Parvovirus galar ann an clann: comharraidhean, leigheas, dhuilgheadasan, daithead

Gu mì-fhortanach, galaran gabhaltach gann gun tèid beachdachadh air a tearc. Tha duilgheadasan mar seo tric air am faicinn ann an cleachdadh pàrant-chloinne. A rèir sgrùdaidhean staitistigeil, tha galar parvovirus an-diugh clàraichte ann an cloinn.

Mar as trice bidh an galar a 'dol air adhart gu furasta. A dh'aindeoin sin, faodaidh stàite mar seo a bhith cunnartach. Sin as coireach gu bheil ùidh aig mòran phàrantan ann am fiosrachadh a bharrachd mun ghalar seo. Dè a tha ann? Dè a 'chiad chomharra air galar parvovirus? Dè na duilgheadasan a dh'fhaodar a lorg rè leigheas? A bheil ceumannan dìon èifeachdach ann? Bidh freagairtean ris na ceistean sin feumail do mhòran leughadair.

Galar Parvovirus: dè a th 'ann?

Thathas a 'cleachdadh teirm coltach ris an leigheas an latha an-diugh airson iomradh a thoirt air galair gabhaltach, a tha a' dèanamh cron air smior cnàimh erythroid agus, mar thoradh air sin, dragh sealach ann am pròiseasan hematopoiesis.

Gu tric, thathar a 'dearbhadh galar parvovirus ann an clann. Faodaidh comaidhean a bhith eadar-dhealaichte, bho fiabhras agus maiseachadh coitcheann agus a 'tighinn gu crìch le erythema, arthralgia agus eadhon èiginn aplastic. Ach ann an inbhich thathar a 'faicinn leithid de ghalar cho tric.

Prìomh adhbharan an tinneis

Is e an neach a tha ag adhbharachadh galar parvovirus parvovirus B19, a bhuineas do theaghlach pàirbobhair. Is fhiach a bhith mothachail nach eil ach an strain seo den bhìoras cunnartach dha daoine. Air an t-slighe, chaidh an neach-ionaid a lorg ann an Sasainn, ann an 1975, nuair a chaidh an fhuil a thoirt seachad. An t-ainm "B19" fhuair e bho shampall de serum, às an robh e an-toiseach.

Is e bhìoras beag a tha seo, le nach eil trast-thomhas nas àirde na 20-25 nm. Chan eil sligean a-muigh aice, agus tha a 'chas-bhreac air a chomharrachadh le cumadh icosahedral. Tha na protainnean structarail timcheall air aon "+" agus aon slat DNA "-". Is fhiach a bhith mothachail gu bheil an strì seo den bhìoras gu math buailteach don àrainneachd - faodaidh e cumail suas teòthachd 60 ceum airson 16 uair a thìde.

Chan eil bhìoras B19 gnìomhach an aghaidh ainmhidhean. Ann an suidheachaidhean saothair, chan urrainnear a bhith air a thàladh ach le bhith a 'cleachdadh ro-chealaichean dearg fola, a gheibhear bho smior cnàimh cinneas daonna, grùthan no grùthan na fèas.

Bidh galaran coltach ri chèile aig àm sam bith den bhliadhna, ach na comharraidhean as cumanta de ghalar sa gheamhradh agus san earrach. Rè an galar, tha mu 20-60% de chloinn a 'tuiteam tinn ann an sgoiltean agus ionadan poblach eile. A dh'aindeoin seo, ann am mòran a tha air an gabhaltadh, bidh an galar a 'dol air adhart gun chomharraidhean sònraichte.

Chan eil dòighean air sgaoileadh a 'bhìoras gu deireadh fhathast air a bhith air an sgrùdadh. Thathar a 'creidsinn gum faod thu a bhith air a thoirmeasg nuair a bhios tu a' conaltradh ris an neach-giùlain an galar, ach a-mhàin ma tha a ghalar aig ìre viremia (bidh am bhìoras ag iomadachadh gu gnìomhach). Tha mìrean viral air an toirt a-steach don àrainneachd air an taobh a-muigh còmhla ri secretion agus mucus bhon dòigh analach analach. A thuilleadh air an sin, tha e comasach an galar a tharraing còmhla ri fuil bho mhàthair gu leanabh nuair a tha e trom.

Air sgàth sgaoileadh farsaing a 'bhìoras, tha ùidh aig mòran phàrantan a-nis anns a' cheist mu na galaran a tha an lùib galar parvovirus. Leigheas, duilgheadasan, casg - tha seo fìor chudromach, a dh'fheumar a leughadh.

Pathogenesis de ghalar

Bidh galar Parvovirus ann an clann a 'leasachadh ann an dà ìre. Anns a 'chiad cheum a tha gnìomhach bhìoras samhlachadh, Intoxication, a thuilleadh air taghadh de bhìorasach pìosan a-steach an àrainneachd (deimhinneach euslaintich aig an àm seo a tha air leth gabhaltach).

Mu thuairisgeul air an treas latha an dèidh galar a bhith air a 'bhodhaig, bidh e coltach ris a' chall no fuachd àbhaisteach. Gu h-àraid, bidh euslaintich a 'gearan mu chilis, beagan àrdachadh ann an teòthachd a' chorp, laigse agus pian anns na fèithean, aodann, tinneas beag, tinneas cinn. Mu thuairmse anns an aon ùine tha lùghdachadh beag ann an hemoglobin, a tha a 'leantainn airson 7-10 latha. Nuair a tha thu a 'sgrùdadh na fala, faodaidh tu a bhith mothachail air neutron, lymph, agus thrombocytopenia mild.

Tha timcheall air 17-18 latha an dèidh galar, an dàrna ìre den ghalar a 'fàs. Bidh ath-riochdachadh agus iomallachd bhìorasan a 'stad. Air an 20mh-22mh latha, is dòcha gu bheil gràdh gnèitheach aig a 'phàiste, agus an dèidh beagan làithean - pian co-phàirteach. Air an làimh eile, chan eil na comharraidhean sin a 'nochdadh anns a h-uile cùis - tha cuid de chloinn a' cumail a 'ghalair mar thinneas coitcheann.

Tha galar Parvovirus ann an clann agus inbhich san dàrna ìre a 'tighinn còmhla ri bhith a' dèanamh antibodies sònraichte - immunoglobulins M agus G, agus tha na teirmean air leth cudromach airson breithneachadh ceart. A thachair, bha immunoglobulins Ma tha air a stòradh ann am fuil gu math airson ùine fhada, uaireannan airson beatha. Tha sgrùdaidhean saidheanslann a 'sealltainn gu bheil na h-antibodies sin aig còrr air leth de shluagh an t-saoghail, ged a tha mòran de na galairean air an galar air falbh gun fhios.

Tha euslaintich a tha a 'fulang le cruinneam anemia neo droch-dhonais (a' gabhail a-steach galar HIV), a 'toirt seachad an galair mòran nas duilghe. Gu math tric, an aghaidh cùl-raon gnìomhachd phartaidh, tha sgrios mòr air an smior cnàimh agus, mar sin, bidh briseadh air hematopoiesis àbhaisteach a 'pròiseas suas ri suidheachaidhean a tha a' bagairt air beatha. A bharrachd air an sin, ann an euslainteach le easbhaidh den t-siostam dìon, chan eil pròiseasan viremia a 'stad, tha iomadachadh nam bhìorasan a' leantainn, agus tha droch bhuaidh nas motha air a 'bhodhaig.

Erythe gabhaltach

Gu tric bidh coltas erythema còmhla ri galar Parvovirus ann an clann (dealbh). Thathas den bheachd gur e an suidheachadh seo am follaiseachd as cumanta air a 'ghalair seo. A bharrachd air an sin, is e "an còigeamh tinneas" a chanas sinn ris gu tric. Nochd an t-ainm seo mu dheireadh an 19mh linn, oir bha an galar sin mar aon de na sia galairean gabhaltach as cumanta a bha an cois taisbeanaidhean craiceann.

Mar as trice is e seo a 'chùis airson galar parvovirus ann an cloinn - tha an cruth de phuingean soilleir soilleir anns a' bhrà agus tha e coltach gu h-àraidh air na gruaidhean (canar "gruaidhean truagh" ris a 'chomharra seo). Gu h-àbhaisteach, tha brògan spotty-papular, ach uaireannan is urrainn dhaibh a bhith fiadhaich no fiù 's le hemorrhagic. Bidh cuid de chloinn gu furasta a 'gabhail ris a' ghalar, agus cuid eile a 'gearan gun robh iad trom. Bidh an gràdh a 'sgaoileadh gu luath gu na buill, ach sa mhòr-chuid de na h-àiteachan, tha e a' falbh às a dhèidh an ceann beagan làithean.

A dh'aindeoin sin, anns na beagan sheachdainean a dh 'fhaodadh, dh'fhaodadh coltas a bhith a' tachairt air breacan eile. Mar as trice tha seo a 'tachairt an aghaidh cùl-fhiosrachaidh de dh' fheumadh corporra, a bhith ag ath-sheasamh, a 'toirt buaidh, a' snàmh, atharrachadh geur ann an suidheachaidhean gnàth-shìde no fo dhuilgheadasan cuideam.

Arthritis géar agus arthralgia an aghaidh galar

An-dràsta, is fhiach a ràdh nach e galar co-phàirteach a th 'ann an galar parvovirus ann am pàiste. A dh'aindeoin seo, tha a leithid de dhuilgheadas fhathast comasach, agus nas trice tha e air a shealltainn ann an òigeachd (tha caileagan nas buailtiche do leithid de fhianais).

Faodaidh gabhaltasan de joints tachairt an dà chuid air cùl-eòlas galair viral, agus a bhith an aon nochdadh. Gu h-àbhaisteach, bidh buaidh air pìosan nan làraichean, na làmhan, an ankle agus na glùinean, ged is ann an teòiridh a dh 'fhaodadh an galar a bhith ag adhbhrachadh leumadh co-phàirteach sam bith. Uaireannan bidh arthralgia aig na h-euslaintich, a tha a 'tighinn còmhla le duilgheadas maidne. A dh'aindeoin seo, tha leasachadh air arthritis làn-chuimsichte cuideachd comasach.

Seo mar a tha galar parvovirus ann an cloinn a 'coimhead ann an cuid de chùisean. Ach, chan eil na duilgheadasan sin, ge-tà, a 'toirt a-steach a bhith a' sgrios cartilage articular agus, mar riaghailt, bidh iad a 'dol seachad grunn sheachdainean às dèidh sin. Uaireannan bidh duilgheadas agus dìomhaireachd nan joints fhathast airson mìosan, uaireannan eadhon bliadhnachan - ann an leithid de chùisean tha feum air ceumannan breithneachaidh agus teidigeach a bharrachd.

Càs èiginneach

Tha galar Parvovirus gu math tric na adhbhar na èiginn aplastic ris an canar sin. Is e suidheachadh cunnartach a tha seo, a tha a 'toirt a-steach briseadh air hematopoiesis àbhaisteach. Tha cuid de bhuidhnean cunnairt, nam measg tha an coltas gu bheil e a 'leasachadh èiginn mòran nas àirde. Gu h-àraidh, thathas tric a 'faicinn a' chumha seo ann an euslaintich le anemia hemolytic leantainneach, anemia fèin-fhìn, thalassemia, fermentopathy. Tha na cunnartan a 'gabhail a-steach anemia sickle cell, hemoglobinuria nocturnal paroxysmal, agus microspherocytosis oighreachail.

Is e briseadh a-mach de phròiseasan hematopoiesis dè a 'bhuaidh a th' aig galar pàrant-bhìorais chloinne. Is e comharraidhean de dhuilgheadasan aplastic a th 'ann an droch-anemia, a tha a' tighinn còmhla le laigse làidir, trioblaid agus fìor dhroch a 'chraiceann. Anns an sgrùdadh, faodar a lorg nach eil ceallan den erythroid germ anns an smior cnàimh. Gu math tric tha tuiteam geur ann an hemoglobin gu comharran ìosal, a tha a 'bagairt air beatha. Ann an leithid de shuidheachaidhean, tha e do-dhèanta a dhèanamh gun a bhith a 'briseadh fuil.

Bu chòir a thoirt fa-near cuideachd gu bheil viremia gnìomhach an aghaidh cùl-raon na h-èiginn aplastic - bidh na bhìorasan ag iomadachadh gu luath, a 'dol a-steach don fhuil fala agus a' toirt buaidh air stuthan eile. Is e euslaintich leis a 'bhreithneachadh seo na luchd-còmhdhail an galar.

Galar inntinn agus a bhuaidh

Ann an cleachdaidhean ginealach-glùine agus bùth-glùine, bidh galar phan-vovirus intrauterine uaireannan air a chlàradh, agus tha na comharraidhean sin nas duilghe a bhith mothachail. Gu h-ìseal is fhiach a bhith mothachail gu bheil a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean ann nach eil galar a' mhàthar air a bhith trom le leanabh agus gu bheil droch bhuaidh aige air an fhàs.

A dh'aindeoin seo, tha an cunnart ann fhathast. A rèir dàta staitistigeil agus lèirmheasan de luchd-cleachdaidh, mar as tric a 'bhìoras a' dol gu dhuilgheadasan anns a 'chiad no dàrna trimester den torrachas. Tha galar a 'bhiastagan fetal (gu h-àraidh normoblasts agus erythroblasts) ann an timcheall air 13% de chùisean a' leantainn gu gortachadh gu dòigheil.

Tha duilgheadasan eile ann. A thaobh cùis-ghalair, tha leanabh a tha a 'fàs a' leasachadh dropsy neo-dìon. Cuideachd, faodaidh anemia dona agus fàilligeadh cridhe tachairt, a 'toirt gu bàs bàis.

Air an làimh eile, ma thèid làthaireachd an tinneas a lorg aig ìre thràth (a 'cleachdadh ultrasound) agus an leigheas iomchaidh, thèid an leanabh fallain, gun duilgheadas sam bith (uaireannan tha cùl-taic ann an leasachadh corporra, dàil ann a bhith a' faighinn cuideam). Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha an leanabh dìreach an dèidh breith air a bhith air a dhearbhadh le anemia congenital agus hypogammaglobulinemia, a tha, ge-tà, co-chòrdail ri beatha agus leigheas a tha rim faighinn.

Ma tha boireannach trom a 'toirt buaidh air daoine a tha air an galar, thathar a' moladh gun dèan iad deuchainnean ultrasound gu cunbhalach, a bharrachd air a bhith a 'toirt seachad fala gus ìre alpha-fetoprotein agus an tìm de immunoglobulins a dhearbhadh - tha seo a' cuideachadh le bhith a 'lorg an duilgheadais aig ìre thràth agus a' meudachadh chothroman soirbheachadh soirbheachail.

Modhan breithneachaidh ùr-nodha

Feumaidh galar Parvovirus ann an cloinn agus inbhich breithneachadh cùramach. An toiseach, tha an dotair a 'cruinneachadh anamnesis agus a' dèanamh sgrùdadh. Tha an dealbh clionaigeach sa chùis seo coltach ri galaran eile, agus mar sin tha e riatanach tuilleadh deuchainnean deuchainn a dhèanamh.

Gu h-àraid, tha an leanabh a 'samplachadh fala agus inneal airson tìmearan de immunoglobulins sònraichte M agus G. a thomhas Mar as trice, bidh meudachadh IgM air an treas latha an dèidh don ghalar a bhith air a ghnìomhachadh. Ach tha meudachadh mòr de immunoglobulin G air fhaicinn fhathast eadhon bliadhna an dèidh a 'ghalair. Nuair a tha èiginn aplastic anns na samples a 'co-dhùnadh chan e a-mhàin àireamh àrd de phrotainnean, ach cuideachd am bhìoras fhèin agus a DNA. A thuilleadh air an sin, ann an sgrùdaidhean smior cnàimh, tha e comasach lorg hypoplasia germ erythroid a lorg agus làthaireachd mòr erythroblasts sònraichte.

Nuair nach urrainnear dearbhadh a dhèanamh air an tinneas ann an euslainteach le antibodies neo-ionnanachd, ach is urrainnear àireamh mhòr de mhèithnichean viral aithneachadh.

Ma tha e air a dhearbhadh gu bheil galar intrtairineach air a dhearbhadh, tha feum air ultrasound cùramach (gus cuideachadh le bhith a 'lorg dropsy fetal). Thathar cuideachd a 'dèanamh sgrùdadh deuchainn air fuil na màthar agus a bhith a' sruthadh le bhith a 'cleachdadh dNA viral agus antibodies sònraichte.

Galar Parvovirus ann an clann: leigheas

Ma tha an t-amharas as lugha agad a thaobh galar coltach ris, is fhiach dotair fhaicinn. Chan eil ach eòlaiche ag innse mar a dhèiligeas tu galar parvovirus.

Is fhiach a thoirt fa-near nach eil feum aig an leanabh fiù 's ospadal ann an cùisean ciùin. A dh'aindeoin seo, tha e riatanach conaltradh le daoine fallain a chuingealachadh, oir anns a 'chiad ìre tha an galair iom-fhillte. Ciamar a tha galar parvovirus air a làimhseachadh ann an clann aig an taigh? Tha Komarovsky, dotair chloinne ainmeil, a 'moladh leabaidh a dhìth. Feumaidh an leanabh fois a ghabhail, deoch nas flùide (gus cuir às do chomharraidhean meallta). Ach tha geamannan gnìomhach agus gnìomhan corporra mì-laghail. Feumaidh pàrantan a 'cumail ri na riaghailtean slàinteachas, a nighe do làmhan an dèidh conaltradh ris an leanabh, a dhèanamh gu cunbhalach fliuch glanadh, ag atharrachadh anart-leapa agus t. D.

Is e pàirt deatamach de leigheas a th 'ann an daithead. Ann an galar parvovirus, feumaidh pàiste biadh cothromach cothromach caloric agus biadh furasta a thaghadh. Is fhiach cuideachd a bhith a 'gabhail cùram gus dèanamh cinnteach gu bheil vitamain agus mèinnirean gu leòr an làthair anns na soithichean, a tha riatanach gus dìon a neartachadh (tha am biadh a' gabhail a-steach measan is glasraich). Cuideachd, bu chòir biadh a bhith beairteach ann am pròtainan iarainn agus ainmhidhean, oir tha anemia a 'tighinn còmhla ris an galar agus lùghdachadh ann an ìre hemoglobin.

Mar riaghailt, bidh comharran an galair a 'falbh leis fhèin an dèidh 1-2 seachdainean. A dh'aindeoin seo, ann an cuid de chùisean tha feum air barrachd leigheas. Mar eisimpleir, le fiabhras trom, tha feum air drogaichean antipyretic ("Aspirin", "Paracetamol", "Analgin", msaa) riatanach. Ma tha an euslainteach a 'leasachadh arthritis, chan eil na comharran aca a' falbh airson grunn sheachdainean, tha drugaichean anti-inflammatory neo-steroidal (Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen, etc.) rim moladh.

Nuair a thig e gu bhith a 'leigheas euslaintich immunocompromised, tha e comasach intravenous immunoglobulin, anns a bheil antibodies gu sònraichte air an B19 bhìoras. Chan eil an dòigh seo a 'toirt seachad leigheas iomlan, ach tha e a' cuideachadh le bhith a 'cur bacadh air gnìomhachd a' ghalair. Tha fìor dhroch èiginn annasach mar chomharra airson casg a chur air mòr erythrocyte.

Foirm leantainneach de ghalar parvovirus

Ann an cuid de shuidheachaidhean, mura h-eil làimhseachadh no leigheas mì-fhreagarrach, bidh cruth gann an tinneas a 'fàs cunnartach. Tha an suidheachadh seo gu math cunnartach, oir chan eil na comharraidhean cho follaiseach. Tha e duilich a dhearbhadh agus a leigheas. Bidh anemia, a tha a 'sruthadh gu h-àrd, a' gabhail a-steach galar phan-bhradir cronach. Gu tric, bidh an seòrsa seo den ghalar na adhbhar aplasia idiopathic de smior cnàimh erythroid. Tha e gu math doirbh faighinn cuidhteas an galair seo. Bidh fuadaichean fuil agus toirt a-steach immunoglobulins a 'cumail suas obair àbhaisteach na buidhne.

Modhan bunaiteach airson casg

Faodar a thoirt fa-near gum faod galar parvovirus ann an leanabh a bhith fìor chunnartach. Mar sin, tha ùidh aig mòran phàrantan ann an ceistean mu dheidhinn a bheil leigheasan èifeachdach ann.

Gu mì-fhortanach, a 'bhanachdach an aghaidh a' bhìoras gu ruige seo nach eil ann. Gidheadh gu gnìomhach a 'rannsachadh a' chomasachd de dhrogaichean nach adhbharachadh leasachadh an tinneas, ach tha immunogenic lotaichean. Tha e comasach gu 'bheil a leithid a leigheas fhathast a' nochdadh anns an àm ri teachd.

Ann an cuid de chùisean, daoine a leanas a 'conaltradh le galair a' moladh an leigheas le intravenous immunoglobulin. Gu sònraichte, leithid modhan-obrach a tha air an sealltainn boireannaich a tha trom, euslaintich le tinneas hemolytic anemia no dìon deficiency. Ach an-diugh chan eil e dìreach co-dhùnadh, a bheil a leithid prophylaxis tha e èifeachdach gu dearbh.

Tha an aon dòigh dìon an aghaidh a 'bhìorais a tha dìth-conaltraidh le galar a' giùlan, a tha, gu mì-fhortanach, chan eil a bhith cho furasta. A thuilleadh air sin, thathar a 'moladh gus faicinn deagh slàinteachas pearsanta, mar nighe làmhan an dèidh conaltraidh ri euslaintich, mus ithe, agus mar sin air. D.

Euslaintich le tinneas galaran, a thuilleadh air daoine a tha fainear aplastic èiginn a tha gnìomhach-sgaoilidh galar. 'S e sin carson a dh'fheumas iad sa bhad ospadal gu gabhaltach roinn agus dìth air ceangal dìreach ri daoine fallain gus crìoch a chur air leigheas.