Adenoma an salivary gland: adhbharan, comharraidhean agus leigheasan

Chan eil mòran a 'smaoineachadh far an salivary gland. Ged a chuir i gu cunbhalach a 'coileanadh an gnìomhan agus chan eil adhbharachadh mì-chofhurtachd, chan eil e a' pàigheadh mòran aire. Adenoma an salivary fàireagan Dh'fhaodadh eadar-dhealachadh ann an histological agus morphological structar. Bha iad, mar eile a 'fàs a tha malignant agus cho dona. Cho dona tumors a leasachadh seach gu mall, agus nach eil iad fhèin a 'sealltainn mì-chofhurtachd no comharraidhean eile. Malignant tumors a 'fàs gu luath, a' toirt sgrionadh ann an nàbaidheachd na buill-bodhaig agus nèapraigean, ag adhbharachadh pian agus aodann nearbh leòn.

definition

Càite bheil a 'salivary gland? A 'chiad and foremost a tha e fhiach toirt fa-near gu bheil seo paidhir alveolar serous bhuidheann, a tha suidhichte fo chraiceann agus sìos air a beulaibh a' chluais. Tha a 'phrìomh obair an secretion agus cruinneachadh de smugaid. Tha an tomhas mhòr de lionn agus sodium potassium chlorides, a thuilleadh amylase. Tha e a 'cruthachadh ann am beul searbh tro mheadhan le pH nas ìsle na 6. Airson latha an dà chuid fàireagan a thoirt seachad suas ri leth-liotair de smugaid.

Salivary gland adenoma - a cho dona, eadar-meadhanach no malignant neoplasms, a tha air an cruthachadh à beag no mòr salivary fàireagan. Am measg a h-uile neoplastic pròiseasan aig bloigh na salivary fàireagan cunntas airson mu aon às a 'cheud. 'S e seo caran àrd figear. Atharrachaidhean urrainn dhomh tòiseachadh aig aois sam bith, ach mar as tric a thachras seo ann am meadhan agus seann aois (40-60 bliadhna), le boireannaich dà uair cho tric na fir.

Neoplasms tha buailteach do malignancy, metastasis-rithist agus, mar sin, tha e inntinneach do dh 'fhiaclairean agus beul-lannsa.

adhbharan

Carson a tha adenoma an salivary gland, gus an deireadh neo-aithnichte. Ann meidigeach barail gu bheil an coltas tumors a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri dochann anns an sgìre roimhe no tinneasan le at, cho math ri tinneas-plocach (tinneas-plocach). Ach chan eil a h-uile euslaintich bha eachdraidh coltach chùisean.

Tha cuid de sgoilearan deatamach gun aobhar salivary gland tumors dòcha gum bi congenital dystopia bodhaig. Cuideachd, chan eil sin lasachaidh oncogenic bhìorasan mar Epstein - Barr a 'bhìoras, cytomegalovirus (gu sònraichte ann an 16, 18, 31 agus 32 mh clas) agus herpes simplex bhìoras.

Ach chan e na h-uile cùis, far a bheil e a dh'fhaodadh leasachadh salivary gland adenoma. Feumaidh na h-adhbharan a shireadh ann an riochd neach bheatha (luim tombaca no cleachdadh dhrogaichean), air an àrainn agus an obair (cus ghrian a dh'aithneachadh, eòlas cunbhalach air an ceann agus amhaich rèididheachd leigheas air an tinneas Thymus no thyroid). Thathar a 'creidsinn gun robh an pathology co-cheangailte ri barrachd choileastarail, dìth beothamain ann an daithead agus hormonal tinneasan.

Thathar a 'creidsinn gu bheil luchd-obrach ann an cunnart tha fiodh, stàilinn agus gnìomhachas ceimigeach (tasgadh de throm mheatailt salann), hairdressers.

TNM seòrsachadh

Airson goireasachd anns a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh adenoma an salivary gland thathar a 'cleachdadh eadar-nàiseanta seòrsachadh a' furastachadh an definition ìre den phròiseas:

1. T (aillse) - aillse size:
   - T0 - a chomharrachadh adenomas cha b 'urrainn;
   - T1 - neoplasms trast-thomhas nas lugha na 2 cm;
   - T2 - trast-thomhas 4 cm, ach chan eil nas fhaide na gland slighean a-mach;
   - T3 - rùn 4 gu 6 cm, aodann nach eil nearbh bhuail;
   - T4 - trast-thomhas de còrr is 6 cm, sgaoilte ri a taobh maothraidh, tha e a 'toirt buaidh air cranial nearbhach.
2. N (àiteachan) - roinneil lymph àiteachan:
   - N0 - cha metastases;
   - N1 - bhuail aon node at gu 3 cm;
   - N2 - bhuail an grunn àiteachan, aillse meud - 3 gu 6 cm;
   - N3 - bhuail mòran àiteachan, trast-thomhas tumors - barrachd na 6 cm.
3. M (metastasis) - metastases:
   - M0 - Chan eil fada air falbh metastases;
   - M1 - tha uainn metastases.

Tha an siostam seo a bha comasach air a dhèanamh nas sìmplidhe breithneachadh agus piseach a 'ghalair. Agus alphanumeric Còd a tha comasach a bhith ga cleachdadh ann an dùthaich sam bith san t-saoghal.

morphological seòrsachadh

Adenoma de na parotid gland tha de iomadh seòrsa, eadar-dhealaichte ann an histological agus morphological structar:

1. Epithelial aillse. Urrainn e 'leasachadh bho na nèapraigean an dà chuid mòr agus beag salivary fàireagan. Chomharrachadh le fàs an epithelium ann an lumen an ducts ann an riochd papillae, kribroznyh agus Tubular structaran.
2. Monomorphic adenoma. Cho dona tumors a dhèanamh de glandular maothraidh. Unnoticed leasachadh, gu h-àraidh ann an fir na bu shine. Tha cruinn no ugh cumadh SÙBAILTE cunbhalachd.
3. Adenolymphoma a leanas air morf-eòlas monomorphic adenoma, ach taobh a-staigh na fàireagan cuideachd tha lymph.
4. Sebaceous adenoma - Tha am mìneachadh gu soilleir aillse le grunn sliotan cystic sebaceous ceallan. Faodaidh i leasachadh aig aois sam bith. Piantach, tha dath buidhe. An dèidh a toirt air falbh a-riamh a 'toirt metastasis.
5. Canalicular adenoma air a dhèanamh de prismatic epithelial ceallan, a tha air a chruinneachadh ann an ultaich. Bha aois chuibheasach an euslaintich le seòrsa seo de aillse - 65 bliadhna. A bharrachd air na salivary gland adenoma 'toirt buaidh air tuilleadh àrda bheilleag agus ghruaidh.
6. Basal cealla adenoma. Cho dona anns a basal cealla. Mar as trice, beag geal snaidhm teann. Chan eil e Recur agus maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenoma an salivary fàireagan urrainn a 'fàs gu mòr meud, cnocach agus dùmhail. Mar as trice cho dona, ach anns na h-ìrean deireannach a dh'fhaodadh nochdadh anns an malignant ceallan. Taobh a-staigh fhèin a tha an leaghan agus fibroblasts. Fosgailte to dh'fhuasgladh obair-lannsa leigheas, ach air sgàth na faisg air an aodann nearbh lannsairean dòcha gum bi duilgheadasan.

comharraidhean

Cho dona adenoma an parotid gland leasachadh gu math slaodach, uaireannan airson bliadhna. Chan eil e ag adhbharachadh faireachdainnean pearsanta sam bith, ach tha e a 'dèanamh neach le asymmetrical àm. 'S e seo an t-adhbhar airson a dhol chun an dotair. An dèidh a toirt air falbh a leithid de tumors dòcha Recur ann an 6 sa cheud de chùisean. Ma tha an aillse a tha suidhichte faisg air an pharyngeal Scion parotid gland, faodaidh sin a bhriseas a slugadh, pian anns a 'chluais agus lockjaw luim fèithean.

Ciamar a tha an eadar-mheadhanach adenoma an salivary gland? Tha na comharraidhean a tha coltach agus aig an aon àm ann an cho dona agus malignant tumors. Tha e air a chomharrachadh le luath infiltrative fàs, tha e a 'sgrios a' maothraidh mun cuairt orra. Faodaidh e Recur agus a thoirt uainn metastases nan sgamhanan agus cnàimh.

Malignant tumors a 'tachairt an dà chuid gu neo-eisimeileach agus an dèidh malignant cruth-atharrachadh na cho dona tumors. A 'fàs gu luath air a' drùidheadh a-steach mun cuairt maothraidh. Tha an craiceann thairis air an aillse dearg, teth agus tràth. Dh'fhaodadh e bhith ulcerated. Chomharrachadh le pian, Buairidhean an masticatory fèithean, a 'meudachadh ann an nàbaidheachd lymph àiteachan agus làthaireachd na metastases.

breithneachaidhean

Salivary gland tumors lorg gu math sìmplidh. Gus seo a dhèanamh, feumaidh tu sgrùdadh a dhèanamh air ur fiaclair agus oncologist, a 'cruinneachadh air gearanan agus a' lorg a-mach an eachdraidh an tinneas. Bu chòir aire shònraichte a phàigheadh dhan morf-eòlas na aillse, a mheudachd, cunbhalachd agus gluasaid.

Bho ionnsramaid sgrùdaidhean a dhèanamh claigeann radiography, deuchainn salivary fàireagan ptyalography (coimhead gland ductal patency) agus sialostsintigrafiya (airson lorgaidh de uainn metastases). Tha a 'chuid as motha earbsach dòigh a tha air a puncture an gland leantainn le smears agus maothraidh biopsy airson histological agus pathological sgrùdadh.

Gus soilleireachadh an bitheantas de phròiseas dòcha gum feum CT salivary gland, chiste X-ray no fa leth cnàmhan.

Làimhseachadh cho dona Tumors

Ma tha euslainteach a bhreithneachadh cho dona tumors an salivary fàireagan, tha e dìreach rathad chun an lighiche. Tha e air fhada a leasachadh dòigh-obrach de "husking"-seòrsa seo tumors. Bha toll beag air a 'phasgan de bhuaidh gland adenoma a ghairm suas agus a thoirt air falbh. Tha an dotair aig an aon àm a 'feuchainn gun a mhilleadh na th' ann de aillse. Tha a leithid sin de bhacadh sam bith ris an cante "ekskholeatsiya".

Toirt air falbh no maothran a dhìth a thoirt seachad aig a 'macro- agus bhìodach sgrùdadh a' dearbhadh na breithneachadh. Tha aodann nearbh Tha e a-riamh a thoirt air falbh, mar a tha e ainneamh a bhualadh. Ma tha an aillse a leasachadh san submandibular fàireagan, tha e falbh agus a 'fàs ùr, agus iarann.

Làimhseachadh malignant tumors

Complex còmhla leigheas Feumaidh malignant salivary gland adenoma. Ciamar a tha obair-lannsa a 'coileanadh? Fiù 's mus deach an eadraiginn a tha a dhìth a dhèanamh cùrsa Gamma-leigheas a lùghdachadh meud an aillse, cho math ri casg a chur air a' Chogaidh roinneil agus fad às metastases. Obair-lannsa a tha a 'cluich dìreach an dèidh mìos an dèidh radiotherapy.

Nithean ùghdaran a 'moladh a' coileanadh iomlan a toirt air falbh an parotid fàireagan, còmhla ri geugan na aodann nearbh ann an aon bhloca, le extirpation roinneil lymph àiteachan. Ma tha an sgrùdadh gun robh an aillse air fàs gu bhith a 'cnàmh a' pheircill ìochdraich, earrann seo cuideachd gu feum resect. Ach ron obair-lannsa a tha riatanach gus beachdachadh air ciamar a ghluasad air a 'chòrr den cnàmh.

Ann am fìor dhroch shuidheachaidhean, tha ea 'moladh a-mhàin lasachaidh radiotherapy, bho na aillse nach eil a thoirt air falbh air sgàth ro maothraidh sgaoilte.

sealladh

Airson tumors cho dona an dèidh obair-lannsa leigheas piseach airson beatha agus slàinte fàbharach. Tha coltachd de rithist ìosal, chan eil ach aon gu leth percent. Malignant tumors cuideachd a 'tachairt air leth mì-fhàbharach. Cungaidh-leigheis an t-euslainteach a-mhàin urrainn fichead às a 'cheud de na cùisean, agus fiù' s an uair sin tha cunnart ann gun robh an aillse reappears. Metastasis eile buill-bodhaig a lorg ann an cha mhòr leth de chùisean.