Transmural infarction: adhbharan agus piseach

Transmural infarction - cumanta agus glè chunnartach tinneas, a tha an cois necrosis a 'chridhe fèithe. Bu chòir a thoirt fa-near gun robh an bàsmhorachd anns an tachartas coltach pathology glè àrd, gu h-àraidh ma soidhnichean tinneas cridhe nach robh air fhaicinn ann an àm, agus an t-euslainteach Cha d 'fhuair riatanach cùram meidigeach. Mar sin tha e cudromach fios a bhith againn ciamar a foillsichidh seo cruth cridhe ionnsaigh agus dè an cuideachadh a tha a dhìth gus an duine tinn.

Transmural myocardial infarction: dè a th 'ann?

Chiad, leig a 'dèiligeadh ri brìgh an fhacail. Gu deimhin mòran de fhios agad gu bheil na h-infarct a tha an cois a 'cnàmh air falbh de na pàirtean den cridhe fèithe. Tha seo a 'tachairt air sgàth an aithghearr stad air sruth fala chun a' chridhe, a 'ciallachadh ann an maothraidh nach eil a' faighinn an riatanach airson beatha de ocsaidean agus mathachadh.

Mar a tha fhios, cridhe balla a dhèanamh suas de thrì fillidhean - a epicardium (filleadh a-muigh), balla fèitheach filleadh agus an endocardium (a-staigh mar phàirt de na fèithean). Nuair a intramural foirm necrosis galar a 'bualadh air aon filleadh. Dian transmural myocardial - pathology, far necrotic pròiseasan faodar a faicinn ann an sreathan de na h-uile a 'chridhe. Thathar ag ràdh gur e seo as cunnartaiche riochd seo galar.

Anns an latha an-diugh stuth-leigheis, pathology tha seòrsachadh stèidhichte air an eadar-theangachadh de foci de necrosis. Tha a 'chuid as motha tric fa'near transmural myocardial infarction bhalla aghaidh,' se sin an taobh chlì ventricle. Cha robh ach aon a-mach à còig cùisean, necrosis agus a 'toirt buaidh air an làimh dheis ventricle bhalla. Mu treas cuid de na h-euslaintich a tha an sàs anns a 'phròiseas agus ballachan an atria.

Tha adhbharan airson a 'ghalair

Ann an cha mhòr a h-uile cùis, mar thoradh air transmural myocardial ischemic tinneas cridhe. Mar iomradh mu thràth, le ogsaidean gu leòr agus mathachas gu ceallan fèithe a 'tòiseachadh a' bàsachadh - agus mar sin a 'leasachadh necrosis. A rèir staitistearachd, 90% de chùisean an t-adhbhar a tha atherosclerosis an coronach soithichean, a leigeas sruth fala do na myocardium.

Air balla an t-soitheach air a chruthachadh leis a 'cho-ainm atherosclerotic Nàbhair. Fo bhuaidh cuid de nithean clàir cuibhrionn briseadh air falbh bhon bhalla agus a 'dùnadh na lumen an coronach artery. Dian transmural myocardial mar as trice a 'dol air adhart gu luath ann an suidheachaidhean nuair a myocardial ocsaidean iarrtas a' meudachadh gu mòr - dh'fhaodadh seo tachairt, mar eisimpleir, le làidir corporra spàirn, fiabhras, droch faireachail cuideam.

Dian transmural myocardial infarction: CUNNARTAN

Mar a chì sibh, necrotic lesions an cridhe nach eil an galair neo-eisimeileach. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha iad leasachadh air an cùl a cheana atherosclerosis agus ischemia. Uime sin tha e comasach fhèin agus grunn CUNNARTAN:

• Ginteil predisposition an euslaintich a tha co-cheangailte ri feartan sònraichte anatomical agus fhuair galaran.
• Tha e a 'gabhail àite agus an aois a' bhàillidh. Transmural myocardial tric a bhreithneachadh ann an daoine thar 45, agus daoine a tha nas buailtiche do ghalair seo.
• Meudachadh ìre de choileastarail san fhuil (oir den fhoirm seo clàir air ballachan na fala, a tha an dèidh sin a 'còmhdach an fhuil).
• Daithead mì-(ag ithe geir agus ròsda biadh a 'meudachadh cothrom air leasachadh atherosclerosis).
• Reamhrachd (a tha sa chuid as motha de chùisean tha co-cheangailte ri droch dhaithead agus cuideam buannachd a 'meudachadh an luchd air a' chridhe).
• Cion obrach corporra (sedentary dòigh-beatha a 'dol gu mean air mhean air lagachadh a' chridhe fèithe, an dèidh myocardium a tha e gu math doirbh dèiligeadh ri gnìomhachd chorporra sam bith).
• Constant cuideam, burnout, faireachail cuideam a 'dol gu hormonal atharrachaidhean a tha a' toirt buaidh air an t-siostam cuairt-fala.
• A 'smocadh (a rèir staitistearachd, 35% de chùisean de myocardial necrosis co-cheangailte ri seo droch chleachdadh).

Prìomh comharraidhean: mar a chomharrachadh a chridhe ionnsaigh?

Tha na comharraidhean necrosis dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte - tha a h-uile an crochadh air an ìre de mhilleadh, an neach aois, an làthair concomitant ghalaran, etc. Tha cùisean asymptomatic myocardial sruth ... A dh'aindeoin sin, cuid de na prìomh comharraidhean:

• Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha an neach a' gearan gu cruaidh compressive pian air cùl an breastbone - tha e gu soilleir a 'toirt air an làimh chlì ghualainn, gàirdean, peirceall, agus fiù' s a 'chluais' fhiaclan.
• Pain agus neo-dhìreach a dh'fhaid - ionnsaighean a-rithist taobh a-staigh beagan uairean a thìde no fiù làithean.
• Leasachadh tachycardia, mar as trice an t-euslainteach a 'faireachdainn eadar-dhealaichte agus gu tric eadhon cridhe goirt.
• Tha e cuideachd a 'faireachdainn de gheàrr-ùine Fading chridhe.
• Tha soidhnichean a-mach air grèim cridhe - a 'chraiceann agus an mucous membranes an duine-obann bàn.
• An aghaidh a 'chùl necrosis tric a leasachadh cridhe a' chuing - euslaintich fa-near làidir giorrad de anail, gu h-obann ionnsaighean breathlessness.

breithneachaidh ceumannan

Nuair a bhriseas a 'chiad bu chòir a bhith air a ghiùlan anns a' bhad gu duine tinn ann an uàrd san ospadal, far a bheil iomchaidh breithneachadh agus leigheas a dhèanamh. Tha a 'phrìomh breithneachaidh dòigh airson myocardial necrosis tha electrocardiography, oir nuair a bhios an leithid de mhodh a ghabhas gus an socraicheadh an t-dealain potentials ann an diofar phàirtean den a' chridhe.

Ceart a dhèanamh, agus decrypted electrocardiogram 'leigeil leis an lighiche a bhith dearbhadh localization de necrosis (me, ìsle transmural cridhe ionnsaigh), an ìre de sgaoileadh de pathological phròiseas agus lesion doimhneachd, rè a' ghalair.

A thuilleadh air sin, feumaidh an fhuil deuchainn. Myocardial amharc àrdachadh erythrocyte sedimentation ìre, mheudaich an àireamh de leukocytes a 'nochdadh ann am fuil sònraichte enzymes agus choimeasgaidhean a tha mar as trice taobh a-staigh myocardial cealla.

Riaghailtean ciad-chobhair

Dian transmural myocardial infarction aghaidh bhalla - a pathology a leasachadh gu math luath. Tha comharraidhean a dh'fhaodas tachairt aig àm sam bith cha mhòr, mar sin, bu chòir dhuibh eòlas ris na riaghailtean a cuideachadh gus an t-euslainteach. Gu dearbh, a 'chiad de na h-uile a dh'fheumas sinn a ghairm an carbad-eiridinn.

A 'feitheamh airson dotairean, an neach a dh'fheumas a luidh sìos. An eisgeachd 'S e suidheachadh far a bheil làidir giorrad de anail agus wheezing nuair anail eadar-dhealaichte - anns a' chùis euslainteach e nas fheàrr cathair, air a phutadh fo na cùl a 'chluasaig no cuisean. Thathar a 'moladh a ghabhail aspirin. Feumaidh tu cuideachd a thoirt dhan neach nitroglycerin - a 'chiad fhear pill, agus ma pian Chan eil falbh, an uair sin còig mionaidean an dèidh fear eile (ach cha robh barrachd air trì).

Sgeama Làimhseachadh myocardial

A rèir toraidhean air fhaighinn aig àm a 'breithneachadh an dotair òrdachadh leigheas. Ciad leigheas mar as trice tha trì prìomh phàirtean:

• Ma ghabhar ris a painkillers gus faochadh an euslaintich staid. Gu math tric, pian e comasach stad a chur a-mhàin le cuideachadh cumhachdach drogaichean, nam measg "Promedol" agus "Gun". Tha coltas de na comharraidhean agus a 'breithneachadh air "myocardial infarction"' S e cuideam airson an neach, agus an othail agus eagal a-mhàin meudachadh an t-eallach air a 'chridhe - an t-euslainteach a tha òrdaichte sedatives.
• Tha regimen a bu chòir gabhail a-steach a 'faighinn nitrates agus beta-blockers, a tha a' cuideachadh gus cur às do na arrhythmia agus aisigidh cridhe ruitheam.
• Nuair a transmural myocardial àrd coltachd fala clots, a tha trioblaideach le necrosis eile de na buill-bodhaig agus pròiseas sgaoileadh air sgìrean ri taobh na myocardium, siostam nearbhach lesions agus eadhon bàs. Uime sin, an strì an aghaidh thrombosis Bu chòir tòiseachadh anns a 'chiad uair a-thìde às dèidh a' nochd a comharraidhean. Airson an adhbhair seo, a 'cleachdadh vasospasm ullachadh anns a bheil heparin agus fibrinolysin. Nàdarrach, nuair a leithid drugaichean e coltach gu mòr hemorrhage a chionn 'le cleideag fala stad, mar sin tha e cudromach gu cùramach sùil a chumail air an euslaintich staid.

Làimhseachadh a tha an còmhnaidh a 'cur seachad anns an ospadal - euslainteach air feadh an gleoc a bu chòir a bhith fo chùram dotair.

Tha buaidhean agus dhuilgheadasan a 'ghalair

Transmural infarction - a 'mhòr-chuid doirbh agus cunnartach riochd myocardial necrosis, gu h-àraidh nuair a thig e gu mòr mheadhan necrosis. Tha an tinneas a tha trioblaideach le buaidh - leasachadh na sgamhain ùrachadh Edema, pairilis na casan, òraid tinneasan. Uaireannan myocardial a 'ciallachadh barrachd pathology an siostam seòmarach, leithid stròc.

Tha a 'bhuaidh seo cuideachd gabhail a-steach tinneas thromboembolism, ventricular fibrillation, crìoch air obair bhuidhnean eadar-dhealaichte agus fiù' s an siostaman. Cùisean mar sin gu tric gu crìch ann an bàs, fiù 's ma tha an t-euslainteach meidigeach Chaidh taic a thoirt seachad. Eile an cunnart am beatha dhuilgheadasan - cridhe ionnsaigh. Ma làidir lùghdachadh air myocardium agus a mheudachadh taobh a-staigh uairean ventricles agus atria cunnart togbhail iomlanachd na fèithean ann an sgìre necrosis.

Rehabilitation agus Aimsir

Gu mì-fhortanach, tha an aimsir air a leithid meidigeach nach eil ro fàbharach - mu 50% de na cùisean (gu h-àraidh nuair a thig e gu sheann daoine) a mharbhadh. Ma tha, ge-tà, fhathast a 'stiùireadh a thoirt air ais àbhaisteach sruth fala, a tha fhathast na cunnart gun tig trioblaidean san àm ri teachd, oir tha atharrachaidhean air a bhith na myocardial maothraidh.

'S e sin carson a tha e cho cudromach' sa tha ath-bheothachadh ùine. Euslaintich a tha a 'moladh a bhith sìmplidh, furasta, agus àrd-Calorie bhiadhan. Cuideachd, tha e cudromach fhaighinn air ais mean air mhean locomotor gnìomhachd, mar cion obrach a tha trioblaideach le atrophy na fèithean agus gluasad ann an sgamhanan. Gu dearbh, a h-uile gnìomhan co-cheangailte ri gnìomhachd chorporra, a bu chòir a bhith fo smachd teann speisealta.

Taiceil therapy agus sgrùdadh leantainneach le dotair a tha a dhìth ro dheireadh a bheatha. Gu dearbh, dh'euslaintich a dh'fheumas a 'leantainn daithead, a sheachnadh spàirn agus dian eacarsaich, làidir a sheachnadh àrdachadh bruthadh-fala, agus stad a' smocadh.