"Acecardol": comharran airson cleachdadh, stiùireadh, lèirmheasan, eadar-theangachaidhean

Am measg dhòighean leigheas antiplatelet, a tha air an cleachdadh gus casg a chur air slighean-inntinn caochlaideach, tha acid acetylsalicylic (ASA) air a bhith na àite cudromach airson ùine mhòr. Air a dhaingneachadh ann an 1887, tha e còrr is 125 bliadhna air a chleachdadh gu gnìomhach ann an cleachdadh meidigeach mar antiaggregant agus antipyretic. Agus mar stuth leigheis gnìomhach, tha e na phàirt den dhruga "Acecardol", agus tha na comharran airson a chleachdadh a 'leudachadh mean air mhean mar a thèid na dòighean dìon-eòlais de ghalaran dìonach a sgrùdadh.

Feartan siostam a 'chungaidh-leigheis

Tha stuth gnìomhach an druga a rèir an seòrsachaidh a 'toirt iomradh air na dòighean a tha a' bacadh co-chruinneachaidh. Anns an t-sreath seo, is e ASA an companaidh ceimigeach as èifeachdaiche, a tha comasach air dèanamh cinnteach gu bheil e do-dhèanta co-chruinneachadh a dhèanamh air an lìon iomlan de lannan. A 'measadh an druga "Acecaradol", comharran airson cleachdadh, coimeasgaidhean agus an cruth dàta bho thaobh leigheas-leigheis, tha na leanas air fhoillseachadh:

• A susbaint ghnìomhach - ASA, a 'toirt seachad an t-èifeachd antithrombotic an aghaidh co-chruinneas ciùird;

• Tha an druga air a dheagh chleachdadh airson casg a chur air galaran cardiovascular;

• Bidh an dà-dhìol aige a 'lùghdachadh buaidh gastro-tocsaineach ASA;

• Tha an druga nas ruigsinneach aig co-aoisean a tha a 'farpais leis an aon èifeachd.

Tha a 'bhuaidh a bheir casg air thrombosis de ASA mar thoradh air a' bhacadh ann an cruthachadh prostanoids. Air sgàth casg COX-1 - cyclooxygenase-1 plèitichean - am bàillidh tòiseachaidh air cruthachadh thrombus - tha dragh air plèidean fola. Tha crìonadh de thromboxane A2 ann, a tha a 'tòiseachadh a' phròiseas a bhith a 'ceangal a' platelet gu làrach a tha air a mhilleadh air a 'bhalla soisgeulach.

Fìreanachadh agus comharradh gastotoxicity

Tha comharran targaid airson cleachdadh "Acecardol" a 'gabhail a-steach casg thrombosis. Ach, ann am ASA, pàirt gnìomhach an druga, tha buaidh neo-iongantach co-cheangailte ri nonselectivity ri cyclooxygenase. Cuideachd, thathar a 'cur dragh air ath-nuadhachadh cheallan epithelialil a' chùrsa gastrointestinal. A bhith fo bhuaidh ionnsaigheach àrainneachd gastric searbhagach, tha iad air an milleadh nas làidire, a tha ag adhbharachadh leasachadh losgadh gastric leantainneach. Uaireannan (timcheall air 3.5% de gach cùis) tha seo a 'brosnachadh fuilneadh anns a' chùis chladhach.

Airson an fhoirm dàta anns a bheil "Acecardardol" air a chleachdadh, tha na comharran airson cleachdadh nas fharsainge air sgàth sàbhailteachd nas motha. Bidh e a 'leagail agus chan eil e air a ghabhail a-steach a-mhàin anns an duodenum, a' riochdachadh an cruth cairt-inntinn aig ASA. Tha an conaltradh aice le ceallan an stomag air a thoirt a-mach gu ìre mhòr, agus mar sin a 'bacadh air an taobh a tha e a' dèanamh de dhroch bhochd. Tha an droch bhuaidh ionadail aig "Acecardol" air a lughdachadh, oir tha an droga air a mheas mar-thà mar fhoirm ion-fhàsach mar-thà mar neach-dìon roghnach de COX-1. Ged a tha casg air COX-2 cuideachd a 'tachairt anns a' ghalair, nach eil a 'nochdadh dragh mòr.

Is e buaidh chudromach a th 'ann an cruth dàta "Acecardol" an lùghdachadh ionadail a tha ann an cunnart mòr. Air sgàth an làthair antacid ann an riochd magnesium hydroxide coltachd gastric milleadh lughdachadh fiù 's nas àirde. Agus aig an àm seo air margaidh leigheasach Caidreachas na Ruise, tha "Acecardol" air aon de thrì stuthan leis na togalaichean sin. A 'fuireach an ìre as prìs reusanta am measg sin, tha e soirbheachail airson a chleachdadh gu maireannach.

Cuir "Acecardola" ann an leigheas antithrombotic

Tha ASA airson casg air tachartasan thrombotic air a chleachdadh air sgàth grunn sgrùdaidhean clionaigeach. Bidh iad a 'dearbhadh gu bheil e èifeachdach ann a bhith a' lughdachadh bàsachadh euslainteach bho ghalaran falamh. Gu sònraichte:

• Bidh ASA a 'lùghdachadh bàsachadh le 16% am measg euslaintich anns a' bhuidheann de chunnart àrdachadh cardiovascular le 16%

• Leig 25% lùghdachadh air trioblaid ischemic;

• Le 25% a 'lùghdachadh an cunnart bho thromboembolism de na h-artaigeach ciùmarach agus na meuran aice;

• Le 29% a 'lùghdachadh an coltas gun toir thu thrombosis venous follaiseach de na pelvis no na crìochan;

• Le 33% a 'lùghdachadh an àireamh de chnàmh micocardial.

Tha na buaidhean sin gu h-iomlan agus a 'toirt seachad an druga "Acecaradol", agus tha na comharran airson a chleachdadh beagan nas farsainge na sin de ASA a' sgaoileadh. Agus an-diugh thathar a 'meas gu bheil neart buaidh antithrombotic de luchd-ionaid antiplatelet ùr a-mhàin an coimeas ris. Mar sin, bu chòir "Acecaradol", mar an tè as sàbhailte, a bhith na àite sa mheadhan ann an leigheas proifeiseanta euslaintich a rèir nan comharran.

Àireamh de dh'euslaintich le comharraidhean airson a chleachdadh

Tha na comharran druga "Acecaradol" airson cleachdadh, prìs, èifeachdas agus cunnartan cleachdadh cho cothromach. Tha seo a 'toirt cothrom dha ASA a ghabhail anns a' chruth dà-dhìolaidh seo le raon farsaing de euslaintich aig a bheil feartan cunnairt taobh a-staigh. Agus le bhith a 'cur às do chuid as motha de bhuaidhean a' dèanamh an druga anns na cùisean a leanas:

• (ACS) acute coronach syndromes le àrdachaidh, trom-inntinn no slàn ST ceada air an ECG;

• Le briseadh gann de sgaoileadh cerebral (cerebral) (ONMC);

• eadar-(eanchainn) ischemic ionnsaigh (Tia);

• Nuair a thèid na galaran sin a ghluasad gus casg a chur air cùisean ath-chuairteach;

• Le pectar angina seasmhach airson casg ACS;

• Le paroxysm no foirmean maireannach de fibrlìdh adrial;

• Le galar varicose venous.

Fìrinn pathogenetic airson a bhith a 'cleachdadh "Acecardol"

Tha na comharraidhean sin airson cleachdadh "Acecardol" air sgàth buaidh clionaigeach an druga. Tha e air a chleachdadh gu h-èifeachdach mar dhòigh air casg a chur air thrombosis de na h-artaigilean ann an àite farpaisean co-chruinneil agus iomallach aigherosclerotic. Aig na làraichean sin, mar thoradh air a bhith a 'caolachadh nan ealan, tha dragh air fala fala, le cruthachadh fuil fhuaimrigich a' sruthadh. Tha an cuideam meacanaigeach air raointean an endotheli a tha a 'teannachadh a' leantainn gu bhith a 'teicheadh. Tha an siostam co-chruinneachaidh fala ag aithneachadh gu bheil an làrach seo mar bhriseadh air ionracas vascular, a dh 'fheumas a bhith ga dùnadh gu meacanaigeach le plàtairean le bhith a' cruthachadh thrombus.

Is e ceangal nan plàtaichean an ìre den chiad thrombus a chruthachadh, agus an dèidh sin bu chòir an cnàmhan airson an thrombus san àm ri teachd a chruthachadh. An uairsin, tha a meud air a mheudachadh le bhith a 'cur às do na ceallan fala. Tha crìochnachadh crìochnaichte hemostasis a 'leantainn gu neart (còrr is 75% den sgìre) a' caoladh lumen an t-soithich. Gu tric, bidh seo a 'toirt buaidh air sruthan fala san artaigidh, agus tha na ceàrnaidhean a bh' ann roimhe sin a 'faighinn eòlas air ischemia. Tha am pròiseas seo a 'buntainn ris an ACS agus ONMI, agus mar sin tha bacadh air na feallsanachdan sin fìor chudromach gus bàsachadh dhaoine le atherosclerosis de na h-artaigidhean cairdich agus brachiocephalic a lùghdachadh.

Farmakodinamika antitromboticheskogo gnìomh "Acecardola"

Air a cheangal ris an stiùireadh "Stiùireadh Acecaradol" airson a chleachdadh (tuairisgeul air an druga) chan eil e a 'nochdadh a' bhuaidh leigheis aige, ach tha e ga chomharrachadh a thaobh comharran agus comharran fàilteachaidh. Ach, chan eil e a 'toirt cunntas air buaidh sònraichte ASA, agus mar sin a' toirt fiosrachadh cudromach don euslainteach mun dòigh gnìomha. Tha na h-iomraidhean òrdugh mar seo:

• Co-chonnadh COX-1 agus stad air a 'synthesis de prostanoids;

• Blocadh neo-fhaicsinneach de thoradh thromboxane A2 le plèanaichean;

• Bacaidh a thaobh ceangail platelet ri faochan deireadh-shuidheachaidh;

• Crìonadh air na pròiseasan a bhith a 'giùlan thrombocytes;

• Chan eil e coltach gun dèanar lumen sgapte arterial de thrombus.

"Accekarol" ann an droch staid

Cuideachd, chan eil an stiùireadh airson cleachdadh (geàrr-iomradh, tuairisgeul) ceangailte ris an ullachadh "Acecardol" a 'toirt seachad fiosrachadh don euslainteach mu dheidhinn a bhith comasach air a chleachdadh nuair a tha e a' leasachadh buaidhean dona ann an cridhe no eanchainn. Gu h-àraid, le leasachadh sionndróig clionaigeach airson cnap-starra miocardial no cerebral, faodaidh ASA agus bu chòir a chleachdadh.

Feumaidh clàran an druga a bhith air an cladhach (ann an tomhas de 150-300 mg), agus gun a shlugadh. Ma tha druga aig an euslainteach aig dose de 50 mg, an uair sin aig àm staid gruamach feumaidh e 3-6 bùird a ghiùlan aig an aon àm, ma tha an dosage 100 mg, an uair sin 2-3 tableta, ma tha 300 mg, agus 1 tablet. Is e cobhair èiginn a tha seo, a tha gu mòr a 'lùghdachadh an coltas gu bheil trom thrombosis spàsrach.

Dì-chòrdadh air cleachdadh "Acecardol"

Tha an stiùireadh druga "Acecardol" (tablets) air an tagradh, lèirmheasan eòlaiche agus dàta leigheis a 'dearbhadh cothromachadh cunnairt agus sochairean a bhith gan cleachdadh. Ach, bu chòir aire a thoirt do dhroch-fhulangas air sgàth ghalaran co-cheangailte nuair a bhios iad a 'gabhail an druga agus a' conaltradh le speisealaiche. Thathas a 'roinneadh ciontachdan ann am maireannach (iomlan) agus sealach. Tha neo-iomlan:

• In-ghabhail dhrugaichean do ASA, bronchospasm;

• Hematoma eadar-crìonach de dhiofar ionadan;

• hemorrhagic vasculitis ;

• Tha e toirmisgte a chleachdadh ann an òigearan agus clann air sgàth cunnart Reye aig syndrome ;

• Tha e toirmisgte boireannaich a ghabhail aig àm lactachaidh, anns a 'chiad agus an treas tritheamh de bhith trom.

Cuideachd, tha na cunnartan sealach agus càirdeil beagan cuingealaichte:

• Fàilligeadh lom agus dubhaig;

• A 'làthaireachd a' bleith leantainneach, ùine thràth-ath-rianachaidh (fòirneart sealach);

• bruthadh-fala àrd aig an àm èiginn, gun rian bruthadh-fala àrd;

• Ulcer de duodenum no stomach fhad 's a tha e nas fallaine (cuingealachadh sealach).

Iomairtean Iom-fhillte de Acecardol

A bharrachd air na buaidhean coitcheann agus air an deagh sgrùdadh a dh 'adhbharaich bacadh COX, tha buaidh eile aig ACK cuideachd. Chaidh a nochdadh ann an grunn sgrùdaidhean staitistigeil anns na h-ionadan aillse sna h-Eileanan Siar agus ionadan càraidh Anns a 'chùrsa aca, thathas a' dearbhadh buaidh dheimhinneach cleachdadh ASA airson casg galar neònach - aillse colorectal de dhiofar àiteachan-àiteachaidh.

A-nis thathas a 'dearbhadh inneal concrait de dhìon dìon stuthan druga. Tha na beachdan aig a bheil a 'chuid as motha de luchd-rannsachaidh agus luchd-clionaigeach ag aontachadh cho mòr agus a tha buaidh bacadh COX-2 anns a' ghalair ìseal. Le bhith a 'cur bacadh air synthesis prostaglandin E2, tha ASA a' ceadachadh bàsachadh agus ath-riochdachadh cheallan gu saor-thoileach. Air an t-slighe, is e am pròiseas cealla seo a tha am prìomh fhear ann an leasachadh neoplasms tinneas.

Is e an co-dhùnadh air stèidh na fìrinn dearbhach na leanas: an leigheas "Acecaradol", an stiùireadh, an tagradh, na beachdan bho na h-eòlaichean mun deidhinn a tha a 'dearbhadh a' bhuaidh chothromach aca, a chleachdadh mar àidseant casgach airson casg a chur air pròiseasan tumaidh ann am pàirtean ìosal a 'chùrsa dian. Taobh a-staigh 5-12 bliadhna a 'faighinn a lùghdachadh cunnart aillse bàs, a tha a' meudachadh nàdarra na beatha. A dh'aindeoin sin, chan urrainn do ASA a bhith air a chleachdadh airson leigheas le adenoma gnèitheach-gnè leasaichte no carcinoma dian.

Analogach agus stuthan eile

Tha caractaran an ullachaidh "Acecardol": tagradh, stiùireadh, coimeasgaidhean, comharran airson leigheas antithrombotic a 'ceadachadh a chleachdadh airson leigheas a thoirt do raon farsaing de euslaintich. Ach, anns an t-sreath de riochdairean antiplatelet, chan e an aon leigheas a th 'ann. Anns an Ruis, tha timcheall air 20 gnèithean co-obrachail, cuid dhiubh air an dèanamh ann an cruth tarraingeach. Tha iad air an speactram tèarainteachd nas ìsle na "Acecaradol".

Tha na foirmean intestinal de ASA ("Cardiomagnum", "Polokard"), a tha air an riochdachadh air a 'mhargaidh leigheis, mòran nas àirde ann am prìs. Airson an druga "Acecaradol" is e 25 rubles prìs làimhseachaidh mìosail. Tha eadar-theangachadh gu tur co-ionann ris an aon speic tèarainteachd a 'cosg dà thrian eile. Drugaichean cèin agus a 'dèanamh dà uair no còig uairean nas àirde na cosgais làimhseachadh buidseit gun bhuannachdan fhaicinn don euslainteach a bheir "Acecaradol". Tha stiùireadh airson cleachdadh, leigheas, lèirmheasan, comharran coimeasgaidhean den druga seo cuideachd co-ionann.

Co-dhùnaidhean mu na buannachdan agus na cunnartan co-cheangailte ri "Acecardola"

A 'fuireach an ìre as ruigsinniche, tha an druga "Acecaradol" gu tur a' coinneachadh ri riatanasan luchd-clionaigeach. Tha an cunnart a bhith ga chothromachadh le bhith a 'cleachdadh tagradh pragtaigeach mar àidseant antiplatelet. Tha e gu h-èifeachdach a 'cur casg air thrombosis air ais de shoithichean a' chridhe agus an eanchainn, air a chleachdadh ann am fibrillation atrial, air a chleachdadh ann an gnèithean èibhinn. Agus an coimeas ri coimeasan roinneil, tha an cothrom air "Acecardola" ann an ruigsinneachd prìsean.

Tha seo gu mòr a 'meudachadh cudromachd an druga "Acecaradol": is e prìs an druga 20 rubha-rubha. Tha seo mòran nas lugha na cosgais luchd-ionaid antiplatelet eile. Anns a 'chùis seo, am measg nan drugaichean ASA, a chaidh a thoirt a-mach anns an fhoirm as sàbhailte a th' ann an gual-ghalair, tha prìs dìreach air a chothromachadh "Acecaradol". Tha e nàdarra gu bheileas a 'faighinn roghainn ann a bhith a' làimhseachadh nan galaran a tha air an ainmeachadh gu h-àrd, agus nuair a tha iad a 'cur stad orra. Agus bidh meudachadh raointean raointean an tagraidh ag àrdachadh mean air mhean.