Pancreatitis pseudotumor: adhbharan, comharraidhean agus leigheas feartan

Pancreatitis pseudotumor - foirm fad-leantainneach a th 'ann pancreatitis thairis. Tha an galar a 'bualadh air fir na bu trice na boireannaich. pathology an t-ainm a 'tighinn bhon fhacal Grèigeach "pancreas" - an pancreas, "itis" - sèid agus "aillse" - a aillse. Tha sin air eadar-theangachadh litireil urrainn e bhi mar sin - sèid pancreas a mimics an neoplastic phròiseas.

Pseudotumor pancreatitis: Adhbharan, comharraidhean

Aggravating factaran ann an leasachadh seo galar a tha pathology hepato-biliary siostam (me, CL) agus leanmhainneach a 'cleachdadh deoch làidir. Tha mòran nas lugha - a 'gabhail cungaidhean is slàinte eile tinneasan. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha pancreatitis pseudotumor thoradh de phròiseas leantainneach at ann an pancreas agus nèapraigean mòran nas lugha (mu 10% tachairt) tha e a lorg an dèidh acute sèid.

Tha leasachadh na comharraidhean air cùl cholelithiasis tric a chlàradh ann an boireannaich. Ach, chan urrainn e a-mhàin a bhith na bhàillidh precipitating gu math cudromach an seo agus tha malformations an biliary siostam, galaran an domblas duct no an papilla de Vater. Anns na suidheachaidhean sin, sèid a 'leasachadh mar thoradh air na cumaidhean leantainneach de domblas a-steach dhan pancreatic duct.

Aon de na dòighean leasachaidh pseudotumor pancreatitis urrainn a bhith lymphogenous call pancreas maothraidh (mar as trice gland ceann sgìre), nuair a sèid 'sgaoileadh bho gallbladder tro lymphatic àiteachan agus soithichean.

Ann an tuilleadh chùisean tearc, pseudotumor cruth leantainneach pancreatitis urrainn tachairt an aghaidh cùl-ùine fhada a 'cleachdadh estrogen, acetaminophen agus dhrogaichean eile no a' giùlan oighreachail. Agus nuair a oighreachail etiology, an galar 'dol air adhart gu gnìomhach, tha barrachd dùil de malignancy (malignancy), agus iarann deficiency' fàs gu luath.

clionaigeach Foillsicheadh

Tha symptomatology den fhoirm seo de pancreatitis co-cheangailte ri dlùthadh na biliary chlàir, endocrine fàilligeadh agus dìth pancreatic enzymes a tha an sàs ann an cnàmhaidh. A bharrachd air sin, tha an làthair tumors comharraidhean agus droch pian am measg clionaigeach Foillsicheadh. Ciad ìre Pseudotumor foirmean dòcha gum bi asymptomatic.

Ach a 'chuid as motha euslaintich a thaisbeanadh a leanas soidhnichean tinneas:

• bhuidheach;
• crios pian a 'tachairt an dèidh ingestion no acute geir biadh, deoch-làidir sam bith no overeating;

• undigested biadh ann an stòl ;
• nausea, air a leantainn le bhith a 'cur a-mach, a bheir faochadh;
• "Dàna" feces (steatorrhea);
• bhuinneach seach le cuim;
• lughdachadh ann an glùcois foighidinn;
• causeless cuideam a chall;
• palpation - ceann gasket pancreas;
• meudachadh ann an aillse.

Uidheaman de coltas de na prìomh comharraidhean

Anns a 'mhìneachadh S e tinneas-àrdachadh ann an pancreas, a tha co-cheangailte ri tricead cysts (pseudotumor chronic pancreatitis, pancreatic cyst), lipomatosis leasachadh agus autoimmune lesions.

Sèid mar as trice a 'toirt buaidh air an ceann pancreas - àite fàgail na prìomh pancreatic duct. Mar thoradh air sin, tha an dàrna narrowed, agus pancreatic sùgh stagnates anns a 'chorp. Mar thoradh, an duct làn, agus ann an uairean a tha e a 'fàs. Enzymes anns an sùgh, a 'tòiseachadh a chnàmh na pancreatic maothraidh, a tha a' dol chun a 'tachairt de dhroch pian syndrome, a tha gu tric an cois gu leòr pseudotumor riochd pancreatitis.

obstructive bhuidheach

Anns an dòigh seo chomharra a 'cluich am prìomh àite a leudachadh ceann aillse, fàsgadh choledoch (domblas duct). Mar thoradh air an domblas anns an adha nach urrainn sruthadh do duodenum, air sgàth gu bheil an Brùthadh ann an seanal a 'meudachadh agus domblas mean air mhean a' dol air sruth-fala.

Tha a 'phrìomh gearanan le obstructive bhuidheach tha gorm feces, tachas cruaidh, dorcha maistir, agus yellowing a' chraicinn agus sclera.

Ciamar a gheibh thu a-mach pseudotumor pancreatitis no aillse euslainteach

Tuairisgeul air a 'breithneachadh dòigh a chaidh a ghabhail a-steach a h-uile gearain agus clionaigeach Foillsicheadh an galair agus casg a chur air galairean eile, chan ann a-mhàin na pancreas (me, aillse), ach cuideachd ri taobh na buill, le coltach comharraidhean. Airson an adhbhar seo a tha e èigneachail:

• gastroenterologist co-chomhairleachaidh.
• Eachdraidh meidigeach agus gearanan (mus pancreatitis, cholelithiasis, a 'gabhail cungaidhean-leigheis, gearain gu pian air an làimh dheis àrda cheathramhach agus epigastric sgìre, agus feadhainn eile).
• Examination an euslaintich le giùlan palpation (ghabhas ròn agus caomhalachd ann an sgìre an pancreas).
• Blood deuchainnean. Airson thoirt riochd pancreatitis feart meudachadh ann an ìrean trypsin, amylase agus lipase, le duilgheadasan glùcois foighidinn.
• Co-dhùnadh air aillse chomharran agus pancreatic polypeptide (ri cur às do aillse). Le bhith a 'meudachadh an tuaireim carcinoembryonic antigen, CA 125, CA 19-9, pancreatic polypeptide, aillse breithneachadh air a dhearbhadh, agus nuair a mhìneachadh gu h-àrd-stuthan co-dhùnadh mu bhith a' lùghdachadh an làthair sèid, a tha a 'dearbhadh gu bheil breithneachadh "pancreatitis pseudotumor".
• US pancreas (làthaireachd hypertrophy, agus atharrachadh ann an structar na ducts gland maothraidh, neo-làthaireachd / làthair calcifications).
• CT no MRI (a dhùnadh malignant neoplasms).
• ERCP. iomhaighean modh atharrachaidhean ann an pancreatic duct.
• Taghadh tseliakografiya (diongmhaltas staid pancreatic soithichean).

therapy

Pseudotumor pancreatitis, a leigheas ann an geur-ùine a chumail ann an gastoenterologii, air a chomharrachadh le stuadhach cùrsa (ie alternation de remissions agus exacerbations).

Làimhseachadh seo galar gabhail a-steach cur an dreuchd a sparing daithead (Clàr №5). Ceadaichte tric biadh (còig gu sia tursan gach latha), ach beag. Cooking dhòighean: goil agus bèicearachd, ainneamh - quenching. Toirmisgte geir, bhas biadh, bhas uighean, làidir, tì, cofaidh, teann, cuingichte do suim de dh'fheòil (gu h-àraidh muice) agus bainne.

Tha prìomh fòcas therapy 'S e etiotropic leigheas, ie cur às do precipitating factaran (cleachdadh deoch-làidir, drogaichean) agus na h-adhbharan a tha air a dh'adhbharaich an suidheachadh seo. Mar eisimpleir, ma gallstones - cholecystectomy, agus mar sin air.

Drug leigheas bu chòir a bhith ag amas air a 'ceartachadh an intra- agus exocrine gland gann. Gus seo a dhèanamh, òrdaichidh drogaichean, enzymes, "Pancreatin" ann an co-bhonn ri "Solizimom" no "lipase". Airson lùghdachadh steatorrhea chleachdadh antacids agus calcium leasachaidhean.

Gus rianachd a lùghdachadh dyskinesia anticholinergics. Airson faochadh a dhroch pian syndrome chleachdadh antispasmodics no "Atropine". Mar dhòigh èifeachdach airson spasmolytic sphincter de Oddi a 'cleachdadh "Mebeverin" no "Gimekromon". Tha an abairt exacerbation leigheas gabhail a-steach antimicrobials. Ma drogaichean leigheas Chan eil lùghdachadh an sèid na prostate, agus hypersecretion, agus an uair sin a chur an dreuchd ionadail hyperthermia (ionadail) no roinneil rèididheachd dh'aithneachadh.

A bharrachd air sin a làimhseachadh, gu tric le gu leòr Pseudotumor pancreatitis a dhèanamh endoscopic-lann (me, papillosphincterotomy) a dhealbhadh gus dhì-dhùmhlachadh an ductal siostam. A leithid de bhacadh sam bith a tha gu h-àraidh èifeachdach nuair a strictures prepalillyarnogo cairt, papillostenoze, meudachadh de na pancreas cheann, leis a obstructive bhuidheach agus dlùthadh cumanta domblas duct.

bacadh

Bacaidh ceumannan anns a 'breithneachadh air "pancreatitis pseudotumor" a lùghdachadh, a' chuid as motha, gu thrèigsinn air cleachdadh na deochan làidir. Tha e cuideachd cudromach gu leòr airson leigheas agus tràthail air galaran a tha dùisgidh seo pathology. Tha e a 'cuideachadh le stad a chur air tinneas agus sgiobalta, fo smachd speisealta fàilteachaidh a dh'fhaodadh a bhith cunnartach dhrogaichean.

sealladh

Mheasaidhean aig a 'tachairt de pancreatitis mhìneachadh riochd coimeasach fàbharach. Tha seo a 'ghalair a tha tearc le exacerbations agus a' dèanamh adhartas slaodach, agus endocrine gann ainneamh lùib leasachadh dubhaig milleadh agus angiopathy. Tha adhartas a 'ghalair Faodar stad ann an dreuchd tràthail leigheas agus buileachadh de na molaidhean a' frithealadh lighiche aig amannan maitheanas. Fuirich fallain!