Minimally ionnsaigheil-lann: clionaigean agus ionadan

Meidigeach teicneòlas nach eil seasamh fhathast; aca a leasachadh gu mòr a 'leudachadh na cothroman - an dà chuid breithneachaidh agus slànachadh a cheum.

Gu sònraichte, mar thoradh air an leasachadh gnìomhach endoscopic dòighean gu math sgapte minimally ionnsaigheil-lann. Beachdaich air dè a tha e, anns an aiste seo.

Carson a dh'fheumas mi a minimally ionnsaigheil-lann

A h-uile subtleties air an dòigh seo ag amas air lùghdachadh a 'bhuaidh a oillteil air a' chorp an euslaintich, a tha do-sheachanta ann an obair-lannsa sam bith a theachd.

Eisimpleirean de dhòighean-obrach a dh'fhaodadh a bhith endoscopy agus laparoscopic-lann.

Laparoscopy le measgachadh dhòighean eile gus cothrom fhaighinn air taobh a-staigh buill-bodhaig Faodar cuideachd a bhith air an minimally ionnsaigheil-lann.

Tha a 'còrdadh e furasta a mhìneachadh.

Alt seo a 'coinneachadh an dà chuid ùidhean an euslainteach (bhuaidh nan obraichean a tha glè bheag), agus sòiseo-eaconamach ùidhean (tro bhith a' cleachdadh na minimally ionnsaigheil obair-lannsa, tha e comasach a lùghdachadh gu mòr an àm an t-euslainteach a 'fuireach ann an ospadal.

Laparoscopy air a bhith ga cleachdadh ann an chloinne abdominal-lann: a 'chlann a' chuid as motha de na h-obraichean air an abdominal buill a tha air a dhèanamh le laparotomy. Laparoscopic-lann e comasach do chloinn de gach aois. Agus airson a 'bheag de dh'euslaintich diofar aoisean a' toirt inneal Pasgannan airson laparoscopy, a bhith eadar-dhealaichte cumhang.

Ann boireannaich a tha trom, a 'chomasachd de laparoscopic-lann eil ach glè bheag.

buannachdan

• Milleadh a chaidh an euslaintich buidheann rè obair-lannsa, a 'cluich ann an co-rèir ri minimally ionnsaigheil dòighean obair-lannsa, a tha gu math nas ìsle na an àbhaist obrachaidh àrainn.
• Tha an ùine-fhada leabaidh chòrr dèidh minimally ionnsaigheil-lann nach eil e riatanach. Deuchainnean a leithid a dhèanamh ann an clionaigean sònraichte de minimally ionnsaigheil-lann (ris an canar aon-latha clionaigean).
• Nizkotravmaticheskie tha ionad math cur suas le euslaintich.
• Ìre oillteil nèapraigean anns na deuchainnean a tha gu mòr nas ìsle air sgàth lùghdachadh theachd àm; agus an ìre ìosal de dochainn urrainn mheudachadh slànachadh agus maise buaidhean.

Eisimpleirean bho eachdraidh air mar a thòisich a h-uile

Tha a 'chiad laparokopicheskaya obrachadh a dhèanamh anns an Fhraing anns na 80an den 20mh linn. Beagan bhliadhnaichean an dèidh sin, an dòigh seo air a bhith air an cur an gnìomh ann an tomad iarrtas.

Às dèidh toiseach an eagarach cleachdadh na dòigh seo a fhuair luath leasachadh agus ann an ùine an ìre mhath goirid air fàs gu math mòr-chòrdte.

Dona minimally ionnsaigheil eadar-theachdan

• Freasdal-lannan a 'cluich a' cleachdadh dòighean-obrach endoscopic, nach eil a 'leigeil palpation an maothraidh.
• Tha am feum a stàladh àrd-theicnigeach uidheam ann an ospadal no a 'cruthachadh ionadan sònraichte minimally ionnsaigheil-lann; cosgais àrd leithid uidheamachd.
• Tha an fheum gus luchd-obrach meidigeach fhaighinn sgilean ann a bhith ag obair le àrd-theicnigeach uidheam.

laparoscopy

An seòrsa seo de minimally ionnsaigheil obair-lannsa a chur an sàs ann an suidheachaidhean a leanas:

• Boireann infertility.
• Làimhseachadh endometriosis.
• Ovarian cysts.
• uterine fibroids.
• Ectopic trom.
• Toirt air falbh an gallbladder.
• Toirt air Falbh beag tumors taobh a-staigh buill-bodhaig.
• Toirt air Falbh lymph àiteachan.
• Dèiligeadh sònraichte seòmarach pathologies.

Surgical theachd a 'tòiseachadh leis an fhìrinn gu bheil ann an anterior abdominal bhalla, a' dèanamh trì no ceithir puncture. Mar sin therethrough a-steach dhan bhodhaig ga stealladh carbon dà-ogsaid a dhìth gus meudachadh air an tomhas-lìonaidh an toll agus a 'cruthachadh rùm gu leòr airson obrachadh. An ath-, tro aon de na punctures thoirt a-steach a 'chamara, a' taisbeanadh air an sgrùdair obrachaidh achadh, taobh a-staigh buill-bodhaig agus innealan airson a dh'obrachadh a-steach tro na fhàgail punctures.

Mini-laparotomy (mini-cothrom)

Gu dearbh, sa chùis seo, an obair-lannsa àbhaisteach obrachadh, ach tro mòran nas lugha toll a tha air a dhèanamh comasach le bhith a 'cleachdadh sònraichte seata innealan. Anns an dòigh seo, mòran obair-lannsa modhan-obrach air an abdominal buill-bodhaig a dh'fhaodas a dhèanamh.

endoscopy

Alt seo air a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh taobh a-staigh buill-bodhaig, a bhith lag, structar agus a chaidh a dhèanamh le cuideachadh sònraichte Innealan - endoscopes.

Endoscopic minimally ionnsaigheil obair-lannsa, eu-coltach ris a 'cleachdadh laparoscopy punctures no gearraidhean; meidigeach ionnstramaidean a chur a-steach do na buill-bodhaig lag nàdarra tro orifices. Mar sin, tha ath-bheothachadh bho leithid dh'obrachadh a 'tachairt gu mòr nas fhasa.

Mar sin, ann an clionaigean agus endoscopic lèigh-lann agus minimally ionnsaigheil endoscopic ospadal roinnean complexes sgrùdadh buill a leanas:

• slugan;
• stamag;
• caolain;
• larynx;
• trachea;
• bronchi;
• aotroman bà.

A bharrachd air a sgrùdadh, endoscopy agus a 'toirt chothroman airson slànachadh a modhan-obrach, leithid gastric dòrtadh fala a stad, a' toirt air falbh beag meud an stamag agus caolan tumors. A leithid deuchainnean air an dèanamh ann an ospadalan àbhaisteach agus ann an clionaigean sònraichte (me, clionaig Coloproctology agus Minimally ionnsaigheach-lann).

ath-ghnàthachadh ùine

Air sgàth an ìre ìosal de traumatization na nèapraigean agus buill-bodhaig ann an obraichean a chaidh a dhèanamh ann an co-rèir ri prionnsapalan minimally ionnsaigheil obair-lannsa, a 'toirt ath-bheothachadh ùine às dèidh a leithid obair-lannsa a tha rè teirm a' char as lugha agus gu math cur suas le euslaintich.

Tha an dreuchd leanmhainneach a leabaidh chòrr cleachdadh dòighean malotravmaticheskih-lann nach eil e riatanach.

Pain syndrome mòr nas aotroime aig beag-obraichean seo, gu dearbh, tha e comasach a sheachnadh cleachdadh dhrogaichean, a bhuineas do bhuidheann de analgesics, agus mar sin an taobh buaidhean.

Nuair a minimally ionnsaigheil-lann nach eil e freagarrach

A dh'aindeoin a h-uile buannachdan minimally ionnsaigheil dòighean obair-lannsa a chur an sàs ann an h-uile suidheachadh. Nithean freasdal-lannan eadar-theangachadh a-steach don roinn de nizkotravmatichnyh fàilligeadh.

1. Tha làthaireachd adhesions ann an abdominal toll. Tha seo a 'dearbh tha an cnap-starradh airson phàirt de leithid obraichean. Sònraichte doirbh a tha cùisean far a bheil an t-euslainteach Tha eachdraidh de iomadh obair-lannsa eadraiginn, a 'cruthachadh adhesions. Ach, ann an cuid de chùisean, nuair a an t-euslainteach a 'diùltadh laparoscopic obair-lann ann an abdominal toll air sgàth an làthair adhesions, lèigh-lann a' fàilligeadh a thoirt gu buil a 'cho-ainm meanbh-ruigsinneachd. Chan eil aon algairim eil ann; Tha e a 'co-dhùnadh anns gach cùis fa leth.
2. Tinneasan na cuairt-fala siostam agus na sgamhain ann an ìre de decompensation. Tha seo mar thoradh air gu bheil airson laparoscopy Feumaidh ro-ràdh a-steach don toll abdominal de charbon dà-ogsaid; agus tha seo, ann an tionndadh, a 'leantainn gu meudachadh ann an eadar-abdominal uairean a bharrachd agus a' cruthachadh sreath air diaphragm agus, mar sin, air na buill bodhaig na slocan a 'chiste. Euslaintich le fala-sgamhain ùrachadh gann a leithid de dh'aithneachadh a 'dol gu crìonadh.
3. Tha geur àrdachadh ann an euslaintich cuideam. Reamhrachd treas agus an ceathramh ceum dòcha cuideachd gum bi an aghaidh airson laparoscopic-lann air sgàth gu bheil cothrom air an taobh a-staigh buill-bodhaig ann an cùisean sin dòcha nach bi gu leòr innealan a dh'fhaid. A thuilleadh, mar thoradh air an àrd tomad na anterior abdominal balla leithid euslaintich ann an iomadh cùis, chan urrainn chruthachadh pneumoperitoneum.
4. Ocular bruthadh-fala àrd, gu sònraichte ann glaucoma. Pneumoperitoneum urrainn adhbharachadh meudachadh ann intraocular Brùthadh, 'fàs nas miosa na seo tinneas agus dhuilgheadasan (me, retinal detachment).
5. Tha ìre àrd de myopia - suas ri sia diopters (airson an aon adhbhar - gus casg a chur retinal detachment). Ach, ann an cuid de shuidheachaidhean 's dòcha gum bi eisgeachdan, mar eisimpleir nuair a gheàrr-ùine no a dh'aithneachadh malogazovoy laparoscopy nuair abdominal Brùthadh ag èirigh beagan.
6. Tinneasan an siostam fala, a tha air a chomharrachadh le daoine dall air a chomas a bhith le binndeachadh-fala. A leithid de stàitean a tha trioblaideach le cus dòrtadh fala, a tha neo-iomchaidh.

Ann an seann aois gu math tric a chlàradh air fad raon de shuidheachaidhean, tha an aghaidh laparoscopic-lann. Ann an cùisean mar sin, euslaintich obair-lannsa airson meanbh-slighe a-steach dòigh-obrach a bhith gu mòr eil cumanta contraindications.