Transplantation de na buill-bodhaig agus bodhaig. Organ transplantation anns an Ruis

organ gainnead na dhuilgheadas do transplantation cabhagach airson a h-uile chinne-daonna air fad. Bha mu 18 neach a 'bàsachadh gach latha air sgàth dìth tabhartaiche buill-bodhaig agus an stuth bog, agus cha' feitheamh airson an turn. Organ transplantation san t-saoghal airson a 'chuid as motha air a dhèanamh bho na mairbh, a bha rè a bheatha air a shoidhnigeadh an sgrìobhainnean buntainneach aca cead a Donation dèidh a bhàis.

Dè tha transplantation

Organ transplantation 'S e toirt air falbh na buill-bodhaig no bog cuirp agus an tabhartaiche a' gluasad orra a faighinn na litir. Tha a 'phrìomh stiùireadh Transplantation tha an transplantation deatamach buill-bodhaig - is e sin, ùghdarrasan sin, gun a bith a tha do-dhèanta. Tha iad sin a gabhail a-steach buill a 'chridhe, àra agus na sgamhanan. Ged a tha buill eile mar an pancreas, faodaidh an àite ùr an àite therapy. Mar latha an-diugh, mòr a 'sùileachadh airson leudachadh de beatha an duine a' toirt organ transplantation. Transplantation air a bhith soirbheachail ann an gnìomh. Seo atharrachadh cridhe, dubhaig, an grùthan, thyroid gland, cornea, an dubh-chlèin, sgamhain, fala, craiceann, maoth-chnàimh agus cnàmhan gus frèam a chruthachadh le sùil ri ùr no maothran a stèidheachadh san àm ri teachd. Airson a 'chiad uair air dubhag ùr gus cur às do acute dubhaig fàilligeadh euslainteach a dhèanamh ann an 1954, tha tabhartaiche ionann sheise a lorg. Organ transplantation anns an Ruis a 'chiad a dhèanamh le Fhoghlainne Petrovskim B. V. ann an 1965.

Dè na diofar sheòrsaichean de transplantation

Anns an t-saoghal a tha an uimhir terminally tinn daoine a tha feumach air ath-staigh buill-bodhaig agus bog nèapraigean a thuilleadh air dòighean traidiseanta de leigheas à grùthan, dubhaig, sgamhain, chridhe, a 'toirt a-mhàin sealach faochadh, ach chan eil atharrachadh bunaiteach an euslaintich staid. Organ transplantation ceithir seòrsaichean ann. Tha a 'chiad dhiubh - allotransplantation - a' tachairt sa chùis nuair a tha an tabhartaiche agus fhaightear buin an aon ghnè, agus an dàrna seòrsa a tha xenotransplantation - an dà chuid chuspairean bhuineas do dhiofar ghnèithean. Ann an suidheachadh far a bheil an transplantation na nèapraigean no buill-bodhaig a chruthachadh bho ionann càraid no beathaichean a thogail mar thoradh air consanguineous feise, an t-obrachadh a ghairm izotransplantatsiey. Anns a 'chiad dà shuidheachaidhean, dh'fhaodadh an neach-eòlas maothran a dhiùltadh, a tha air adhbhrachadh le dìon dìon-bheairt gu cèin ceallan. Agus, ann an co-cheangailte maothraidh sampaill soirbheachadh mar as trice nas fheàrr. Tha an ceathramh seòrsa gabhail a-steach autotransplantation - transplanting nèapraigean agus buill-bodhaig taobh a-staigh buidheann.

teisteas

Mar a chleachdadh a 'sealltainn, a' soirbheachadh an obair a tha gu ìre mhòr mar thoradh air an deagh àm agus breithneachadh ceart diongmhaltas contraindications an làthair, cho math ri buill-bodhaig ath-a dhèanamh ann an dòigh amail. Transplantation bu chòir a bhith an dùil ris an cor an euslaintich an làthair an obrachadh agus an dèidh. Tha na prìomh chomharra airson lèigh-lann a tha an làthair incurable a rèiteach, galaran agus pathologies nach urrainn a bhith air a làimhseachadh slànachadh agus dòighean obair-lannsa, a thuilleadh air a 'bagairt an euslaintich beatha. Nuair a transplantation ann an clann an rud as cudromaiche a tha a 'dearbhadh an àm as fheàrr airson obair-lannsa. A rèir na h-eòlaichean den institiud an Institiùd nan Transplantation, postponing-lann nach bu chòir a 'cluich air an ùine reusanta, mar dàil ann an leasachadh buidheann òg a bhith irreversible. Transplantation air a shealltainn ann an cùis dheimhinneach piseach air beatha an dèidh obrachadh a rèir cruth na pathology.

Transplantation de na buill-bodhaig agus nèapraigean

Ann transplantation, as bitheanta autotransplantation, oir tha e às do incompatibility is maothran a dhiùltadh. Anns a 'mhòr-chuid obraichean a dhèanamh air craiceann transplantation, an adipose maothraidh agus fèithean, maoth-chnàimh, cnàimh mìrean, nearbhan, pericardium. Bitheanta cuisleanan agus ath-seòmarach. Chaidh seo a dhèanamh comasach taing do leasachadh ùr-nodha microsurgery agus uidheam airson nan adhbharan seo. Tha a 'mhòr coileanadh transplantation tha an transplantation de òrdagan gu cas air a' bhruis. Le autologous transplantation cuideachd a 'gabhail a-steach transfusion aige fhèin fala le fuil call mòr rè obair-lannsa. Nuair a allograft tric a ghluasad smior cnàmha, fala, cnàimh maothraidh. Tha am buidheann seo de Fala draghan bho chàirdean. Mòr ainneamh a 'cluich transplantation-lann na h-eanchainn, cho fad seo obrachadh a' mhòr mu choinneamh dhuilgheadasan, ach a 'gluasad earrannan fa leth soirbheachail beathach a ghleusadh. pancreas ath-leigeil leat stad a chur air an leasachadh a leithid de dhroch thinneas mar an t-siùcair. Sna bliadhnaichean mu dheireadh, 7-8 ann an 10 de na h-obraichean a tha soirbheachail. Aig an aon àm nach eil gu tur ghluasad an corp air fad, ach a-mhàin na pàirt - eilean beag ceallan a 'dèanamh insulin.

Lagh air organ transplantation ann an Russian Federation

Air an tìr ar dùthcha ath-gnìomhachas a riaghladh le Lagh na Russian Federation bho 22.12.92 "Air transplantation de na buill-bodhaig agus (no) Maothran Daonna". Anns an Ruis, mar as tric a dhèanamh dubhaig transplants, uaireannan a 'chridhe, an grùthan. de organ ath-lagh a 'beachdachadh air an taobh seo mar dhòigh gus a shàbhaladh beatha agus slàinte a' phobaill. Ach, tha an reachdas seo na phrìomhachas a 'beachdachadh air an gleidheadh air beatha an tabhartaiche a dh'ionnsaigh an neach-slàinte. A rèir a 'Chaidreachais Law air an Transplantation de na buill-bodhaig, rudan a dh'fhaodas a bhith smior cnàmha, chridhe, sgamhain, dubhaig, an grùthan agus eile taobh a-staigh buill-bodhaig agus bodhaig. Toirt air falbh na buill-bodhaig a dh'fhaodas a bhith air a dhèanamh mar neach beò, agus a 'bàsachadh. Organ transplantation a dhèanamh a-mhàin le cead sgrìobhte an neach. Tabhartaiche a dh'fhaodadh a bhith comasach a-mhàin daoine a tha air a dhol tro sgrùdadh meidigeach. Organ transplantation anns an Ruis air a dhèanamh an-asgaidh, mar a tha a 'reic na buill-bodhaig a tha air a thoirmeasg le lagh.

Tabhartaiche ann transplantation

A rèir an Institiùd nan Transplantation, gach neach a bhith tabhartaiche airson buill-bodhaig. Airson daoine fo aois ochd bliadhna deug a dh'aois, feumaidh tu cead a phàrantan obrachadh. Nuair a chlàraicheas an cead a organ tiodhlac an dèidh bàs agus breithneachadh sgrùdadh meidigeach, a leigeas leat gus co-dhùnadh a bheil na buill-bodhaig faodar a ghluasad. Mach às an liosta de bheathaichean airson buill-bodhaig no maothran agus giùlan HIV, an t-siùcair, aillse, tinneas dubhaig, cridhe agus droch pathologies. Tha co-cheangailte transplantation a dhèanamh càraid mar as trice airson buill-bodhaig - dubhaig, sgamhain, agus unpaired buill-bodhaig - grùthan, na caolain, pancreas.

Contraindications gu transplantation

Organ transplantation Tha cuid contraindications sgàth an làthair ghalaran a dh'fhaodadh a bhith miosad mar thoradh air an obrachadh agus a 'bagairt an t-euslainteach a beatha, gabhail a-steach marbhtach. Contraindications a h-uile roinn ann an dà bhuidheann: iomlan is dàimheach. Le bhith a 'gabhail a-steach iomlan:

• galaran gabhaltach ann eile buill-ionann ris an fheadhainn a tha an dùil a chur an àite, a 'gabhail a-steach an làthair leis a' chaitheimh, AIDS;
• Briseadh obrachadh deatamach buill-bodhaig, meadhan siostam nearbhach a mhilleadh;
• aillse;
• an làthair malformations agus breith a rèiteach, nach eil co-chòrdail ris a 'bheatha.

Ach, rè an ama ullachaidh airson lèigh-lann air sgàth an leigheas agus a 'cur às do iomadh comharraidhean iomlan contraindications seachad ann an roinn-seòrsa de buntainneach.

dubhag

Gu sònraichte cudromach ann an stuth-leigheis a 'toirt air dubhag ùr. Bho seo tha càraid organ, tha e air a thoirt air falbh bho an tabhartaiche nach eil e fa'near tinneasan na buidhne, a 'maoidheadh a bheatha. Air sgàth an NEÒNACHASAN fala solar don ghluasad dubhaig fhàgail math ann faightear. A 'chiad deuchainnean air dubhaig transplants a bha a' cluich ann beathaichean ann an 1902, a rannsachadh saidheans E. Ullman. Nuair a ath-fhaightear, fiù 's às aonais taiceil a thaobh na leigheasan a' cur bacadh air a dhiùltadh an cèin organ 'fuireach beagan nas fhaide na sia mìosan. An toiseach, a 'ghluasad dubhaig ann an sliasaid, ach an dèidh sin le bhith a' leasachadh an obair-lannsa a chumail transplantation obair-lann ann aice pelvic sgìre seo, tha modh a ghleusadh gus an là'n diugh. Tha a 'chiad dubhag ùr a thaisbeanadh ann an 1954 eadar-ionann sheise a lorg. An uair sin bha e air a chumail ann an 1959. Tha an deuchainn air dubhag ùr bràthaireil càraid, agus an dòigh air an cleachdadh gus an seasadh graft a dhiùltadh, agus tha e air a dhearbhadh èifeachdach ann a chleachdadh. ùr innealan as urrainn bacadh a chorp nàdarra dòighean, nam measg azathioprine a lorg, a tha a suppresses an dìona a 'chuirp an dìon a chomharrachadh. Bho a-nis air a transplantation ann air a bhith gan cleachdadh immunosuppressants.

buidhnean glèidhteachais

Sam bith deatamach organ, a tha dùil airson transplantation as eugmhais fola an solar agus ogsaidean a leantainn airson a irreversible atharrachaidhean an dèidh sin, thathar a 'meas freagarrach airson transplantation. Airson a h-uile buill-bodhaig, an ùine seo air a thomhas ann an diofar dhòighean - airson a 'chridhe, tha àm a thomhas ann an mionaid, airson dubhaig - beagan uairean a thìde. Uime sin, am prìomh amas a 'transplantation tha a' gleidheadh na buill bodhaig agus a chumail suas an coileanadh suas ri ath-a-steach eile bheairt. Gus fuasgladh fhaighinn air an duilgheadas seo, a 'cleachdadh Canning, a tha an corp a thoirt seachad le ogsaidean agus fuarachadh. Dubhaig gus an urrainn dhut a shàbhaladh airson beagan làithean. organ gleidheadh urrainn barrachd ùine airson a chuid rannsachadh agus taghadh de faightear.

Gach aon de na buidhnean an dèidh a fhuair e an còmhnaidh a smachdachadh gu gleidheadh, tha seo air a chur ann container le sterile deigh, agus an uair sin a dhèanamh sònraichte gleidheadh fuasgladh aig teòthachd 40 puing Celsius. As tric air an cleachdadh airson nan adhbharan seo fuasgladh ghairm Custodiol. Perfusion thathar a 'beachdachadh gu h-iomlan air an tarraing nuair a beul an sgòrnain graft stobadh a-mach fìor-ghlan fuil ghlèidhidh fuasgladh gun truailleadh. Às dèidh seo buidheann air a chur ann an gleidheadh fuasgladh, a tha air fhàgail gus an àm seo den obair.

ath-dhiùltadh

Nuair a transplanting an ath-a-steach an neach-bheairt a bhios e an nì an immunological fhreagairt. Mar thoradh, an neach-dìon reaction siostam-dìona a 'gabhail àite àireamh de phròiseasan aig a' ceallach ìre a bheir iad gu cul ris an organ ghluasad. Tha na pròiseasan a mhìneachadh ghinealach de tabhartaiche sònraichte antibodies agus antigens an neach-siostam dìonachd. Tha dà sheòrsa a chaidh a dhiùltadh - humoral agus hyperacute. Ann an acute foirmean a leasachadh an dà chuid a dhiùltadh uidheam.

Rehabilitation agus leigheas immunosuppressive

Gus casg a chur an taobh seo buaidh an leigheas immunosuppressive-òrdachadh a rèir an t-seòrsa obair-lannsa, an fhuil bhuidheann, an ìre de fhreagarrachd an tabhartaiche agus neach-, agus an euslaintich staid. As lugha a dhiùltadh beachdachadh ann co-cheangailte transplantation de na buill-bodhaig agus an stuth, mar anns a 'chùis seo, mar a riaghailt, 3-4 antigen bho 6 an aon àm. Mar sin, nas lugha de immunosuppressants dòs. The as fheàrr beò a 'sealltainn ath-a grùthan. Obrachaidh a 'sealltainn gu bheil a' bhuidheann a 'sealltainn còrr is deich-bliadhna a chumail beò ìre an dèidh obair-lannsa ann an 70% de dh'euslaintich. Leanmhainneach a reaction an neach agus graft microchimerism a 'tachairt, a' leigeil àm gu mean air mhean a 'lùghdachadh an tomhas de immunosuppressants gus an iomlan a dhiùltadh dhaibh.