Hepatocellular carcinoma an grùthan: bhreithneachadh, comharraidhean agus Làimhseachadh

Bun-aillsean à grùthan galaran tearc. San fharsaingeachd aillse prostate S e àrd-sgoil, a tha a metastatic. Tha bun-a grùthan tumors buntainn holangio- agus hepatocellular carcinoma. Tha iad sin a aillsean urrainn a leasachadh ann an dà chuid fireannaich agus am measg bhoireannach (ainneamh). Ann an clann, sin tumors Tha cha mhòr a-riamh a 'tachairt. Ann òga euslaintich a dh'fhaodadh a leasachadh grùthan aillse, a 'tighinn bho torrachais anabaich maothraidh - hepatoblastoma. Tha seo a 'pathology tha tearc. Bha cha mhòr a h-uile bun grùthan tumors thathar a 'meas a bhith ionnsaigheach. Bha iad a 'fuireach air a' 5mh àite bàsalachd ann an aillse pathologies structar. An-dràsta tha sinn a 'lorg dòighean ùra gus cathachadh grùthan aillse. Mòr-adhartasan a choileanadh tro bhith a 'lorg agus a' cuimseachadh dìon therapy.

Tuairisgeul hepatocellular carcinoma

Hepatocellular carcinoma - aillse an grùthan ceallan atypia fosgailte. Ann an coimeas ri bun-oncological pathologies eile na buidhne, tha e nas cumanta. Tha seo a 'aillse cuideachd a' ghairm hepatic cealla carcinoma. Ann an tricead de hepatocellular carcinoma am measg daoine a tha a '5mh as motha san t-saoghal. Tha seo a 'aillse a tha nas cumanta ann an dùthchannan leasaichte. Tha ea 'toirt iomradh air an droch luath agus adhartach aillse agus tha e gu tric a' marbhtach. Chan e dìreach anmoch breithneachadh air an tinneas, ach cuideachd ann a aggressiveness agus comas metastasize ri buill eile. Tha seo air sgàth perfusion grùthan.

A h-uile seòrsa de aillse air an liostadh ann an Eadar-nàiseanta Seòrsachadh de Diseases (ICD). Like eile aillse pathology, tha shònraichte fhèin code, agus hepatocellular carcinoma. ICD-10 a chleachdadh ann a h-uile dùthchannan an t-saoghail. Anns a 'seòrsachadh an galar a tha an còd S22.0, a tha a' ciallachadh "grùthan cealla carcinoma." As tric, tha seo a 'tachairt pathology an aghaidh cùl-raon na h-leantainneach, fo bhuaidh na droch nithean.

Adhbharan grùthan carcinoma

Mar a tha fhios, a 'etiology de malignant tumors fhathast gun a bhith a' sgrùdadh. Ach, tha eòlaichean saidheans air lorg a-mach dè na factaran a bhrosnachadh an leasachadh de aillse. Chan eil ach a-mhàin agus hepatic cealla carcinoma. A thoirt dha na leanas a 'bhuaidh:

1. Long-ùine a 'giùlan cuid de bhìorasan. Thathar den bheachd gun pathologies leithid chronic hepatitis B agus C, a 'meudachadh cunnart leasachadh hepatic carcinoma le còrr is 100 turas. A thuilleadh air sin, tha na galairean sin gu tric asymptomatic. Uime sin, a 'lùghdachadh cunnart aillse bu chòir àm gu àm fuil a thoirt seachad air hepatitis bhìorasan.
2. Liver cirrhosis sam bith etiology. Ùr na àite hepatocytes ann an connective maothraidh tric a 'nochdadh mar thoradh air chronic bhìorasach galar, a thòisicheas deoch-làidir agus drogaichean.
3. Ag ithe biadh saidhbhir ann an aflatoxin.
4. Ginteil predisposition a 'ghalair.
5. Ainmean hepatotoxic dhrogaichean.

Ma tha sinn a 'dùnadh an liostadh precipitating factaran, an cunnart a bhith a' leasachadh hepatocellular carcinoma fìor bheag. A dh'aindeoin sin, chan eil aon dìon bho aillse seo. Like eile aillse pathology, 's dòcha mar thoradh air follaiseachd don ionizing rèididheachd, smocadh, beathachadh truagh, cuideam, agus mar sin air. D.

Tha pathogenesis de hepatocellular carcinoma

Mar thoradh air, chronic sèid àbhaisteach grùthan ceallan a 'tòiseachadh a-steach cruth-atharrachadh aillse eileamaidean. Dè dìreach a 'dol a tha e neo-aithnichte. Air sgàth an gnìomh a 'bhìoras an grùthan maothraidh tha inflamed, a' bhuidheann a 'fàs edematous, agus cràidhteach. seòmarach permeability meudachadh, tha iad a 'fàs làn-fuil. Mar sin, an grùthan obair le duilgheadasan. A thuilleadh air an fhìrinn gu bheil an corp a sgrios bhìorasach pìosan, tha e a 'toirt buaidh eile stuthan cronail a' tighinn bhon bhiadh. Tha seo uile a 'dol gu cealla chaochlaideach. Tha kernel a 'fàs ann am meud, agus an saidhteoplasm eile organelles tha shioft gus an t-iomall. Às dèidh sin, an cealla a 'tòiseachadh a roinn unmotivated. Tha e a 'faighinn ioma-ghnèitheachd de nuclei, hepatocyte metabolism ann an cunnart. Anns a 'chill, an aillse a' tòiseachadh air co-chur a pròtainean a sgaoileadh gu luath tro na fhuil. Mar so eadar-cheangailte agus Hepatitis C Hepatocellular Carcinoma.

Bu chòir cuimhneachadh gur e tinneas bhìorasach cha mhòr an-còmhnaidh a 'leantainn gu cirrhosis an grùthan no aillse. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha e mar-thà nuair a thèid a lorg dhuilgheadasan èirigh. Ainm eile airson hepatitis C - "frithealaidh mortair." Tha seo air sgàth an t-iomlan neo-làthaireachd clionaigeach Foillsicheadh an galair airson iomadh bliadhna, agus an aithghearr bàs mar thoradh air crìoch a chur air an obrachadh an grùthan.

Seòrsachadh de hepatocellular carcinomas

Hepatocellular carcinoma grùthan a roinn ann an grunnan clionaigeach agus morphological foirmean. A thuilleadh air sin, an aillse a tha air an seòrsachadh a rèir an ìre leasachaidh agus ceum de cho dona. A rèir a 'macroscopic dealbh iomallach node, mòr agus sgaoilte foirmean à grùthan aillse. Beachdachadh fa leth gnèithean fibrolamellar hepatocellular carcinoma. A rèir an clionaigeach dealbh, tha foirmean 6 à grùthan cealla carcinoma. Nam measg:

1. Gepatomegalichesky roghainn.
2. Icteric fhoirm.
3. Febrile embodiment à grùthan aillse.
4. Ascites fhoirm.
5. Dian abdominal roghainn.
6. Metastatic grùthan aillse.

As tric tha measgachadh de ghrunn Tionndaidhean clionaigeach. Ìre Liver-cealla aillse crochadh air meud an aillse agus a cho pailt 'faisg air làimh ann an lymph àiteachan eile agus buill-bodhaig.

Hepatocellular carcinoma: na comharraidhean

Comharraidhean an crochadh air an clionaigeach riochd carcinoma. Anns a 'chuid as motha de chùisean, na tràth ìrean den aillse nach eil comharraidhean. A thuilleadh air sin, a 'breithneachadh e doirbh sgàth' s gu bheil an aillse comharraidhean coltach ri na clionaigeach dealbh eile ghalar grùthain (chronic hepatitis, cirrhosis). Le bhith a 'gabhail a-steach anmoch aillse Foillsicheadh dh'ìre ìseal fiabhras, call càil, laigse, lymphadenopathy, cuideam a chall. Nuair a gepatomegalicheskoy riochd carcinoma a chithear àrdachadh anns an grùthan, pian air an làimh dheis hypochondrium. Bha trian de dh'euslaintich a tha a 'bhuidheach Tionndaidhean de pathology. Tha bochd piseach. Bhuidheach a 'tachairt anns a' chiad no an dàrna ìre den aillse.

A thuilleadh air sin, euslaintich casaid a thogail de pian agus tachas fhèin. Nuair a febrile foirm air an comharrachadh àrdachadh ann an teòthachd bodhaig a seasmhach, mì-chàilear cràdh tathaich anns na h-àrd abdomen. Ascites a 'nochdadh ann an adhartach ìrean de aillse, a aillse, nochaidh cumanta comharraidhean Intoxication. Cho cumanta acute abdominal cumadh. Tha e air a chomharrachadh le droch pian, fèithean teannachadh abdominals. Roghainn airson metastatic hepatocellular carcinoma an ceannasachadh le soidhnichean eile buill-bodhaig. Nam measg - cnàmhan, sgamhanan, na caolain.

Morphological foirmean à grùthan carcinoma

Morf-eòlas tumors secrete riochd a leanas:

1. Massive hepatocellular carcinoma. Tha ea 'toirt fad earrann no lobe an grùthan. Nuair a ghearradh Tha crìochan soilleir. Cuideachd beag foci (saidealan) urrainn a bhith an làthair taobh a-staigh làrach an aillse. Aon de na seòrsaichean mòr grùthan aillse a tha air a bhith na sheòrsa de abdominal. Aig roinneil lorg aillse làraich, taobh a-staigh a bheil donn lionn. Toll balla tiugh agus rèidh.
2. Nodular hepatocellular carcinoma. Chomharrachadh le ioma-ghnèitheachd de aillse foci stèidhichte air feadh na parenchyma buidheann uachdar.
3. Sgaoilte Liver carcinoma. As tric a 'leasachadh air an cùl cirrhosis. All parenchyma a dhèanamh suas de na h-eileamaidean de connective maothraidh agus neo-àbhaisteach ceallan.

Fibrolamellar carcinoma a-steach aon no beagan làraich mhòra. Anns a 'chuid as motha de chùisean ionadail a tha e ann an làimh chlì lobe an grùthan. Color aillse - buidhe no uaine. Another foirm fa leth a tha air a bhith encapsulated (beag), hepatic cealla carcinoma. Tha e air a chomharrachadh le fàbharach piseach agus fàs gu slaodach, aillse meud a tha nas lugha na 5 cm ann an trast-thomhas.

Breithneachadh à grùthan hepatocellular carcinoma

Tha e riatanach a 'cluich diofar dheuchainnean mus mar seo aithneachadh galaran mar hepatocellular carcinoma. Pathology breithneachadh a dhèanamh suas de grunn ìrean. A 'chiad, an dotair ag èisteachd ris a h-uile euslainteach air gearanan agus a' sgrùdadh. Aire shònraichte a thèid a phàigheadh don craiceann (dath, an làthair raschosov, hemorrhage), lymph àiteachan, palpation an grùthan. Ann an aillse a 'chuirp Tha bumpy uachdar tiugh, inneach, comharraichte caomhalachd. Às dèidh sin, chaidh àireamh de sgrùdaidhean. Nam measg:

1. KLA, fuil ceimigeachd.
2. Dèanamh a-mach an ìre de luchd-comharrachaidh sònraichte - alpha-fetoprotein.
3. Ultrasonography an abdomen.
4. Tomography thomhas.
5. Hepatic Eòlais na soithichean. Nam measg angio agus portogepatografiyu.

Breithneachadh a tha stèidhichte air cytological agus histological toraidhean. Gus a dhèanamh air na rannsachaidhean, a 'cluich organ biopsy.

Hepatocellular carcinoma an grùthan: leigheas de ghalaran

Taghadh an leigheas ro-innleachd a 'crochadh air morphological cruth is meud an aillse, agus an ìre de aillse phròiseas. Anns a 'chiad ìrean de aillse a tha ionad a dhèanamh,-mhiann an thyroid nodules, chemotherapy. Ann sgaoilte tumors cluich embolization de hepatic artery. Tha seo a 'cuideachadh gus maill a' fàs tumors agus cuingealachadh a 'phròiseas. Hepatocellular carcinoma an grùthan nach eil e mothachail air radiotherapy leigheasan. A thuilleadh air sin, tha e ainneamh fosgailte to dh'fhuasgladh chemotherapy, dìreach 15-20% de dh'euslaintich a tha sealach deagh bhuaidh. 'S e aon dòigh air adha transplantation. Ann an dùthchannan leasaichte, tha an dòigh seo cumanta. Transplantation de tabhartaiche organ a stiùireadh a-mhàin anns na tràth ìrean den aillse. Ann an làthair fad às metastases thathar a 'beachdachadh an aon dòigh a dhèiligeas iad ri shamhla therapy. Tha e a 'gabhail a-steach cùram lasachaidh (cùram nan euslainteach, an Saic) agus anesthesia.

Surgical leigheas aillse à grùthan

Surgical-theachd a dhèanamh cha mhòr a h-uile h-euslaintich a tha a 'fulang le "hepatocellular carcinoma". Tha an leigheas grùthan resection gabhail a-steach taobh a-staigh na sgìre anatomical (earrann roinn leth corp). Ma beag meud-aonad a 'coileanadh a enucleation sònraichte aspirator. 'S e dòigh eile lèigh-lann - a percutaneous embolization de hepatic artery.

Tha an dòigh as èifeachdaiche a tha ath-organ no cuibhreann dheth. Tha an grùthan maothraidh Tha an comas ath-bheothachadh. Faodaidh seo a 'ciallachadh ann an euslaintich làn ath-bheothachadh.

Drug therapy aghaidh hepatocellular carcinoma

A bharrachd air a chemotherapeutic dhrogaichean, gu gnìomhach a chleachdadh ùr pharmacological buidheann de drogaichean - a 'bacadh pròtain kinases. Bhuaidh aca a bhith a 'lùghdachadh an lionmhorachd de ceallan aillse. A dh'aindeoin na mòran bhuaidhean, na cungaidhean seo gu math èifeachdach. Tha eisimpleir de dhrugaichean anns a 'bhuidheann seo a tha a' dhrogaichean "Nexavar".

Tha piseach de hepatocellular carcinoma

Aon de na ionnsaigheach malignant tumors mionaich an àrd-chlàir air a mheas hepatocellular carcinoma an grùthan. Tha piseach airson aillse seo sa mhòr-chuid mì-fhàbharach. Àrd-5-bliadhna a chumail beò ìre a tha fainear a-mhàin aig meud beag cruthachadh an dèidh obair-lannsa no adha transplantation. Gu math tric tha rithist an aillse agus luath metastasis. Crìoch obrachadh corp marbhtach.

Casg hepatocellular carcinoma

Bacaidh ceumannan gabhail a-steach suirbhidh bhliadhnail air hepatitis bhìorasan, àicheadh dhrogaichean agus deoch-làidir. 'S fhiach cuimhneachadh gu bheil a' sèid an adha a dh'fhaodadh a bhith air fhaighinn mar thoradh air a leithid deuchainnean mar fhiaclan agus maise leigheasan, a Fala.