Dian fàilligeadh cridhe: comharraidhean mus do chaochail e agus ciad-chobhair

Gach bliadhna, tha an galar nan cuairt-fala siostam a 'dol gu bàs còrr is 17 millean neach air feadh na cruinne. Chan eil ach 10% de leithid pathologies tha congenital. Tha a 'mhòr-chuid de stàitean galar a' tachairt air cùl spàirn agus bochd dòigh-beatha nuadh duine. Anns an aiste seo tha sinn a 'coimhead air dè a tha congestive fàilligeadh cridhe.

Comharraidhean a 'bhàis agus dhuilgheadasan a thoradh bho pathology, dòighean breithneachadh agus a leigheas tinneas, seòrsa agus riochdan den tinneas - fiosrachadh air na ceistean seo a thèid a shealltainn ann an stuthan de ar ath-sgrùdadh. A thuilleadh air sin, tha an aiste a 'bruidhinn air na riaghailtean giùlain, a dh'fhaodas a bhith feumail airson sam bith oirnn. Tha an comas a bhith ann an èiginn a 'toirt seachad sa mhòr-chuid de shuidheachaidhean, a' gleidheadh daonna beatha. Mar sin, tha aon a-mach dè ciad-chobhair airson acute fàilligeadh cridhe.

Tha bun-bheachd fàilligeadh cridhe

Fàilligeadh cridhe (HF) - pathology, anns a bheil cridhe stadadh a thoirt seachad riatanach suim na buidhne maothraidh fala. 'S e thoradh air daoine dall comas na chridhe fèith (myocardium) a' crìonadh. CH mar as trice a 'leantainn gu fìor dhroch clionaigeach dreach, nam measg sgamhain ùrachadh Edema, infarction, cardiogenic clisgeadh.

Galar buailteach do an dà chuid fireannaich agus boireannaich, ach mu dheireadh a tha a 'fulang bho ghalair seo nas trice. Bàsmhorachd tha àrd gu leòr air an pathology. Danger gu beatha duine a tha gin de na Foillsicheadh adhbhrachadh le galaran leithid congestive fàilligeadh cridhe. Comharraidhean mus do chaochail e, ghairm ann an leigheas gu h-obann, tha glè eadar-mheasgte. Iad an crochadh air a bheil cruth an galar a 'tachairt. Le nàdar an tùs fàilligeadh cridhe a tha cliùiteach:

• Myocardial fàilligeadh cridhe - a pathology a tha na thoradh dìreach a 'milleadh a' chridhe fèithe sgàth bhriseas lùth metabolism. Tha an seòrsa fàilligeadh cridhe a 'dol gu dysfunction de giorrachadh agus fois a' chridhe.
• Cus fàilligeadh cridhe - a pathology a leasachadh mar thoradh mòr air luchd a 'chridhe. Seòrsa seo ann an cuid de chùisean a leasachadh air an cùl tinneas cridhe.
• Còmhla fàilligeadh cridhe - a riochd pathology, a tha a 'ceangal an dà-iomradh gu h-àrd adhbharan.

Seòrsaichean fàilligeadh cridhe

Gu ruige seo, tha diofar slatan-tomhais leis am bheil an galar air a roinn a-steach seòrsachan no foirmean. Leigheas, tha grunn siostam sheòrsachaidh (Ruisis, na Roinn Eòrpa, Ameireaga), ach an fheadhainn as mòr-chòrdte an t-siostam a tha air a mholadh le US cardiologists. Ann an co-rèir ris an dòigh seo tha ceithir clasaichean galar:

• Ìre 1, anns an t-euslainteach a dh'èireas dyspnea gnìomhach gluasad, mar eisimpleir, cheumannan ag èirigh gu os cionn ìre an treas làr.
• Ìre 2, anns an sin dyspnea ìosal fiù 's aig luchd - nuair a bhios a' togail air a 'chiad no dàrna làr. Tha e fa-near lùghdachadh gnìomhachd chorporra an duine.
• Ìre 3, anns a 'fàilligeadh cridhe a tha follaiseach aig ìosal luchdan, mar eisimpleir nuair a' coiseachd, ach quiescent tinneas comharraidhean à sealladh.
• Ìre 4, anns a bheil na comharraidhean a 'tachairt fiù' s aig fois, agus beag eacarsaich a 'dol gu droch bhrisidhean a' chridhe agus na cuairt-fala fad an t-siostam air fad.

Seòrsachadh CH

Pathology Faodar an seòrsachadh a rèir an grunn shlatan-tomhais. Rèir an t-clionaigeach dealbh a 'ghalair-leighis aithnichte geur agus fàilligeadh cridhe leantainneach.

Dian fàilligeadh cridhe (AHF) - anns a bheil mì-rian a pathological comharraidhean gu math luath (taobh a-staigh uair a thìde). Mar riaghailt, an aghaidh an cùl a 'eucailean eile de na seòmarach siostam agus tha acute fàilligeadh cridhe.

Infarction, myocarditis agus galairean eile a bhith na adhbharachaidh airson tinneas stàitean, a chionn fo na pathologies, cridhe ceallan fèithe a 'bàsachadh air sgàth ionadail circulatory tinneasan. Och dòcha cuideachd thoradh briste an taobh chlì ventricular bhalla, acute fàilligeadh bhalbh (an aortic agus mitral). Ann an cuid de chùisean, pathology leasachadh gun ro-bhrisidhean.

Och - gu math insidious tinneas oir faodaidh sin a goirt staid an siostaman eile a 'chuirp. Dhuilgheadasan de acute fàilligeadh cridhe gu tric a 'toirt buaidh air cha-mhàin cridhe ach cuideachd an t-siostam analach, ag adhbharachadh sgamhain ùrachadh Edema, cridhe a' chuing, cardiogenic clisgeadh.

Fàilligeadh cridhe leantainneach - tha mì-rian anns a bheil am pathology a chruthachadh mean air mhean, thar seachdainean, mìosan no fiù 's bliadhna. Tha e a 'tachairt an aghaidh cùl tinneas cridhe, bruthadh-fala àrd no leanmhainneach anemia.

Types of DOS air an t-seòrsa hemodynamics

A rèir an t-seòrsa hemodynamic feart localization de pathology, tha na leanas cruthan acute fàilligeadh cridhe:

• DOS le congestive hemodynamics.
• DOS le hypokinetic hemodynamics.

Hemodynamics - 'S e an t-sruth fala tro na soithichean, a dh'adhbhraich mòr Brùthadh ann an diofar raointean de na circulatory siostam. Tha fios gu bheil an fhuil a 'gluasad bho sgìre nas àirde uairean a b' ìsle.

Tha an sreath a 'crochadh air an viscosity na fola, agus a' cur an aghaidh na ballachan fala shìos. DOS le congestive hemodynamics dh'fhaodadh buaidh a thoirt air an làimh dheis no air an làimh chlì ventricle a 'chridhe. Ann an co-rèir ri seo dhealachadh:

• Dian deas ventricular fàilligeadh, anns a bheil am venous stasis Tha e a 'faicinn ann an cearcall mòr de sruth fala, ie. E.' toirt buaidh air cha mhòr a h-uile agus buill bodhaig.
• Dian dh'fhàg ventricular fàilligeadh, anns a bheil am venous stasis a 'tachairt ann an sgamhain ùrachadh sruth fala. Pathology disturbs an gas ann an iomlaid air na sgamhain agus a 'leantainn gu leasachadh sgamhain ùrachadh Edema no cridhe a' chuing. Mar so, an aghaidh a 'chùl air a leithid de a bhriseas a' tachairt acute sgamhain ùrachadh tinneas cridhe.

DOS le hypokinetic hemodynamics

Dian fàilligeadh cridhe rè hypokinetic hemodynamics - a pathology adhbhrachadh le cardiogenic clisgeadh - geur crìonadh ann an comas na myocardium ri cùmhnant, a 'toradh ann an Dealachaidh ann an solar fala a h-uile buidheann bodhaig.

-dhealachadh:

• Arrhythmic clisgeadh, a tha mar thoradh air tinneasan cridhe ruitheam.
• Reflex Shock - a barail air an cràdh.
• True cardiogenic clisgeadh - pathological staid a 'tachairt nuair a lesions an làimh chlì ventricular maothraidh, agus lesion sgìre a tha co-dhiù 50%. Dh 'aindeoin, mar riaghailt, tha iad nas buailtiche do dhaoine còrr is 60 bliadhna a dh' aois; daoine a bha cridhe an dàrna ionnsaigh; euslaintich le bruthadh-fala àrd agus Diabetes Mellitus.

Rud a tha cudromach, cardiogenic clisgeadh air a chomharrachadh le pian, gu h-obann lùghdachadh bruthadh-fala a 'char as lugha luachan (sìos gu 0), filiform Pulse, craiceann bàn. Pathology dòcha an dèidh sin a 'gluasad gu sgamhain ùrachadh Edema no thoradh dubhaig fàilligeadh.

Factaran a 'cur ris a' Chogaidh Och

Tha leasachadh fàilligeadh cridhe le acute chùrsa, an euslaintich a dh'fhaodadh a bhith air thoiseach le roimhe thachair galaran an seòmarach siostam. A leithid na h-steach:

• tinneas cridhe adhbharachadh le milleadh a dhèanamh air an cridhe fèithean, a 'dol gu geur lùghdachadh ann myocardium comas cunnraidhean a dhèanamh;
• fàilligeadh cridhe leantainneach, a tha a 'briseadh nuair a fala àbhaisteach solar gu buill agus cuirp;
• milleadh a dhèanamh air an iomlanachd cridhe bhalbh agus tubes;
• cruinneachadh de lionn ann an pericardium, a tha a 'dol gu bhriseas an làimh dheis cridhe ìre air sgàth a' Brùthadh tanca air an toll na chridhe (seo pathology Canar cridhe tamponade);
• thickening de na ballachan a 'chridhe - myocardial hypertrophy;
• hypertensive èiginn - comharraichte bruthadh-fala abnormality.

noncardiac adhbharan

A thuilleadh air na trioblaidean le cridhe nochd an galair stàitean Faodar implicated ann an pathology co-cheangailte ri bruthadh-fala àrd ann an sgamhain ùrachadh sruth fala. Tinneasan a 'leantainn gu breithneachadh air "acute fàilligeadh cridhe":

• stròc - bhriseas eanchainn cuairteachadh, a dh'adhbharaich a mhilleadh uile gu lèir maothraidh agus eanchainn a 'ghnìomh mhì-rian;

• thromboembolism artery na sgamhain (an galar a 'tachairt mar thoradh air bacadh na sgamhain ùrachadh artery, a thuilleadh air pròiseasan aca fala clots (thrombi), as cumanta fuil clots' nochdadh ann an prìomh pelvic agus nas ìsle bhall cuisleanan);
• tinneas sgamhain - an sèid bronchi (at-sgòrnain), sèid sgamhain maothraidh (pneumonitis);
• dysrhythmia cridhe ìre (luathachadh no deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• galairean air an adhbharachadh le diofar bhitheagan.

Tha cuideachd nithean a 'leantainn gu leasachadh de fàilligeadh cridhe, ach chan e foillseachadh galaran sam bith organ siostaman. Nam measg tha:

• -lann;
• leòn-eanchainn agus leòn;
• puinnseanta ionnsaigh air a 'chridhe fèithe - deoch-làidir, drogaichean ionnsaigheach dh'aithneachadh;
• chridhe-sgamhain inneal, a 'cleachdadh a leanas gu sònraichte buaidh;
• electrotrauma - a 'bhuaidh air a' chorp an dealain an-dràsta;
• saidhg-faireachail no corporra spàirn.

Breithneachadh air acute fàilligeadh cridhe

Diagnosing fàilligeadh cridhe motha a tha air a stiùireadh gu co-dhùnadh mu na h-adhbharan a bha ri leasachadh pathology. Mus giùlan a mach deuchainnean obair-lainn agus le deuchainnean meidigeach a 'cleachdadh uidheam, an dotair a' dearbhadh tro chòmhradh leis an t-euslainteach, no nach eil ann a bheatha diofar fhactaran a 'cur ri leasachadh a leithid de ghalaran mar acute fàilligeadh cridhe. Comharraidhean a 'bhàis (gu h-obann) a' tachairt taobh a-staigh 24 uairean a thìde, faodaidh gun nochd lag, agus speisealta obair - chan eil a 'call ùine, agus a' gabhail a-steach a h-uile gearain an euslaintich cho luath sa ghabhas a stèidheachadh ceart breithneachadh.

Tha a 'phrìomh dòighean-obrach rannsachaidh a chleachdadh ann an breithneachadh air AHF, tha:

• an electrocardiogram;
• echocardiogram;

• chiste X-ghathan;
• fharsaingeachd agus adhartach fuil deuchainn;
• Tha e uaireannan air a chleachdadh airson breithneachadh Och cardiovisor - inneal prionnsabal obrachadh eil eadar-dhealaichte bho electrocardiograph.

slatan-tomhais breithneachail

Tha na prìomh agus as soilleire sgeul acute fàilligeadh cridhe làithreach Faodar an t-ainm sinus tachycardia - chruthachadh supraventricular tachyarrhythmias, a tha an fheart seo grad sinus ruitheam - an tricead de contractions an cridhe inbheach còrr is 100 sa mhionaid. Graphic taisbeanadh de cridhe gnìomhachd a 'sealltainn an neartaichte ùghdarras crìoch clì no deas. A thuilleadh air sin, air mullach no os cionn an xiphoid phròiseas treas tòna a 'nochdadh.

Dian congestive ceart fàilligeadh cridhe ga shealltainn fhèin ann an grunn fheartan:

• cervical sgòrnain agus hepatic cuisleanan gu tonnan mòra agus tonnan mòra;
• àrd venous Brùthadh;

• a 'meudachadh an grùthan, na buidhich bileagan;
• Limb at;
• cyanosis corragan aghaidh (chluais, smiogaid, sròn);
• Tha an t-euslainteach dhroch pian ann a làimh dheis àrda cheathramhach;
• ECG a 'clàradh an cridhe gu h-obann cus air an làimh dheis ventricle agus an Atrium, a tha a' nochdadh àrd le fiaclan biorach.

Comharraidhean ceart fàilligeadh cridhe a tha gu soilleir air fhoillseachadh le X-ray agus electrocardiogram. Tha an ìre mu dheireadh den t-seòrsa tinneas cridhe a 'dol gu ghainnead na buidhne, a' lùghdachadh an ìre de pròtain anns an fhuil agus a 'cur dragh air an t-salainn cothromachadh anns a' chorp.

Comharraidhean taobh chlì ventricular fàilligeadh agus cardiogenic clisgeadh

Ann an tionndadh, an làthair acute làimh chlì ventricular fàilligeadh le congestive hemodynamics a chithear grunn de na feartan a leanas:

• giorrad de anail, uaireannan a 'tionndadh a-steach do chuing;
• paroxysmal casad tioram, expectoration frothy uaireannan, a tha a-mach às a beul no sròn;
• an làthair fliuch rales a tha a chuala thairis air fad uachdar na bhroilleach.

Tha grunn de feart comharraidhean cardiogenic clisgeadh, 'se sin:

• Tha an fhuil a Brùthadh an euslainteach a 'tuiteam gu luachan 90-80 mm HG. Gaileiridh. agus fiù 's nas lugha. Ma tha neach a 'fulang bho bruthadh-fala àrd, tha soidhne de chlisgeadh a bhios a' crìonadh le 30 mm HG. Gaileiridh. fa leth bho làitheil ìre.
• lùghdachadh Pulse Brùthadh - nas lugha na 25-20 mm HG. Gaileiridh.
• Amharas cardiogenic clisgeadh bu chòir adhbharachadh paleness de chraicionn agus a fuachd. Tha iad sin a 'nochdadh Foillsicheadh bhriseas an microcirculation anns na nèapraigean a' chuirp.

Leis an duine a lorg gu h-àrd comharraidhean pathology, gum bu chòir sreath de thachartasan mus tàinig eòlaichean. A 'chiad chobhair airson acute fàilligeadh cridhe (. Stroke, cridhe ionnsaigh, msaa) Bu chòir an stiùireadh gus dèanamh cinnteach gu bheil:

• a chur air dòigh gus àile ùr;
• dèanamh cinnteach còmhnard suidheachadh an euslainteach (mas e nach robh soidhnichean taobh chlì ventricular fàilligeadh);
• chumail analgesic buaidh.

Làimhseachadh acute fàilligeadh cridhe

Làimhseachadh fàilligeadh cridhe - a tha ag amas leigheas iom-fhillte, agus a 'chiad phrìomh, gus dèanamh cinnteach gu bheil:

• cur às an cus cridhe fèithe - an tomhais seo a choileanadh le bhith a 'cleachdadh dhrogaichean a ìsleachadh bruthadh-fala agus cridhe ìre;
• a chur an grèim air na comharraidhean galair (slànachadh a ceumannan a 'crochadh air a' ghalair Foillsicheadh Foillsicheadh).

Ma DOS air fàs mar thoradh air myocardial infarction, tha e riatanach cho luath 'sa ghabhas a thoirt air ais coronach artery sruth fala. Mar as trice, an staid ag adhbharachadh infarct artery thrombosis, beathachadh a 'chridhe. Remedy 'cuideachadh le cleideag fala tur ais patency na fola soitheach agus a' bunailteachadh na euslaintich staid.

Tha an dòigh as mòr-chòrdte sa chùis seo air a mheas gu thrombolysis, ach an dòigh a bu chòir a bhith air a thaisbeanadh cho luath 'sa ghabhas às dèidh a' nochd a infarction gus an cleideag tha fhathast "ùr". A 'chiad chobhair airson acute fàilligeadh cridhe a' cleachdadh dhrogaichean (thrombolytics), aig a bheil an gnìomh seo ag amas air an sgaradh fala clots. Medicaments rianachd tro na cuislean, an ìre a sàthadh a-steach an-bheairt a tha teann air a riaghladh.

Làimhseachadh acute fàilligeadh (deas ventricular) le congestive hemodynamics gabhail a-steach toirt air falbh ga adhbharachadh adhbhrachadh, - .. Inbhe asthmaticus, fuil clots ann an sgamhain ùrachadh cuislean, etc. 'tòiseachadh leigheas euslainteach cheann-uidhe "Nitroglycerin" no "Furosemide" nuair còmhla pathology cardiogenic clisgeadh chleachdadh inotropic a 'ciallachadh. Ann measgachadh le ceumannan gu h-àrd air a dhèanamh le ogsaidean inhalation tro catheter.

Psychomotor strì fhathast Narcotic analgesics, leithid "Gun", a tha a 'gearradh sìos air an obair na fèithean analach agus a' lùghdachadh cuideam air a 'chridhe.

Dèanamh às do phrìsean air an làimh chlì ventricular fàilligeadh comharraidhean

Shruthladh fala ann an sgamhain ùrachadh gu tric a 'dol gu fìor dhroch bhuaidh a leithid sgamhain ùrachadh Edema. Nuair a leithid sin neo-riaghailteachdan euslaintich òrdaichte rianachd "Nitroglycerin" tro na cuislean.

Ma tha an acute làimh chlì ventricular fàilligeadh le congestive hemodynamics còmhla ri cardiogenic clisgeadh, òrdaichidh a 'toirt a-steach "dobutamine" no "noradrenaline" tro na cuislean. Tha cùisean nuair a tha na drogaichean còmhla ann an iom-fhillte.

Foaming bhuain tro dhòigh 'toirt cop thuit.

Ma hemodynamics a dhèanamh sàbhailte, ach sgamhain Edema comharraidhean buanachadh, an t-euslainteach air a rianachd glucocorticoids. Anns a 'chùis seo, ciad-chobhair ann acute fàilligeadh cridhe Cuidichidh a lùghdachadh permeability de membranes.

Leigheas le cardiogenic clisgeadh a 'tòiseachadh a' meudachadh toradh cridhe, ann an neo-làthaireachd an Foillsicheadh congestive fàilligeadh cridhe Tha rianachd plasma expanders. Tha seo a 'mhodh-obrach a tha a' cluich a-mhàin fo smachd ìre cridhe, bruthadh-fala agus Anail. Ma ron a 'tachairt de acute tinneas cridhe a thachair call mòr de lionn, sodium chlòrain a chleachdadh.

Dèanamh às do phrìsean nan comharraidhean galair, gu dearbh, gu sònraichte co-cheangailte ri cleachdadh dhrogaichean, ach ma chaidh a thogail ceumannan nach eil a 'leantainn gu miannaichte bhuaidh, faodaidh sibh a' cleachdadh an dòigh cheart - a 'cluich a' falamhachadh hemodynamic tro tourniquet air a 'bhall cuisleanan.

Ann an cùisean far a bheil Tòraidh stuth cumhachd gu ìre obair-lannsa. Dàta le fhògradh na duilgheadasan co-cheangailte ri occlusion na cuislean, cur an àite cridhe bhalbh. Seasmhachd ann an cridhe ìre a 'cuideachadh a stàladh pacemaker no Defibrillator.

bacadh

Tha an dòigh as fheàrr air stad a chur air an leasachadh tinneas - tha e a 'gèilleadh ris na riaghailtean sìmplidh -' se sin, a 'stiùireadh a dòigh-beatha fhallain, stad a' smocadh agus a 'toirt suas cus cleachdadh deoch-làidir, a dhèanamh bho àm gu àm sgrùdadh leantainneach a th' ann galaran. Ach, ann an cùisean nuair a tha an galar fhathast a dh'fhoillsich e fhèin, bu chòir a leantainn sònraichte rèim sa bheatha làitheil.

Euslaintich le congestive fàilligeadh cridhe a bu chòir a cumail sùil gheur air an cuideam. Extra cilos 'brosnachadh meudachadh ann an siùcair fala agus a' cruthachadh clàir choileastarail san fhuil, bàtaichean a tha ag adhbharachadh bruthadh-fala àrd. An staid cudromach airson cumail suas staid fisiceach Mar as trice tha fo ùmhlachd sònraichte daithead biadh. Tha e riatanach gu teann 'riaghladh a' trusadh salainn, an còrr a tha droch airson slàinte - tha e ag adhbhrachadh lionn gleidheadh, Edema cruthachadh, meudachadh air luchd a 'chridhe.

Tha e feumail a dhèanamh eacarsaich, a thoirt gu luchd fèithean agus altan, ach spòrs clasaichean Cha bu chòir adhbhrachadh cus air a 'chuirp. A seata de dh'eacarsaich a bhith air aontachadh leis an dotair. Tha e cudromach gu tric a 'tadhal air a' bhlàr, a 'cadal, a sheachnadh spàirn agus inntinn spàirn.

Airson geàrr-chunntas suas, faodaidh e bhith fa-near gun acute fàilligeadh cridhe - a pathology a tha gu tric a 'marbhtach. Tha an tinneas mar as trice a 'leasachadh ann an cùl na stàitean eile tinneas an t-siostam cuairt-fala agus a' dol gu diofar dhuilgheadasan, nam measg stròc, cardiogenic clisgeadh, sgamhain ùrachadh Edema, agus mar sin air.

Tha soidhnichean, a thèid a lorg acute fàilligeadh cridhe. Comharraidhean bàis dòcha-dhìreach dh'fhoillsich, tha e uime sin an obair chudromach de phroifeiseantaich a tha a 'chlàr a h-uile euslainteach air gearanan agus a Spreagadh an sgrìonadh.