Blood clotting. Tha an sgeama fala coagulation

Aon de na pròiseasan as cudromaiche a 'tachairt ann ar corp fuil clotting. Sgeama thèid a mhìneachadh gu h-ìosal (mar a tha air a thoirt seachad airson adhbharan mhìneachail, agus ìomhaighean). Agus bhon a tha an seo iom-fhillte a 'phròiseas, tha e riatanach beachdachadh gu mionaideach.

Ciamar a bha e a 'tachairt?

Mar sin, comharraichte pròiseas a tha uallach airson stopping bleeding, thachair air sgàth milleadh don aon no eile phàirt de seòmarach siostam na buidhne.

Sìmplidh ann, faodaidh sinn eadar-dhealachadh trì ìrean. A 'chiad - thuige. An dèidh a leòn an t-soitheach a 'tòiseachadh a' tachairt às dèidh sin ath-bhualaidhean, a tha mu dheireadh thall a 'stiùireadh a' cruthachadh an t-ainm prothrombinase. Tha seo - iom-fhillte a dhèanamh suas de V agus X coagulation factaran. Tha e air a chruthachadh air an uachdar platelet meamran phospholipid.

Bha an dara ìre - coagulation. Anns a 'cheum seo, fibrin a stèidheachadh bho fibrinogen - àrd Mhoileciuilich cuideam pròtain a tha na bun-stèidh clots fuil, agus an tricead a tha a' gabhail a-steach fuil clotting. Tha an sgeama a 'toirt seachad gu h-ìosal a' sealltainn ìre seo.

Agus mu dheireadh, an treas ìre. Tha e a 'gabhail a-steach fibrin le cleideag cruthachadh, air a chomharrachadh le tiugh structar. Co-dhiù, 'se sin le bhith a' nighe agus an tiormachadh e comasach fhaighinn "stuth" a tha an uair sin a chleachdadh airson an ullachadh sterile spongan agus filmichean for stopping bleeding adhbhrachadh le rupture beaga soithichean rè obair-lannsa obraichean.

mu iom-

Os a chionn bha e greiseag a mhìneachadh an clotting fala. Tha an sgeama, co-dhiù, chaidh a leasachadh air ais ann an 1905 ann an saidheans-coagulation ainmeachadh Paul Oscar Morawitz. Agus chan eil e a 'call a buntainneas gus an là'n diugh.

Ach tha mòran air atharrachadh bho 1905 ann an tuigse fuil coagulation mar pròiseas toinnte. Taing don adhartas, gu dearbh. -Saidheans a bha comasach air Fosgail dhusanan de ùr-bhualaidhean agus pròtainean a tha an sàs sa phròiseas seo. Agus a-nis nas cumanta an steall uisge sgeama fala coagulation. Taing do a h-tuigse agus tuigse ioma-fhillte seo a 'phròiseas a' faighinn beagan nas fhasa a thuigsinn.

Mar a chithear anns an dealbh gu h-ìosal, dè tha a 'tachairt gu litireil "a dhèanamh air an breigichean." Gabhail a-steach taobh a-staigh agus taobh a-muigh siostam - fuil agus tana. Airson gach feart a mhìneachadh deformation a 'tachairt air sgàth milleadh. Tha an fhuil a milleadh siostam a chur an sàs seòmarach ballachan, collagen, protease (cleaving enzyme), agus catecholamines (moileciuil sa chruinne-neurotransmitters). Tha an stuth a tha fainear cealla milleadh mar thoradh air a bheil aon a 'dol thromboplastin. Dè tha cudromach stimulator fala clotting phròiseas (ris an canar coagulation a chaochladh). Tha e a 'dol dìreach a-steach dhan fhuil. 'S e seo a "slighe," ach tha e air a dìon caractar. An dèidh dha tòiseachadh thromboplastin clotting phròiseas. An dèidh a chur a-mach an fhuil a 'tòiseachadh a chur an gnìomh gu h-àrd trì ìrean.

ùine

Mar sin, dè mu dheidhinn a tha fuil clotting, an sgeama a tha a 'cuideachadh a thuigsinn. A-nis bu toigh leam a bhith a 'bruidhinn beagan mu àm.

Tha am pròiseas air fad a 'gabhail a' char as motha de 7 mionaid. Tha a 'chiad ìre a mhaireas bho chòig gu seachd. Aig an àm seo, prothrombin chruthachadh. Stuthan seo tha na sheòrsa de iom-fhillte pròtain structar uallach airson a 'phròiseas sruth fala coagulation agus thickening comas. A tha air a chleachdadh leis a 'chorp gus an thrombus cruthachadh. E clogs an làrach a mhilleadh, mar sin, gun robh an dòrtadh fala a stad. Na h-uile a bheir e 5-7 mionaidean. Tha an dàrna agus an treas ìre a 'gabhail àite mòran nas luaithe. Airson 2-5 diogan. Seach gu bheil an ìre de fhuil coagulation (sgeama a thoirt gu h-àrd) a 'toirt buaidh air na pròiseasan a tha a' tachairt air feadh. Agus tha seo a 'ciallachadh gu bheil aig a' dochann làrach sa bhad.

Prothrombin, ann an tionndadh, a dhèanamh ann an grùthan. Amalachadh agus a 'toirt ùine. Dè cho luath gu leòr a dhèanamh prothrombin, tha e an crochadh air an t-suim de bhiotamain K anns a 'chorp. Ma tha e air chall, a 'dòrtadh fala bidh doirbh stad a chur air. Agus tha e dona. Bho dìth bhiotamain K a 'sealltainn a bhriseas an amalachadh de prothrombin. Agus seo - an galar a bhith air a làimhseachadh.

togalach a dhèanamh seasmhach tuigseach

Uill, coitcheann sgeama fala coagulation e soilleir - a-nis a bu chòir a bhith air a thoirt air cuid aire ris a 'chuspair a thaobh dè bu chòir a dhèanamh gus ath-nuadhachadh a tha a dhìth suim de bhiotamain K anns a' chorp.

Airson tòiseachadh le - ithe ceart. Tha an suim as motha de bhiotamain K a lorg ann an tea uaine - 959 micrograms gach 100 gram! Trì tursan tuilleadh, thachair, na ann an dubh. Seach gur e bu chòir gnìomhach ag òl. Nach dearmad agus glasraich - Spinach, geal càl, tomàtothan, uaine peasairean, uinneanan.

Tha feòil cuideachd tha bhiotamain K, ach chan ann a h-uile - a-mhàin ann an Veal, mairtfheòil an grùthan, uan. Ach an rud mu dheireadh a tha ga dhèanamh creamh, rèasanan, bainne, ùbhlan agus fhìon-dhearcan.

Ach, ma tha an suidheachadh dona, an uair sin an diofar chlàran-bìdh gus cuideachadh a bhios doirbh. Mar as trice, dotairean a 'moladh gu làidir còmhla daithead agaibh le drogaichean a tha iad a òrdaichte. Le leigheas nach bu chòir dàil a chur air. Tha e riatanach cho luath sa ghabhas dha a ghnàthachadh fuil clotting uidheam. Tha an leigheas regimen òrdachadh dotair sa bhad, agus tha e cuideachd mar dhleastanas air rabhadh a thoirt dha ciod a thachras ma tha sinn a 'leigeil seachad na molaidhean. Agus a 'bhuaidh a dh'fhaodas a bhith a grùthan dysfunction, trombogemorragichesky syndrome, pernicious anemia, aillse galaran agus milleadh smior cnàmha bun-cheallan.

Schmidt sgeama

Aig deireadh na linn, bha a 'fuireach XIX ainmeil physiologist agus MD. Bha ainm Aleksandr Aleksandrovich Shmidt. Bha ea 'fuireach airson 63 bliadhna agus a' mhòr-chuid den ùine seachad a 'sgrùdadh nan hematology duilgheadasan. Ach tha e gu cùramach air a 'chuspair ionnsachadh fala clotting. Tha ea 'stiùireadh a stèidheachadh enzymatic nàdar a' phròiseas mar sin, an e saidheans a 'moladh teòiridheach a mhìneachadh. A tha a 'sealltainn gu soilleir an sgeama a' toirt seachad gu h-ìosal clotting.

Anns a 'chiad àite tha lùghdachadh air a mhilleadh soitheach. An uair sin, in situ a chruthachadh sgaoilte ghaoid, na bun-sgoile platelet plug. An uair sin tha e a 'fàs cruaidh. Mar sin a 'cruthachadh dearg thrombus (a chaochladh air ainmeachadh mar le cleideag fala). An dèidh sin tha e ann am pàirt no gu tur sgaoil.

Anns a 'phròiseas, dh'fhoillsich sònraichte clotting factaran. Tha cuairt ann a dh'fhuasgail embodiment cuideachd a 'sealltainn dhaibh. Tha iad air an comharrachadh le àireamhan Arabais. Agus tha gu h-iomlan 13. Agus de gach feum thu innse.

factaran

A iomlan cuairt-fala coagulation e do-dhèanta gun clàradh orra. Uill, bu chòir tòiseachadh leis an toiseach.

Factor I - 'S e colorless pròtain fibrinogen. Synthesized ann an grùthan, na sgaoil ann an ceàrnaig. Factor II - prothrombin, a tha mar-thà air a bhith air ainmeachadh gu h-àrd. Sònraichte an comas a bhith a 'cheangal calcium ions. Agus bha e an sin a 'cleavage de stuthan seo a chruthachadh clotting enzyme.

Factor III - tha e iom-fhillte pròtain lipoprotein, maothran thromboplastin. Tha an t-ainm an còmhdhail de phospholipids, choileastarail, triacylglycerols agus barrachd.

Another bhàillidh, IV, tha Ca2 + ions. Tha an fheadhainn a tha ceangailte fo bhuaidh a colorless pròtain. Tha iad an sàs ann an iomadh pròiseasan iom-fhillte, a thuilleadh air clotting ann an secretion de neurotransmitters, mar eisimpleir.

Factor V - tha e globulin. A tha cuideachd air a dhèanamh ann an grùthan. Tha e a dhìth airson a 'ceangal nan corticosteroids (hormonal stuthan) agus an còmhdhail. Factor VI beagan ùine an sin, ach an uair sin chaidh co-dhùnadh a tharraing air ais bhon a 'seòrsachadh. Seach eòlaichean saidheans air lorg - 'se gabhail a-steach a' bhàillidh V.

Ach cha robh a 'seòrsachadh atharrachadh. Seach gu bheil an dèidh V 'dol bàillidh VII. Gabhail a-steach proconvertin, bhon a tha an com-pàirteachas a stèidheachadh maothraidh prothrombinase (a 'chiad ìre).

Factor VIII - pròtain a tha air a chur an cèill ann an aon slabhraidh. Aithnichte mar anti-hemophilic globulin A. Tha e air sgàth a cion leasachadh tearc, shealbhaich tinneas, leithid hemophilia. Factor IX S e "co-cheangailte" a chaidh ainmeachadh roimhe. Bhon seo antihemophilic globulin B. X Factor - dìreach globulin, synthesized ann an grùthan.

Agus mu dheireadh, air na trì puingean. Tha seo a 'bhàillidh Rosenthal, Hageman agus fibrin togalach a dhèanamh seasmhach. Tha iad, ann an oigreachdan, a 'toirt buaidh air cruthachadh dàimhean agus intermolecular àbhaisteach obrachadh a' phròiseas mar fhuil clotting.

Schmidt cuairt gabhail a-steach a h-uile de na factaran sin. Agus gu math fileanta ann an leughadh a 'tuigsinn mar a tha am mìneachadh a' phròiseas a tha iom-fhillte agus tha iomadh ciall.

anticoagulative siostam

Tha seo a 'bhun-bheachd a bu chòir a bhith mothachail cuideachd aire. Tha an siostam a mhìneachadh gu h-àrd clotting - sgeama cuideachd a 'sealltainn an t-sruth a' phròiseas. Ach tha an t-ainm "protivosvortyvanie" cuideachd a 'gabhail àite.

Airson rannsachaidh, bu chòir a thoirt fa-near gur ann an cùrsa mean-fhàs, tha eòlaichean saidheans air fuasgladh tur dà choinneamh duilgheadas. Bha iad a 'feuchainn ri obraich a-mach - mar a tha an corp a' stiùireadh a 'cur bacadh air a' sruthadh fala bho mhilleadh fala, agus mar sin gus a chumail ann an leaghan stàite ann an fad? Uill, co-dhùnadh an dàrna trioblaid an lorg anticoagulation siostam.

'S e sònraichte seata de plasma pròtainean a tha comasach air a bhith a' lùghdachadh ìre nan ceimigeach. 'S e sin bacadh air.

Agus an sàs sa phròiseas seo antithrombin III. Tha a 'phrìomh obair gus smachd a chumail air obrachadh cuid de nithean a gabhail a-steach diagram de fhuil coagulation. Tha e cudromach a shoilleireachadh: chan eil e a 'riaghladh a' cruthachadh le cleideag fala, agus às do neo-riatanach enzymes, a ghlacadh ann an fhuil bhon àite far an robh e a chruthachadh. Carson a tha e riatanach? Gus casg a chur air sgaoileadh fuil clotting ann an fhuil raointean a chaidh a mhilleadh.

a 'cur bacadh eileamaid

Ag innse gu bheil e a 'riochdachadh an t-siostam fala coagulation (cuairt air a shealltainn gu h-àrd), cùram a bu chòir a bhith fa-near gun stuthan mar heparin. 'S e pronnasg-searbh anns glycosaminoglycan (seòrsa de polysaccharide).

Tha seo - dìreach anticoagulant. Mì coagulation a 'brosnachadh gnìomhachd inhibition siostam. Tha e impedes pròiseas heparin fuil clots. Ciamar a tha seo a 'tachairt? Heparin dìreach a 'gearradh sìos air an obair a thrombin ann am fuil. Ach, tha seo - nàdarra stuthan. Agus tha e a 'toirt buannachd. Ma tha sinn a 'anticoagulant thoirt a-steach dhan bhuidhinn, faodaidh e cur ris a' cur thuige de antithrombin III agus lipoprotein lipase (enzymes a Cleave triglycerides - prìomh stòras lùtha airson na ceallan).

A-nis, heparin air a chleachdadh tric ann an leigheas de na h-thrombotic. Cha robh ach aon de na moileciuil sa chruinne-urrainn a chur an gnìomh àireamh mhòr de antithrombin III. Mar sin, heparin faodar a mheas mar neach-saoraidh - mar anns a 'chùis seo an gnìomh rìribh coltach ris a' bhuaidh air adhbharachadh le orra.

Tha stuthan eile leis an aon gnìomh, a tha ann an fhuil plasma. Gabhaibh, mar eisimpleir, α2- macroglobulin. Tha ea 'brosnachadh a' briseadh sìos le cleideag fala, a 'toirt buaidh air a' phròiseas fibrinolysis, a 'frithealadh mar Còmhdhail airson an 2-valent ions, agus cuid de pròtainean. Agus fhathast a 'cur bacadh air stuthan a tha an sàs ann an clotting.

Air amharc atharrachaidhean

Tha nuance eile nach eil a 'sealltainn an t-seann sgeama fala coagulation. Tha physiology na buidhne a tha a leithid gu bheil mòran de na pròiseasan a-steach a-mhàin Chan eil atharrachaidhean ceimigeach. Ach cuideachd corporra. Ma b 'urrainn dhuinn sùil a clotting gu lomnochd shùil, bhiodh tu a' faicinn gu bheil an cumadh pleiteagan ann am pròiseas e ag atharrachadh. Tha iad a 'fàs cruinn ceallan le àbhaisteach spinous modhan a dh'fheumar airson buileachadh dian cruinneachadh - còmhla na h-eileamaidean a-steach air aon aonad.

Ach chan e sin uile. Seach pleiteagan rè clotting riarachadh diofar stuthan - catecholamines, Serotonin, etc. Le adhbhar an lumen na fala, a chaidh a mhilleadh, narrowed. Seach gu bheil fuincseanach ischemia. Blood solar don mhilleadh àite a lùghdachadh. Agus, a rèir sin, an aon outpouring lùghdachadh mean air mhean a 'char as lugha. Tha seo a 'toirt cothrom a bhith a bhacadh pleiteagan mhilleadh àiteachan. Tha iad, aig cosgais aca spinous pròiseasan, mar gum biodh "ceangailte" ris a 'oirean na collagen stuthan, a tha suidhichte aig oirean na lot. Tha seo a 'crìochnachadh an toiseach, a' cur thuige ìre as fhaide. I crìoch air an cruthachadh thrombin. Air a leantainn le beagan diogan ìre de coagulation agus ais-tharraing. Agus mu dheireadh ìre - an ath-fala àbhaisteach cuairteachadh. Agus tha e gu math cudromach. Bhon a chaidh an làn leigheas an lot nach eil e comasach gun deagh an solar fala.

feumail gus fios

Uill, rudeigin mar seo ann am faclan agus a 'coimhead mar sìmplidh diagram de fhuil coagulation. Ach, tha beagan nuances, gum bu toigh leam a bhith mothachail air an aire.

Hemophilia. On chaidh an ainmeachadh gu h-àrd. 'S e seo fìor chunnartach tinneas. Duine sam bith dòrtadh fala, tha iad a 'fulang, eòlas cruaidh. Oighreachail ghalair air sgàth rèiteachadh ann pròtainean an sàs ann an clotting phròiseas. Fuasgladh faodaidh e bhith gu math sìmplidh - aig an lugha gearraidhean daoine a 'call tòrr fuil. Agus a 'cosg tòrr ùine a stad. Agus leis a 'mhòr-chuid de dhroch foirmean dòrtadh fala a' tòiseachadh airson eil adhbhar sam bith. Daoine a 'fulang bho hemophilia, a dh'fhaodadh a bhith fo ùmhlachd tràth ciorram. Bho dòrtadh fala gu tric ann an stuth fèithe (àbhaisteach hematoma) ann an altan - chan eil e neo-chumanta. co-dhiù a tha e air a làimhseachadh? Le duilgheadas. Tha neach a bu chòir dèiligeadh ris a litireil do chorp mar cugallach soitheach, agus an-còmhnaidh a bhith faiceallach. Ma dòrtadh fala a 'tachairt - cruaidh fheum thoirt a-steach fìor-fhuil tabhartaiche, anns a bheil am bàillidh XVIII.

Mar as trice tha an galar a 'bualadh dhaoine. Agus boireannaich a bhith mar a 'giùlan an hemophilia gine. -Inntinneach, Bhreatainn Koroleva Viktoriya bha leithid. Aon de na mic aice a sgaoileadh ghalaran. Mar airson an dithis eile a tha neo-aithnichte. Bho hemophilia, co-dhiù, tha canar gu tric a rìoghail tinneas.

Ach tha mu choinneamh chùisean. Tha seo a 'toirt iomradh air barrachd fuil clotting. Ma tha e 'tachairt, an neach cuideachd a dh'fheumas a bhith co-dhiù ceart. Meudachadh clotting sealltainn àrd cunnart intravascular clots. That clog fad soithichean. Gu tric tha na thoradh dh'fhaodadh a bhith thrombosis, leis sèid sgòrnain ballachan. Ach seo uireasbhaidh a làimhseachadh nas fhasa. Gu tric, co-dhiù, tha e a 'cheannach.

Tha e iongantach mar a tha mòran a 'tachairt ann an corp an duine,' nuair a bhunaiteach a ghearradh fhèin pìos pàipear. Faodaidh ea bhith ùine fhada gus bruidhinn mu fheartan an fhuil, clotting agus pròiseasan aca gun a dhol còmhla ris e. Ach a 'chuid as fiosrachadh inntinneach, cho math ri gu soilleir a' sealltainn sgeamaichean a thoirt seachad gu h-àrd. Leis a 'chòrr, ma thogras iad, gheibhear leth.