Spina bifida - dè a tha e? Fìor Dhroch cnàimh-droma abnormalities

Malformation an droma, a dh'fhaodadh a bhith an cois tinneasan na droma còrd, - spina bifida. Dè a tha e, anns a bheil cùisean a 'tighinn am bàrr, gus cuid de Buairidhean ann an corp urrainn thoradh air - na freagairtean aig na ceistean seo a thèid a lorg ann an ar-artaigil. Ach, airson tuigse na clionaigeach dealbh an galair e cuideachd riatanach a 'tuigsinn bun-bheachd an duine meadhan siostam nearbhach, an anatomical structar an droma agus an smior-caillich còrd dreuchdan.

Tha bun-bheachd na meadhan siostam nearbhach

Central siostam nearbhach - prìomh phàirt de daonna siostam nearbhach. Tha e air a riochdachadh le na h-eanchainn agus an smior-caillich còrd agus tha e air a dhèanamh suas de neurons agus pròiseasan aca. CNS chruthachadh trì roinnean- feachd nas ìsle, mheadhan agus àrd-ìre. Airson a 'ìsle agus tha meadhan an droma còrd, an medulla oblongata, an midbrain, an midbrain agus cerebellum. Tha iad sin a cho-phàirtean a 'riaghladh a' ghnìomhachd buill fa leth, a 'stèidheachadh ceangal therebetween, gus dèanamh cinnteach iomlanachd na bheairt obrachadh. Àrd-ìre CNS dealaichte riochdachadh taomadh leth-chruinne agus functionally toirt eadar-obrachadh leis an àrainneachd.

Tha prìomh dhreuchd de na prìomh siostam nearbhach - a chur an gnìomh sìmplidh agus iom-fhillte - reflexes. Tha meadhan siostam nearbhach air a chruthachadh anns a 'chiad seachdainean den torrachas sgàth an structair sònraichte - a' ectoderm. Ma tha an sgaradh ceàrr agus leasachadh de nearbh ceallan a dh'èireas a neural tube ghaoid, a tha an dèidh sin a 'leantainn gu leasachadh cnàimh-droma pathologies.

Cnàimh-droma còrd - siostam nearbhach organ suidhichte ann an cnàimh-droma sligh'-uisge. Baralach chrìoch eadar an droma còrd agus eanchainn a chumail ann an àite interleaving pioramaideach stuthan. Agus an ceann, agus cnàimh-droma còrd tha paisgte 'chèis, le trì sreathan: làidir, damhan-allaidh agus seòmarach. Bho taobh a-muigh milleadh eanchainn a 'dìon an claigeann, cnàimh-droma còrd - an droma.

Tha an structar a 'vertebral colbh

Spine - an stèidh an cnàimhneach daonna air a dhèanamh suas de vertebrae, eadar far a bheil an intervertebral disks - an còmhdach maoth-chnàimh. Functionally, a 'stiùireadh a thoirt seachad sùbailteachd an droma. 33-34 ann an daonna vertebra, cùmhnantan iad còmhla a-steach earrannan: cervical, thoracic, airson bonn an droma, sacral, coccyx.

Tha gach vertebra a stèidheachadh buidheann arc agus pròiseasan. Tha an corp agus an arc gabhar bheathaichean gun chnàimh fosglaidh vertebrae pròiseasan co-cheangailte ri chèile agus a 'coileanadh na dreuchd air an ceangal gu na fèithean. Ann an corp an duine fallain vertebrae tuill choimeasgadh a-steach air aon vertebral-sligh'-uisge, a tha, gu dearbh, tha an làrach cnàimh-droma còrd location. Ach tha pathological ann an suidheachaidhean far a bheil beàrn ann an bone - iongantas seo tha an t-ainm "spina bifida."

Tha an cnàimh-droma còrd a 'toirt conaltradh an eanchainn leis an iomall-siostam nearbhach. Central sianal - an toll an taobh a-staigh cnàimh-droma teud. Cnàimh-droma còrd, a thuilleadh air an ceann, a tha trì-filleadh meamran eadar sreathan anns a bheil na cerebrospinal lionn. Tha an cnàimh na vertebrae agus slige a-muigh an droma teud a 'dèanamh eadar iad an epidural àite a lìonadh le geir no maothran agus venous mogaill.

Spina bifida: dè a th 'ann?

Spina bifida - seo uighean an droma (spina bifida), a tha tric air miosad le pathology - hypoplasia an droma teud. Tha seo a 'ghaoid a' tòiseachadh gu follaiseach anns na tràth ìrean den torrachas agus tha e na bhriseadh ann an cruthachadh na neural tube. Tha neural tube - structar a tha ann an dèidh sin ìrean den torrachas an embryo a chruthachadh meadhan na h-siostam nearbhach - na h-eanchainn agus an smior-caillich teud. Grunn sgeulachdan euslaintich le spina bifida galaran a 'toirt adhbhar a sheòrsachadh seòrsachan àraid de pathology aig a rèir cho dona' sa malformations:

• cùmhnantan, ciùin foirmean: suain spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• dhroch: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus iom-fhillte.

Spina bifida Tha e a lorg rè iùil-tharraingeach a bheil cudromachd iomhaighean no nejrosonografii.

Staitistig a 'sealltainn gu bheil galar ann an naoidheanan 1-2 ann an 1000. Tha an pathology S e ginteil, a chionn suas ri 8% de breith a-rithist an deireadh a bhreithneachadh le spina bifida. Tha dotairean ag ràdh gu bheil e nas buailtiche tachairt ann chloinne a rugadh do bhoireannaich aois. Ach, 95% de leanaban le spina bifida breithneachadh nochdadh fallain pàrantan aig nach eil a 'fulang bho coltach tinneas.

Ciùin cruthan spina bifida

Hidden spina bifida (occulta) - a 'chuid as motha ciùin cruth an galar, far a bheil underdevelopment, beàrn bheag ann an vertebrae. As tric a 'tachairt ann an bonn an droma no sacral droma. Tha seo a 'còmhdach pathology ach an cnàimh-droma maothraidh agus chan eil buaidh a thoirt air an structar cnàimh-droma. Tha an tinneas a tha meadhanach a chur an cèill, agus gu tric chan eil e follaiseach le comharraidhean a dh'fhaodadh dragh a chur air an neach. Tha mòran euslaintich le tinneas seo agus tha fhios aca galair. Lèirsinneach follaiseach soidhnichean galar ann an leanaban a bhith bad falt, mar as trice beag; reamhar poca; trom-inntinn no birthmark ann an àite pathology.

Chan eil ach ann am beagan chùisean (mu 1 a-mach à 1,000 de chùisean riochd riochd spina bifida) abnormality a 'dol gu gnìomhach a Buairidhean ann an urinary chlàir, innidh, fèithean laigse na b' ìsle na casan, gu curvature an droma. sònraichte àireamh de vertebrae an droma a tha mar as trice air an comharrachadh anns a 'chlàr meidigeach an euslaintich, ann a bha pathology. Mar eisimpleir, an inntrig "spina bifida mhàs S1" sealltainn na duilgheadasan a 'chiad vertebra sacral droma.

Meningocele - caochladh spina bifida, anns a bheil a thuilleadh air uighean de smior cnàmha dìon truaill urrainn a bhith mar bogha no capsalan tro an-dràsta-sliotan. Gu tric, agus an cnàimh-droma còrd nearbh pròiseasan gun pathologies no le beagan easbhaidhean. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha an stòras air a chòmhdach le craiceann, a tha a' dìon trice a th 'ann. Ach, fiù 's beag seo uireasbhaidh Feumaidh obair-lannsa leigheas a cheartachadh mhaise easbhaidhean.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - seòrsa de spina bifida, a tha a 'beachdachadh Meadhanach pathology. Ann an stuth-leigheis, a bhriseas a comharrachadh mar symbiosis chruth a-droma hernias agus lipomas - cho dona tumors. Tha seo a 'briseadh ann an neural tube cruthachadh a' tachairt anns a 'chiad 20 làithean den torrachas. Lipomeningotsele uireasbhaidh sin faodaidh leasachadh eanchainn pathologies agus a 'dol gu dhroch ghalairean na genitourinary siostam, na caolain - adipose maothraidh exerts Brùthadh air an droma teud. Leis an eachdraidh euslaintich le galaran lipomeningotsele, faodar cùmhnantan a roinn ann an ceithir buidhnean de pathological Foillsicheadh an galar:

• gun eanchainn, pelvic agus cnàmha tinneasan;
• ciùin paresis na casan, casan deformation;
• dhroch le duilgheadasan charbadan gnìomh, curvature an droma, pelvic làr tinneasan;
• buill deformities, droch pelvic pathology.

Uime sin, an t-aon agus an leigheas as fheàrr airson an tinneas a tha air a bhad-theachd tràth obair-lannsa. Ann an co-bhonn ri obair-lannsa a thoirt air falbh saill pocannan plastaig a ghiùlain hernia gheata.

Myelomeningocele - an droch riochd spina bifida

Tha a 'chuid as motha de dhroch riochd tinneas, a tha a' tachairt ann an 75% de na h-uile cùis de uighean an vertebrae - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Dè tha seo? Encephalocele - stiall eileamaid a tha a 'stobadh a-mach tro uireasbhaidh ann an droma. Uaireannan capsal gu cnàimh-droma teud a tha air a dhìon leis a 'chraicionn, ann an suidheachaidhean eile, eanchainn maothraidh le nearbh buinneagan tighinn a-mach. Ann am foirm seo galar a tha do-sheachanta tinneasan eanchainn. Tha an ìre de leithid tinneasan Thèid co-dhùnadh leis cho dona 'sa tha an uireasbhaidh de na còrd cnàimh-droma agus an smior-caillich cuibhrionn, anns a bheil am bhriseas occurred. Ma tha an galar a 'bualadh air ceann an droma còrd, na duilgheadasan a tha a' toirt buaidh air an t-siostam genitourinary agus caolain, ìsle bhall pairilis a 'tachairt.

Gu tric, cnàimh-droma hernias 'nochdadh ann an lumbosacral droma. a 'leasachadh chùisean nuair a pathology aig an ìre de thoracic no cervical cnàmh-droma, ge-tà, thachair ann meidigeach chleachdadh. Gu mì-fhortanach, an neural tube ghaoid gu tric an cois eile bhriseas - hydrocephalus Chiari no neo-riaghailteachd adhbhrachadh le briseadh na tuill bheaga a chruthachadh taobh a-staigh an claigeann deoch làidir.

Hydrocephalus agus Chiari neo-riaghailteachd

Hydrocephalus (-uisge air an eanchainn) - a pathology thoradh bho cruinneachadh de cerebrospinal lionn ann an ventricles an eanchainn. Cerebrospinal lionn - deoch làidir - a 'sìor chuairteachadh ann an siostam ventricular.

Tha feum air tomhas-lìonaidh cerebrospinal lionn Faodar rèiteachadh ann an dà dhòigh:

• glandular ceallan a dhèanamh soithichean san eanchainn ventricles;
• propotevanie a chruthachadh mar thoradh air an fhuil plasma tro seòmarach bhalla.

Cerebrospinal lionn cuairt bho ventricles gu h-eanchainn agus an smior-caillich subarachnoid àite na h-eanchainn. Intracranial cnàimh-droma agus deoch làidir ann an àiteachan fallain buidheann a tha amalaichte. Nuair a tha bonn an droma herniated, chruth conaltradh hydrocephalus. cruinneachadh de lionn bidh barrachd intracranial Brùthadh, a tha a 'leantainn gu lùghdachadh lèirsinn, tricead a ghlacadh, strabismus, laigse na fèithean na àrda is ìosal an-oirean. Buairidhean an thoradh a leithid ann an droch tinneasan eanchainn, call comasan inntinn, bàs.

Neo-riaghailteachd Arnold Chiari - a pathology anns a bheil am amygdala leigeil sìos gu ìre a 'chiad agus an dàrna cervical vertebrae, mar sin a' cur bacadh air sgaoileadh a 'cerebrospinal lionn.

Surgical leigheas myelomeningocele

Tha an cunnart as motha ri beatha a leanaban le myelomeningocele tha beàrn hernia SAC agus galaran a 'faighinn taobh a-staigh a th' ann. Gabhaltach dhuilgheadasan, decompensation hydrocephalus - prìomh adhbhar àrd bàsmhorachd leanaban, a bhreithneachadh le spina bifida. Aon uair 'lorg liquorrhea - airson cerebrospinal lionn - air a dhèanamh obair-lannsa èiginneach a thoirt cnàimh-droma hernia.

Gu ruige seo, an dòigh as fheàrr sin a 'cur às pathologies air a chleachdadh gu soirbheachail air feadh an t-saoghail, tha e a dhèanamh prenatal toirt air falbh cnàimh-droma hernia. Thuirt an seòrsa obair-lannsa theachd casg air leasachadh agus hydrocephalus Chiari neo-riaghailteachd ann òga euslaintich; a 'seachnadh droch dhuilgheadasan agus beatha an cunnart, a thuilleadh air obair-lannsa às dèidh sin seach-rathad. Tha na h-dh'obrachadh a thoirt leanaban aig cothroman airson àbhaisteach leasachaidh an ìre agus càileachd beatha.

Ma tràthail fetal lannsa airson adhbhar air choireigin nach deach a dhèanamh, resorted shunt ri obair-lannsa, a normalizes an t-suim de cerebrospinal lionn. Mar as trice, tha seo obrachadh a dhèanamh ann an dà ìre. Spine Clinic - ionad meidigeach cumhang amas, mar as trice a tha a 'cuideachadh a' fuasgladh mòran de na duilgheadasan co-cheangailte ri cnàimh-droma pathologies.

breithneachaidhean

Anns an latha an-diugh stuth-leigheis, spina bifida thèid a lorg anns na tràth ìrean den torrachas. Uime sin, do phàrantan a bhith an àm ri breithneachadh agus mothachadh saidhgeòlais ullachadh airson breith chloinne le feartan. Air an làimh eile, tha iad cuideachd an ùine agus an cothrom gus co-dhùnadh air neo-glèidhteachais na seirbheis.

Rè torrachas (16-18 seachdainean), an dùil màthraichean tro dheuchainnean sgrìonaidh, stèidhichte air fuil deuchainn. Tha an dòigh air a dhèanamh suas ann an cumail sùil air an dùmhlachd de torrachais anabaich pròtain, a tha àbhaisteach ann an cùrsa den torrachas measan ann an tomhas beag. Ann an làthair an meadhan na h-siostam nearbhach ghaoid AFP dùmhlachd mheudachadh. Tha feartan airson na deuchainn. Air sgàth a 'tachairt ghabhas de mhearachdan nuair mìneachadh toraidhean a' mion-sgrùdadh bu chòir a leantainn gu cùramach ri cuid de na riaghailtean seo:

• a stèidheachadh as torrachas neo-mhearachdach;
• ma tha an leanabh torrach, Tha e air a bhith air a lorg oirbh ann an àm.

Another dòigh breithneachadh a tha prenatal deuchainn a dhèanamh aig ìrean sònraichte den torrachas, a 'toirt cothrom gus lorg pathology. Tha an dòigh seo a 'leigeil dhuibh rudan a eanchainn, cnàimh-droma còrd, vertebral colbh agus breithneachadh ann an dòigh amail. Ach, feumaidh sinn cuimhneachadh gum bi le lochdan beaga (falaichte spina bifida) abnormality nach urrainn a bhith air a lorg.

Amniocentesis - puncture an amniotic lionn - dòigh eile air breithneachadh. Tha ea 'ruith tro mhòr-snàthad a-mhàin agus teann fo smachd deuchainn sàr-fhuaim. Tha an dòigh seo air a chleachdadh nuair a tha an fhuil mion-sgrùdadh a 'sealltainn na dùmhlachd còrr AFP, agus a' breithneachadh air ultrasonic pathologies nach eil air ainmeachadh. Siùbhlach mar fhuil, airson deuchainn a dhèanamh air pròtain dùmhlachd shìmplidh, còrr a tha a 'sealltainn an làthair Buairidhean ann an leasachadh an smior-caillich.

bacadh

Gu dearbh, chan eil gin de na meidigeach speisealta urras nach ma uile ceumannan riatanach agus às aonais ainmeil Cunnartan ann fallain pàrantan a rugadh an leanabh fallain. Gu mì-fhortanach, uaireannan nàdar cur air falbh e dìreach air an duine a 'gabhail. Ach neart san àm ri teachd màthraichean agus aithrichibh a dhèanamh an àirde tron gus lùghdachadh cunnartan a dh'fhaodadh a bhith a 'char as lugha agus a' lùghdachadh a dh'fhaodadh a bhith aig an leanabh le spina bifida pathology cha mhòr neoni. Tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn bacaidh a cheuman.

Aon de na prìomh cheumannan gus casg a chur air a 'Chogaidh a leanaban breithneachadh "spina bifida"' S e dealbhadh faiceallach airson a bhith torrach. Gus seo a dhèanamh, a dh'fhaodadh a mhàthair agus athair mus do conception tha riatanach gus a dhol seachad air sgrùdadh meidigeach a tha èigneachail a dhol airson co-chomhairleachaidh gu gintinneachd. Tha boireannach rè torrachas tha riatanach gus a 'stiùireadh a dòigh-beatha fhallain, gus sùil a chumail air faighinn anticonvulsants. Ach folic acid gus an ìre riatanach, air an aghaidh, air a shealltainn ann an seo. Ann am mòran dhùthchannan leasaichte, tha seo a 'phrìomh phuing den phrògram a' moladh ann an torrachas Buidheann Slàinte.

Feumaidh ea bhith a 'cuimhneachadh gu bheil an cunnart factaran airson tinneas a tha ginteil heredity; rug galaran mhnathan rè torrachas, leithid Rubella; buaidh an taobh a-muigh àrainneachd - rèididheachd, deoch-làidir, drogaichean.

Tha a 'phrìomh tràchdasan

Mar sin, 'cheist a fhreagairt «spina bifida -? Dè a tha seo," s urrainn dhut taghadh prìomh phuingean. Spina bifida - a pathology a 'tachairt ann an utero, rè a' chiad seachdainean den torrachas. An aon dòigh a sheachnadh a 'ghalair ann an leanabh - a' planadh trom, a 'coileanadh a h-uile riatanach riatanasan dotairean, an dùil ri màthair a' stiùireadh a dòigh-beatha fhallain, a dhèanamh suas dìth folic acid anns a 'chorp.

Ma tha an pathology e fhathast a 'lorg, a' lìbhrigeadh air a dèanamh a-mhàin le Caesarean an earrann a sheachnadh leòn gu cnàimh-droma còrd rè an trannsa na seirbheis tro breith sligh'-uisge.

A 'breithneachadh a' ghalair sin, tha diofar dhòighean - fuil deuchainn, deuchainn breithneachaidh, amniocentesis. Ma tha, ge-tà, a 'lorg agus a bhriseas a' breithneachadh air a dhèanamh, tha e riatanach a dhèanamh air obair-lannsa.

Is e dòigh ùr-ghnàthach a bhith a 'cur às do eòlas air eòlas-eòlas. Tha eadar-theachd gnìomhach ann cuideachd an dèidh breith na pàisde - anns a 'chiad trì latha de a bheatha. Air an t-slighe, faodaidh amharas de Spina bifida ann an ùr-bhreith adhbhrachadh: hernia air an spine, comharran breith no mulaidhean air aon de na h-àiteachan craiceann, bundle neo-àbhaisteach falt. Gu cinnteach, thèid an dearbhadh ceartachaidh a stèidheachadh an dèidh rannsachadh a bharrachd - CT, MRI.

A rèir an t-suidheachaidh a th 'aig an raon a tha a' toirt buaidh air an spine, a bharrachd air eas-òrdugh obrachaidh co-cheangailte, tha an galar air a chomharrachadh ann an riochdan nas aotrom agus nas truime.

Mar as trice chan eil foirmean aotrom de Spina bifida a 'leantainn gu droch bhìdean, tha euslaintich leis a' bhreithneachadh seo air an atharrachadh gu sòisealta. Ann an cùis droch dhroch chùisean - meningomyelocele - chan urrainnear ciorram a sheachnadh, eadhon ma bhios an obair soirbheachail.

Is e clionaig a th 'anns an spine mar seòrsa de ionad meidigeach a tha a' speisealachadh ann an seirbheisean meidigeach gus euslaintich a chuideachadh le eas-òrdan CNS. Mar sin, chan e dearbhadh a th 'ann an Spina bifida. Faodaidh tu agus bu chòir dhut a bhith beò leis.