Tha adhbharan at-sgòrnain. Types of at-sgòrnain, comharraidhean agus Làimhseachadh ann Inbhich

Mar leanabh, tha sinn a pàrantan ag ràdh gu tric, chan òl fuar - fuar, chan eil iad a 'coiseachd Mes bonaidean - a' cosnadh an sèid air na sgamhain, nach fliuch troigh - amhach ghoirt. Ach cha robh sinn ùmhal tinn. Co-dhiù a-mach à stubbornness, no air sgàth ùidh rannsachaidh a chaidh deuchainn a dhèanamh airson neart do bhodhaig. Mar sin, às dèidh a h-uile thachras sin at-sgòrnain agus dè a tha e?

acute at-sgòrnain

At-sgòrnain - an at galar nan ìsle analach chlàir, le comharraidhean as motha a tha cumanta do dhaoine air feadh an t-saoghail a dhol dhan ospadal. Tha adhbharan eadar-dhealaichte, at-sgòrnain Faodar: bacteria, bhìorasan no protozoa.

Aig an aon àm a 'call an sgamhain maothraidh Chan eil a' tachairt, agus sèid ionadail a-mhàin a tha ann an bronchial craobh.

Aithnich na leanas sheòrsaichean at-sgòrnain :

- acute nuair a meudachadh air an tomhas-lìonaidh bronchial secretions agus tha e coltach casadaich Reflex;
- leantainneach, nuair a an t-atharrachadh ann an mucous meamran a 'tachairt aig an ìre ceallach, a tha a' dol gu hypersecretion agus le duilgheadasan fionnarachadh.

etiology

Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, na h-adhbharan at-sgòrnain a dh'fhaodas a bhith glè eadar-dhealaichte. Bacteriach speactram as trice tha bhitheagan streptococci, mycoplasma, chlamydia, anaerobic lusan. A bhìorasach etiology ga thoirt influenza, parainfluenza agus rhinovirus.

A beag cho cumanta adhbhrachadh le at-sgòrnain no ceimigeach puinnseanta a 'bhuaidh air a' bhodhaig. Ach anns a 'chùis seo an ceangal do-sheachanta de àrd galar. A rèir an Eadar-nàiseanta Seòrsachadh de Diseases Deicheamh Revision, iomallach acute at-sgòrnain a stèidheachadh air sgàth bhitheagan agus proximate acute at-sgòrnain.

Fad ùine a 'ghalair a tha cliùiteach:
- acute (suas ri trì seachdainean);
- fhada Faid (còrr is mìos).

Dian-sgòrnain urrainn sruthadh an dà chuid bho bronchial spasm, agus às aonais. Ionadailidh urrainn dhealachadh tracheobronchitis, at-atharrachaidhean nuair stèidhichte ann an ceann shuas an bronchial chraoibh, agus bronchiolitis (pathological phròiseas a 'toirt buaidh bheag bronchioles agus alveoli). Le nàdar purulent exudate-dhealachadh, necrotizing at-sgòrnain agus catarrh.

pathophysiology

Ciamar a ghabhas leasachadh at-sgòrnain? Comharraidhean agus làimhseachadh dìreach ann an inbhich an crochadh air an uidheamachd an galar, mar leigheas ag amas gu sònraichte aig na ceangalan an pathological phròiseas.

Etiological factaran dòigh air choreigin cron air a 'bronchial mucosa cheallan agus am bàs adhbharachadh. Tha iad sin a "tuill" ann an dìon a 'cruthachadh nan suidheachaidhean airson a' sàthadh an fhàs-bheairt ghalair. Ma tha na bun-epithelium dh'fhuireach bhìoras, an dèidh dhà no trì làithean a dhol còmhla ris, agus seòrsa de lobhag, mar as trice Streptococcus pneumoniae.

Tha at maothraidh bhualaidhean (at, deargachd, barrachd ionadail agus teòthachd dysfunction) ag adhbhrachadh briseadh ann an sruth fala capillary leabaidh, an dlùthadh de nearbh deiridhean agus fuil clots.

Ma tha deagh daineamaigs den phròiseas agus leigheas-obrach air ùine, an dèidh a dhol à bith sèid mucous meamran ann an ath-leasachadh taobh a-staigh beagan mhìosan. Ach tha àireamh bheag sa cheud de dh'euslaintich nach eil. An sin an galar a 'fàs leantainneach. Ma tha na h-atharrachaidhean buaidh air na mucosa a-mhàin, chan eil e cus buaidh air beatha an duine. Ach an dèidh na h-uile fillidhean de na bronchus faodaidh bleeding ann an sgamhain maothraidh, agus fuil a 'salachadh sputum.

clionaig

Tha adhbharan obstructive at-sgòrnain, leithid lobhagan neo bhìorasan ag adhbhrachadh an feart clionaigeach Foillsicheadh. Tha prodromal an ìre a tha comharraichte àrdachadh ann an teòthachd bodhaig a febrile meuran-aireamh, laigse, drowsiness, call càil, ceann goirt, fallas, cridhe palpitations.

Euslaintich aca tathaich innse mar soreness no scratchy agus amhaich chiste, a tha air stèidh nas daingne inhalation de èadhar fhuar. A thuilleadh air sin, tha iad draghail mu Hacking casad tioram nach eil a bheir faochadh. An dèidh dhà no trì làithean, euslaintich a tha tiugh smugaid bho smugaid no pus. Tha a 'casadaich a dh'fhaodadh a bhith an cois pian anns a' phàirt as ìsle de na bhroilleach. Tha seo air sgàth an àrdachadh de na pectoral fèithean.

Rè an Sgrùdadh Coitcheann tharruing aire na cus taiseachd na craicionn, deargadh air a 'chùl cyanosis de na bilean. Fèithean le gach anail a tharraing a-steach intercostal àiteachan, tha an luchd-cuideachaidh a 'tarraing anail fèithean a chleachdadh.

Air cuibheasachd sìmplidh at-sgòrnain mhaireas airson dà sheachdain, agus a 'crìochnachadh ann an ath-bheothachadh iomlan.

breithneachaidhean

Adhbharan at-sgòrnain furasta aithneachadh ma glic a chleachdadh breithneachaidh innealan. Às dèidh sgrùdadh lèirsinneach tha riatanach gus rannsachadh a dhèanamh Physical methods mar palpation, drumaireachd agus auscultation. Feeling agus drumaireachd anns a 'chùis seo a' sealltainn chan eil càil neo-àbhaisteach, ach seo stethoscope cluinn an cruaidh anail, còmhla ris a 'sgapadh wheezing. Nuair a tha lionn-cuirp, wheezing bhith fliuch krupnopuzyrchatymi.

Anns an fharsaingeachd, mion-sgrùdadh air fuil leukocyte cunntadh Meudaichidh agus a 'meudachadh aire erythrocyte sedimentation ìre (ESR). Anns a 'mion-sgrùdadh air maistir, mar riaghailt, tha atharrachadh sam bith, ach aig àirde an fhiabhras dh'fhaodadh pròtain. Biochemical mion-sgrùdadh air fuil a 'leigeil fhaicinn an coltas C-mheasaichte pròtain agus àrdachadh ann an alpha-bloigh pròtainean. Ann sputum tha fibrin, leukocytes, desquamated epithelium de bronchi agus dearg ceallan fala. A thuilleadh air sin, an obair-lann a 'dèanamh bàrr na th' ann de na bronchi ann an làthair bacteria agus bhìorasan.

Air an radiograph nach bi atharrachaidhean sònraichte, ach a-mhàin meudachadh sgamhain ùrachadh pàtran. A 'giùlan spirogram a' measadh an làthair agus ceum de chnap-starra.

leigheas

Tha adhbharan at-sgòrnain agus adhbharachadh an taghadh de leigheas ro-innleachd anns gach cùis. A rèir a 'cho dona an pathological phròiseas, acute at-sgòrnain faodar dèiligeadh ribh mar euslainteach-tadhail agus inpatient uair a sgrùdadh le lighich.

Therapy a bu chòir gabhail a-steach anti-bhìorais no antibacterial pàirt, cho math ri drogaichean a chuireas ri bronchi. A bharrachd, tha e riatanach gus cur às do na factaran a bhios a 'cur ri adhartas an galar. Tha an cùrsa de leigheas a tha a dhìth gus troimhe, a dh'aindeoin co dhiubh a tha no nach 'eil galar comharraidhean buanachadh.

An-dràsta, tha dotairean gnìomhach gabhail a-steach gluasad-cuirp leigheas, suathadh, lùth-chleas. Tha seo a 'cuideachadh gus nas fheàrr falamhachadh bronchial secretions, agus cuideachd a' toirt cothrom dhuibh atharrachadh an t-slighe a-steach dhan rianachd 'chuirp.

chronic at-sgòrnain

Tha a 'phrìomh adhbhar at-sgòrnain -' S e milleadh air an mucosal epithelium na b 'ìsle analach chlàir. Bruidhinn mu chronic at-sgòrnain a dh'fhaodas a bhith ceithir seachdainean bhon a nochd an galar fhad 'sa bha a' cumail suas an clionaigeach agus pathological atharrachaidhean ann an sgamhanan.

Tha seo a 'chùmhnant air a chomharrachadh le sgaoilte lesion bronchial bhalla, a tha co-cheangailte ri fhada at pròiseas a' dol gu maothraidh sclerosis. Secretory bronchi inneal undergoes grunn atharrachaidhean agus an atharrachadh gus barrachd a dhèanamh smugaid.

seòrsachadh

Tha grunn clionaigeach seòrsachadh chronic at-sgòrnain. Tha na leanas clionaigeach foirmean a 'ghalair:
- Easy (no catarrhal);
- purulent obstructive;
- sìmplidh ann an riochd bhriseas a 'fionnarachadh;
- purulent obstructive;
- sònraichte, mar eisimpleir, no fibrous hemorrhagic.

Leis an ìre de sgrios at-sgòrnain roinn de beag agus mòr Airways. Gabh a-steach an làthair sac chomharra agus a cho dona. Le nàdar an sruth, a thuilleadh eile tinneasan le at, at-sgòrnain a tha falaichte le corra exacerbations, agus tha e daonnan a 'nochdadh gu tric.

Dhuilgheadasan a 'fulang an dèidh a chronic at-sgòrnain - tha:
- emphysema;
- casadaich suas fuil;
- cruthachadh analach fàilligeadh;
- sgamhain ùrachadh chridhe.

adhbharan

Tinneasan, mar as trice air thoiseach leis a 'geur-sgòrnain. Tha na adhbharan seo pròiseas a tha a 'cur cudrom taobh a-staigh na buidhne agus taobh a-muigh. Tha a 'chiad rud a ghabhail a-steach deisealachd an siostam-dìona. Ma tha e ro làidir no ro lag, faodaidh e adhbhrachadh sèid agus fada tana a mhilleadh. A thuilleadh air sin, bidh lùghdachadh dìonachd ùr a thàladh colonaidhean de lobhagan agus bhìorasan, mar sin tha an tinneas a bhios a 'tachairt a-rithist agus a-rithist.

A thuilleadh air sin, fad-ùine, thar nam bliadhnaichean, o ùpraid na bronchial tubes e ro thioram agus èadhar fhuar, tombaca, duslach, carbon monoxide agus ceimigean eile a thachair ann an cuid de na gnìomhachasan a dh'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air a 'chùrsa a' ghalair.

Tha fianais ann gu bheil cuid de ghalaran ginteil Dh'fhaodadh iad cuideachd cur ri chronic sèid ann an sgamhanan.

pathogenesis

Tha adhbharan at-sgòrnain a tha dìreach co-cheangailte ri cruthachadh uidheamachd a 'ghalair. 'Phrìomh àite a lùghdachadh bronchopulmonary dìon,' se sin: an ciliated epithelium an villi màil, a 'lùghdachadh an uiread de surfactant, lysozyme, interferon agus immunoglobulin A, diofar bhuidhnean de T ceallan agus alveolar macrophages.

San dara àite, ann an bronchi leasachadh pathogenic triad:
- hyperfunction bronchial mucous fàireagan (giperkriniya);
- àrdachadh ann an viscosity de sputum (dyscrinia);
- shruthladh de secretions ann an bronchi (mukostaz).

Agus anns an treas àite, a 'leasachadh sensitization gu causative àidseant, agus tar-bhualadh leis a' bhuidheann fhèin ceallan. Tha na trì puingean a leigeil leis a 'glèidheadh sèid airson còrr is ceithir seachdainean.

comharraidhean

Tha an tinneas a tha a dh'fhoillsich làidir le casadaich sputum gu aon cheud agus leth-cheud mìleliotair gach latha, mar as trice anns a 'mhadainn. Ann mòra de acute at iom-urrainn a bhith an àirde de Teòthachd, fallas, laigse.

Le adhartas ann an cridhe gann analach agus a 'leasachadh thickening phalanges ( "drumsticks"), agus thickening an nail truinnsear ( "uair glainne"). Pain at-sgòrnain a 'tachairt a-mhàin ma tha an sàs pròiseas at an pleura no leanmhainneach rè casadaich cuideachd a' toirt taic droch musculature.

Lab deuchainnean

Tha breithneachadh "at-sgòrnain" air a chur air stèidh deuchainn-lann agus ionnsramaid sgrùdaidhean. Anns an fharsaingeachd, mion-sgrùdadh a tha fuil aire àrdachadh leukocyte gluasad leukocyte chlì, barrachd erythrocyte sedimentation ìre. Biochemically mheudaich an àireamh de sialic acids anns an fhuil, seromucoid, alpha- agus Gamma-globulin, tha C-mheasaichte pròtain. Mucous sputum no purulent, faodar stiallach le fuil. Tha ceallan craicinn, dearg ceallan fala agus neutrophils.

Airson morphological dearbhadh air breithneachadh a dhèanamh bronchoscopy. Air radiographs faicinn barrachd sgamhain ùrachadh pàtran agus a mogaill deformation, agus soidhnichean sgamhain ùrachadh emphysema. Spirography 'cuideachadh Orient an dotair mu dheidhinn an làthair no nach eil, soidhnichean bronchial chnap-starra.

leigheas

Dè a ghabhail an dèidh breithneachadh air "chronic at-sgòrnain"? Comharraidhean agus Leigheas ann an inbhich nach eil mòran eadar-dhealaichte bho sin ann an acute fhoirm. Mar as trice, tha an Dotair a 'toirt cuid de dhrogaichean a reic ann an dòchas ri buaidh a thoirt causative àidseant den at fhreagairt. Ma dh'fhàilligeas sin, an uair sin tha e riatanach a dhèanamh seasmhach an euslaintich staid. Airson an adhbhair seo, na buidhnean a leanas den bhathar:
- antibiotaicean;
- expectorants;
- bronchodilators;
- antihistamines;
- inhalations agus gluasad-cuirp.