Vesicoureteral reflux ann an clann agus inbhich. Comharraidhean, breithneachadh, Làimhseachadh

Ann urology lorgadh e leithid galaran mar vesicoureteral reflux (PMR). 'S e tearc tinneas a' chuid as motha a 'tachairt gu tric ann an clann. Ach, pathology Faodar lorg ann an inbheach àireamh-sluaigh. Nach coimhead air dè na taghaidhean ann an TMR na tha e cunnartach agus dè na dòighean gus sabaid na aghaidh.

pathography

Airson tuigsinn dè an pathology Canar vesicoureteral reflux, feumaidh tu beagan nas doimhne dhan eòlas-bodhaig an duine.

Aotroman - lagan fèitheach organ. Tha e air a dhealbh airson cruinneachadh de maistir chun an àm oir cha robh an achd a 'urination. Tha builgean Tha trì fhosglaidhean. Bha dithis dhiubh a tha ceangailte ris an ureters. Tro na sianalan an maistir a 'sruthadh bho àra ris an aotroman bà. Tha an treas toll airson falmhachadh. Tha seo a 'location urethra compound le builgean.

Tha ureters tha funail cumadh-tiùban. Tha iad a 'tighinn ann am builgean aig an acute angle. Tha ureters bheil aon-shlighe nam bhalbhaichean siostam sònraichte. Gu bheil e a 'cur casg air cùl a' gluasad mùin a-steach dhan ureter agus a-steach an dubhaig. So fallain obrachadh siostam.

Ma tha neach a thèid a lorg vesicoureteral reflux, an t-uidheam a tha a 'dìon a' chuirp bho maistir cùl gluasad chan eil e ag obrachadh. Mar sin, an urrainn maistir a 'gluasad ann an stiùireadh eile. Mar sin, mar thoradh air daoine dall a-mach de lionn maistir a 'cruinneachadh ann an aotroman bà, agus an uair sin a thilgeil a-steach do ureters. Tha seo a 'dol gu strì, mu dheireadh teannachaidh. Ann an droch cruthan reflux mùin a tha comasach air ruighinn fiù 's an àra.

pathology Adhbharan

Tha na stòran a 'ghalair nach eil làn-thuigsinn. Doctors sàilleabh vesicoureteral reflux ann an cloinn le congenital neo-àbhaisteach seo a leasachadh earrann. Uime sin, tha iad tric a bhreithneachadh bun pathology. Tha seo a 'ghalair, a nochd ann an cùl congenital neo-riaghailteachdan.

Vesicoureteral reflux ann an inbhich sa chuid as motha de chùisean àrd-sgoil. tinneas an leasachadh a tha air an òrdachadh le h-ann mar-thà.

Tha iad a 'bhun-adhbharan airson seo:

• mì-localization de ureteral orifice;
• aotroman diverticulum;
• immaturity smykatelnyh beul innealan;
• giorrachadh submucosal tunail intramural ureter;
• pathological cruth beul;
• a 'dùblachadh na ureter, ag adhbharachadh an t-sianal suidhichte taobh a-muigh an triantan builgean.

Tha an àrd-factaran a 'leantainn gu leasachadh a' ghalair, anns a bheil briseadh àbhaisteach sruth maistir, tha na galairean a leanas:

• aotroman na bùth-starra;
• BPH;
• Aotroman amhaich sclerosis;
• cystitis ann am beul na sgìre;
• stenosis no stricture an urethra;
• galaran gabhaltach dorsan urethra;
• aotroman dysfunction.

Seòrsachadh de ghalaran

Pathology a roinn ann an trì seòrsachan:

1. Gnìomhach PMR. Tha coltas a tha air an òrdachadh a-mhàin le achd urination.
2. Fulangach. Tha e a 'foillseachadh aig àm a' lìonadh an aotroman bà.
3. Measgaichte-ghnìomhach no fulangach. Airson tinneas stàitean a chomharrachadh le measgachadh de na h-àrd.

A thuilleadh, leth iomallach pathology leithid de reflux-rithist. Tha an tinneas nochdadh fhèin mar 'nochdadh gu tric pyelonephritis.

an ìre de pathology

Tha an tinneas a dh'fhaodadh a bhith air a chomharrachadh le diofar riochdan grabhataidh.

A rèir an aodion a stad, tha na leanas ceum vesicoureteral reflux:

1. Seòrsa seo air a chomharrachadh leis an reflux de mùin a-steach dhan ureter pelvic sòn. Anns a 'chiad cheum leudachadh air an t-sianal a' tachairt.
2. Reverse a-mach a 'còmhdach na h-iomlan ureter. A thuilleadh air sin, tha an leagh na maistir ann an cupan, pelvis. Ach, cha mhò an t-sianal an dubhaig no earrannan nach eil a leudachadh.
3. Airson seo a chomharrachadh le ìre a-tilgidh maistir pyelocaliceal dubhaig siostam. Air leudachadh gu mòr. Ach an ureter Chan eil atharrachadh. Tha trast-thomhas ceart.
4. Airson a 'cheum seo, air a chomharrachadh le leudachadh agus pyelocaliceal uidheam, agus an ureter mar thoradh pailt maistir sheulachaidh.
5. Le seo ceum de lùghdachadh dubhaig gnìomh. Clionaig seo tha taghadh a 'tanachadh na roinne, a' dèanamh mùin.

comharraidhean

Gu mì-fhortanach, tha e duilich a lorg aig ìre thràth de vesicoureteral reflux. Comharraidhean galair a tha mar as trice a bh'air. 'S e sin carson a tha an galar as trice a thèid a lorg nuair a leasachadh mar-thà dhuilgheadasan.

Ach, tha buidheann de comharraidhean, a dh'fhaodadh a bhith fo amharas leasachadh a 'ghalair ann an clann:

• aotrom corp leanabh aig àm breith;
• dàil a chur ann an corporra a leasachadh;
• Briseadh obrachadh an aotroman bà.

Ann an inbhich, beagan eadar-dhealaichte dh'fhoillsich vesicoureteral reflux. Bidh na comharraidhean a tha a 'comharrachadh an galar, mar riaghailt, na leanas:

• gun dàil agus gu tric tha ag iarraidh urinate;
• mì-chofhurtachd pian ann an abdomen no pelvis;
• tuaiream beag de maistir;
• maistir gruamach, le fàileadh dona;
• urination rè a 'nochdadh a' losgadh nan sar;
• sruth maistir;
• fala ann an maistir;
• tric oidhcheach awakenings a dhol dhan taigh-bheag;
• fiabhras, fuachd;
• pian anns an ais, taobh-oirean.

dhuilgheadasan a 'ghalair

Vesicoureteral reflux a dh'fhaodas leth droch bhuaidh. Tha seo a 'pathology tric ag adhbharachadh àrd lesions dubhaig. Shrivel na buill-bodhaig sin, air a bhith a 'fàs nas miosa de phrìomh ghnìomhan - criathradh.

Mar thoradh air reflux S e bhriseas àbhaisteach toirt air falbh maistir. Maistir anns an fhàs-bheairtean lusan, penetrates gu saor-steach dhan ureters agus na dubhagan. Uime sin, tha daonnan an galar agus sèid ann an buill-bodhaig.

A bharrachd, rè urination Brùthadh àrdachaidhean ann an pelvis sgìre. Tha seo a 'leantainn gu barrachd cron do na dubhaig no maothran.

Wrinkling àra agus sclerosis e àrdachadh a thoirt gu àrd-bruthadh-fala àrd. Pathology seo a tha fìor dhoirbh a leigheas. Nuair a bhios an staid seo gu tric air a thoirt air falbh leis an dubhaig ureter.

breithneachadh air a 'ghalair

Nuair a tha amharas ann mas pyelonephritis vesicoureteral reflux. Breithneachadh gabhail a-steach àireamh de sgrùdaidhean:

1. US.
2. Mion-sgrùdadh air fuil agus maistir.
3. CT.
4. Cystourethrography. Tro catheter ann an aotroman na lionn a-steach. Aon uair a tha e làn, a 'dèanamh sreath de dheilbh. X-ghathan a 'cluich aig àm urination.
5. Intravenous pyelogram. Anns an t-suirbhidh, lionn fhaicinn air x-ghathan a tha air a fhrithealadh tro na cuislean. Anns a 'chùis seo, feumaidh tu feitheamh gus an nadur an fhuil a' dol chun an àra agus an aotroman bà.
6. Niùclasach sganaidh. Tha diofar stuthan rèidio-beò air an cleachdadh airson an t-suirbhidh. Faodaidh iad a bhi air a fhrithealadh dìreach a-steach an aotroman bà no sgòrnain. Tha an sgrùdadh air a chleachdadh gus co-dhùnadh obrachadh an urinary siostam.

meidigeach slànachaidh

Chan fhaod ach dotair urrainn dearbhadh an ro-innleachd a chum seo pathology mar vesicoureteral reflux. Làimhseachadh a tha ag amas air cur às do na h-adhbharan a 'ghalair agus bacadh a chur dhuilgheadasan.

Tha a 'chuid as motha de dhroch thoradh a dh'fhaodas leasachadh air a' chùl a 'ghalair, - a reflux nephropathy. Tha pathology tha at millteach pròiseas a 'tachairt ann an dubhaig parenchyma.

leigheas ro-innleachd a 'crochadh air na h-adhbharan a' ghalair agus a cho dona.

Tòraidh leigheas

Innleachd seo tha fìor èifeachdach anns na tràth ìrean den tinneas. Gu h-àraidh a 'dèiligeadh gu soirbheachail vesicoureteral reflux ann an clann. Ann inbheach euslaintich, ann an 70% de na h-uile a 'tòiseachadh a' leasachadh.

Tha prìomh ghnìomh na Tòraidh therapy 'S e deagh àm smachd-galar, a' còmhdach na urinary siostam.

Làimhseachadh gabhail a-steach na raointean a leanas:

1. -Cuirp. Tachartasan urrainn cur às do na mheatabolaig abnormalities sin a gheibhear ann an aotroman bà.
2. Fastadh antibacterial dhrogaichean. Tha iad Dèante euslaintich a tha a bhreithneachadh galaran ann an urinary chlàir.
3. Dieting. Euslaintich a tha a 'comhairleachadh gu làidir do seachad ceartachadh. Diet 'ciallachadh bacadh air cleachdadh na pròtain agus salainn.
4. Catheterization an aotroman bà.
5. Tha cleachdadh na antihypertensive dhrogaichean. Bha iad a 'riaghladh a leigheas ann an tachartas sin an t-euslainteach uairean a tha àrdachadh mar thoradh air a' PMR.
6. Mholadh gu cunbhalach urination. Ceumannan sin a bu chòir a chur an gnìomh gach 2 uair a thìde, a dh'aindeoin dè na pìosan a 'cleachdadh an taigh-beag.

Ma tha e fo amharas vesicoureteral reflux ann an clann, leigheas bu chòir a bhith ann an ospadal. An toiseach, an leanabh a sgrùdadh. An dèidh co-dhùnadh an t-adhbhar galar, òrdaichidh iomchaidh leigheas a 'cur às an tobar a' ghalair.

Ann an cùis dearbhadh congenital neo-riaghailteachdan a 'chlann a' moladh obair-lannsa.

endoscopic-lann

Tha seo a theachd a 'moladh ma Tòraidheach leigheas Chan eil thoirt miannaichte thoradh air an dàrna cuid le congenital abnormalities ann an clann. Ach Endoscopic ceartachadh vesicoureteral reflux a dhèanamh a-mhàin aig 1, 2, 3 mh-ceum a 'ghalair. Agus dìreach ann an cùis, ma ghleidheadh contractile gnìomhachd de na bheul.

'S e seo obrachadh minimally ionnsaigheil-lann. Tha e air a dhèanamh suas ann na leanas. Fo ìsle semicircle beul thoirt a-steach sònraichte an sàs. Tha e a 'leigeil leat ceangal suas a' mhullach agus bhilleag ìosal. Mar thoradh, an fulangach pàirt a mheudachadh antireflux uidheam.

obair-lannsa leigheas

Airson Fosgail obraichean resorted ann an suidheachaidhean seo a leanas:

• ma ni mò Tòraidh no endoscopic leigheas cha robh thoirt miannaichte toraidhean;
• pathologies 4 mh, 5 mh ceum;
• ann an cùis congenital diofaran ann chloinn nach urrainn a bhith air a thoirt air falbh endoscopically.

Ceartachadh vesicoureteral reflux a dhèanamh sa mhòr chuid de shuidheachaidhean, a 'builgean fosgailte. Tha a 'phrìomh amas aig freasdal-lann -' S e cruthachadh mucous meamran an aotroman far a bheil an ureter Tha e a-ionadail, an trannsa a tha a dhìth.

An dèidh obrachadh mar seo a 'cruthachadh cuid de na chnap-starra a tha a' dìon an ureter agus aotroman bho mùin a chur ris dhaibh.

Surgical leigheas a 'toirt toraidhean fìor mhath, a rèir staitistearachd, 75-98% de na cùisean uile. Ach, lèigh-lann chan eil e gun eas-bhuannachdan.

Tha an call a tha ann an modh-obrach:

• anesthesia fhada;
• ath-ghnàthachadh ùine fhada;
• ann an cùis-rithist reoperation tha mòran nas iom-fhillte.

ceumannan bacaidh

Co-dhiù reflux-mach à sealladh air an slighe fhèin? Ma tha an abnormality a thèid a lorg ann an leanabh aig ìre thràth, faodaidh e dha-rìribh a 'dol le leasachadh agus fàs air a' phàiste. Ach, feumaidh ea chumail Criomagan bho exacerbations agus galaran. Ma tha na h-Thathas a 'coinneachadh, cha mhòr 10-50% de chloinn pathology a' gabhail àite neo-eisimeileach. Ach tha e comasach air a fàgail air chùl ann an maothraidh scarring.

Nuair a TMR 3mh ceum no àrd-ìre nach bu chòir earbsa a chur fèin-mach à bith. Tha iad sin a tha a 'chlann feumach air leigheas iomchaidh, òrdaichte leis an dotair.

Gus casg a chur air an leasachadh agus adhartas na PMR, feumaidh tu:

1. Uair bhith dèiligeadh ris a h-uile tinneasan le at an urinary siostam.
2. Sam bith a bhriseas a urination Feumaidh-sheachanta turas gu dotair.
3. Boireannaich thorrach a bu chòir a bhith cinnteach gu bheil a 'tadhal air an dotair agad. A thuilleadh air sin, tha boireannach a 'feitheamh airson leanabh a bu chòir cumail ri dòigh-beatha fhallain agus ceart, bhiadh beathachail.

PMR - tha seo fìor dhroch pathology. Tha seo a 'ghalair a bu chòir a bhith air a làimhseachadh anns na tràth ìrean, a' cur bacadh air adhartas. Uime sin, an-còmhnaidh, iomradh a thoirt air an fheadhainn de sgil.