Mendelson aig syndrome Foillsicheadh. Droch galar analach

Tha tòrr de dhuilgheadasan urrainn tachairt ann an euslaintich a tha ann an dian chùram. Aon de na stàitean as motha a tha aig droch Mendelson syndrome.

Dè an seòrsa pathology?

Le Mendelson aig syndrome as tric a 'ciallachadh obstructive le tinneas sgamhain ùrachadh lesions na sgamhain maothraidh (pneumonitis), a' leasachadh air an cùl a 'tuiteam de gastric sùgh a-steach do na h- analach. Tha seo a 'staid Chaidh iomradh an toiseach ann an 1946. Tha e 'faicinn ann an bochd euslaintich aig a bheil ceann leòn, abdominal-lann (gu h-àraidh abdominal) agus air breith chloinne. Anns a 'chuid as motha de shuidheachaidhean, Thùsair a-seòrsa seo pathology tha anesthetized (sgàth e relaxes rèidh fèithean). An aghaidh an cùl-raon de fois agus caillidh fèithe tòna a 'tachairt mhiann (Inhalation) gastric th' ann (mar as trice a-mhàin gastric sùgh). Tha, tha sin a chaill mar an bronchial craobh agus sgamhain maothraidh. Staid anabarrach dona, leantainn gu bàs ma fàilligeadh a 'toirt cuideachadh iomchaidh. Tha e a 'tuigsinn ann am barrachd mionaideachd carson a tha a leithid droch ghalair, agus gur e bu chòir a dhèanamh.

adhbharan

Le bhith a 'leasachadh Mendelssohn a syndrome faodaidh iomadh tinneas. Nam measg tha:

• Pathology an siostam nearbhach (dhroch leòn-eanchainn, a mhilleadh gu glossopharyngeal nearbh, a 'neartachadh nearbhach riaghladh gastric parietal ceallan agus motility de na buill-bodhaig lag na mionaich chlàir).
• Tinneasan na cnàmhach an àrd-chlàir (hiatal hernia, achalasia).
• Tinneasan analach an àrd-chlàir (trachea goirid, fistulas eadar an slugan agus nam pìob-sgòrnain).

A bharrachd air na galaran sin, gu pneumonitis dh'fhaodadh droch galairean. Deagh bhuaidh air leasachadh agus aig a bheil miann abdominal-lann (mar thoradh air a bhith a 'lùghdachadh fèithe tòna na buill-bodhaig agus lùghdachadh ann an cùl stiùireadh peristaltic tonn) agus torrachas (sgàth diaphragm àiteach). Mar eisimpleir, aig a 'cho-roinn de obair-lannsa theachdan suas ri 70% de chùisean.

Ach, as adhbhar cumanta gastric sùgh tighinn a-steach as ìsle analach chlàir S e fulangach ag aodion air sgàth an suidheachadh ceàrr air an euslainteach agus laigse an cridhe sphincter.

Tha pathogenesis de mhiann pneumonitis

Tha a 'ghalair sgàth lesions agus na sgamhain ùrachadh bronchial maothraidh hydrochloric acid anns an stamaig. Thachair a 'leasachadh coagulative necrosis (a, a-rithist, air sgàth an gnìomh acid air an bronchial mucosa). Mar thoradh air bronchial secretory comas a lùghdachadh, a tha a 'dol gu aca issushivaniyu. Parallel acid penetrated a-steach air na sgamhain, ag adhbharachadh leasachadh pneumonitis - aseptic sèid sgamhain maothraidh. Lùghdaichte sgamhain analach uachdar, a 'lùghdachadh ghinealach de surfactant. Tha seo uile a 'leantainn gu meudachadh ann an aotromachd de Thuirt buidheann (air sgàth am foirm seo agus secrete dà pathologies: sac - a' mhòr-chuid a 'toirt buaidh bronchus, agus obstructive - le lesion na sgamhain maothraidh agus leasachadh cnap-starra syndrome). An ìre a dhearbhadh le pH de gastric sùgh (na b 'ìsle a tha e, an tuilleadh chuimsich an t-searbhag, nas milleadh). Tha atharrachaidhean as miosa a tha a 'faicinn ann an alveoli.

Foillsicheadh air an ìre de alveoli

Glè thric anns an deasbad sònraichte tinneas agus co-cheangailte comharraidhean Readers tha cuireadh gu photo. Tinneasan leithid pneumonitis, mar as trice le beagan taobh a-muigh na feartan sònraichte nach eil eadar-dhealaichte. Ach ma tha thu a 'coimhead air a' bhuaidh air an sgìre no maothran tro mhaicreascop (a tha mar as trice air a dhèanamh aig fosgladh), tha e comasach atharrachaidhean sònraichte a lorg.

Mar thoradh air na h-àrd pròiseasan agus fo bhuaidh an iom-tharraing a 'tuiteam hydrochloric acid a-steach dhan alveoli. Tha, air sgàth na buaidh ionadail air an alveolar maothraidh, a 'cruthachadh effusion (gu tric hemorrhagic). Mar thoradh air, tha e air a bhith a 'leasachadh hemorrhagic sgamhain ùrachadh Edema. Fo bhuaidh a milleadh ann an alveoli fainear call fibrin, a thuilleadh air an sàthadh de cheallan fala tro traigh meamran (gu sònraichte ann leukocytes agus macrophages). Mar thoradh air, a dhèanamh enzymes leasachadh necrosis de alveolar ballachan air sgàth sgamhain structar a tha a 'cur dragh orra. Anns an àite far a bheil na soithichean a tha a 'beachdachadh endothelial milleadh agus a' cruthachadh microthrombi. Tha seo uile a 'leantainn gu meudachadh exudation de lionn tro meamran agus a' cruthachadh atelectasis. Mar as trice tha iad air an adhbhar air dè a tha a 'leasachadh obstructive tinneas sgamhain ùrachadh. Ma tha an t-searbhag ann an sgamhain fhaighinn pìosan undigested biadh no buidhnean eile cèin, mar a 'cruthachadh hemorrhagic Edema còmhla ri leasachadh na slaodach barail an granuloma a chruthachadh timcheall air a stigh a' chuirp. Tha an seòrsa galar a tha a 'dol air an socair, ach nas miosa.

Clionaigeach Foillsicheadh tinneas

Ciamar a bhios sibh a 'dearbhadh gu bheil an t-euslainteach aig a bheil miann pneumonitis? Sònraichte "tinneas photo" a bhith air a riochdachadh mar a leanas:

• Tha a 'chiad ionad-leigheis a bhios air sgàth a' bhuaidh acid air an mucous meamran. Tha clionaigeach dealbh de geur agus droch analach fàilligeadh - bronchospasm, a 'meudachadh cyanosis, analach fàilligeadh.
• Fala-seòmarach siostam fa'near tachycardia, tuiteam ann am fuil uairean. Ann an cuid de chùisean, tha e fàilligeadh cridhe no bacadh an ruitheam. Thachair lùghdachadh cridhe toradh agus a 'meudachadh an Brùthadh ann an sgamhain ùrachadh cuislean. Air sgàth gas iomlaid abnormalities 'faicinn an leasachadh analach agus mheatabolaig alkalosis. Tha nas motha na leabhar sgamhain maothraidh bhuail, nas truime na an t-euslainteach, agus e nas duilghe a bhith a 'làimhseachadh.
• Mar as trice, lesions agus soidhnichean analach fàilligeadh a 'nochdadh airson 2 uair a thìde co-dhiù - an dèidh sin. Uaireannan comharraidhean Faodar a dhubhadh às, agus Gnìomhachail bacadh dòcha nach eil a 'tachairt aig na h-uile.

breithneachaidhean

Comharrachadh aig Mendelson syndrome - a doirbh a dhèanamh, bho na pathology leasachadh mar as trice ann debilitated euslaintich, agus nach eil an-còmhnaidh, mar a thuirt sinn gu h-àrd, a 'clionaigeach dealbh a dh'fhaodadh tachairt. Tha a 'chiad rud gu co-dhùnadh an làthair analach fàilligeadh (giorrad de anail, wheezing, cyanosis). Tha iad sin a comharraidhean eil e comasach daonnan a 'comharrachadh na h-euslaintich a tha air uidheam èadhraigidh. Tha a 'chuid as motha ceart dòigh diagnosing Mendelson aig syndrome' S e radiography no fluorography sgamhanan. Anns an dealbh chan fhaic thu an làthair exudate ann an sgamhain, a 'meudachadh an cuid airiness. Ann an cuid de chùisean, coimeas leasaichte na bronchi (àbhaisteach air radiograph ann an dìreach projection an bronchi chan eil iad follaiseach, agus faodaidh tu ainmich iad, a-mhàin ma nì thu taobh urchraichean). Ma dìreach fluorography euslainteach amharas gnìomhach syndrome tha dùil a leasachadh necrosis, Tubular meur de trachea a bhios rim faicinn agus air an loidhne radiograph.

-mhiann syndrome leigheas

Ma tha, ge-tà, bha mhiann an gastric th ', leigheas bu chòir tòiseachadh sa bhad. Tha a 'chiad cheum a dhùnadh a-mach à ath-a-steach an t-searbhag a-steach dhan ìsle Airways. Gus seo a dhèanamh (ma tha an t-euslainteach staid) a tha a dhìth a thogail a 'headboard a leabaidh. Dìreach riatanach gus atharrachadh fionnarachadh ann an sgamhanan agus a 'toirt deagh fhuil ogsaidean. Mar as trice, tha òrdaichte fo ventilator-rithist deagh Brùthadh agus hyperbaric ocsaidean sùghaidh (a 'cleachdadh an t-siostam ventilator, sgrùdadh fala gasaichean). All bidh seo na chuideachadh stad a chur air acidosis.

Airson lùghdachadh an tomhas de sgamhain maothraidh lesion glucocorticosteroids fhastadh tro na cuislean agus tomhas beag de - intrabronhialno. Hormon a leigeil leis a 'phròiseas gus stad a chur air sgaoileadh agus a dh'fhàgar e. antibiotics (mar as trice cephalosporins agus macrolides) a chleachdadh airson a bhacadh. Bu chòir cuideachd a bhith sympathomimetics (ann an òrdugh gus lùghdachadh a 'cruthachadh secretions ann an bronchi agus na sgamhain).

syndrome dhuilgheadasan

Nuair àm tòiseachadh leigheas thinneasan Mar as trice tha sheachnadh. Ma anmoch, miann syndrome a dh'fhaodas cunnartach agus mì-chàilear buaidh.

Gu tric an dèidh a 'ghalair ma tha e air adhart leis a' briseadh sìos ìre, faodaidh an dèidh sin a 'tachairt atrial fibrillation no maireannach riochd de ventricular fibrillation. Ma tha a cur an grèim nach eil e comasach, ach an t-euslainteach Chan eil casaid a thogail, faodaidh sibh a 'fàgail an euslaintich fo stiùireadh a-mhàin leasaiche ionadail.

Another dhuilgheadas a tha a 'leasachadh sgamhain ùrachadh atelectasis no cnap-starra leantainneach. Anns a 'chùis seo, a' phròiseas togalach a dhèanamh seasmhach a bhios an àite fada, agus an cuideam a tha mar as trice air a dhèanamh air faothachadh a thoirt air na comharraidhean, bhon ghalair seo tha incurable.

Tha a 'chuid as motha droch dhuilgheadas tha marbhtach pneumonitis. Gu h-àraid tha e gu tric a 'tachairt ann an cùisean far a bheil an leasachadh mhiann syndrome ann an leanaban leanabain.

Casg agus piseach a 'ghalair

Gus casg a chur mhiann fiabhras-clèibhe, feumaidh i a dhèanamh iom-fhillte cuid de ghnìomhan. -Àraidh, a h-uile euslaintich agus boireannaich ann an saothair, a tha a 'sealltainn fo bhacadh coitcheann anesthesia bu chòir a bhith a' falmhachadh stamag agus caolain. Seo às do na phrìomh fheart ann an leasachadh pneumonitis.

Mus anesthesia thathar a 'moladh a dhol tro chiste X-ghathan ann gus bacadh a chur air na gastric sùgh ann an Airways. Intubating an t-euslainteach a bu chòir a dhèanamh fiù 's nuair a tha an t-euslainteach mothachail. Man a chur sìos gus am bi an ceann shuas na phàirt de bhuidheann air a bhith air a thogail beagan. Tha seo air a choileanadh le bhith a 'mion-atharrachadh an ceann an leabaidh no an clàr-obrachaidh (fhad' sa 'seachnadh a' chomasachd de fulangach wicking th 'ann an siostam cnàmhach ann an analach chlàir).

Cuspair intubation agus ceart ullachadh modh euslainteach airson obair-lannsa, an cunnart Mendelson aig syndrome bheag.

Tha piseach a 'ghalair seo mar a leanas: Mar as trice, a' bàsachadh gu 56 às a 'cheud de dh'euslaintich le stèidheachadh sgòrnan pneumonitis. Ma obair leasachail ceumannan air a bhith a thòiseachadh ann an dòigh amail, an cunnart gun tig trioblaidean agus bàs a lùghdachadh gu neoni.