Fhuair tinneas cridhe: mitral stenosis

Cumhainge de fosgladh eadar taobh chlì seòmraichean a 'chridhe , ris an canar mitral stenosis daonnan bheairteach. Tha a 'phrìomh adhbhar airson an leasachadh a fhuair tinneas cridhe - rèamatach endocarditis. Mòran nas lugha a 'chùis le mitral stenosis endocarditis eile bho thùs.

Cumhainge atrioventricular orifice leasachadh mar thoradh air measgachadh de na bileagan an mitral bhalbh le chèile, an thickening agus sealing. Nam bhalbhaichean a 'gabhail an riochd diaphragm le sliotan suidhichte ann am meadhan toll no funail cumadh.

Tha an sgìre a 'mitral orifice as trice 4 - 6 sq. cm. Mitral stenosis a 'leantainn gu atharrachaidhean ann an sruth fala ann an cridhe. Hemodynamic Buairidhean a 'nochdadh nuair a cumhainge fosgladh gu 1.5 sq. cm. Rè diastole, fuil bho dh'fhàg Atrium cha robh àm gu làn dhol a-steach air an làimh chlì ventricle. Uime sin, ann an làimh chlì Atrium 'S e tomhas beag de fhuil, gu bheil a chur an fhuil a' tighinn bho na sgamhain ùrachadh cuisleanan. Mar thoradh, an Atrium tha thairis le fuil agus a 'meudachadh a' chuideam ann, a 'chiad dìoladh buannachd contractions agus atrial pìos. Ach mar a fèitheach balla an Atrium lag, bha e luath 'lùghdachadh contractility, barrachd trafaig agus an Brùthadh Bha tuilleadh leasachaidh. Thar ùine, tha shruthladh fala ann an sgamhain ùrachadh air cuairteachadh, a 'meudachadh an luchd ventricle air an làimh dheis, tha dùmhlachd seòmarach ann an siostam an cearcall mòr.

clionaigeach dealbh

Le ciùin stenosis de na gearanan an euslainteach dòcha nach bi gnìomhachd chorporra nach eil e gu mòr a chuingealachadh. Tha a 'chiad casaid, a' sealltainn coltas shruthladh ann an soithichean sgamhain ùrachadh air an cuairteachadh, a tha cho goirid 'anail agus casad - tioram no le tomhas beag de sputum, a thuilleadh sgìths agus palpitations. San àm ri teachd, tha hemoptysis agus a 'sìor-nochdadh ionnsaighean den cridhe a' chuing. Pain ann an cridhe a 'nochdadh ann an timcheall air 10% de dh'euslaintich.

Pulse dh'fhaodadh a bhith nach eil an t-aon air an dà chuid armachd. Tha seo air sgàth leudachadh taobh chlì Atrium squeezes an làimh chlì subclavian artery, agus a 'lìonadh an cridhe ris an làimh chli lùghdachaidh. Gu math tric tha atrial fibrillation.

Palpation an APEX a 'chridhe air a dhearbhadh le sgeul air an cat purr. Feline purring a 'nochdadh nuair a tha an fhuil a' dol tro na mitral orifice atharrachadh.

Percussion cridhe crìochan a chothromachadh upwardly dearbhte agus air an làimh dheis, a tha a 'tachairt mar thoradh air atharrachaidhean ann an seòmraichean fa leth a' chridhe, a tha a 'faighinn mitral rèiteachaidh.

Auscultation a 'chridhe a tha gu math cudromach anns a' breithneachadh air iar mar mitral stenosis Tha àbhaisteach auscultatory fonn. Os cionn mullach a 'chridhe auscultated sonorous basaidh a' chiad tòna, diastolic gearan agus tunna a bharrachd a dhèanamh aig àm a 'fosgladh an mitral bhalbhaichean. Tha seo uile a 'cruthachadh an t-àbhaisteach auscultatory fonn, ruitheam ghairm quails. Air bonn an cridhe auscultated blas agus an sgoltadh no cleavage II tòna, an coltas a tha co-cheangailte ri shruthladh fala anns an sgamhan.

Bruthadh-fala san fharsaingeachd nach eil atharrachadh, uaireannan caran lùghdachadh systolic diastolic agus àrdachaidhean.

breithneachaidhean

Air an radiograph a shuidheachadh le mhùthadh rèiteachaidh a 'chridhe, ris an canar mitral agus dùmhlachd.

Tha ECG - soidhnichean meudachadh cridhe seòmraichean.

Tha iad sin a ràdh a-rithist PCG na toraidhean auscultation a 'chridhe.

Gu math cudromach anns a 'breithneachadh air easbhaidhean echocardiography a thoirt air falbh, a' leigeil nam bhalbhaichean gus dearbhadh deformation, thickening agus calcification a flapaichean, tomhas-lìonaidh atharrachadh cridhe Chambers, cridhe balla dùbailte.

leigheas

Làimhseachadh stenosis sam bith localization Feumaidh obair-lannsa. Stenoses bhalbhaichean obrachadh a dhèanamh suas ann an coileanadh commissurotomy - dissection mhùthadh bhalbhaichean bileagan. Tha mitral agus aortic stenosis, leigheas a tha a 'cluich surgically, ron obair-lannsa a bhith air atharrachadh gu dìoladh ceum.