Extrapulmonary chaitheamh: Adhbharan, comharraidhean agus Làimhseachadh

Extrapulmonary chaitheamh - an ùine a fad còmhla buidheann de thinneasan organ diofar siostaman bho chraiceann agus cnàmhan agus a 'crìochnachadh siostam nearbhach agus lymph àiteachan. Na galairean seo a tha cunnartach-àraidh seach gu bheil iad a bhreithneachadh ro anmoch, mar-thà aig an ìre leasachaidh de dhuilgheadasan.

Gu dearbh, mòran dhaoine a bheil ùidh ann an tuilleadh fiosrachaidh mu na galaran sin. Do extrapulmonary chaitheamh tha e gabhaltachd? Sam bith organ siostam buaidh a thoirt air an galar? Dè a 'bhuaidh a tha an cois malaise? Freagairtean do na ceistean sin a bhios feumail ri mòran luchd-leughaidh.

Extrapulmonary chaitheamh lesions agus an cuid adhbharan

Extrapulmonary chaitheamh - an galar gabhaltach co-cheangailte ri ballachan an corp an duine mycobacteria. Faodaidh iad buaidh a thoirt air diofar organ siostaman, nam measg an cnàimhneach, na caolain, stamag, an craiceann, sùilean, àra, agus mar sin air. D. rèir staitistigeil-eòlas, extrapulmonary foirmean, mar riaghailt, tha àrd-galaran agus leasachadh air an cùl gu gnìomhach a 'sruthadh sgamhain ùrachadh caitheimh. Ach, uaireannan euslaintich a bhreithneachadh a-mhàin extrapulmonary lesions.

Ma bhios sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn galar an corp an duine, tha e mu 90% mar àidseant an causative acts Mycobacterium chaitheamh (tubercle bacillus). Tha mòran cho buailteach a leasachadh TB ann an cùl an ro-ràdh agus gnìomhach bhreacan, cuir Mycobacterium bovis - an bacterium, co-dhiù, a 'toirt buaidh air riochdairean a' chruidh. Ann an dùthchannan tropaigeach, cumanta pàirt de dh'fhuil an fhàs-bheairt ghalair - M.africanum.

Thathar ag ràdh gu bheil e uabhasach resistant microorganisms. Ann an uisge, tha iad comasach air a chumail an comas comas beò suas gu còig mìosan. Ann an uisge goileach mycobacteria beò 5-45 mionaidean. Air an làimh eile, an TB bitheagan a tha air leth mothachail air ultraviolet rèididheachd.

Gheibh sibh a extrapulmonary chaitheamh?

Gu dearbh, extrapulmonary 'chaitheamh, a thuilleadh air na sgamhain ùrachadh riochd an galair a chraoladh bho neach tinn gu fallain. Tha causative àidseant air a sgaoileadh a-steach do na h-àrainneachd còmhla ri smugaid rè casadaich, sreothartaich, agus mar sin air. D. Uime sin, ann an cunnart àrd-bhuidheann a tha daoine a 'fuireach agus ag eadar-obrachadh gu dlùth le TB euslaintich.

Ach tha cùisean nach eil cho sìmplidh. Tha mòran dhaoine, eadhon an dèidh barrachd air aon deich bliadhna a 'fuireach fon aon mhullach mar euslainteach Chan eil galair. Os bàrr, an galar a 'ciallachadh nach eil a' ghalair. Thathar a 'creidsinn gu bheil cha mhòr an treas cuid de shluagh an t-saoghail - a' giùlan Koch bacillus. Ach, chan eil a h-uile dhiubh a tha dha-rìribh a 'fulang leis a' chaitheimh.

galar a 'giùlan nach eil gabhaltach agus faodaidh iad fuireach gun a bhith mothachail air na làthair galar. A dh'aindeoin sin, tha cunnart ann a bhith a leasachadh an galar. Cur thuige de mycobacteria a 'tachairt an aghaidh a' chùl-làidir lùghdachadh ann an dìon, mar sin, gus cunnartan a-steach thinneas leanmhainneach, chronic at tinneasan sin dìreach deplete a 'chuirp, cho math tric cuideam, corporra cuideam, hormonal tinneasan, cion-beathachaidh, ann goirid,-uile rud a dh'fhaodas buaidh a thoirt air an obrachadh an-dìona -siostam.

Seòrsachadh agus cruth a 'ghalair

Tha grunn siostam sheòrsachaidh an seo airson pathologies. Mar eisimpleir, as cumanta a tha na leanas cruthan extrapulmonary chaitheamh:

• ionadail - an aon ionad suidhichte ann an aon bhuaidh organ (no earrann nuair a thig e gu, mar eisimpleir, an droma);
• - cumanta ann an aon organ Tha grunn foci;
• ioma-lesions - a 'bruidhinn mu dheidhinn ann an tachartas a tha a' chaitheamh a 'toirt buaidh air grunn buill den aon t-siostam;
• breithneachadh "sochetannyj chaitheamh" air a chur anns a 'chùis, ma tha call grunn bhuidhnean eadar-dhealaichte siostaman (mar so, a' measgachadh de "sgamhain ùrachadh / extrapulmonary chaitheamh" 'S e comasach).

Aig an àm a bhreithneachadh, agus aire ris an ìre de ghalair ghnìomhachd:

• gnìomhach cruth an galar (adhartach, relapsing, far rithist);
• tàmh extrapulmonary chaitheamh (euslainteach sònraichte atharrachaidhean ann an buill-bodhaig a ghleidheadh feart airson a 'chaitheamh, làthaireachd bheag de foci abscesses no scarring, ach deuchainnean obair-lainn a' sealltainn nach eil tuilleadh atharrachaidhean).

Airson a 'breithneachadh air a' phròiseas a tha cudromach agus an làthair dhuilgheadasan. Faodaidh iad a bhith air an co-roinn (me, àrd cion-dìon leantalach, puinnseanta agus allergic galar na buill-bodhaig, amyloidosis, siostamach pathologies luachan) agus ionadail (dìreach co-cheangailte ri buaidh organ no an t-siostam).

Chaitheamh de cnàmhan is altan

Extrapulmonary chaitheamh de cnàmhan is altan - an ìre mhath cumanta tinneas leantainneach a tha an cois lesions ann an diofar phàirtean den musculoskeletal siostam. An aghaidh a 'chùl de dh'obair nam pathogenic microorganisms, a' cruthachadh granulomas sònraichte, a thuilleadh air an adhartach sgrios cnàimh maothraidh, a tha gu nàdarra a 'ciallachadh nach eil a-mhàin ach cuideachd anatomical fuincseanach atharrachaidhean ann an cnàimhneach.

A rèir staitistig, a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le breithneachadh seo - sheann daoine. Timcheall air 60% de chùisean an galar a 'bualadh air an droma, a' dol ri ciorram. Dràibheadh, spondylitis agus coxitis - tha seo a 'bhrisidhean as cumanta, a tha an cois extrapulmonary chaitheimh. Comharraidhean gann a 'tachairt anns na tràth ìrean den tinneas.

Uaireannan, euslaintich aithris pian anns a 'bhuaidh phàirt de musculoskeletal siostam. Ma 'ghalair-seòrsa tinneas nan alt, faodaidh ea bhith mì-chofhurtachd cliùiteach, at beag ann an altan, gluasad cuingichte. Nuair a thig e gu cnàimh-droma lesion, a 'fàs gu math tric granuloma compresses nearbh freumhan, a tha an cois le caochladh de na tinneasan eanchainn.

Tha soidhnichean a dh'fhaodadh gabhail a-steach mean air mhean atharrachadh air giùlan dhaoine. Tha fèithean a 'tòiseachadh a' call an tòn, air sgàth na tha fear doirbh gluasad.

Gu mì-fhortanach, tha daoine air a dhol gu dotair anns an dèidh sin ìrean, nuair a tha e an-diugh mar-thà dhuilgheadasan leithid extrapulmonary chaitheamh, mar abscesses, resistant tarraing cairt deformities, fistulas. Breithneachadh an galar Faodar co-cheangailte ri cuid de duilgheadas, oir clionaigeach e dealbh fìor Blurred. Anns a 'chuid as motha de chùisean, fiù' s an dèidh ceart chosg leigheas cnàimh deformities fhathast.

Milleadh a chaidh an siostam nearbhach

Extrapulmonary chaitheamh an meninges thathar a 'meas a' chuid as droch cruth an tinneas. Tinneas a 'leasachadh gu luath, agus ann an neo-làthaireachd a làimhseachadh a' dol gu irreversible milleadh a dhèanamh air an t-siostam nearbhach, agus uaireannan bàs. Ach, gu ruige seo, cùisean a 'ghalair a chlàradh ainneamh.

Aig an àm, as trice a thèid a lorg coltach extrapulmonary 'chaitheamh ann an clann. Lùghdachadh tinneas co-cheangailte ri mòr lionmhorachd giùlan BCG banachdach ann an leanabain. Teòiridh seo a 'faighinn taic leis gu bheil gu ruige seo, tuberculous fiabhras eanchainne' tachairt am measg chloinn gun a 'bhanachdach.

Geàrr-ùine ceann goirt, beagan fiabhras, laigse agus malaise - mar sin extrapulmonary a 'tòiseachadh leis a' chaitheimh. Comharraidhean nochdadh mar leasachadh fiabhras eanchainne. Headache a 'nochdadh nas trice agus a bhith nas dèine. Buidheann teòthachd ag èirigh gu 39-40 ceuman. Meudachadh excitability, a 'leasachadh mothachadh air solas. A feart feart a tha a 'Chogaidh anorexia luath agus an cuideam a chall. Ma leigheas, bàs euslainteach a 'tighinn chun an t-seachdain 3-5, a tha co-cheangailte ri pairilis an analach no vasomotor ionad na h-eanchainn.

abdominal chaitheamh

'S fhiach toirt fa-near gu bheil a' abdominal lesions tearc is cunntas a-mhàin airson 2-3% de chùisean extrapulmonary chaitheimh. Mar as trice, a 'chiad pathological phròiseas an lymph àiteachan agus mesenteric zabryushinnoogo rùm agus an uair sin a-mhàin tubercular lesions a leudachadh gu na buill-bodhaig abdominal.

Thathar ag ràdh gun uaireannan a 'ghalair a dh'fhaodadh a dhol air adhart gu na slugan. Ann an cùisean mar a tha mean air mhean esophageal lotan sa chaolan ballachan an tube, an taper gus an làn stenosis. Mun aon phàtran a tha a 'beachdachadh ann lesions an stamag - pyloric anns an sgìre agus ann am barrachd curvature a chruthachadh beag, ach ioma unpainful ulcers.

caolan milleadh urrainn a 'dol seachad air an trusgan de phàipear-taice. Uaireannan 'chaitheamh a thèid a lorg, agus a' chaolan bheag ann an euslaintich. Gu mì-fhortanach, a 'comharrachadh extrapulmonary chaitheamh sa chùis seo a tha doirbh a' phròiseas. Comharraidhean a 'ghalair a tha ro pronounced, agus an dealbh clionaigeach gu tric coltach ri chronic enteritis, appendicitis agus galairean eile an siostam cnàmhach.

Cunnartach riochdan de chaitheamh a 'toirt iomradh mesadenitis. Le leithid galar a 'bualadh air an lymphatic soithichean na peritoneum, ach a' phròiseas a 'dol air adhart mean air mhean machlag agus ovaries. Fibrosing sèid a 'gintinn an siostam a' fàs adhbhar infertility ann boireannaich.

TB craiceann lesions

Koch a bacillus Tha e tric ionadail a 'chraicionn agus subcutaneous nèapraigean, ag adhbharachadh caochladh de ghalaran.

• Tuberculous chancre - 'S e teannta cruthachadh taobh a-staigh a tha a' tachairt purulent pròiseasan. Mar as trice, leithid structaran air an cruthachadh ann an lymph node. Ulcers tric tha fhosgladh, a 'fàgail fistula.
• Lupus - galar a tha air a chomharrachadh le coltas sònraichte broth air a 'chraiceann. Spreadhaidhean tha tiugh mìle-mara, a tha mean air mhean a 'tighinn còmhla ri chèile a chruthachadh tiugh, flat infiltrate. Tha slige a thathas gu tric còmhdaichte le ulcers no fistulas.
• Kollikvativny lupus - tinneas, a tha air a chomharrachadh leis a 'cruthachadh craiceann tiugh beag node cumhang de 1-3 cm seo piantach sèid, a tha a nochdadh iomadh fistulas ..
• Warty riochd a 'chaitheamh a' chraicinn cois coltas an craiceann ròin, a tha air an cumadh mar papilloma. A dh'aindeoin sin, tha eadar-dhealachaidhean. Gu sònraichte, a 'cruthachadh timcheall an oir tha at agus a chraiceann ann an sgìre seo a' fàs cyanotic dath. Tha seo as trice a thèid a lorg foirm a 'ghalair ann an euslaintich le fosgailte riochd sgamhain ùrachadh air a' chaitheamh, a chionn 'chraicinn aig àm casadaich daonnan a' faighinn lionn-cuirp. Tha cunnart buidheann gabhail a-steach lighich ag obair le TB euslaintich, cho math ri lighichean bheathaichean.
• Miliary 'chaitheamh a' seinn le coltas beag papular broth pinc. Gu math tric tha iad ionadail air feadh an orifices, ged a tha e comasach sgaoil iad gu sgìrean eile a craiceann. Mar a tha an galar air adhart a chruthachadh papules beag ulcer anns an ionad, a tha an uair sin air a chòmhdach le rùsg. Dèan ulcerations sònaichean bhith foci de necrosis.

Ge be dè an cruth cutaneous chaitheamh a chomharrachadh le slaodach thar gun mòran sèid no soreness. Amannan maitheanas an àite exacerbations, a tha mar as trice a 'tuiteam air an t-earrach agus as t-fhoghar.

urogenital chaitheamh

Nuair a thig e gu galar seo mar extrapulmonary chaitheamh, mu 37% de chùisean an galar a 'bualadh air na buill bodhaig na excretory siostam. A rèir staitistearachd, fir, agus an galar a 'sgaoileadh gu gintinn siostam, fhad' sa am measg boireannaich a leithid sin de chùisean a tha gu math nas teirce.

As tric a 'fulang bho galair dubhaig. Tha an dealbh clionaigeach e glè Fuzzy. A 'chiad comharraidhean agus cha do nochd. Le leasachadh an galar a dh'fhaodadh nochdadh beagan, cràdh pian ann nas ìsle air ais. Gu math tric, tha mi a 'breithneachadh dubhaig chaitheamh tubaist, rè iomlan maistir deuchainn, a' lorg mycoplasma ann sampaill.

Ma tha an t-euslainteach Chan eil riatanach cùram meidigeach, tha an cunnart fibrosis agus hydronephrosis.

Ann an cùisean far a bheil an galar a 'sgaoileadh gu na buill bodhaig a' gintinn ann an siostam fir-chuid a 'toirt buaidh air prostate gland. Nas fhaide a leasachadh dhuilgheadasan leithid galar na testicles, an vas deferens agus an spermatic teud.

Chaitheamh de lymph àiteachan

Tha an riochd as cumanta a tha an extracellular 'chaitheamh, a' toirt buaidh air an iomall lymph àiteachan. A rèir staitistearachd, tha e cunntasan ghurraban timcheall air 50% den h-uile seòrsa tinneas extracellular ghnèithean. Os bàrr, mar riaghailt, tha e còmhla ri milleadh a dhèanamh air na sgamhain agus buill eile de 'bhroilleach.

Anns an latha an-diugh stuth-leigheis, cùisean ionadail tuberculous Lymphadenitis chlàradh nas trice. Galar a 'bualadh ach aon bhuidheann de lymph àiteachan, agus a' chuid as dualtaiche fulang cervical agus submandibular. Nas lugha cumanta, an galar a penetrates an inguinal agus axillary lymph àiteachan. A thuilleadh air sin, comasach farsaing air cruth an tinneas anns a 'toirt buaidh air trì buidhnean de lymph àiteachan aig an aon àm.

Comharraidhean extrapulmonary chaitheamh sa chùis seo chan eil e ro pronounced. Anns a 'chiad ìrean de àrdachadh ann an lymph àiteachan. Tha iad SÙBAILTE, bog gus an touch, sùbailte agus toiseach piantach. Atharraich meud a tha càil ri dhèanamh le cnatan no galaran àrda analach chlàir.

A feart feart a tha tuberculous Lymphadenitis foirm a bhith an sàs ann an galair a 'phròiseas mun cuairt bog nèapraigean, a thuilleadh air an tinneas - agus lymph àiteachan mun cuairt. Mar a chaidh a chruthachadh an ìre mhath mòr sèid. San àm ri teachd, ann am meadhan an aillse a 'nochdadh nas buige làraich. Aig an ìre seo thairis air an toirt buaidh chraiceann caoile ceàrnan, uaireannan a 'fàs dearg no bluish Tint.

Ma leigheas, tha rupture de stuth, a 'toradh ann an fistula tro tha a' tighinn a-mach na th 'cheesy cunbhalachd. Fabric còmhdaichte le creuchdan, dòrtadh fala a tha comasach. Tha fistula dòcha coalesce, agus air a h-uachdar garbh làraich air an cruthachadh. Gu mì-fhortanach, maothran leigheas Chan eil mhaireas fada - a-rithist, anns a bheil am fistula fhosgladh a-rithist.

Ann an cuid a chùisean, generalization an pathological phròiseas a 'toirt buaidh air buidhnean eile de lymph àiteachan. Tha iad sin cunnartach bhuaidh a adhbharan extrapulmonary chaitheimh. Breithneachadh a dhèanamh sa chùis seo le biopsy an dèidh sin le deuchainn obairlainn sampaill fhaighinn.

Ciamar a 'breithneachadh extrapulmonary chaitheamh?

Mar a chì thu, tha mòran dhuilgheadasan comharraidhean agus, a 'leantainn gu leasachadh extrapulmonary chaitheimh. Breithneachadh de na tinneasan, gu mì-fhortanach, a rèir cuid de na duilgheadasan, bho ag aithneachadh a 'clionaigeach dealbh a tha fada bho anns gach cùis. Os bàrr, a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a tha a bhreithneachadh mar-thà ann an adhartach ìrean de chaitheimh.

Nàdarrach, a lorg an tinneas a tha a dhìth gus a dhèanamh beagan rannsachaidh. Tha seo a 'chuid as motha Mantoux deuchainn le diofar thomhas de tuberculin. Tha an deuchainn seo a 'cuideachadh gus co-dhùnadh ma tha an t-euslainteach a bhuineas do bhuidheann cunnart. A thuilleadh air sin, ceum cudromach ann breithneachadh a tha radiography agus fluoroscopy mar extrapulmonary tinneas mar as trice a 'leasachadh an aghaidh sgamhain ùrachadh caitheimh. Fiù 's beag, leantainneach sgamhain ùrachadh lesion urrainn dearbhadh an làthair galar ann an euslainteach ann an fheadhainn eile no buill-bodhaig.

San àm ri teachd, a bharrachd air an cumail sgrùdaidhean agus, gu sònraichte, an deuchainn, agus iùil-tharraingeach a bheil cudromachd a 'choimpiutair tomography, biopsy agus deuchainn-lann de stuth airson an làthair Mycobacterium chaitheimh.

Làimhseachadh extrapulmonary chaitheamh agus a NEÒNACHASAN

Gu dearbh, 'se seo cunnartach breithneachadh, ach a chionn' anns a 'chiad àite ùidhean euslaintich le bhith an làthair èifeachdach slànachadh a modhan-obrach. Làimhseachadh extrapulmonary chaitheamh - fada agus iom-fhillte, agus a phrìomh-ìrean aig an aon àm ris an sgeama leigheas airson sgamhain ùrachadh riochdan den tinneas.

Gu mì-fhortanach, antibiotaic therapy ainneamh ag obair. Tha gun mycobacteria gu luath a 'leasachadh an aghaidh cha mhòr a h-uile seòrsa de antibiotics, mar sin drogaichean a tha mar as trice air a chleachdadh mar luchd-taice.

Thathar a 'beachdachadh air a bhith as èifeachdaiche chemotherapy. An-diugh, tha grunn sgeamaichean leithid leigheas. As tric a dhèanamh a cho-ainm quadruple leigheas a tha a 'gabhail a-steach cleachdadh na rifampicin, streptomycin, isoniazid agus pyrazinamide. Nithean prìobhaideach clionaigean a 'cleachdadh barrachd adhartach pyatikomponentuyu sgeama, a' cur ris an liosta de dhrogaichean, cuid de dhrogaichean an ginealach ùr. Ceart a thaghadh measgachadh sgrios bhitheagan a 'cuideachadh leis a' chaitheimh, ach, gu mì-fhortanach, an leigheas Chan eil an sin.

Seach chemotherapy airson a 'chaitheamh droch bhuaidh air a' chuirp, tha diofar hepatoprotectors, cho math ri drogaichean, a 'fàs luath a' phròiseas a thoirt air falbh bho phuinnseanan bho bhuidheann (dhòigh anns a bheil acetylcysteine, reosorbilakt). A thuilleadh air sin, na phàirt chudromach de leigheas a tha a 'rianachd immunostimulants, nam measg glutoksim, xymedon, galavit.

Uaireannan, an leigheas regimen gabhail a-steach buidheann de beothamain A gus casg a chur air an leasachadh iomall neuropathies. Ann an cuid de chùisean, lèigh-lann a tha riatanach. Gu sònraichte, tha an t-obrachadh a h-òrdachadh ann an cùis granuloma cruthachadh ann an droma, mar a tha seo an aon dòigh air stad a chur air droch mhilleadh air an nearbh freumhan agus an cnàimh-droma teud.

Fiù an dèidh a h-uile slànachadh ceumannan riaghailtean a bu chòir a 'stiùireadh an euslainteach. An àrd-ùrlar cudromach de ath-bheothachadh na buidhne a tha dòigh-beatha fhallain agus ceart daithead. Tha an daithead bu chòir gabhail a-steach mathachadh, a thuilleadh air an iomlan de beothamain agus mèinnirean. Tha e cudromach a thoirt air ais àbhaisteach bhuidheann cuideam. Agus leis a 'chaitheimh (sgamhain ùrachadh agus extrapulmonary) ceangaltach cunbhalach sanatorium leigheas.