Dè tha na comharraidhean a 'comharrachadh somatoform autonomic dysfunction an siostam nearbhach?

Somatoform autonomic dysfunction - iom-fhillte a thaobh diagnosing an galar. Tha iomadh comharraidhean leithid slàinte inntinn is corporra. Os bàrr, a 'fulang bho euslaintich orra, a' faireachdainn na comharraidhean a 'ghalair geur gu leòr a bhristeadh proifeasanta aca a choileanadh. Seach gu bheil na h-uile a 'buntainn ris a' ghalair, bu chòir dhuibh a thuigsinn gu mionaideach.

Sealladh farsaing SVD tinneas

Somatoform autonomic dysfunction (SVD) lorg nas trice ann an fir armailteach aois, no ann an euslaintich a dhol tro èiginneach slozhbu no dìreach an sàs ann an sabaid. Tha seo a 'ghalair, a tha a' nochdadh fhèin cuideam neo-shònraichte comharraidhean agus Feumaidh mionaideach breithneachaidh. Tha a 'bhuidheann a' cur às an structarail abnormalities a 'chridhe agus arrhythmias a thuilleadh air galaran de na prìomh siostam nearbhach.

Thathar a 'creidsinn gun somatoform autonomic dysfunction S e leantainneach mì-chothromachadh eadar an fhaireachduinn agus parasympathetic siostam nearbhach. SVD fhèin a roinn ann an trì seòrsachan: SVD airson cridhe, agus hypotonic hypertonic seòrsa. Bu chòir dhaibh a bhith eadar-dhealaichte bho thinneas cridhe, bruthadh-fala àrd agus prìomh hypo-, a tha fuasgladh ann an cùrsa aig tachartasan aig an gairm airson seirbheis san arm. Airson an adhbhar seo, boireannaich a lorg SVD nas ainneimhe na fir agus balaich. Ged a tha 80% de na fosgailte breithneachadh nach eil air a dhaingneachadh le meadhan a 'chomataidh vrachebnokonsultatsionnoy.

symptomatology SVD

Somatoform dysfunction de na autonomic siostam nearbhach tha dh'fhoillsich tomad nonspecific comharraidhean. Gu math tric iad a 'nochdadh air thuaiream air a' chùl de dh'uallach agus air an dearbhadh ann an suidheachaidhean sàmhach. Rud a tha cudromach, a 'IRS Faodar cuideachd ris an canar syndrome oir tha e a' gabhail a-steach àireamh mhòr de na comharraidhean. Tha iad a shealltainn na roghainnean a leanas syndromes: cridhe, hypotonic, hypertonic. Cuideachd, dh'fhaodadh gum bi cumanta simtpomy, dyspepsia comharraidhean, analach tinneasan, corporra disadaptative. Tha iad sin a comharraidhean thèid a dheasbad gu mionaideach.

breithneachaidhean Basics

Tha na prìomh shlatan-tomhais airson a 'breithneachadh air iomchaidheachd a SVD tha: fhad' comharraidhean (barrachd na 2 bhliadhna) agus tha an cion gemodinamicheskiznachimyh no an cunnart am beatha cridhe arrhythmias no structar. Strictly 'bruidhinn, a h-uile beag cridhe abnormalities nach thoradh air atharrachaidhean ann an cridhe ruitheam tinneasan, no tuill bheaga, a dh'fhaodadh a bhith còmhla.

Breithneachadh "Somatoform autonomic dysfunction" Faodar an uair sin còmhla ri, mar eisimpleir, tricuspid (mitral, no sgamhain ùrachadh aortic) fàilligeadh, arrythmia tearc, eadar WPW syndrome no CLC. Ach, leithid euslaintich a bu chòir a bhith beachdachadh 2 tursan sa bhliadhna gus barrachd bhrisidhean. Tha e follaiseach gu bheil a 'chuid as motha de na aithneachadh air galaran SVD fosgailte conscripts agus dhaoine òga, chan eil còir ann. Gu math tric, a 'breithneachadh' S e dotair fhèin gun ghearan a-mhàin air bunait an làthair beag structarail easbhaidhean ann an cridhe. Seach gu bheil mu 80% de aithneachadh air galaran a tha connspaid, ach an clionaigeach cudromach a tha ann a-mhàin air gearanan agus a comorbidities agus syndromes.

Common comharraidhean SVD

Ann an leithid galaran, mar somatoform autonomic dysfunction, coitcheann comharraidhean Tha iomadh. Buairidhean an seo sunnd, dysphoria, dysthymia, toileach a dheanamh fiosaigeach sam bith obair, Buairidhean an càil, fèithean laigse, ceann goirt nochdadh gu tric, a 'mhòr ionadail ann an parietal agus occipital sgìre. Uaireannan euslainteach dragh mu dizziness agus a 'losgadh sar podlozhechkovoy ann an sgìrean far nach eil co-cheangailte ri acras no satiety.

Leithid a chasaid a tha air a chomharrachadh le asthenic syndrome somatoform autonomic dysfunction. Euslaintich buailteach a bhith neo-ghnìomhach, uaireannan cion iomairt agus furasta troimhe-chèile. Gach aon de na feartan sònraichte a tha deònach a ghabhail air a 'ghnothach ùr. Nas trice, chan eil iad a chrìochnachadh. Iongantach, ge-tà, introversion, a 'leasachadh mar thoradh air minor soirbheachadh ann an spòrs no cion obrach corporra a' dol gu bheil clann buailteach a bhith a 'dìoladh airson sgrùdadh seo. Tha iad math aig Cuimhneachadh, ach ann an suidheachaidhean riaslach a 'smaoineachadh irrationally. Seachnadh spàirn agus diùltadh pàirt a ghabhail ann an cùisean a dh'fheumas faireachail othail, feart feart euslaintich le autonomic dysfunction somatofrmnoy.

Gnìomhachd chorporra aig SVD

Fulangas Ìosal gu eacarsaich - tha e àbhaisteach chomharra de SVD. Euslaintich a tha deònach a ghabhail suas eacarsaichean ann an rùm-teagaisg airson foghlam corporra, gu h-àraidh ma tha e ag iarraidh neart. Mar as trice,-làimhe geamannan tha furasta airson euslaintich sin, fhad 'sa neart eacarsaichean adhbhrachadh tòrr trioblaid. Faodaidh sibh an aire gun robh e an dèidh a 'ruith tuilleadh dyspnea na clann eile an aon rud a thogail. A thuilleadh air sin, tha na h-euslaintich gu luath sgìth, an cruadalachd a tha nas ìsle na an fheadhainn eile. Cuideachd air a 'chùl luchd faodaidh gun nochd a analach no cridhe SVD comharraidhean a mhìneachadh gu h-ìosal.

Cridhe (cridhe) gearan de dh'euslaintich

Somatoform dysfunction an autonomic siostam nearbhach tha dh'fhoillsich le iomadh comharraidhean a tha air adhbhrachadh le mì-chothromachadh eadar sympathico agus parasimpatikoy innervated organ. Heart gearanan, bho chaidh a 'bhuidheann a tha an autonomic innervation, a tha am measg an fheadhainn as cudromaiche. Tha na comharraidhean as cumanta de SVD air a 'phàirt de chridhe agus fuil soithichean: cràdh cridhe, tachycardia, meudachadh no air an lùghdachadh bruthadh-fala.

Tha nàdar pian anns mo chridhe nach eil e gu sònraichte sònraichte tinneas. Pain Mar as trice tha sàthadh agus uaireannan putadh. Aca location - an cridhe na bhunait (3-6 cm gu taobh clì an sternum) agus a 'mhullach (5 cm gu taobh clì an sternum aig an 5mh intercostal rùm). Tachycardia urrainn a bhith air adhbharachadh le faireachail cuideam no corporra cuideam. Tha e cudromach gu bheil e a 'leasachadh mì-chuimseach eallach a ghiùlan le grabhataidh. Mar eisimpleir, tachycardia a 'nochdadh sa bhad mus deach an eacarsaich no aig an toiseach, agus chan ann mar a àrdachadh.

Tha e cudromach gu bheil an cràdh ann am chridhe, ma tha iad caractar an losgaidh, agus (no) compressing agus a 'nochdadh 20-30 mionaid, bu chòir a bhith air a mheas mar ischemic, a tha a' cur feum air an clàradh electrocardiography airson an dòigh as giorra 'sa ghabhas ùine. Tha seo air sgàth an làthair clionaigeach-nàdarrach leithid coltach angina agus cridhe syndrome X. Anns na pathologies 50-100 amannan àrd-ìre a dh'fhaodadh obann coronach a 'bhàis.

Bruthadh-fala àrd no Hypotension

Bruthadh-fala àrd a 'leasachadh ainneamh. 'S e seo a' chuid as tearc an seòrsa SVD, oir tha e air a 'chuid as motha fhaicinn gu tric cridhe no hypertensive seòrsa. Gidheadh hypotonic-seòrsa SVD a 'nochdadh o àm gu àm a leigeil ann an bruthadh-fala air an dà chuid armachd. Tha e cudromach gu bheil a 'breithneachadh air an t-seòrsa tinneas a tha a dhìth gus cluich echocardiography agus electrocardiography, a leigeas casg a chur an làthair tinneas cridhe no arrhythmias. Fainting tha cuideachd soidhnichean SVD, ged nonspecific.

Bruthadh-fala àrd - 'S e àbhaisteach a' ghearan. Euslaintich staradayut Brùthadh àrdachadh mus cluich eacarsaich, seach troimhe. Tha an sreath a tha san fharsaingeachd àrdachadh ann an iomallachd a thogail gu 160 systolic bruthadh-fala, fhad 'sa diastolic an aon rud. Ann an sealladh de elasticity fala soithichean ann an òigearan agus mnathan òga aig a bheil somatoform autonomic dysfunction a 'chridhe a tha a bhreithneachadh nas trice, diastolic urrainn bruthadh-fala agus a' dèanamh car a 'crìonadh.

Tha seo air sgàth na mì-chothromachadh de na fhaireachduinn agus parasympathetic siostam nearbhach, fèithean nuair a leudachadh norepinephrine artery, a 'lùghdachadh an iomall seòmarach aghaidh. Tha e cudromach gu bheil a 'chuideam a tha daonnan a' meudachadh, a chionn gun aithnichear nach urrainn bruthadh-fala àrd a stèidheachadh.

analach gearanan

Ann an leithid a 'ghalair mar somatoform dysfunction an autonomic siostam nearbhach a tha cuideachd a' comharraidhean analach caractar. Laghan de an coltas coltach ris an fheadhainn ann an cùis cardialgia, hypotension no bruthadh-fala àrd. 'S e sin, analach na comharraidhean a' tachairt nuair eacarsaich. Cuideachd, a tha sònraichte don SVD, faodaidh iad a 'nochdadh an dèidh a' crìochnachadh an eacarsaichean anns a 'chòrr ùine. 'S e seo an taca ri analach gearanan SVD de chuing comharraidhean fiosaigeach cuideam.

Eisimpleirean de chasaidean le SVD: cèill measgaichte dyspnea air spàirn no aig fois an dèidh ùine a chur an gnìomh, chiste tightness agus duilgheadasan analach. Airson coimeas a dhèanamh, ann a 'chuing a bhriseadh exhalation. Còmhla ri analach air gearanan aig a leithid tinneas mar somatoform dysfunction an autonomic siostam dh'fhoillsich cridhe. Aca co coltas - fiosrachail, ach neo-shònraichte soidhne, pozvolyayuy dhèanamh leithid breithneachadh.

Dyspepsia le SVD

Ann an leithid a 'ghalair mar somatoform dysfunction an autonomic siostam nearbhach, na h-adhbharan a tha ioma. Bha iad a 'falach anns na mì-chothromachadh eadar an parasympathetic agus siostaman co-fhaireachail nearbhach. A bharrachd air sin, fad mionaich chlàir cuideachd an sàs sa phròiseas seo, oir tha e gu tur innervated le parasympathetic siostam. Tha vagus nearbh cumail smachd air an secretion ann an stamag, an pancreas, chaolan. Tha e an urra ris a charbadan sgilean agus a h-uile cnàmhaidh. Oir nuair a bhios a 'nochdadh gu tric SVD dyspepsia, agus ghrèim na mhionach.

Of as cumanta diarrheal tachartasan a bu chòir a bhith air an riarachadh nausea gun cur a-mach, 'sìor-nochdadh pian ann an epigastric sgìre, a tha air a chomharrachadh le bhith a' pronnadh no sàthadh. Chan eil coltas aca an crochadh air biadh: coimeasgach a tha e agus tha e co-cheangailte leis a 'chuid as motha cuideam. Cuideachd, an pian Faodar ionadail ann an sgìre sam bith eile de na abdomen. Tha iad cuideachd a 'nochdadh gu h-obann no rè eacarsaich. Tha iad sin a chuis nach 'eil a dhèanamh ann am pàirtean eile de na abdomen agus a' seinn le fiabhras, a 'bhuinneach no cur a-mach.

Tha e cudromach gu bheil na comharraidhean air an liostadh gu h-àrd a 'tachairt agus frionasach innidh syndrome. Thathar a 'creidsinn gu bheil na galairean eadar-dhealaichte. Ach, nuair a tha an adhbhar IBS e cuideachd neo-chothromaichte a colonic motility. A chionn, 's dòcha, bu chòir beachdachadh air mar chomharra IBS SVD. A thuilleadh air sin, tha e nas cumanta ann an euslaintich a 'fulang bho SVD. Comharraidhean caolan syndrome tha dàil air stòl, bloating agus rumbling ann an abdomen.

Correct breithneachadh air SVD

Ann an leithid a 'ghalair mar somatoform dysfunction an autonomic siostam nearbhach, an leigheas a thaghadh fa leth a rèir na gnàth-comharraidhean. SVD breithneachadh nach urrainn a chur gun t-euslainteach a 'gearain, dh'fhoillsich 2 no nas bliadhna gus coinneachadh ris na slatan-tomhais gu h-àrd. Tha e cudromach cuideachd ri cur às do na h-uile bheairteach galaran: congenital (no a cheannaich e) a chridhe a rèiteach, arrhythmias, thyroid, tinneas stamaig ulcers (no 12 duodenal ulcer), gastritis, Crohn, tinneas diverticulosis chaolan.

Tha e cuideachd riatanach a sheachnadh ghabhas tinneas inntinn, a tha a 'foillsichidh somatoform tinneasan. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil an t-euslainteach a dh'fheumas rannsachadh a dhèanamh: a dhèanamh coitcheann agus biochemical deuchainnean fala, urinalysis, glùcois fala agus hormon schitovdidnoy gland, a' clàradh an ECG, a 'coileanadh echocardiography, FEGDS, ultrasonography de brachiocephalic cuislean agus thyroid. Tha toraidhean an rannsachaidh a 'crìochnachadh an sin, co-dhiù a lorg oirbh no chomharra foillseachadh SVD aon a' buntainn ri galairean eile.

Somatoform autonomic dysfunction: leigheas

SVD thathar a 'dèiligeadh le diofar dhòighean air a mheasgachadh pharmacotherapy, bhiotamain leigheas, supplementation an mèinnearach cothromachadh a' chuirp, agus altachadh-obrach corporra therapy. Ann pharmacotherapy cudromach a chothromachadh nootropics (no chasgan-cianalais) le cardiotropic. An eisimpleir 'se measgachadh ullachadh "Phenibutum" no "Noofen" aig tomhas de 250 MG trì tursan san latha airson 2 mìosan "Thiotriazoline" 100 MG 2 amannan latha airson 2 mìosan. Air an cur an dreuchd de chasgan-cianalais Bu chòir co-chomhairle an-inntinn a bhios measadh air an aois agus potenialnuyu cunnart dhrogaichean chun an euslaintich.

Ann an leithid a 'ghalair mar somatoform dysfunction an autonomic siostam nearbhach, an leigheas cuideachd a' gabhail a-steach mineralotherapy. Dearbhadh sin, mar eisimpleir, mitral bhalbhaichean prolapse , no eile fàilligeadh bhalbh co-cheangailte ri interstitial magnesium mì-chothromachadh. Ais a ìrean a 'cuideachadh gus lùghdachadh a thoirt air na comharraidhean de ghearanan cridhe agus cho dona' sa hypotension no bruthadh-fala àrd.

Vitamin, gu sònraichte replenishing beothamain C, D agus E, cho math ri B1, B2, B5 B6 agus tha reusanta riatanas. Ach, tha na stuthan a tha droch ghabhail a-steach bhiotamain rè coadministration. Seach gu bheil leigheas a dhìth iomlaid 1 mhìos buidhnean beothamain C, D agus E, agus an uair sin 1 mhìos beothamain B1 agus B2, an uair sin, 1 mhìos B6 agus B5. Gu dearbh, mar anns a 'chaolan mhòr de dhaoine a tha dàta synthesized beothamain fhèin, bu chòir cuideachd ag ithe lusan ùra agus luibhean gun teas a leigheas.

Bhon a chaidh an leasachadh an SVD cluich an dreuchd ìosal ùidh ann an slàinte aca fhèin, agus dearmad a 'chuirp, an replenishment na beothamain agus mèinnirean, a' cuideachadh gus lùghdachadh cho dona 'sa comharraidhean. Leigheas Dreuchdail rè sanatorium leigheas (pàigheadh mar-san ionad-dotair nach eil a-mach eàrlais euslaintich le SVD) bi mòran nas seasmhaiche buaidh. Ach an t-euslainteach a mhìneachadh nas fheàrr fiù 's a' chòrr 'S e an leigheas co-dhiù dha a chionn aig àm a' chòrr cha robh gearanan.

Somatoform dysfunction an autonomic siostam nearbhach (ICD-10)

Anns an eadar-nàiseanta seòrsachadh an galar sin bho 1993. Pathology seo a lorg air feadh an t-saoghail agus chan eil ea 'crochadh air na feartan sònraichte rèis no dùthaich. Tha ICD 10 somatoform autonomic dysfunction ath-sgrùdaichte V agus VI cinn. Tha a 'chiad gabhail a-steach "Inntinn agus giùlain tinneasan" (chòdadh code F0-99), agus an dara - "Neurotic, uallach, co-cheangailte agus somatoform tinneasan" (chòdadh F45-F48 code).

F45 Roinn-seòrsa gabhail a-steach na leanas pathologies: somatisation mì-rian, undifferentiated somatoform mì-rian, somatoform autonomic dysfunction dìreach, hypochondriacal mì-rian, seasmhach somatoform pian mì-rian agus tinneasan eile unspecified an nearbhach riaghladh. I somatoform autonomic dysfunction F45.3 chòd encoded agus feumar cur às do na buill-bodhaig galar innervated iomall autonomic siostam nearbhach.

co-dhùnadh

Tha mòran luchd-saidheans a-nis a 'creidsinn gu bheil somatoform autonomic dysfunction bu chòir beachdachadh nas mionaidiche. Tha seo a 'toirt buaidh air tinneas an euslaintich sòisealta atharrachadh gu ìre. Ann an àireamh de chùisean a dhearbhadh an aonaichte a chur an cèill an SVD structarail agus diofaran ann sedrtse. Tha farsaing chleachdadh echocardiography cead faighinn a-mach gu bheil an làthair tuilleadh teudan air an làimh chlì agus ventricle mitral bhalbhaichean prolapse ìsle ceuman le glè bheag de regurgitation. Tachartasan pathology arrhythmias iom-fhillte agus a 'cruthachadh congestive fàilligeadh cridhe le aois.

Tha seo a 'ciallachadh gu bheil somatoform autonomic dysfunction Bu chòir beachdachadh air mar chomharra (syndrome), a dh'fheumas lighiche airson tuilleadh bhreithneachadh, ag amas air an comharrachadh comorbidities. Ged a tha fìor-ghlan HIC - a neurogenic tinneas, a tha co-cheangailte ri mì-chothromachadh eadar an fhaireachduinn agus parasympathetic iomall-siostam nearbhach. Cuideachd, ann an sealladh an sòisealta cudromach de pathology, tha e cudromach gu soilleir a stèidheachadh slatan-tomhais breithneachail airson SVD. Leigidh seo ri eadar-dhealachadh psychogenic agus somatic galaran ann an coileanadh an gnìomhan a ghairm airson seirbheis san arm.