Tha drogaichean "Kortef": stiùiridhean airson a chleachdadh, comharraidhean, contraindications, dosage, lèirmheasan

Glucocorticosteroids (GCS) Tha an t-ainm fuadain dhrogaichean, a tha analogues de endogenous hormon a dhèanamh le adrenal cortex. GCS tha air corp an duine diofar bhuaidhean: anti-at agus desensitizing, immunosuppressive, mì-puinnseanta agus antishock.

An-diugh an-leigheis Mhic a 'mhargaidh na Ruis a tha farsaing liosta de leithid cungaidhean-leigheis. Tha aon dhiubh "Kortef". Stiùireadh airson a chleachdadh Mhol e a 'gabhail ri grunn de ghalaran.

Structar agus Composition

Tha medicament Thathar an dùil airson beul-rianachd. Tha am prìomh phàirt gnìomhach "Kortef" ullachadh (stiùireadh anns an fhiosrachaidh seo) tha hydrocortisone - a hormone a dhèanamh le adrenal fàireagan. Airson siostamach agus ionadail a 'cleachdadh a chleachdadh ann an meidigeach àrainneachdan nàdarra hydrocortisone no a esters.

Ann chungaidh-leigheis "Kortef" hormone seo anns an t-suim de 10 MG. Mar a bharrachd a putadh a-mach stuthan leithid calcium stearate, arbhar 'Starch, sucrose, lactose, mèinnearach ola, agus sorbic acid.

Tha a 'phrìomh fhoirm anns a thathar a' moladh do luchd-cleachdaidh 'Kortef "- tablaidean. Stiùireadh airson a chleachdadh, fìor luchd-solair cùram-slàinte agus euslaintich their an àrd-èifeachdais de dhrogaichean. Tablaidean de cumadh cruinn le loidhne air an uachdar agus embossed air an ainmeachadh «CORTEF10» pacaigeadh ann an vials dorch glainne (gach lìonadh le pìosan 100). Ceannaich cungaidhean-mhàin air òrdughan-cungaidh an dotair.

pharmacodynamics

Mar a chaidh ainmeachadh na bu tràithe, air an druga Tha liosta de na buaidhean air corp an duine: anti-at agus antishock, desensitizing agus ana-allergic, mì-puinnseanta, agus immunosuppressive antimetabolite. Tuairisgeul de na drogaichean (teagasg làimhe) Tha fiosrachadh mu tomad na pròiseasan air a bheil an druga a 'toirt buaidh. Tha e a 'cur bacadh air na naidheachd at meadhanachaidh leigeas às an astar mòr agus a' sgaoileadh cytokines (interferon, interleukins) bho macrophages agus lymphocytes.

Cuideachd, "Kortef" brosnachadh glycogen stòradh ann an grùthan, a 'meudachadh an tuaireim glùcois anns an fhuil, an lionn leigeas às an astar agus excreted Na + agus K + àrdachadh. Le com-pàirt dìreach an medicament a 'lùghdachadh a dhèanamh histamine (eadar-mheadhonair, t. E. Eadar-mheadhonair a dhìth airson grad-seòrsa allergic bhualaidhean).

A thuilleadh, ullachadh Kortef "stiùireadh airson a chleachdadh mar dhòigh Thuirt a 'lùghdachadh an àireamh de ceallach infiltrates (cealla-eileamaidean le fuil agus lymph) agus ann am fìor làn-at foci locomotor gnìomhachd leukocytes agus lymphocytes cuideachadh le bhith a' lùghdachadh na capillary permeability. Tha drogaichean na bhacadh air amalachadh agus a 'meudachadh an ìre pròtain briseadh sìos.

"Kortef" toirt buaidh air an pituitary agus suppresses a 'dèanamh corticotropin (ACTH), gun a tha e gu tur urrainn stad a chur air obair na adrenal cortex.

Medicine "Kortef": stiùireadh, iarrtas

Guest eòlaichean ag ràdh gu bheil mus dhuinn an leigheas a thathar a 'cleachdadh ann an diofar raointean de eòlas-leighis. Tha e air a chleachdadh a thoirt air falbh an t-euslainteach bho puinnseanta, oillteil, losgaidhean, cardiogenic, clisgeadh obrachaidh ann an cùisean far a bheil an ìre antishock leigheas thug eil thoradh. Leig dhuinn beachdachadh air na puingean seo ann am barrachd mionaideachd.

Mar sin, mar a bhios euslaintich òrdaichte roinnean-seòrsa "Kortef"?

Stiùireadh airson a chleachdadh, tuairisgeul air leigheas a thoirt do luchd-cleachdaidh am fiosrachadh mun chomas a chleachdadh ann endocrinology. An seo, air an druga a bhiodh èifeachdach airson galaran leithid gann de adrenal cortex obrachadh, thyroiditis (subacute foirm), adrenal hyperplasia (chuid nàdar), hypercalcemia, a tha a 'nochdadh air a' chùl malignancies.

Nas fhaide, ann Rheumatology "Kortef" deimhinneach ga shealltainn fhèin ann an leigheas de bursitis, tinneas nan alt (gout, psoriatic rheumatoid), ankylosing spondylitis, nonspecific tenosynovitis. Math toraidhean a choileanadh, a 'gabhail euslaintich "Kortef" ann siostamach lupus erythematosus, acute rèamatach tinneas cridhe, polymyositis, epicondylitis.

Tha comharraidhean airson an cleachdadh "Kortefa" agus anns a 'mhachair eòlas a' chraicinn. Seo an druga a tha èifeachdach ann an leigheas de pemphigus, mycosis fungoides, herpetiformis, agus exfoliative dermatitis. Cuideachd, tha e òrdaichte airson dhroch psoriasis, seborrheic dermatitis, erythema multiforme trom sruth.

Allergists òrdaichidh "Kortef" le Serum tinneas, allergic rhinitis tùs, le atypical agus conaltraidh dermatitis, bronchial a 'chuing agus fa leth hypersensitivity gu dhrogaichean.

Eòlaichean-ophthalmologists mar a 'chleachdadh a chur an dreuchd "Kortefa" le grunn ghalaran. Tha medicament èifeachdach ann a corneal ulcers agus na sùla de allergic tùs, le keratitis agus iritis, nuair a iridocyclitis, neuritis, uevite, msaa ann an achadh oncology GCS "Kortef" òrdachadh ann bànachadh-fala, ann neurology - .. Multiple sclerosis.

Càite eile a chleachdadh "Kortef"? Stiùireadh airson a chleachdadh Tha fiosrachadh a dh'fhaodadh e ainmeachadh a euslaintich pulmonology (shamhla sarcoidosis, fulminant sgamhain ùrachadh chaitheamh, -mhiann fiabhras-clèibhe) agus hematology (àrd-thrombocytopenia, aplastic anemia no hemolytic, erythroblastopenia).

Tagraidhean agus dosing

Tha medicament "Kortef" Thathar an dùil airson beul-rianachd. Ach, airson a 'lyophilizate an fhuasglaidh "Solu-Kortef" teagasg làimhe iarraidh air a rianachd intramuscularly, tro na cuislean (bolus no sùgh) agus periarticular poca.

Mar bheòil airson rianachd, a 'chiad dosage dòcha atharrachadh bho 20 gu 240 MG latha a rèir na thèid a lorg tinneas agus cho dona' sa cor an euslaintich. Tha an tomhas as fheàrr anns gach cùis a thaghadh le bhith a 'cromadh an toiseach gabhail ris gu lugha a bheir a dh'iarradh buaidh.

Anns na h-acute agus an fheum airson an èiginn a 'moladh intravenous cungaidhean rianachd "Solu-Kortef". Stiùireadh airson a chleachdadh a 'toirt iomradh air na leanas ìre sgeama. Tha a 'chiad fuasgladh 100 MG (a' chiad dòs) rianachd còrr is leth mionaid. An ath-lìonaidh a 'dhrogaichean ann an 500 MG bu chòir a bhith air a fhrithealadh taobh a-staigh 10 mionaidean. Nas fhaide, gach 2-6 uairean a thìde, na modhan-obrach a bu chòir a-rithist, a 'dìochuimhneachadh gun do sùil leantainneach air an euslaintich staid.

Feumaidh sinn cuimhneachadh gu bheil ann an àrd-thomhas, "Sol-Kortef" a chur an gnìomh a-mhàin ri na h-ùine de togalach a dhèanamh seasmhach an euslainteach, ach airson eil nas fhaide na 3 làithean.

V / m "Kortef" a fhrithealadh ann an leabhar 125-250 MG / latha. Deimhinneach dhrogaichean bhuaidh a dh'fhoillsich e an dèidh 6-25 uairean a thìde às dèidh a 'mhodh agus mairidh bho grunn làithean ri grunn seachdainean.

Ma tha feum air, "Kortef" steallaidhean a bha eadar-articular no periarticular anns a 'bhaga. Tha èifeachdach dosage airson mòr-altan (ghualainn, glùin, hip) 'S e MG 25-50, ach airson na h-acute agus is urrainn ruighinn 100 MG. Airson nas lugha altan (uilnean, wrists, phalanges) Bidh gu leòr stealladh lìonaidh 10-20 MG, a 'dèanamh 1 àm. Dèan a-rithist a 'moladh a h-uile modh-obrach 1-3 seachdainean (uaireannan a dhìth is barrachd tric - a h-uile 3-5 làithean).

Anns an fharsaingeachd, a thaobh drogaichean leigheas "Kortef" Dosage agus rianachd urrainn-mhàin a thaghadh an dotair a leigheas. Gu h-obann stad a chur air an leigheas nach eil e ion-mhiannaichte, àrd coltachd de relapse. Crìoch air an leigheas a 'tachairt le bhith a' lùghdachadh mean air mhean a 'dosage.

Contraindications bhith a 'cleachdadh "Kortefa"

Tha liosta de na galaran is cumhaichean a 'bheairt, nuair nach eil cead a ghabhail fo bheachdachadh' S e an leigheas. Faoighiche seo agus galaran gabhaltach de bhìorasach, fungais no bacteriach tùs (ghluasad ann o chionn ghoirid, a 'gabhail àite aig an àm).

Chan eil an dreuchd e, ma tha an t-euslainteach a tha a 'fulang le psychosis ann an acute ìre, decompensated an t-siùcair no dhaoine a' fulang hypothyroidism, hyperthyroidism, bruthadh-fala àrd, peptic ulcer mionaich galaran agus Dermatological lesions, peptic ulcer no aig a bheil nàdar gabhaltach.

Tha liosta de contraindications airson intraarticular stealladh "Solu-Kortef" dhrogaichean. Chan eil òrdaichidh leigheas, agus ann an grunn dhuilgheadasan le siostam na cuairt-fala, aig a 'gabhail a-steach o chionn ghoirid eachdraidh myocardial infarction.

Airson aon tomhas, fiù 's airson "deatamach" feum an aghaidh an iarrtas a tha fa-leth hypersensitivity gu dhrogaichean co-phàirtean.

bhuaidh mì-chàilear

Bho grunn adhbharan a tha e an crochadh air an tricead agus dealradh de bhuaidhean, liosta de na drogaichean a tha ri "Kortef" teagasg làimhe. Comharraidhean, dòs, rè a 'chùrsa-òrdachadh le bhith a' frithealadh lighiche feumar aire gun fàilligeadh. Nithean cho cudromach 'sa tha e cuideachd ceangailte ris an cràbhachd de na circadian ruitheam na cheann-uidhe (chaochlaideachd dian diofar bith-eòlasach pròiseasan co-cheangailte ri atharrachadh na latha agus oidhche).

Tha endocrine siostam freagairt a 'faighinn "Kortefa" a tha comasach air freagairt ri lùghdachadh ann an cugallachd a glùcois agus leasachadh an t-siùcair steroid nàdar, obrachadh adrenal sìos. Tha cothrom aig a 'leasachadh Cushing syndrome, na prìomh comharraidhean a tha na corran cumadh-riochd an aghaidh, reamhrachd, pituitary seòrsa àrdachadh ann an reataichean bruthadh-fala, myasthenia gravis, diofar tinneasan na menstrual rothaireachd ann an boireannaich.

Reaction na mionaich chlàir dh'fhaodas a bhith na comharraidhean leithid nausea agus cur a-mach, pancreatitis, agus diofar steroid lotan sa chaolan cnàmhach chlàir, bleeding, agus perforation aige (GI) ballachan, erosive esophagitis.

Bho taobh na cuairt-fala droch bhuaidhean ri "Kortef" (neach-cleachdaidh a 'dearbhadh an fhiosrachaidh seo) tha arrhythmia, bradycardia, thrombosis, meudachadh ann an bruthadh-fala comharran. An aghaidh a 'chùl-raon de geur agus subacute cruth "Kortef" myocardial infarction urrainn adhbharachadh sgaoileadh nan necrosis, inhibition an cruthachadh scar maothraidh, a dh'fhaodas rupture a' chridhe fèithe.

San fharsaingeachd a 'gabhail droch bhith a' cleachdadh "Kortefa" aon dòigh no eile a dh'fhaodas a bhith measgachadh de na buill-bodhaig agus an siostaman corp an duine. Comasach air a bhith Foillsicheadh meadhan na h-siostam nearbhach agus mothachaidh buill-bodhaig, tinneasan de metabolism agus an musculoskeletal siostam. Faodaidh iad a 'sealltainn diofar allergic bhualaidhean. As coileanta fiosrachadh anns a medicament airson an cleachdadh "Kortef" stiùireadh.

Torrachas agus lactation

Anns an ùine de torrachais agus an leanabh bainne-màthar teann cur bacadh medicament "Kortef" teagasg làimhe. Tuairisgeul (an làthair cuid de sheòrsaichean cungaidhean benzyl deoch-làidir a 'bruidhinn airson fhèin), air an druga anns am fiosrachadh mu na buaidhean a dh'fhaodadh a' cleachdadh "Kortefa" ann a leithid amannan mar a dh'fhàillig an adrenal gnìomhachd, staid breathlessness, bàs.

Clann, màthraichean a tron trom air a bhith a 'fheudar a ghabhail hydrocortisone, bu chòir a bhith fo faisg stiùireadh luchd-obrach meidigeach le sealladh gu tràth lorg soidhnichean adrenal gann.

Dè bu chòir dhuibh aire a thoirt don?

Ann an leigheas le drogaichean a 'cleachdadh "Kortef" User Iarrtas moladh daithead bacaidh salainn intake. A thuilleadh air sin, feumaidh a 'bhuidheann a' faighinn gu leòr pròtain. Cuideachd aig an àm seo nach eil e ceart a chumail de sheòrsa sam bith a 'bhanachdach. Tha e riatanach a dhèanamh sgrùdadh leantainneach bruthadh-fala crìochan, an dùmhlachd de glùcois anns an fhuil agus a clotting. Tha e cuideachd cudromach gus sùil a chumail maistir toradh agus cuideam nan euslainteach.

Ma sam bith suidheachaidhean riaslach, daoine fo slànachadh a 'chùrsa le "Kortefa" Feumaidh a mheudachadh dosage de corticosteroids. Mu euslaintich a 'fulang leis a' chaitheimh, a tha gnìomhach ann an àrd-ùrlar a ghabhail "Kortef" a-mhàin ann an co-shìnte ris a 'bhileig-leigheas stiùireadh gu leigheas na bhun-ghalaran. Anns a 'chaitheamh a' nochdadh ann an riochd na suain, no ann am pròiseas lùb tuberculin deuchainn luchd-obrach meidigeach a bu chòir a cumail sùil gheur air an t-euslainteach a staid agus òrdaichidh iomchaidh chemoprophylaxis ma dh'fheumar.

Ma bhios an dreuchd an dhrogaichean bhrosnaich leasachadh na àrd-adrenal gann, tha e comasach a ghnàthachadh an t-suidheachadh le bhith a 'lùghdachadh mean air mhean a' tomhas. An dèidh leigheas a chrìochnachadh, eadhon airson beagan mhìosan Chithear an seòrsa seo de fàilligeadh. Suidheachaidhean riaslach a thachair ann an ùine seo tha chomharra airson ath-thòiseachadh an ceann-uidhe GCS.

Mar airson an sìmplidh herpes galaran na sùla, am "Kortef" (neach-cleachdaidh, tagradh, fìor-eòlaichean a tha a 'beachdachadh air anns an aiste), agus corticosteroids sam bith eile a bu chòir a bhith air a chleachdadh le mòr faiceallach, bhon a tha e comasach a' leasachadh corneal perforation.

Luchd-obrach slàinte a bu chòir a bhith mothachail gu bheil rè an leigheas "Kortefom" cuid de ghalaran gabhaltach a dh'fhaodas a bhith asymptomatic, ann an riochd na suain, agus tha caochladh ìrean de cho dona. Le barrachd thomhas de corticosteroids a chleachdadh a 'meudachadh cothrom air leasachadh na suain ghalairean. E. Fo bhuaidh "Kortefa" snizhet an aghaidh galar, a 'lùghdachadh an comas cruth ionadail air tùs na galar.

Tha an fheadhainn a tha air a shònrachadh immunosuppressive thomhas "Kortefa" no corticosteroids sam bith eile a thathar a 'moladh nach eil a' tighinn a-steach gu na daoine aig a bheil chickenpox no a 'ghriùthrach. Ma tha fios gu robh a leithid a 'gabhail àite, feumaidh tu fios aca daonnan a' dèiligeadh dotair sa bhad.

SCS a bhith adhbhar tinneasan-inntinn, no a neartachadh ann an-dràsta Psychotic dreach, faireachail barrachd sheasmhachd.

Tha fiosrachadh ann gu bheil ann an cuid de dh'euslaintich air an cùl an deilbh de "Kortefa" (no eile corticosteroids) a leasachadh Kaposi aig sarcoma. Ach, an dèidh a 'dhubhadh às de medicament fa'near clionaigeach maitheanas.

Airson an t-adhbhar gun dhuilgheadasan an dèidh a bhith a 'gabhail drogaichean a tha dìreach an crochadh air na h-ùine agus dosage ìre, a' co-dhùnadh tòiseachadh air an leigheas cùrsa, fhad agus na tha ceadaichte dosages dotair a 'gabhail nuair a luachadh, a rèir aithris buannachdan a euslainteach agus comas cunnartan de dhrogaichean.

Eadar-obrachadh le drogaichean eile

Mar sin, tha sinn a 'bruidhinn air dè' ciallachadh "Kortef". Stiùireadh airson a chleachdadh, agus comharraidhean contraindications agus taobh buaidhean air an druga a tha cuideachd a 'beachdachadh. Tha e fhathast a bhith mothachail gu bheil na daoine sgileil ann an dreuchd an dhrogaichean ann an euslaintich a bu chòir a bhith mothachail gu bheil hydrocortisone tha ghabh le diofar stuthan, agus tha iad sin choimeasgaidhean dh'fhaodadh droch mhilleadh air a 'bhodhaig.

Sa chiad àite, hydrocortisone pharmaceutically neo-chòrdail le drugaichean agus eile le ceangal oidhirp a dh'fhaodadh a chruthachadh insolubles. Dàrna, tha e a 'meudachadh na toxicity de glycosides cridhe, mar sin dh'fhaodadh leasachadh hypokalemia, agus an uair sin tha cunnart àrdachadh de arrhythmia.

Le dìreach com-pàirteachadh "Kortefa" (gu h-àraidh, a 'phrìomh nì a) a' meudachadh an ìre de excretion acetylsalicylic acid (ASA) agus de a shusbaint ìre ann am fuil lùghdachaidh.

Tha cleachdadh na hydrocortisone air an cùl a 'bhìoras beò Faodaidh banachdach a' piobrachadh an cur thuige de bhìorasan agus leasachadh ghalairean.

Paracetamol ann taobh ri taobh ri "Kortefom" a dh'fhaodadh a bhith hepatotoxic. Aig fhad-ùine rianachd a 'meudachadh an dùmhlachd de folic acid anns a' chorp. Aig àrd dosages hydrocortisone gearradh sìos air an èifeachdas somatropin (hormon fàis).

A thuilleadh air sin, a 'phrìomh ghrìtheid a gnìomhach a' lùghdachadh èifeachdas hypoglycemic leigheas ach a 'meudachadh an anticoagulant bhuaidh a coumarin troimh. "Kortef" suppresses a 'bhuaidh a Vitamin D air a' chiad sreath pròiseas Ca ₂ + ann an caolan lumen. Fo bhuaidh hydrocortisone 'meudachadh na toxicity de cyclosporine agus ketoconazole.

Ann an làthair stuthan leithid ephedrine, theophylline, rifampicin, barbiturates sam bith slànachadh a bhuaidh a GCS bhuaidh lùghdachaidh. Acne agus leasachadh hirsutism (cus fàs terminal - Rigid agus dorcha - falt ann am boireannaich pàtran male) a 'tighinn ro chuirm còmhla ri eile hydrocortisone steroid hormonal drogaichean (anabolic cleachdaidh steroids, estrogens, beul contraceptives).

Tha beachd an luchd-ceannaich mu na drogaichean "Kortef"

"Kortef" ro iom-fhillte dhrogaichean a bhith àicheil sam bith beachd. Ged a tha mòran deagh amannan tuilleadh. Tuairisgeul chungaidh-leighis "Kortef" (ath-sgrùdaidhean luchd-obrach slàinte seo a dhearbhadh gu dearbh) a 'ceadachadh thu a' tuigsinn mar a farsaing cothrom, agus mar sin tha an liosta fada agus droch thachartasan. A rèir na lèirmheasan de dh'euslaintich fhèin, cuideigin e gu luath a shaoradh bho fulangais, a 'toradh ann an leasachadh càileachd na beatha, ach tha cuideigin air adhbhrachadh tòrr droch rudan, agus faireachdainnean de dh'euslaintich nach robh a' bhuaidh sam bith.

Tha seo a 'dhrugaichean a tha math no dona - ceist ro chumhang airson inneal leithid "Kortef". Tha am prìomh rud an seo - a bhith an crochadh air an t-eòlas agus eòlas na lighiche 'frithealadh agus a' gèilleadh ris a h-uile molaidhean.