an-dràsta a chleachdadh.

4. Ligation testicular sgòrnain os cionn an inguinal Crease. Tha an seòrsa obrach a 'dol gu stad an Retrograde sruth fala agus a' toirt an àireamh sa cheud as lugha relapse. Ach, tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil varicocele Chan eil e an-còmhnaidh fèin-pathology. Tha seo a dh'fhaodas tinneas ach a bhith na chomharra air labhairt nan duilgheadas, a 'toradh ann venous bruthadh-fala àrd. Anns a 'chùis seo, an t-obrachadh a dh'fhaodadh meud an t-suidheachadh.

5. Obrachadh a chruthachadh seòmarach anastomoses. Brìgh aca na laighe ann gu bheil venous reflux a chumail suas, ach le bhith a 'cruthachadh an anastomosis resets an còrr suim fuil agus cuislean lùghdachaidh.

Aig an àm, a ' làimhseachadh varicocele ann òigearan obrachadh - chan eil e daonnan farsaing bhacadh le fosgladh an abdominal toll. Tha minimally ionnsaigheil leigheasan.

-Lann na meanbh-ruigsinneachd

As cumanta obrachadh a dhèiligeas iad ri varicocele - Marmara. Sheinn i fo ionadail anesthesia. Tha groin, bho taobh far a bheil an leasachadh a 'phròiseas pathological cluich toll 2-3 cm. Bho seo cothrom dissected eileamaidean spermatic còrd, riarachadh Vienna, overtighten ligature agus trasnadh. Tha an lot tha sutured ann an sreathan.

Mar a leanas bhon tuairisgeul air an obair nach eil an cùil, agus 's urrainn fiù' s air a thaisbeanadh air an euslainteach-tadhail stèidh. Sutures a thoirt air falbh air an 8mh latha.

Postoperatively, rè a 'chiad seachdain cudromach fixation scrotum (choileanadh le bhith a' caitheamh bunan). Anns a 'mhìos a bu chòir a sheachnadh 1d gnìomhachd ghnèitheasach.

Laparoscopic cliopadh

Bha dòigh eile le deagh-mhaise buaidh. Tro puncture anns a 'bhalla le abdominal dhòigh sònraichte Innealan iomallach testicular sin, klipiruyut agus coinneachadh riutha.

An coimeas ri fosgailte obair-lannsa, an dòigh seo tha grunn bhuannachdan:

1. Goirid postoperative ùine air sgàth na bochdainn cha mhòr deiseil a leòn an dèidh dha obair-lannsa a chluich le puncture agus cha ghearradh.
2. Chan eil cunnart postoperative hernia.
3. Tha deagh bhuaidh a mhaise.
4. Mionaid cothrom postoperative dhuilgheadasan.

endovascular flebosklerozirovanie

Tha an dòigh seo a tha eadar-dhealaichte gu lèigh-lann. Tha brìgh na laighe ann an fhìrinn gu bheil ann an testicular sgòrnain sclerosing àidseant thoirt a-steach, a tha ag adhartachadh cruthachadh le binndeachadh-fala agus crìoch sruth fala tro na sgòrnain. Tha e a 'cluich a-mhàin ma tha eil adhbhar sam bith a' gabhail an àrd-bhalbh gann agus venous bruthadh-fala àrd.

Tha a 'phrìomh rud a thuigsinn euslaintich le varicocele, - àm obrachaidh a tha riatanach. Tha e air a dhearbhadh gun robh leigheas tràth mòr a 'lùghdachadh cunnart tinneasan de spermatogenesis agus cruthachadh infertility.