Coagulation - dè a tha e? Iompachadh fala coagulation: comharran agus ìre

"Coagulation - dè a tha e?" - faighneachd ann an iongnadh, euslaintich a tha a chur gu a leithid mion-sgrùdadh. Gu dearbh, tha na daoine cumanta a tha mu choinneamh le coltach sgrùdadh tric, mar as trice ann an ullachadh airson elective-lann. Suaicheantas gnìomhach ùine agus boireannaich trom. Mion-sgrùdadh air a 'phròiseas coagulation bhith a' giùlan a h-uile leanabh a tha trimester.

Fo dubhar facal sgrùdadh laighe bleeding. Suidhich an sgrùdadh crìochan atharrachadh a rèir dè an obair-lann. Tha an sgrùdadh a tha ea 'sealltainn agus a' cleachdadh. Anns a 'chiad chùis a tha e air a shuidheachadh ann a-mhàin a tha a' ceangal a clotting phròiseas bhriseas occurred. Coagulation a chleachdadh - seòrsa de rannsachadh, a tha, a thuilleadh air càileachdail is uimhireil-eòlas agus easbhaidhean. Faodar a chleachdadh gus aithne a platelet tinneasan, diofar thrombosis, deficiency cuid de clotting factaran agus a 'leithid. D.

Tha an seata de dhòighean-obrach a chleachdadh gus fhaighinn thoradh air an crochadh air clionaigeach dealbh, an seòrsa pathology mion-sgrùdadh. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil a 'tar-sgrìobhadh na fola coagulation - tha seo dùbhlan mòr nach eil a-mhàin airson an layman, ach uaireannan cuideachd airson an dotair. Mar as trice, ann an òrdugh mhionaideach a dhèanamh air breithneachadh, bheir e beagan air an deagh thaghadh deuchainnean.

Tha am pròiseas fuil coagulation

Leig dhuinn beachdachadh air mar a tha an siostam clotting dreuchdan. Anns a 'chiad cheum cheimigeach no meacanaigeach milleadh a dhèanamh air ballachan an soitheach air a riarachadh thromboplastin - sònraichte susbaint triggering coagulation reaction. An uair sin, cur thuige clotting de nithean a 'tachairt - a sònraichte pròtainean mar as trice an-còmhnaidh an làthair ann an fhuil agus a' toirt làrach leòn an soitheach balla thrombus cruthachadh.

Nas fhaide, thrombin (nàdarra phàirt de coagulation siostam thoradh bho prothrombin) uairsin a 'tàmh pròtain fibrinogen, ga thionndadh gu gnìomhach fibrin le cleideag foirmean a' bhunait. Tha eileamaidean de an fhuil, nam measg pleiteagan, "ghlacadh" ann an lìonra de fibrin. Mar thoradh air, le cleideag fala pleiteagan a ghearradh agus a 'bruthadh a chruthachadh inbheach thrombus dùnaidh seòmarach cron air a' bhalla. Ann an coimeas, an fhuil coagulation siostam anns a 'bhuidheann cuideachd ag obrachadh protivosvertyvaniya siostam. Còmhla tha iad a 'toirt cothrom dhut a chumail suas ann an fhuil àbhaisteach stàite.

clotting Eòlais ann an trom

Mar iomradh mu thràth, gach trimester, agus ann an cuid de shuidheachaidhean agus nas trice, boireannaich a tha trom bithidh coagulation. Dè a tha e agus carson a tha e riatanach, an dùil màthraichean fios firsthand. Tha an fhìrinn gu bheil an leanabh aig àm torrachais gnìomhachd na coagulation siostam air fad air a leasachadh. 'S e seo pròiseas nàdarra co-cheangailte ri dè tha a' nochdadh uteroplacental fuil cearcall leigheas. Tha dùil mhàthair mar sin ag ullachadh airson an ghabhas call fola rè breith chloinne.

Gus comharrachadh feartan fuil clotting agus cuid de dhuilgheadasan den torrachas a dhèanamh coagulation. Pass mion-sgrùdadh gun chlàradh aig amannan lighiche urrainn iarraidh ma tha claonaidhean bho na crìochan àbhaisteach hemostatic (phàirtean de fuil agus fuil soithichean, a leigeas le eadar-obrachadh a chumail suas an ionracas na seòmarach ballachan agus a 'stad ann an cùis bleeding milleadh). Blood airson na rannsachaidhean a chaidh a thogail anns a 'mhaduinn air a falamh stamag bho sgòrnain.

Iompachadh fala coagulation

Tha an sgrùdadh toraidhean an anailis bu chòir a bhith air a chuingealachadh ri speisealta. Neo-'sealbhachadh eòlas sònraichte, bidh daoine nach bi e comasach dhut na coagulation crìochan agus measadh air an ìre de Claonadh bho luachan coitcheann. Leig dhuinn feuchainn ri tuigsinn gainne den phròiseas agus cunntas a bunaiteach crìochan den sgrùdadh.

1. Fibrinogen

Tha seo a 'pròtain tha synthesized ann an grùthan, a' tionndadh fo bhuaidh cuid de fhuil fhactaran a fibrin. Tha am figear seo a 'gabhail a-steach, feumaidh coagulation fala. Normal fibrinogen - 2-4 g / l. Ma tha e a 'meudachadh, a' ciallachadh clotting meud, agus tha cunnart ann fala clots. Mar as trice, suidheachadh seo a 'tachairt mus breith, fiabhras-clèibhe, às dèidh obair-lannsa, le galar agus sèid acute nàdar (chaitheamh, cnatan mòr), myocardial infarction agus stròc (a' chiad latha), le Burns, hypothyroidism, beul-aithris agus contraceptives estrogens. Lùghdaichte fibrinogen dh'fhaodadh a bhith air sgàth toxicity, cirrhosis no hepatitis ann an droch cruth, a deficiency de bhiotamain B12 no C faighinn androgens anabolic cleachdaidh steroids, an ola èisg, anticoagulants.

2. gnìomhach thromboplastin pàirt-ùine (APTT)

Coagulation a 'sgrùdadh an àm nuair a, an dèidh co-cheangal ri plasma calcium chlòrain agus stuthan eile a chaidh a chruthachadh le cleideag fala. Ma tha co-dhiù aon coagulation bàillidh a tha gu h-ìosal an àbhaist le 30-40 às a 'cheud, aPTT ìre atharrachadh. Chuibheasach ìre 30-40 diogan. Tha an ùine a dh'fhaodadh a mheudachadh le bhiotamain K deficiency, an grùthan tinneas. An t-adhbhar airson an prolonging aPTT agus mar sin, a dh'fhaodas a bhith slaodach coagulation hemophilia.

3. Lupus anticoagulant

Paramadair seo an-còmhnaidh anns an coagulation. Dè tha am figear seo? Cò dh'innseas. Tha seo a 'antibody IgC agus IgM, cead meudachadh ann an aPTT. Mar as trice, boireannaich a tha trom, cha bu chòir a dhèanamh. Antibodies a 'nochdadh ann an cùis autoimmune ghalaran, gestosis. Torrachas le seo pathology gu math tric ann an ullachadh casg-breith, bàs no fetal infarction an phlaiseanta.

4. Prothrombin

'S e iom-fhillte pròtain a tha ro-ruithear de thrombin (pròtain a' piobrachadh a 'cruthachadh fuil clots). 'S e seo aon de na comharran as cudromaiche de coagulation. Prothrombin, le com-pàirteachas de bhiotamain K tha synthesized ann an grùthan. An dèidh mion-sgrùdadh seo a luach, lighich a dh'fhaodadh a chomharrachadh pathology mionaich chlàir agus grùthan.

5. Tha prothrombin ùine

Tha an ùine aig àm a tha an plasma le leithid sin de chùis a 'cur calcium chlòrain, thromboplastin agus fibrin le binndeachadh-fala a chruthachadh. Tha an àireamh seo a chur an cèill ann an diogan, agus tha e mar as trice co-ionnan ri 11-15.

6. Prothrombin Clàr-ìnnse (PTI)

Coagulation tric a 'gabhail a-steach dìreach an roghainn seo, an àite an fhear roimhe. 'S e seo co-mheas a' clotting àm àbhaisteach daonna plasma agus plasma an euslaintich, a chur an cèill mar an àireamh sa cheud. Ann àbhaisteach prothrombin co-mheas bu chòir eadar-dhealachadh eadar 93-107 às a 'cheud. Factaran a tha paramadair seo synthesized ann an adha ceallan, an grùthan tinneas an àireamh a lùghdachadh, cho IPT canastair gu ìre air choreigin a 'frithealadh mar paramadair airson co-dhùnadh gnìomhach staid chorp.

Ma PTI a 'meudachadh, mar sin clotting Tha meud, agus tha an cunnart thrombosis. Fàs urrainn tachairt nuair a bheòil a ghabhail contraceptives agus anns na mìosan mu dheireadh a bha a 'giùlan pàiste. Lùghdachadh de na prothrombin Clàr-ìnnse 'sealltainn crìonadh fala coagulation lotaichean. A 'cruthachadh prothrombin iom-fhillte factaran crochadh air bhiotamain K, ge-tà a anacothrom, malabsorption anns a' chaolan (dysbacteriosis, enterocolitis) agus 's dòcha gabhail a-steach lùghdachadh IPT. Cuideachd, dh'fhaodadh seo toradh ann an toirt àrd-thomhas de aspirin, diuretics.

7. Thrombin ùine

'S e seo an t-àm nuair a tha an fibrinogen atharrachadh gu fibrin. Tha normative luach - 15-18 diogan. Tha an àrdachadh ann an seo an clàr-amais a tha fainear aig congenital dìth fibrinogen no ann an droch grùthan milleadh. Lùghdachadh paramadair, ie a 'lùghdachadh de thrombin àm, a' sealltainn an làthair paraprotein (immunoglobulin pròtain) no an còrr de fibrinogen. Mar as trice, tha an comharra luach smachd ceart nuair a leigheas fibrinolytics no heparin.

8. Antithrombin III

Tha e inhibitor de thrombin, pròtain anticoagulation siostam. Tha lionn-dubh air a 'bhuaidh a coagulation phròiseas. Ìre comharra air a dhearbhadh le ceangaltach de thrombin ann an deuchainn-sampaill (inhibition). Cuibheasach luach antithrombin III - 71-115 às a 'cheud. Lùghdachadh suidheachadh gu 50 às a 'cheud de àbhaisteach an lùib an cunnart thrombosis.

Tha mìneachadh an comharra seo gu h-àraidh cudromach do bhoireannaich a tha trom a 'gabhail anticoagulants. Na cungaidhean seo a chleachdadh ann an leanabh-buaidh, 'nuair a fuil clotting Tha meud, agus tha an cunnart a cruthachadh placental gann, torrachas crìoch.

9. D-dimer

'S e seo comharra cudromach airson a' breithneachadh air thrombosis, a tha a 'gabhail a-steach coagulation. Paramadair seo a 'sealltainn? Tha e ag innse dè na pròiseasan de thrombosis agus fibrinolysis. Mar as trice, D-dimer tha nas lugha na 248 ng / ML. Tha an ìre comharra a 'tòiseachadh a' fàs anns na tràth ìrean den torrachas. Airson a 'fàgail an paramadair luach nas àirde na a' chiad trì gu ceithir tursan. Thathar a 'beachdachadh air an àbhaist. A ìre nas àirde ann an bhoireannaich le toinnte cùrsa torrachas (preeclampsia), a thuilleadh air an fheadhainn a tha a 'fulang bho galair dubhaig, an t-siùcair.

10. pleiteagan

Tha e an sàs ann a bhith a 'toirt hemostasis pleiteagan. Tha iad a 'stèidheachadh ann an smior cnàmha. Normative luach - 150-400 mile / ML. Ann an cuid de chùisean, ann an fallain boireannaich a lùghdachadh ann an eòlas platelet cunntadh gu 130 mìle. / L. Lùghdachadh anns an fhuil dàta eileamaidean ris an cante "thrombocytopenia" agus a 'tachairt mar thoradh air a bhith a' lùghdachadh a 'cruthachadh pleiteagan, a' meudachadh an cuid caitheamh no a sgrios. Le beathachadh gu leòr lùghdachadh platelet cruthachadh. Aig DIC, a thèid a dheasbad gu h-ìosal, tha e air a mhìneachadh le cumadh ceallan fala àrdachadh.

11. DIC

Eadar-obrachadh pleiteagan, coagulation factaran agus fibrinolysis phròiseas a 'toirt cothromachadh eadar coagulation anticoagulation agus siostaman. Ma tha gin de na ceanglaichean seo bidh tro tinneasan ann an torrachas urrainn adhbharachadh droch dhuilgheadasan. Tha a 'chuid as motha dhiubh cunnartach a tha a' sgaoileadh intravascular coagulation. Tha e a 'leasachadh mar thoradh air an cur thuige de fibrinolytic siostam agus an coagulation siostam. Ann boireannaich a tha trom, na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith DIC amniotic lionn embolism, abaich detachment an phlaiseanta, endometritis.

12. Tha antiphospholipid syndrome (APS)

'S e iom-fhillte de na comharraidhean a tha a' comharrachadh thrombosis (venous agus prìomh). Women le APS tha cunnart àrd anabaich agus tricead gun ullachadh casg-breith, a chionn sa chùis seo an t-àrdachadh anns an àireamh de shoithichean a 'phlaiseanta Tha e a' cur dragh orra agus a 'leasachadh fetoplacental gann. A 'breithneachadh anti-phospholipid syndrome, barrachd thrombogenesis ann Cuideachd, lorgadh cuideachd antibodies a-muigh slige membranes (phospholipids).

Ann an co-dhùnadh

coagulation beachdachadh air comharran nach eil iomlan. Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, a 'taghadh sònraichte paraimeadaran airson an sgrùdadh a' crochadh air diofar chùisean. Toraidhean an anailis a bhios ri fhaotainn air an ath là an dèidh a 'toirt fala.