Sodium valproate: reasabaidh, stiùiridhean, release cruth, uidheam gnìomh, am foirmle

Mì-rian sam bith de na meadhan obrachadh siostam nearbhach feum dlùth-aire. Gus a dhol an aghaidh a leithid trioblaidean a leasachadh mòr-leigheas le diofar phrionnsabalan an gnìomh ann an eanchainn. Aon dhiubh tha "Sòidiam valproate".

Tha na prìomh phàirtean agus an riochd

Tha a 'phrìomh ghrìtheid a gnìomhach de na drogaichean - a' sodium salainn de valproic acid - 'S e mìn Crystalline pùdar geal gun fàileadh. 'S e seo naidheachd cruth an dhrogaichean "Sòidiam valproate". Formula - S8N15NAO2. Furasta soluble ann an deoch làidir agus uisge.

Tha luchd-cleachdaidh air a thabhann ann tablets agus dùbailte filleadh polyethylene pocannan. As lugha a ghabhas leabhar ann an aon phasgan - 0.5 kg. Nas fhaide ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

pharmacodynamics

Antiepileptic drogaichean - a 'phrìomh obair an ullachadh "Sòidiam valproate". Tha an uidheamachd an gnìomh a tha stèidhichte air an dùil meudachadh ann an ìrean GABA (amino searbhagach, a tha cudromach inhibitory neurotransmitter ann an daoine agus mamailean eile) ann an CNS le bacadh GABA-transaminase agus a 'lùghdachadh na reuptake de nadur san eanchainn maothraidh. Mar thoradh air a 'phròiseas seo, a rèir coltais, tha e a' lùghdachadh an excitability agus susceptibility de charbadan den eanchainn ri leasachadh a ghlacadh.

Sodium valproate dòcha gu bheil tranquilizing bhuaidh a lùghdachadh iomaguin, a 'leasachadh sunnd euslaintich, an staid inntinn. A thuilleadh air sin, tha ea 'sealltainn an antiarrhythmic buaidh. Tha drogaichean sealltainn àrd-èifeachdais san neo-làthaireachd ghlacaidhean (tinneas tuiteamach chomharra, aon seòrsa epileptic grèim) agus TEMPORAL psevdoabsansah, ach cha mhòr nach eil a 'bhuaidh air cor euslaintich le psychomotor leasachadh a ghlacadh.

Tha a 'chruinne na buaidh air an druga

Tha a 'phrìomh-iarrtas an medicament "Sòidiam valproate" teagasg leabhar-làimhe a' riaghladh an tinneas tuiteamach, an dà chuid mar monotherapy agus ann còmhla leigheas embodiment. Tha drogaichean a chleachdadh ann an làthair farsaing ghlacaidhean (polymorphic, mòr agus criothnachadh t. D.), Agus pàirt fòcas (charbadan, agus t psychomotor. D.). A thuilleadh air sin, air an druga òrdachadh airson criothnachadh tinneasan a tha gu tric an cois fàs-bheairteach galaran daonna siostam nearbhach mì-rian mar as trice a 'dol làmh ri làimh le tinneas tuiteamach ann an febrile convulsions agus nearbhach TEEC ann an euslaintich-chloinne.

Sodium valproate-iùil a 'moladh gabhail ri euslaintich le ghàire-depressive Bipolar an-dràsta ann an cùisean far a bheil an galar a tha refractory a leigheas le lithium agus leigheasan eile.

Gus nach eil a 'cleachdadh seo cungaidhean?

Ann an leithid iom-fhillte bathar mar anti-epileptic, tha daonnan cuid de liosta de contraindications aca a chleachdadh. Aon nach urrainn a ghabhail an àidseant, a tha ainmeil hypersensitivity gus stuth leithid valproic acid (sodium valproate fhèin, agus gabhail a-steach sodium salainn). An t-adhbhar airson neo-chleachdadh a tha an làthair fuincseanach abnormalities euslaintich ann an adha agus / no pancreas. Bu chòir dhuinn cuideachd a 'sònrachadh seo buidheann de ghalaran Hepatitis (a h-uile foirmean - acute, leantainneach, drogaichean, msaa, a gabhail a-steach eachdraidh an teaghlaich ..).

Chan eil e òrdachadh a bha air drogaichean aig hemorrhagic diathesis, porphyria (faisg air 99% de chùisean de Claonadh dùthchasach bhriseas a dh'fhoillsich e ann an dath metabolism le àrd-susbaint anns an fhuil agus cuirp porphyrins).

sodium valproate agus torrachas

Tha cleachdadh na dhrugaichean anns a 'chiad trimester den torrachas tha contraindicated. Anns an dàrna agus an treas trimester dotair òrdaichidh cungaidhean-leigheis airson an togail na "Sòidiam valproate" òrdugh a-mhàin ma tha an dùil buannachdan airson a 'mhàthair a' dol thairis a dh'fhaodadh a bhith an cunnart airson an naoidhean.

Euslaintich a bu chòir a bhith fiosraichte a valproic acid urrainn bhrosnaicheadh an leasachadh grunn congenital malformations ann an seirbheis. A bharrachd air seo, tha stuthan ann excreted bainne-cìche (dùmhlachd dòcha ruighinn 10% den t-suim a tha anns a 'mhàthar plasma). Uime sin, uchd-biadhadh aig àm a leigheas le stuthan-leigheis anns valproic acid ann an sgrìobhadh, tha ceadaichte a-mhàin ann an cùisean fìor riatanach.

Mar choitcheann moladh de na boireannaich a tha a 'gintinn ann am bliadhna, tha a' cleachdadh na dòigh earbsach no dòighean casg-gineamhainn.

bhuaidh mì-chàilear

Airson euslaintich a làimhseachadh le cungaidhean "Sòidiam valproate" teagasg làimhe Tha fiosrachadh mu dheidhinn na ghabhas bhuaidhean air na diofar siostaman agus buill-bodhaig.

Comasach air a bhualadh air a 'phàirt de na prìomh siostam nearbhach dh'fhaodadh a bhith tremor, atharrachaidhean ann an sunnd, giùlan, le duilgheadasan co-òrdanachadh, sleepiness, dizziness, ceann goirt, irritability, mì-stòldachd inntinneach is annasach.

Tha coltach GIT reaction - call càil, dyspepsia, nausea, cur a-mach, a 'bhuinneach, beag innidh cramps no stamag sgìre. Tha e annasach a chluinntinn de cuim no pancreatitis. Ann boireannaich, an menstrual cuairt ghabhas. Gu math tric tha àite a bhith cuideam atharrachaidhean ann an aon no eile. Coagulation siostam freagairt thrombocytopenia, barrachd ùine a dhìth gus stad a chur air fuil. Dermatological ghabhas claonaidhean mar alopecia (pathological call falt), allergic - broth air a 'chraiceann.

Dosage regimen

Tha dosage regimen airson gach euslainteach fa leth teann. "Sòidiam valproate" aig a bheil cumadh chlàraidh - ann an riochd pùdar rianachd a rèir a 'chuirp cuideam. Ciad dosage airson inbhich agus clann a 'cothromachadh còrr is 25 kg a tha 10-15 MG gach cileagram bhuidheann cuideam (làitheil volume'). Mura h-eil coltas ann gu bheil droch tachartasan mean air mhean sam bith (3-4 gach latha) a 'dosage faodar togail gus 200 MG / latha. gus an àm sin, gus cudromach clionaigeach thoradh air tiomnadh fhaighinn. Chuibheasach làitheil dosage dòcha gum bi suas ri 30 MG / kg.

Làimhseachadh Regimen cungaidh-leigheis - 2-3 tursan latha aig àm biadh.

Cuideachd cleachdte obrach sodium valproate tro na cuislean (ceadaichte ullachadh - 400-800 MG) no sùgh (25 MG / kg thar ùine de 24, 36, 48 uairean a thìde).

Tha a 'char as àirde a ghabhas tomhas airson leigheas euslaintich inbheach agus clann a bhith a' bhuidheann cuideam còrr is 25 kg - 50 MG / kg gach latha. Ma airson adhbhar sam bith, tha e riatanach (dòs) àrdachadh, a tha riatanach gus sùil a chumail air an dùmhlachd de valproate ann an composition na fola plasma. Ma an ìre seo còrr air 200 MG / l - an dosage bu chòir lùghdachadh.

cus thomhas

Ma airson adhbhar air choireigin bha còrr de na ceadaichte dòs "Sòidiam valproate" (reasabaidh ann an Laideann fada furasta a thuigsinn nach eil a h-uile euslaintich), tha sreath de phoilis comharraidhean. Tha ath-bhualaidhean as cumanta a tha co-òrdanachadh le duilgheadasan gluasaid agus cothromachadh, breisleach, myasthenia (neo-àbhaisteach luath sgìths), hyporeflexia, nystagmus (involuntary shùil oscillations aig àrd tricead), miosis (giorrachadh air an sgoilear), cridhe an loga bacaidh, Coma.

Làimhseachadh a dhèanamh ann an ospadal àrainneachd agus gastric lavage e (gu h-èifeachdach nuair a enterally taobh a-staigh 10-12 uairean a thìde), gus an osmotic diuresis (mòr-lìonaidh le maistir àrd dùmhlachd de osmotic pàirt gnìomhach) agus taic deatamach buidheann dreuchdan. Math bhuaidh a 'toirt hemodialysis.

Eadar-obrachadh le stuthan eile

Ann an co-shìnte le iarrtas eile neuroleptics, chasgan-cianalais, Mao bacadh, diofar benzodiazepine troimh ethanol agus sodium valproate mheudachadh inhibitory buaidh air meadhan na h-siostam nearbhach. Tha còmhla cleachdadh an druga a hepatotoxic drogaichean, antiplatelet àidseantan, anticoagulants, dh'fhaodadh brosnachadh barrachd buaidh nan stuthan.

Co-shìnte 'faighinn de valproic acid agus phenobarbital luaidhe ri àiteach an dàrna bho ceangaltach le plasma pròtainean. Consequence - meudachadh e (phenobarbital) co-chruinneachaidhean ann plasma.

San fharsaingeachd, sodium valproate a-steach a-steach eadar-obrachadh le measgachadh de chungaidh-leigheis, ge-tà a dh'fhaodadh (no neo-iomchaidh) fàilteachaidh aice co-shìnte le drogaichean eile an euslainteach bu chòir dha fios dotair an leigheas.

Special stiùireadh

Le mòr rabhadh cungaidhean òrdachadh gus euslaintich a tha a 'fulang galaran an adha agus an pancreas (no aig a bheil iad ann an eachdraidh), clann fo aois 3 bliadhna (as àirde tron cunnart hepatotoxicity, ach a' lùghdachadh le aois). Bu chòir cuimhneachadh gu bheil a 'choltachd a nochdas de droch bhuaidh bho grùthan barrachd rè na còmhla anticonvulsant therapy.

Fìor aire do an cuid slàinte a dh'fheumas a bhith a 'gabhail euslaintich "Sòidiam valproate" agus tha pathological atharrachaidhean ann an fhuil. Organic tinneas eanchainne, abnormalities dubhaig ann an gnìomh, hypoproteinemia - Tha cuideachd cunnart droch factaran airson droch bhuaidh.

Rè a 'chiad sia mìosan de leigheas le sodium valproate e cudromach sùil leantainneach air staid na fala coagulation siostam, an grùthan, na fala mu iomall dealbh.

Daoine a 'gabhail chungaidh-leigheis sam bith anticonvulsant, sodium valproate leigheas bu chòir rithist mean air mhean, mar a choileanadh èifeachdach tomhas de mu 12-14 làithean às dèidh sin. Às dèidh sin, dìreach Feumaidh mean air mhean a chur dheth roimhe fhuair anticonvulsant dhrogaichean. Ma tha leithid ullachaidhean a chur mus euslainteach, an èifeachdach dòs airson clionaigeach thoradh air a bhith air a choileanadh ann an seachdain.

An aghaidh a 'chùl a' cleachdadh nan drugaichean a bu chòir a thogail nuair a chaidh an rathad-stiùiridh agus an obair, ag iarraidh dùmhlachd aire agus luaths iom- psychomotor.

Agus as cudromaiche ...

Tha a 'bhunait airson iomchaidh sam bith antiepileptic dhrogaichean (chan eisgeachd agus sodium valproate) - cungaidh modhan lighiche.

Neach-obrach slàinte a-mhàin ann an suidheachadh gus measadh a dhèanamh a h-uile de na factaran agus co-dhùnadh a dhèanamh leigheas le drogaichean sònraichte. Separate Aithris S e adhbhar trioblaideach le droch stuthan leighis fìor, fìor droch bhuaidh air slàinte inbhe - suas ri Coma agus bàs.