Polytrauma - dè a tha e? Ciad-chobhair ann an cùis polytrauma

Gu math tric ann an eachdraidh a 'chinne-daonna tinneas, a thuit bho dòigheil àirde, no a fhuair a-steach an tubaist rathaid, tha e comasach sùil a chumail a-ùine mar polytrauma. Dè a tha e agus carson a tha e cudromach a thoirt seachad ciad-chobhair ris an euslainteach? 'S e seo na bhios air a dheasbad anns an aiste. Cuideachd tha sinn ag ionnsachadh mar a passerby neach urrainn shàbhaladh tubaist luchd-fulaing, a thuilleadh air cuid breithneachaidh agus leigheas Tha modhan a chur an sàs sa chùis seo.

Tuairisgeul

Dà no barrachd de oillteil lesions de dhiofar buill-bodhaig agus an stuth a tha air ainmeachadh mar polytrauma. Dè a tha e agus dè a 'bhuaidh a tha feart an staid seo? Polytrauma - trom polysystemic agus ioma-organ leòn ann a tha pathological phròiseas. Tha e stèidhichte air a bhriseas ionadail agus coitcheann adaptation pròiseasan, homeostasis.

Leithid a staid cunnartach oir chan eil e follaiseach gu tur. Follaiseach a-mhàin taobh a-muigh a mhilleadh:

• oillteil clisgeadh;
• acute dòrtadh fala;
• analach a chur an grèim;
• call mothachaidh.

Comharran eile a 'tachairt a rèir an t-seòrsa polytrauma.

ceuman

1. Tha an clisgeadh nach eil e fa'near. Mhilleadh sgamhanan. organ dhreuchd làn ath-nuadhachadh.
2. Chan Shock 1 no 2 ceuman. Milleadh de tro mheadhan na buidhnean iom-tharraing. Rehabilitation gnìomh taobh a-staigh buill-bodhaig 'cur feum air ùine fhada.
3. Shock 2 no 3 Degrees. Frasan trom milleadh. Tha pàirt no call iomlan de ghnìomh a 'toirt buaidh air buill-bodhaig.
4. Shock 3 no 4 ìre. Milleadh a tha math dona, 'bheatha ann an cunnart, agus chan ann a mhàin an acute ìre, ach cuideachd ann an leigheas.

buaidhean

Various ioma agus còmhla a thaobh beatha an cunnart milleadh a dh'fhaodadh eadar-dhealaichte taobh a-staigh crìochan farsaing, mar sin tha e riatanach a sheòrsachadh iad do roinnean leithid:

• bheatha ann an cunnart;
• nezhizneopasnaya;
• marbhtach polytrauma.

Dè a tha e agus an diofar eadar gach seòrsa?

Nezhizneopasnoe milleadh Chan eil adhbharachadh bhrisidhean de bheatha na bheairt, chan eil beatha an cunnart.

Beatha an cunnart leòn 'toirt buaidh air na prìomh buill-bodhaig agus an siostaman a dh'fhaodas a bhith air a leigheas le cuideachadh tràthail is uidheamaichte a chuideachadh.

Lethal milleadh - sgrios an taobh a-staigh buill-bodhaig, a tha mar-thà nach urrainn a thoirt air ais fiù 's le obair-lannsa.

ciad-chobhair

Tha an neach fada bho stuth-leigheis, chan urrainn iomlan a thoirt seachad cùram meidigeach gu fhulang a tha a 'fulang mar thoradh air tubaist rathaid, an tubaist aig an obair, agus mar sin air. N. Ach, an ciad-chobhair ann an cùis polytrauma feumar a dhèanamh. Dìreach mus meidigeach sgioba a dh'aithghearr àbhaisteach no eòlach air an neach a bu chòir a dhèanamh leithid deuchainnean sìmplidh le luchd-fulaing, a bhios a 'cuideachadh e gu staid:

• Stad an dòrtadh fala a 'cleachdadh tourniquet no innealan sam bith eile a tha ri fhaotainn.
• Release a 'fulang bho aodach (ma dh'fheumar).
• Tog do bhuidheann beag a 'fulang.

Chan eil deuchainnean eile nach eil luach a 'cosg. An dèidh a h-uile neach fada bho stuth-leigheis, bhiodh e eu-comasach a thuigsinn dè an seòrsa polytrauma fhuair. Faodaidh e co-dhùnadh a-mhàin an dotair, agus an uair sin a-mhàin às dèidh sgrùdadh mionaideach air an euslainteach.

Bàs deatamach tachartasan

Às dèidh mar-thà a bhith meidigeach an sgioba a 'tadhal air an t-euslainteach a' faighinn taic ann a leithid de siostamach fàilligeadh mar polytrauma. Cùram Èiginn nursaichean sa chùis seo mar a leanas:

• Ath-bheothachaidh patency de na h-àrd sgòrnan. Eòlaichean agus cur a-mach smugaid a thoirt air falbh bho bheul-toll, no air an riaghladh gu tube laryngeal mask air a cur air glan agus rèidh Anail.
• A 'faighinn cuidhteas hypoxia. Doctors ìre fuadain fionnarachadh.
• Full stad taobh a-muigh dòrtadh fala.

Airson a 'coileanadh deuchainnean sin bu chòir a' fàgail nach eil barrachd air 4 mionaid.

gluasad an euslainteach

polytrauma leigheas bu chòir a dhèanamh taobh a-staigh ballachan an ospadal. Uime sin, a 'fulang, feumaidh an lìbhrigeadh ann an goireas slàinte. Agus airson seo, tha e cudromach a chur an t-euslainteach air a tarsainn, sònraichte bobhstair no pannal air (a rèir an droma a chaidh a mhilleadh ann an àite dè is dè an dòigh).

Gu math tric, tha amannan ann nuair polytrauma chaidh fhaighinn mar thoradh air an trafaig tubaist. Anns a 'chùis seo, às dèidh na tubaist fhulang ann an Coma, no an corp an inneal a tha clamped. Anns a 'chùis seo, an làthair an fhulangaiche a thoirt bhon luchd-siubhail cùlag e riatanach a thoirt seachad àbhaisteach patency de na h-àrd sgòrnan. Faodar seo a dhèanamh le sònraichte coilear Schanz, comasach air an socraicheadh an cervical droma.

breithneachaidh phlana

Air faighinn a-steach an t-euslainteach ann an dian chùram uàrd ceumannan sin a tha air a dhèanamh ris:

1. Dheatamach a sgrùdadh. Eòlaiche seicichean a bheil an neach a tha seasmhach no nach eil, no a 'bàsachadh decompensated. Cuideachd, an dotair aig an aon àm a 'rannsachadh a' tarraing anail, bruthadh-fala.
2. Tha sgioba de dh'eòlaichean a 'giùlan a-mach thachartasan a tha comasach air taic a thoirt don euslainteach beatha: inntrigeadh do na cuisleanan, sgòrnan patency, drèanadh de pleural toll, a' sàbhaladh beatha.
3. Ceangail an t-euslainteach gu ocsaidean aonad, normalizes Anail, sgrùdadh fionnarachadh.
4. DÈanamh èiginn breithneachadh:

• Sùil air a 'bhroilleach, cheann, stamag, an druim agus casan.
• Iarrtas an catheter gus an aotroman bà.
• Breithneachadh air an iomall pulsations.

5. deuchainnean obair-lainn:

• Blood clotting.
• Hemogram.
• Blood buidheann-chòrdalachd deuchainn.
• Toxicology sgrìonaidh.

6. Sonography.
7. X-ray.
8. thomhas tomography.

Cùram meidigeach ann polytrauma ann an ospadal

Aon uair 'fhulang thug an ospadal, bha iad anns a' bhad a bhith a 'tòiseachadh a' cleachdadh eòlaichean. Às dèidh mion-sgrùdadh air an t-euslainteach a dheasachadh airson obair-lannsa a chur stad air an droch dòrtadh fala (me, rupture an grùthan no dubh-chlèin, agus seòmarach milleadh t. D.).

Aig an aon àm ri obair-lannsa gus cuideachadh ann a polytrauma cois dian leigheas de clisgeadh. An t-euslainteach a tha an stealladh sònraichte ullachadh.

Comasach air a bhith obrachadh polytrauma:

• Craniotomy le leòn-eanchainn.
• Surgical leigheas de lotan a tha bleeding gu mòr.
• Amputation na casan.
• Làimhseachadh fosgailte a bhristeadh, altan, fala, nearbhach.

An dèidh obair-lannsa, an t-euslainteach air a dhèanamh air lionn leigheas, an adhbhar a tha a 'àbhaisteachadh obrachadh na cuairt-fala agus siostaman analach. Aig an ìre seo an euslainteach a tharraing a-mach sgrùdaidhean leithid sin mar:

• Leth-bhreac de na claigeann;
• X-ray a 'pelvis, chiste, abdomen,-oirean.

saidhgeòlais adjustment

Daoine a tha a 'fulang dochainn, airson làn atharrachadh gu beatha anns a' choimhearsnachd a tha a dhìth a thoirt seachad an ath-nuadhachaidh. Agus chan ann a mhàin air an corporra ach cuideachd air saidhgeòlais ìre. A leithid ais-thionndadh a th 'Feumaidh daoine a tha air a dhol sìos fuincseanach comas, sòisealta dàimhean, na sgilean bunaiteach fèin-cùraim, agus mar sin air. D. saidhgeòlaiche cuideachadh ann a bu chòir a bhith polytrauma bho eòlaichean agus bho na dh'fhuiling càirdean. Tha an ùine de ath-bheothachadh dachaigh bu chòir cuideachadh an t-euslainteach a bhith daonnan ann, ach ann an cùis sam bith nach eil a 'feuchainn ri dhèanamh a h-uile càil dha. Tha e a 'tachairt gu bheil an dèidh polytrauma euslainteach chall sgilean bunaiteach fèin-seirbheis. Tha an duilgheadas an teaghlaich - gus cuideachadh a 'fulang nas luaithe fhaighinn air ais, ath-ghleusadh ri beatha.

Saidhgeòlaiche sòisealta agus ath-bheothachadh a bu chòir gabhail a-steach nithean leithid:

• Teagasg fèin-chùram a 'fulang.
• Prògram-foghlaim airson an t-euslainteach teaghlach.
• Buidheann de bheatha an euslaintich anns an dachaigh (a 'ceartachadh an t-seòmar anns a bheil neach a' fuireach, gus na feumalachdan aige).
• A 'teagasg sgilean beatha.
• Leantalachd sòisealta caidrich.
• Leantainneach sgrùdadh agus ag obair le eòlaiche-inntinn.

Eòlaichean an sàs ann an ath-ghnàthachadh

Thoir inntinn agus corporra a cuideachadh ann polytrauma bheil a leithid dotairean mar:

• Rehabilitator.
• -Eòlaiche-inntinn.
• gluasad-cuirp speisealta.
• Eòlaiche dligheòlach.
• Tomhais-sùla.
• Psychotherapist.
• Neurologist.
• Podiatrist.
• Neach-obrach Sòisealta.

Prionnsapalan a 'phròiseas leigheis airson euslaintich

1. Èifeachdais. Giùlan coileanta breithneachadh a ghabhail àite airson an 1 uair a thìde an dèidh na thachair.
2. Tèarainteachd. Atharrachadh sam bith a dhèanamh air an euslainteach, cha bu chòir an cunnart a bheatha.
3. Aig an aon àm. All breithneachaidh agus slànachadh ceumannan a bu chòir a dhèanamh synchronously.

Specificity polytrauma

Doctors duilich dèiligeadh le daoine a tha a 'fulang gu mòr mar thoradh air tubaist. Feartan polytrauma, agus mar sin na duilgheadasan a tha mar a leanas:

• Dian gainnead ùine.
• Bacaidh air comas na dh'fhuiling àbhaisteach Còmhdhail fiù 's taobh a-staigh ospadal.
• Bacaidh raon de breithneachaidh agus slànachadh dòighean air sgàth gu bheil an t-euslainteach a tha daonnan ann an supine suidheachadh, tha e do-dhèanta tionndadh.
• Quick rannsachadh abdomen leòn, claigeann, chiste, abdominal, luath breithneachadh agus cur às do thrioblaidean.

toraidhean

Anns an aiste seo, dh'ionnsaich sibh mu cho cudromach is tràthail a 'chùis, mar a' chiad cobhair anns a 'breithneachadh air "polytrauma". Dè a tha e agus dè an ìre a leithid milleadh air an sgaoileadh, tha e cuideachd air a lorg. Thuig sinn gun robh an èifeachdas, mionaideachd agus litearrachd gnìomhan luchd-obrach meidigeach a 'leigeil do neach-mhàin Chan eil an tubaist beò, ach cuideachd gus làn fhaighinn air ais.