Decompensated fàilligeadh cridhe - dè a tha e? Comharraidhean agus Làimhseachadh

Meets airgead-dìolaidh agus decompensated fàilligeadh cridhe. Airgead-dìolaidh a thathar a 'beachdachadh ciùin deficiency (1mh an àrd-ùrlar).

Decompensated fàilligeadh cridhe 'S e ceann-uidhe an àrd-ùrlar a' ghalair, a thoraidhean bho mhilleadh gu bheil an cridhe fèithe nach eil e comasach air a liubhairt fuil do na diofar siostaman fuincseanach an duine bheairt. A feart feart 'S e foillseachadh a-mhàin Chan eil rè eacarsaich, ach cuideachd aig fois. Gu tric nuair a decompensated fàilligeadh cridhe a 'tachairt mòran cridhe pathological agus Gnìomhachail atharrachaidhean. Atharrachaidhean sin a tha mar as trice irreversible agus is urrainn toradh ann bàsmhor. An seòrsa seo de pathology co-cheangailte ri droch (an treas ìre).

Anns an aiste seo, decompensated fàilligeadh cridhe thèid a dheasbad gu mionaideach: dè tha, dè tha na diofar sheòrsaichean, comharraidhean a 'ghalair agus comasach leigheas.

Adhbharan SDS

Gu mì-fhortanach, thàinig an galar seo le luchd-saidheans nach eil làn-thuigsinn. Ach, rannsachadh san raon seo a 'moladh gum decompensated fàilligeadh cridhe dh'fhaodadh tachairt ma tha piobrachaidh. Tha na nithean a dh'fhaodadh a bhith na adhbhar freumh a 'ghalair. Nam measg:

• Myocardial hypertrophy.
• Air adhbhrachadh le grèim cridhe, dochainn, ischemia no infarction myocarditis atharrachadh ann an iomlanachd structarail.
• Hypertensive èiginn.
• Arrhythmic tachartasan.
• Cùisean obann Brùthadh àrdachadh ann an sgamhain ùrachadh cuairteachadh.

So nochdadh fhèin decompensated fàilligeadh cridhe. Dè tha i inntinneach do mhòran.

Air an-ionann ris an liostadh gu h-àrd a tha cuideachd an-adhbharan bunaiteach airson a 'ghalair a dh'fhaodas a bhith a h-uile seòrsa gluasad air pròiseasan an siostam analach. Anns a h-uile na cùisean sin a tha an riaghailt choitcheann: SDS, a thuilleadh air seòrsachan eile de fàilligeadh cridhe a 'tachairt mar thoradh air cus breithneachail agus cus sgìths a' chridhe fèithe.

Tha an dealbh clionaigeach agus na diofar decompensated fàilligeadh cridhe tha air am mìneachadh gu h-ìosal.

Mus tòisich thu a 'sgrùdadh SDS comharraidhean, bu chòir a thoirt fa-near gun robh an dealbh clionaigeach a' ghalair a tha gu tur an crochadh air an t-seòrsa fàilligeadh cridhe. Eòlaichean a 'comharrachadh dà foirmean - leantainneach agus acute. Leig dhuinn còmhnuidh air gach aon dhiubh.

Dian decompensated fàilligeadh cridhe

Tha e a dh'èireas agus a 'leasachadh an dèidh luath decompensation,' tachairt de airgead-dìolaidh ann a tha e do-dhèanta. Uidheamachdan airson a 'fàilligeadh cridhe, leithid meudachadh venous tòna, barrachd tonic obair no àrdachadh anns an uiread de ventricular diastolic lìonadh le fhuil, chan urrainn a' nochdadh air sgàth an tig feartan acute cruthan SDS. Gus na feartan a-steach:

1. Left ventricular SDS ann an acute fhoirm. Tha e air adhbhrachadh le myocardial no mitral bhalbhaichean stenosis. Tha feart comharraidhean tha cus sèid na sgamhanan agus siostam analach overfilling fala. Dè eile a thachras decompensated fàilligeadh cridhe? Comharraidhean a bhios a 'beachdachadh a-rithist.
2. Right ventricular SDS ann an acute fhoirm. A 'tachairt oir tha an t-euslainteach a ghluasad infarction no thromboembolism, a' ciallachadh ann an gnìomh briseadh agus ionracas mezhduzheludochkovoy septum. Seallaidhean cumanta air comharraidhean acute làimh chlì ventricular SDS mar a leanas: tha geur àrdachadh ann an grùthan, na fuil stasis tha ceangailte ris an siostamach cuairteachadh, air na sgamhain a lìonadh le fuil.

Dian foirm cunnartach?

Gu mì-fhortanach, airson na acute foirm a chomharrachadh le ìre àrd de dhaoine am beatha air sgàth gu bheil an cridhe fèithean a 'fàs comasach dràibheadh miannaichte uiread de fhuil agus offline dìolaidh gnìomh (no gu leòr), agus cuideachd air sgàth sgamhain ùrachadh Edema no myocardial infarction. Ann an cùis soidhnichean acute cruthan SDS èiginneach theachd eòlaichean a bhios a 'cur an t-euslainteach ann an ospadal agus a' cumail sreath de ghnìomhan a tha a dhìth airson resuscitation.

Tha e cuideachd a 'tachairt ann an chronic decompensated fàilligeadh cridhe. Dè tha seo? Air an dèidh sin.

Tha an cruth leantainneach SDS

CHF urrainn tachairt ann an decompensated fhoirm. Anns a 'chùis seo, diofar comharraidhean urrainn foillsichidh, fad an sònrachadh a tha a' cluich le deuchainnean breithneachaidh. Airson CHF feart a tha seo clionaigeach dealbh:

• Soidhnichean dhroch sèid de troigh, bonn na abdomen, scrotum, a thuilleadh air ann an pericardium.
• Arrhythmia agus hypoxia.
• fuar casan syndrome.
• Tha geur àrdachadh ann an corp cuideam.
• Foillsicheadh mitral agus tricuspid gann.
• Tha coltas cho goirid 'anail, a' gabhail a-steach neo-làthaireachd de ghnìomhan corporra.

Decompensated fàilligeadh cridhe leantainneach - a pathology, aig a bheil gu tric Manifest neo-riaghailteachdan anns an t-siostam analach. sgamhain ùrachadh rales (nuair a tha an t-euslainteach ann an suidheachadh supine) faodar a lorg le luchd-sgrùdaidh. Tha aobhar air a leithid de Foillsicheadh tha cus sruth fala do na siostam analach. Eile a dh'fhaodadh a bhith na chomharra hypoxia agus, mar thoradh, lùghdachaidh chogais. Hypoxia a 'tachairt mar thoradh air gu leòr solar fala a tha an eanchainn a' chinn agus ogsaidean deficiency.

Tha e cudromach gu tràthail a lorg leithid a 'ghalair, leithid fàilligeadh cridhe leantainneach decompensated (dè a tha e a-nis soilleir).

breithneachaidhean

Complex breithneachaidh ceumannan gabhail a-steach sgrùdadh air an ìre atharrachaidhean ureticheskogo peptide beta-seòrsa, H-neutral peptide, agus a 'cumail echocardiography agus X-ray viscera, transkoronalnoy echocardiography.

Tuilleadh fiosrachadh mionaideach mu neart na bruthadh-fala ann an cridhe seòmraichean-eòlaichean a gheibhear le bhith a 'giùlan a-mach sònraichte modh-obrach, aig àm a tha an meadhan na h-sgòrnain no sgamhain ùrachadh artery catheter agus a' dèanamh feum tomhas.

Cuideachd, breithneachadh sam bith cruth fàilligeadh cridhe a 'dèanamh a-mach grunn deuchainnean obair-lainn, nam measg fuil deuchainn creatinine agus urea, airson electrolytes, glùcois agus transaminases, a chumail cuideachd eile fuil agus maistir deuchainnean; ionnsachadh an làthair agus an co-mheas de gasaichean ann am fuil cuislean.

Decompensated fàilligeadh cridhe: Làimhseachadh

A rèir dàta staitistigeil airson 2010, bho fàilligeadh cridhe anns an Ruis mu dheidhinn a 'marbhadh gach bliadhna 1 millean daoine. Tha e a 'tachairt de decompensation agus cridhe ruitheam Buairidhean an canar eòlaichean am prìomh adhbhar airson reat-bàis àrd ìre. Decompensation gu tric a 'cur feum sa bhad meidigeach theachd. Uime sin, ach a-mhàin ann an tearc eisgeachdan, drogaichean agus tha e a rianachd le cungaidhean tro na cuislean (ri fhaighinn fo smachd agus luath toraidhean).

Tuilleadh air làimhseachadh decompensation

Tha bun-uidhe a leigheas tha a 'cumail suas àbhaisteach haemoglobin ocsaidean sùghaidh ìre, mar sin a' toirt cothrom airson àbhaisteach solar ogsaidean gu nèapraigean agus buill-bodhaig agus a sheachnadh ioma-organ fàilligeadh.

Aon de na dòighean iomchaidh - a 'dèanamh ogsaidean inhaled (mar as trice air a chleachdadh neo-ionnsaigheil fionnarachadh (NPVD) fo deagh Brùthadh), a tha às do fheum airson endotracheal intubation. Tha an dàrna thathar a 'cleachdadh airson uidheam-fionnarachaidh ann an cùis fàilligeadh a' cur às obstructive tinneas sgamhain ùrachadh le NPVD.

Leigheas le cungaidhean

Ann an leigheas de decompensation gabhail a-steach cleachdadh dhrogaichean therapy. Chleachd dhrugaichean agus na buidhnean aca:

• "Gun" agus a analogues. Tha e air a chleachdadh gus lùghdachadh a 'chridhe a lùghdachadh ìre agus pian.
• Diuretics. A chleachdadh ann an lionntan dàil comharraidhean anns a 'chorp;
• Inotropes cur às an iomall hypoperfusion.
• Vasopressor luchd-ionaid airson leasachadh àbhaisteach organ perfusion.
• "Dobutamine" meudachadh cridhe toradh.
• Norepinephrine leasachadh seòmarach aghaidh.
• Glycosides cridhe a lùghdachadh bruthadh-fala, a 'lùghdachadh cunnart acute decompensation.

Ge-tà, an ceart riatanach liosta de chungaidh-leigheis airson faochadh is leigheas de SDS a bhith ag aithneachadh agus a 'dèanamh a-mhàin a' frithealadh lighiche.

Tha sinn air beachdachadh air dè tha ea 'ciallachadh gu decompensated fàilligeadh cridhe.