Avascular necrosis de chnàimh. Avascular necrosis an ceann femoral

Avascular necrosis an femoral ceann le duilgheadasan adhbhrachadh le sruth fala seòmarach ann an siostam a 'toirt seachad an làraich. A leithid phenomena a tha mar thoradh air an dlùthadh no torsion aig beag thrombus artery occlusion no dochainn. Next, sùil nas mionaidiche, dè an avascular necrosis an femoral cheann.

Aggravating factaran

Leanmhainneach a vasospasm agus barrachd fuil viscosity, venous stasis agus dragh ga chur a-mach gu mòr milleadh cumhachd an ceann an sliasaid cnàmh. A thaobh seo, an taobh a-staigh uairean a 'meudachadh, a' leasachadh ischemia. Tha seo a dh'adhbharaich a bhriseas meacanaigeach feartan cnàimh maothraidh. Mar thoradh air sin, tha taighean falamh a chruthachadh. Thairis air ùine, a 'cnàmh a' tòiseachadh a deform, an articular maoth-chnàimh a sgrios, tha e Peeled dheth.

pathology Feartan

Necrosis (avascular) cnàimh a lorg gu math tric. Advantageously, an pathology thèid a lorg ann an daoine aois 20 gu 45 bliadhna a dh'aois. Cuideachd a 'fulang le avascular necrosis an femoral ceann ann an clann aois 2 gu 12 bliadhna. Aig an aon àm bhiodh na balaich a 'faighinn tinn nas trice. Comharraidhean a dhol còmhla ris avascular necrosis, ann an cuid de chùisean gu math duilich ri eadar-dhealachadh. Tha e caran duilich mhionaideach a dhèanamh air breithneachadh. Gu sònraichte, soidhnichean avascular necrosis e cha mhòr coltach bho na Foillsicheadh an pathological pròiseas ann an co-hip.

adhartas air inbhe

Avascular necrosis a 'leasachadh gu math luath. Air an treas là an euslainteach a 'faireachdainn urrainn dhuinn cur suas pian dian àrdachadh. Nuair a bhios tu a 'feuchainn ri seasamh suas, fhad' sa coiseachd ann an sin tha pian ann an groin sgìre. Tha i cuideachd a 'nochdadh air an taobh agus air beulaibh a' sliasaid agus a 'toirt glùin. Ann an iomadh euslaintich, pian urrainn a bhith sàraichte agus cunbhalach. 'S dòcha raoir agus mhadainn hours gu seòladh. Nuair a bhios a 'gluasad luchd bhrosnachadh pian ann nas ìsle air ais no buttock. Mobility chuingeachadh, tricead lameness bu chòir fios a leigeil an neach sa bhad agus a dhol adhbhar Spreagadh an tar-chur gu speisealta.

Avascular necrosis an femoral ceann: Adhbharan

A rèir mòran eòlaichean, leasachadh pathology fhada a 'cur ri in-ghabhail deoch làidir ann an ultach. Cuideachd adhbharachadh necrosis dh'fhaodadh a bhith fad-ùine leigheas corticosteroids ann an àrd-thomhas. Am measg nan nithean as motha fèill ag adhbharachadh staid, bu chòir a bhith mothachail cuideachd leòn: bhristeadh, sprains, bruthaidhean. Necrosis (avascular) cnàmhan dòcha gun tòisich air sgàth àbhaisteach sgìths, cuideam, faireachail teannachaidh. Cunntas cùisean far a bheil pathology air fàs mar thoradh air leantainneach no acute pancreatitis. Mar urrainn an gnìomh agus follaiseachd don rèididheachd san àrd-thomhas mar smaointeachail bhàillidh. Pathology dòcha an cois corran cealla anemia, osteomyelitis. Ann meidigeach a chleachdadh, a tha leithid 'a ni mar idiopathic necrosis. Tha e air a chleachdadh nuair a tha e do-dhèanta co-dhùnadh dè dìreach a bhrosnaich an pathology.

breithneachaidhean

Avascular necrosis bu chòir a bhith air an comharrachadh cho tràth 'sa ghabhas. Anns a 'chùis seo, coltach ri dhèanamh gun obair-lannsa. Ach, mar riaghailt, na pathology a thèid a lorg gu math anmoch. Tha seo mar thoradh air gu bheil an coltas pian ann an hip-euslainteach a chur dhan X-ray sgrùdadh. Anns na dealbhan a 'chiad ìre an galar nach eil lorg. Bhriseas a 'fàs ri fhaicinn air x-ghathan beagan mhìosan an dèidh sin. Comharraich necrosis (avascular) ann an cnàmhan a 'chiad ìrean e comasach le bhith a MRI no CT. Leig seachad an ceart thoradh air mion-sgrùdadh air fuil agus deuchainn. Mar breithneachaidh dòighean a chleachd sganaidh agus tomhas nan in-sreath de chnàimh.

Ìrean de ghalair leasachaidh

Ciamar a 'dol air adhart avascular necrosis an femoral cheann? pathological ìre a tha mar a leanas:

• Bhriseas seòmarach gnìomh. Aig an ìre seo a sheachnadh leuman cuideaman gluasad fada na sheasamh ann an aon àite air an ruith. Euslaintich a bha a 'comhairleachadh do fois agus fois. Làimhseachadh aig an ìre seo a bu chòir a bhith ag amas air ais sruth fala ann an femoral ceann, a thuilleadh air ann an ath-bheothachadh no maothran. An t-euslainteach a 'moladh sònraichte airson eacarsaichean bacadh fèithe atrophy. Aig an ìre seo speisealta dòcha a 'moladh gabhail ris na vasodilator dhrogaichean. Medicines Cuidichidh a 'cur às a shruthladh agus ath-nuadhachadh structair an ceann air sgàth an àbhaisteachaidh fala cuartachaidh agus cur às do spasms. Èifeachdach ann a bhith a 'chùis seo, neo-steroidal anti-at dhrogaichean taipidh novocaine bacadh-malairt girudoterapija, suathadh. Cuideachd a 'buntainn decompression den barrachd trochanter no cnàimh a' femoral cheann.
• Deformation agus bloighdidh an mhilleadh a 'phìos. Aig an ìre seo, a tha feumail 'coiseachd aig astar slaodach airson 30-50 mionaid trèanadh air pàipearachd bhaidhc, agus a' snàmh anns a 'mhuir uisge. De chungaidh-leigheis a 'moladh drogaichean, a' cur ri ath-nuadhachadh a dhèanamh à cnàimh maothraidh agus vasodilators. Tha an dreuchd mar hirudotherapy, suathadh, decompression.
• Osteoarthritis an co-hip. Aig an ìre seo an galar a 'moladh airson lùth-chleasachd, suathadh. Bho ullachadh ceàirde urrainn shònrachadh hondroprotektory agus vasodilators.

Aig ceann-là air a chomharrachadh lameness agus mòr giorrachadh de na buill buaidh. Mar a tha gu h-àraid follaiseach nuair a tha an t-euslainteach ann an suidheachadh còmhnard. Against an cùl na pathology 'dol air adhart an atrophy na fèithean: nèapraigean a' tòiseachadh a 'crìonadh agus crìonaidh ann am meud.

Avascular necrosis an femoral ceann: leigheas le NSAIDs

Tha roghainn ullachadh na buidhne seo a bu chòir gabhail a-steach dòighean mar "Diclofenac", "Indomethacin" "ketoprofen" "piroxicam" "Phenylbutazone" "meloxicam" "nimulid" "Celebrex" agus am fo-stuthan. Tha iad sin a 'cuideachadh chungaidh-leigheis a lùghdachadh pian. Bu chòir a thoirt fa-near gun NSAIDs chan eil leigheas necrosis (avascular) cnàmh. Ach, tha na stuthan-leigheis a thoirt don euslainteach gu leòr buannachdan faicsinneach. A shònrachadh ann an dòigh amail, a 'bacadh a chur air drogaichean Reflex fèithe spasm a nochdas ann am freagairt an urrainn dhuinn cur suas pian. Relaxation de stuthan a 'cuideachadh gus ath-nuadhachadh fuil cuairteachadh ann an bhuaidh air an sgìre. Ach, NSAIDs dh'fhaodadh a bhith cunnartach airson an euslaintich. Tha an fhìrinn gu bheil an dèidh an iarrtais de chungaidh-leigheis neach stadadh a 'faireachdainn pian agus a luchdadh bhuaidh air an sgìre a thuilleadh fallain. Tha seo, ann an tionndadh, a 'cur ri luath sgrios ceann cnàmh. Ann an co-cheangal ri seo, tha an t-euslainteach feumar cuimhneachadh gu bheil, a dh'aindeoin pian neo-làthaireachd, a 'bhuaidh air an sgìre a bu chòir an dìon bho uallach.

vasodilators

Tha seo a 'gabhail a-steach roinn-seòrsa leithid drugaichean mar "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") agus "Teonikol" (nicotinate ksantinola). Tha iad gu math èifeachdach ann a avascular necrosis. Tha iad sin a chungaidh-leigheis a 'cuideachadh gus cur às do shruthladh ann an cuairteachadh. Aig aca fàilteachaidh grad-ath-bheothachadh a dhèanamh à cnàimh nèapraigean a 'chinn. Seo a 'fàs comasach air sgàth Arterial Blood làithreach togalach a dhèanamh seasmhach agus cur às do spasm beaga fala. Am measg na buannachdan a bharrachd de vasodilator drogaichean a dh'fhaodadh a bhith air an ainmeachadh aca cha mhòr iomlan sàbhailteachd. Nuair a bhios tu a 'leantainn an dotair molaidhean agus air a rianachadh aig slànachadh a thomhas, tha iad cha mhòr nach eil contraindications agus bhuaidhean. Cha robh iad air òrdachadh airson acute myocardial infarction ann an sruth, a thuilleadh air euslaintich a tha o chionn ghoirid dh'fhuiling hemorrhagic stròc. Nuair faighinn vasodilators euslaintich gu tric eòlas a 'faireachdainn an teas, iad aghaidh reddens. Tha seo gu math àbhaisteach ann an cùisean mar sin. Air sgàth e dìreach gnìomhach vasodilatation. A 'gabhail cungaidhean-leigheis ann an roinn-seòrsa seo a dhèanamh dà thuras gach bliadhna ann an cùrsaichean maireannach 2-3 mìosan.

A 'ciallachadh a bhith ag adhartachadh maothraidh càradh

Roinn-seòrsa seo, bu chòir gabhail a-steach a leithid drugaichean mar "Calcium D3 forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "Oksidevit" agus feadhainn eile. Na h-innealan a tha gu math feumail ann pathology. Vitamins D àrdachadh calcium chiad sreath. Air sgàth seo tha an t-susbaint a mheudachadh gu mòr. Tha seo, ann an tionndadh, casg air a 'chùl excretion calcium às cnàimh-steach an fhuil. Anns an compound cruinneachadh anns a 'tarraing cairt-eileamaidean. Gu sònraichte, a tha an dùmhlachd meudachadh ann an cnàimh maothraidh an femoral cheann. Susbainteach cuideachadh ann pathology thoirt calcitonin. Nam measg, gu sònraichte, a gabhail a-steach innealan mar "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" agus feadhainn eile. Tha iad sin a drogaichean a bhrosnachadh cnàimh cruthachadh agus a 'cur às an cradh. Taing gu mòr iad a 'cleachdadh a' lùghdachadh calcium a-mach osteoblast obair agus a 'bunailteachadh ( "building" ceallan).

Airson tuilleadh fiosrachaidh,

Avascular necrosis an femoral ceann (ICD-10: M91.1) Tha ainm eile. B 'e crodh a' breith Legg--Perthes tinneas. Pathology as cumanta ann an Sasainn. Ann an dùthaich seo a chlàradh 1 chùis gach 1800 luchd-àiteachaidh.