Liosta de antiarrhythmic dhrogaichean agus an seòrsachadh

Bha cha mhòr a h-uile euslaintich eòlas cardiologist dòigh no eile le diofar sheòrsachan de arrhythmias. An-dràsta, tha an gnìomhachas leigheis Mhic a 'tabhann raon farsaing de antiarrhythmic àidseantan. Aca Seòrsachadh is feartan a dheasbad anns an aiste seo.

slighe de dh'aithneachadh

Airson fhuasgladh ectopic cridhe arrhythmias, antiarrhythmic àidseantan a shònrachadh. Tha an uidheamachd gnìomh leithid de dhrogaichean a tha ag amas air a bhith ag obair myocardial electrophysiological feartan ceallan:

• Lùghdachadh de dh'astar an gnìomh a dh'fhaodadh a bhith, mar sin a 'slaodachadh conduction de excitation.
• Tha an lùghdachadh ann an excitability an myocardium.
• Lùghdachadh an àm buntainneach refractory, a 'toradh ann an giorrachadh ceada, nuair iongantach Impulse urrainn dùisgidh cridhe giorrachadh.
• Elongation èifeachdach refractory-ùine, a tha cudromach nuair a tachycardias agus airson cur às do bhuillean a tha a 'tachairt an dèidh ùine ro bheag an dèidh a' lùghdachadh as fheàrr.
• Comas ìre de excitation homogenization a 'brosnachadh agus a' cumail an annas ath-inntrigidh ( «ath-inntrigeadh").
• Inhibition de ectopic automatism t-seòmar a tha ceangailte ris an leudachadh air an ùine de diastolic depolarization.
• Cur às do eadar-dhealachaidhean ann an ìre excitation agus na taisbeanairean a refractivity.
• Lùghdaichte cridhe cugallach a thaobh dealain-arm agus an cunnart ventricular fibrillation.

Seòrsachadh antiarrhythmic de dhrogaichean

A h-uile cungaidh-leigheis a 'bhuidheann seo air an roinn ann an ceithir clasaichean. A thuilleadh air sin, a 'chiad chlas a roinn a-steach trì subclasses. Tha seo a 'seòrsachadh tha stèidhichte air an ìre de dhrogaichean bhuaidh air comas cridhe ceallan a dhèanamh, a dhèanamh agus conduction na comharran dealain. Clasaichean eadar-dhealaichte de antiarrhythmic drogaichean aca slighean de dh'aithneachadh, mar sin, ann an diofar sheòrsaichean de arrhythmias an èifeachd aca a bhios eadar-dhealaichte.

Tha a 'chiad chlas a-steach luath sodium sianal blockers. IA gabhail a-steach clas leithid drugaichean mar "quinidine" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Le bhith a 'còmhdach IB subclass "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "Lidocaine", "aprindine", "Trimekain", "Mexiletine." Subclass IC a 'cruthachadh innealan mar "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "VFS" "Etatsizin", "Flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Tha an dàrna clas a dhèanamh suas de beta-blockers ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "Propranolol", "acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

Tha an treas clas 'gabhail a-steach sianal potassium blockers "bretylium tosylate", "Amiodarone", "Sotalol".

Tha an ceathramh clas 'gabhail a-steach sianal calcium blockers mall (me, "Verapamil").

Liosta de ana-arrhythmic dhrogaichean chan eil crìoch ann. Solarachadh Tha cuideachd cridhe glycosides, potassium chlòrain, sodium triphosphate, magnesium sulfate.

-Leigheis Chiad Clas

Sodium sianal blockers luath a lìbhrigeadh a tha a 'stad ann an cealla sodium, a tha ag adhbharachadh retardation an trannsa na myocardium excitation wavelength. Tro seo bhuain cumhaichean airson an luath a cuairteachadh ann an cridhe na pathological comharran, agus arrhythmia fhathast. Leig dhuinn beachdachadh air a 'bhuidheann de antiarrhythmic drogaichean a bhuineas ris a' chiad chlas.

-Leigheis Clas IA

Antiarrhythmic dhrogaichean leithid fhastadh aig extrasystole (ventricular agus supraventricular) agus a thoirt air ais sinus ruitheam ann an cùis atrial fibrillation (atrial fibrillation). A thuilleadh air sin, tha iad a 'sìor-nochdadh a chleachdadh gus casg a chur air ionnsaighean.

"Procainamide" agus "quinidine" - èifeachdach antiarrhythmic dhrogaichean le tachycardia. Innsidh sinn dhuibh tuilleadh mu orra.

"Quinidine"

Tha seo a 'leigheas a chleachdadh ann an cùis paroxysmal supraventricular tachycardia, a thuilleadh air ann an paroxysms de atrial fibrillation gu sinus ruitheam. As tric, an leigheas a fhrithealadh ann an cruth clàir.

Poison antiarrhythmic dhrogaichean ainneamh a thachras, ach nuair a gheibh "Quinidine" ghabhas bhuaidhean leithid cnàmhach Disturbances (cur a-mach, a 'bhuinneach), agus ceann goirt. A bharrachd, a 'cleachdadh nan drugaichean a tha comasach air adhbhrachadh lùghdachadh ann an fhuil platelet ìrean, intracardiac conduction màil, a' lùghdachadh myocardial contractility. Tha a 'chuid as motha cunnartach taobh buaidh - leasachadh ventricular tachycardia, sònraichte foirm, a adhbharachadh gu h-obann bàs an euslainteach. 'S e sin carson a leigheas "quinidine" a bu chòir a bhith air a dhèanamh a-mach ach a mhàin le smachd ECG agus fo stiùireadh speisealta.

Tha an stuth-leigheis a tha contraindicated ann intraventricular agus atrioventricular bacaidh, cridhe glycoside Intoxication, thrombocytopenia, hypotension, congestive fàilligeadh cridhe, torrachas.

"Procainamide"

Tha seo a 'dhrogaichean Tha an aon comharraidhean airson a chleachdadh mar "quinidine". Gu math tric tha e òrdaichte airson adhbhar faochadh paroxysmal atrial fibrillation. Nuair a intravenous stealladh "novokainamid" ghabhas geur lùghdachadh ann an bruthadh-fala mar sin tha e riatanach a thoirt a-steach am fuasgladh a bha slaodach 'char as àirde.

Am measg nam buaidhean eadar-dhealachadh taobh nausea, cur a-mach, atharrachaidhean ann an fhuil, tinneasan an siostam nearbhach ann an riochd dizziness, ceann goirt, ann an cuid de shuidheachaidhean, breisleach. Ma tha a 'cleachdadh na drogaichean cunbhalach, faodaidh leasachadh lupus coltach syndrome (serozity, tinneas nan alt, fiabhras), galar-fhàs-bheairtean ann an toll bheòil, leis slaodach leigheas airson lotan is ulcers agus bleeding càirean. A thuilleadh air sin, "novokainamid" a 'brosnachadh ath-bhualadh mothachaidh, sa chùis seo a' chiad soidhne a nochdas fèithe laigse ann an rianachd an dhrogaichean.

Cuir a-steach an leigheas a tha a 'toirmeasg nuair atrioventricular bacaidh, droch dubhaig agus fàilligeadh cridhe, agus hypotension cardiogenic clisgeadh.

IB clas

A leithid drugaichean mòran buaidh air an sinus node, atrioventricular ceangal agus Atrium, cho neo-èifeachdach ann an cùis supraventricular arrhythmias. Fastaichte a rèir an dàta antiarrhythmic dhrogaichean le arrhythmia, paroxysmal tachycardia, ie, airson leigheas ventricular arrhythmias. Tha iad cuideachd air a chleachdadh airson leigheas arrhythmias, a tha air adhbharachadh le overdose de cridhe glycosides.

Liosta de antiarrhythmic dhrogaichean sa chlas seo gu math farsaing, ach a 'ciallachadh "lidocaine" air a chleachdadh gu tric a' chuid as motha. Mar as trice, tha e air a rianachd tro na cuislean ann an cùis droch ventricular arrhythmias san t. H. Ann myocardial infarction.

"Lidocaine" 'S e comasach briseadh a-obrachadh an siostam nearbhach, a tha air a dh'fhoillsich dizziness, ghlacaidhean, duilgheadasan le cainnt agus lèirsinn tinneasan mhothachadh. Ma tha sinn a-steach air an druga san àrd-thomhas, dh'fhaodadh maill cridhe ìre, lùghdachadh cridhe contractility. Cuideachd, allergic Tha ath-bhualaidhean buailtiche a chruthachadh angioedema, urticaria, pruritus.

"Lidocaine" Tha contraindicated ann atrioventricular bacaidh, tinn sinus syndrome. -Leigheis nach eil air an comharrachadh ann an cùis droch supraventricular arrhythmias sgàth cunnart nas motha atrial fibrillation.

clas IC

Drogaichean a bhuineas don chlas seo, leudachadh intracardiac conduction, gu sònraichte ann an His Purkinje-siostam. Tha iad làidir arrhythmogenic feartan, mar sin a-nis air an cleachdadh ach cuingealaichte.

Liosta de dhrogaichean antiarrhythmic den chlas seo air a thoirt gu h-àrd, ach tha iad air san fharsaingeachd a chleachdadh ach "Propafenone" ( "Ritmonorm"). Tha e air a chomharrachadh airson supraventricular agus ventricular arrhythmias, ann Vol. H. Fo SVC syndrome. Bhon a tha an cunnart arrhythmogenic bhuaidh, a 'leigheas a dh'fheumas a bhith air a chleachdadh fo stiùireadh dotair.

A bharrachd air a arrhythmia, faodaidh seo dhrogaichean adhartas fàilligeadh cridhe agus a 'dol nas miosa na cridhe contractility. Am measg an taobh bhuaidh a dh'fhaodas a bhith cliùiteach coltas blas meatailt ann am beul, agus a 'cur a-mach nausea. Thathar a 'cumail a-mach nach eil a leithid droch bhuaidh, leithid Blurred lèirsinn, atharrachaidhean ann am fuil deuchainn, dizziness, Insomnia, trom-inntinn.

Beta-blockers

Nuair a bhios a 'meudachadh an tòn an co-fhaireachail siostam nearbhach, mar eisimpleir, ann an cùis de dh'uallach, bruthadh-fala àrd, autonomic tinneasan, ischemia, anns an fhuil sin, tha mòran de catecholamines, nam measg adrenaline. Tha iad seo a dhèanamh air stuthan-beta adrenergic gabhadain an myocardium a 'dol gu cridhe dealain neo-sheasmhachd agus coltas arrhythmias.

Beta-blockers bacadh a chur air cus gabhadain brosnachadh agus mar sin a 'dìon a' myocardium. A thuilleadh air sin, tha iad a 'lùghdachadh na excitability na ceallan an conduction siostam, a tha a' dol gu slaodach buille cridhe.

Medicines den chlas seo air an cleachdadh ann an leigheas de atrial Flutter agus atrial fibrillation airson bacadh agus faochadh supraventricular arrhythmias. A thuilleadh air sin, tha iad a 'cuideachadh gus faighinn seachad sinus tachycardia.

Beachdachadh air neo-èifeachdach antiarrhythmic drogaichean airson atrial fibrillation, ach a-mhàin an cùisean far a bheil an pathology air adhbhrachadh le cus de sgaoileadh catecholamines.

"Metoprolol" agus "Inderal" a tha tric air an cleachdadh airson leigheas arrhythmias. Tha iad sin a drogaichean a tha taobh a bhuadhan mar slaodachadh cridhe ìre, a lùghdachadh myocardial contractility, coltas atrioventricular bacaidh. Faodaidh iad sin a 'chungaidh-leigheis, dùisgidh fuar-oirean agus fàs nas miosa na an iomall sruth fala. A thuilleadh air sin, an drogaichean buaidh a thoirt air an t-siostam nearbhach, ag adhbharachadh drowsiness, dizziness, lagan, cuimhne lùghdaichte. iad cuideachd atharrachadh ann conductivity de nearbhach agus fèithean, a tha air a foillseachadh le sgìths agus laigse.

Beta-blockers tha air an toirmeasg bho bhith a 'cleachdadh ann an cardiogenic clisgeadh, sgamhain ùrachadh Edema, insulin an crochadh t-siùcair, a' chuing. Cuideachd contraindications putadh a-mach atrioventricular bloc an dàrna ceum, sinus bradycardia.

Potassium sianal blockers

Tha liosta de antiarrhythmic drogaichean ann an seo a tha a 'bhuidheann an dòigh retarding dealain pròiseasan agus mar sin a' bacadh potassium sianalan ann an cridhe ceallan. As ainmeile den chlas seo de leigheas - "Amiodarone" ( "Kordaron"). Am measg rudan eile, tha e ag obair air an M-holino- agus adrenergic ghabhadan.

"Kordaron" ga chleachdadh airson leigheas agus bacadh ventricular, atrial agus supraventricular arrhythmias, cridhe ruitheam Buairidhean air an cùl SVC syndrome. Tha medicament cuideachd a 'rianachd ann gus nach bheatha ann an cunnart ventricular arrhythmias ann an euslaintich le acute myocardial. A thuilleadh air sin, tha e air a chleachdadh gus lùghdachadh a chridhe aig ìre cunbhalach atrial fibrillation.

Ma tha thu a 'cleachdadh an inneil airson ùine fhada a dh'fhaodadh a leasachadh interstitial sgamhain fibrosis, atharrachadh dath craicinn (coltas dath purpaidh). Ann an cuid de chùisean, ceann goirt, cadal tinneasan, cuimhne is lèirsinn. Fàilteachas "Amiodarone" a dh'fhaodadh a bhith na adhbhar sinus bradycardia, cuim, nausea agus cur a-mach.

Chan eil òrdaichidh leigheas aig an toiseach bradycardia, QT prolongation, bhriseas intracardiac conduction, thyroid tinneas, prìomh hypotension, torrachas, a 'chuing.

Calcium sianal blockers slaodach

Tha iad sin a ghiùlan dhrogaichean a 'ghlais slaodach calcium an-dràsta, agus mar sin a mhùchadh an ectopic foci ann atria agus sinus node automaticity lùghdachadh. Tha liosta de antiarrhythmic drogaichean ann an seo buidheann gabhail a-steach "Verapamil," a tha air a shònrachadh airson a 'bacadh agus faochadh paroxysmal supraventricular tachycardia, supraventricular arrhythmia therapy. "Verapamil" 'S e neo-èifeachdach ann an cùis ventricular arrhythmias.

Taobh a-steach atrioventricular bhuaidh bacaidh, sinus bradycardia, hypotension, agus ann an cuid de shuidheachaidhean - lùghdachadh an contractile comas na chridhe.

cridhe glycosides

Seòrsachadh antiarrhythmic de dhrogaichean nach biodh iomlan gun iomradh air na maoinean sin. Nam measg sin tha drogaichean leithid "Tselanid", "Korglikon", "Digitoxin", "Digoxin" agus feadhainn eile. Tha iad a chleachdadh gus ath-nuadhachadh sinus ruitheam, supraventricular tachycardia, lùghdachadh de ventricular ìre ann an cùis atrial fibrillation. Nuair a chleachdas cridhe glycosides a bhith a 'cumail sùil air ur staid. Comharraidhean Digitalis Intoxication dh'fhoillsich le ghrèim na mhionach, nausea agus cur a-mach, ceann goirt, Blurred lèirsinn agus aisling, bleeding bho shròin.

Tha e toirmisgte a bhith a 'buntainn sin antiarrhythmic dhrogaichean rè bradycardia syndrome ERW intracardiac bacadh-malairt. Chan eil iad a chur an dreuchd ann an cùis paroxysmal ventricular tachycardia.

measgachadh antiarrhythmics

Ma ectopic ruitheaman ann an cleachdadh clionaigeach, cuid measgachadh de dhrogaichean a chleachdadh. Mar sin, "Quinidine" a dh'fhaodadh a bhith air a chleachdadh ann an co-bhonn le cridhe glycosides airson dèiligeadh leantainneach arrhythmia. Le beta-blockers "quinidine" a bhith air a shònrachadh airson faochadh ventricular arrhythmias refractory eile leigheasan. Tha còmhla cleachdadh beta-blockers agus cridhe glycosides a 'toirt deagh bhuaidh ann an ventricular agus supraventricular arrhythmias, a thuilleadh air cuideachadh le bhith a' cur bacadh air an t-rithist de ectopic tachycardia agus tachyarrhythmia.