Obrachaidhean air an stamag. Seòrsan obraichean, comharran, ullachadh agus giùlan

Airson gach ginealach de dhaoine, tha beatha a 'riaghladh a ruitheam. Gus faighinn ann an ùine, feumaidh neach ùr-nodha nas lugha a chadal, briogadh air bracaist no lòn, bi blasad air a 'ruith. Tha seo uile a 'toirt buaidh àicheil air staid an stamag. Tha tadhal fadalach ri dotair a 'dèanamh casg air an t-suidheachadh. Mura h-urrainn do dhrugaichean dèiligeadh ris an duilgheadas, feumaidh neach tadhal air ceumannan radaigeach. Tha na ceumannan sin ag obair air an stamag.

Dè an stamag a th 'ann agus dè na gnìomhan a th' ann

Is e organan sònraichte a th 'anns a' stamag ann an cruth sèimhe mhathain lag, air a dhealbhadh gus biadh fhaighinn agus a chuairteachadh. Tha an t-organan seo suidhichte fon esophagus. Bidh a 'chuid as ìsle a' dol tron spiorad pyloric anns an duodenum. Tha tomhas air stomag falamh taobh a-staigh 0.5 liotair. Às deidh biadh, bidh e a 'dol suas gu 1 liotair, ach faodaidh e seasamh an aghaidh a bhith a' dol thairis air agus a 'sìneadh gu 4 liotair.

A bharrachd air an stòradh a fhuair biadh ann an stamag gnìomhan gabhail a-steach:

• Pròiseas meicnigeach de bhiadh;
• Brosnachadh biadh chun ath earrainn den chnàimh;
• Buaidh ceimigeach air biadh le einnseanan sùgh gastric;
• A 'riarachadh nan eileamaidean a bhrosnaicheas ionnsaigh a thoirt air vitim B12;
• A 'gabhail a-steach beathachadh;
• A 'dì-ghalarachadh a' bhidhe le searbhag uisgeach;
• A 'dèanamh hormon.

Gus obrachadh gu rèidh, feumaidh am buidheann a bhith fallain. Tha e cudromach aire a thoirt do dh'atharrachaidhean ann am blas, fuaim cridhe, pian agus sguabadh ann an tìde gus seachnadh lannsaireachd stamagach.

Tinneasan coitcheann stamag

Gu h-àbhaisteach, thèid dotairean a làimhseachadh le gastritis, duodenitis, crìonadh, sùilean agus neoplasms oncòlach. Tha gach galar nas motha no nas cunnartaiche agus feumar leigheas teisteanasach. Feumaidh an euslainteach òrdugh an dotair a choileanadh gu h-iomlan agus lean na molaidhean air fad gus nach fheum e tadhal air an aonad obrachaidh.

Seòrsaichean obrachaidh. Ath-lorg

Ann an cleachdadh meidigeach, le galaran an stamag, thathar a 'cleachdadh grunn sheòrsachan eadar-theachdan ceadaichte. Is e seo reseance, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Tha a h-uile gnìomhachd aig a h-uile gnìomhachd agus a 'cur bacadh air agus feumar air an lannsair teisteanas sònraichte fhaighinn.

Canar ris a 'stamag a bhith a' toirt air falbh cuid de na h-organan le ath-leasachadh leantainneach an tiùba esophageal às dèidh sin. Tha obraichean coltach ris an stamag air an òrdachadh airson cancers, ulcers no ìre àrd de reamhrachd. Feumaidh an obair a bhith a 'dèanamh breithneachadh coileanta agus ullachadh sònraichte den euslainteach. A bharrachd air sin, tha e comasach leasachadh a dhèanamh air duilgheadasan postoperative.

A rèir an iom-fhillteachd a tha aig an galar, tha an dotair a 'taghadh an seòrsa resection. Faodaidh e bhith:

• A 'toirt air falbh an stamag gu tur.
• A 'toirt air falbh pàirt den òrgan faisg air an esophagus, is e sin, resection proximal.
• A 'toirt air falbh an roinn organ-ìosal air beulaibh an duodenum, is e sin, searbhag astarail.
• Gluasad sleamhnach airson reamhrachd.

Gu h-àbhaisteach, thèid obrachadh gu math faisg air falbh. Le bhith a 'leughadh an stamag anns a' chùis seo a 'ciallachadh a bhith a' fuaigheal an stump organig chun an esophagus (proximal) no an galar beag (astarail). Tha speisealaiche air a chleachdadh le reseiseachaidhean coltach ris airson còrr is 2 uair a thìde.

Ath-lorg airson ulcer stamag

Gu h-àbhaisteach, faodar ulcras a 'bhumain a leigheas taobh a-muigh na h-ùine. Ach uaireannan chan eil an leigheas dhrogaichean a 'toirt toradh. Tha obrachadh airson ulcer air a dhearbhadh anns na cùisean a leanas:

• Le bhith a 'caoladh an sphincter pyloric (stenosis pyloric).
• Le sgaoileadh eòlas-eòlas nas fhaide na an stamag (pineachadh).
• Nuair a thòisicheas tu (coltas toll troimh).
• Le cruth adhartach de bhualaidhean le meudan mòra agus doimhneachd mòr de mhilleadh fighe.

A thuilleadh air an sin, faodaidh lannsairean stamag a bhith air an òrdachadh ma tha fulang air an euslainteach nach urrainn dèiligeadh gu meidigeach. Is e an t-adhbhar airson resection a bhith mar thoradh air a 'ghalair mar thoradh air a' bhiadh.

Ath-lorg ann an tinnearan aillse

Gu tric bidh euslaintich le tinneasan aillse air an làimhseachadh le gastroenterologists agus oncologists. Thathas den bheachd gur e aillse gastric an seòrsa aillse as cumanta. Obair-lannsa airson stamag aillse dòcha gum bi feum nach eil pàirt resection, agus coileanta a thoirt air falbh an t-organ. Canar gastrectomy ris an obair seo. Gu foirmeil, is e seo seòrsa de resection, ach tha an dòigh-obrach nas iom-fhillte, agus tha an droch bhuaidh air an euslainteach nas soilleire.

Nuair a thèid gastrectomy a thoirt air falbh, chan e a-mhàin an stamag, ach cuideachd dà omentum, agus nodan lùb. Complete toirt air falbh an gastric slugan a 'moladh ceangal dìreach le na jejunum. Tha co-chòmhdach fasgach (anastomosis) air a dhèanamh le co-dhìol dà-shreathach de dhìol.

Às dèidh na h-obrach, cha tèid giùlan ceimigeach agus meacanaigeach bìdh a dhèanamh. Feumaidh seo cumail gu daingeann ri daithead agus sgaoileadh èiginn de bhiadh tron latha. Bu chòir na pàirtean a bhith beag, às a 'chlàr-bìdh gu tur a' cur às dha saill thionndach agus biadh gun chladhach.

Le gastrectomy làn, cha mhòr nach eil an dòigh laparoscopic air a chleachdadh. Tha dòigh fosgailte traidiseanta air a chleachdadh, far a bheil gearradh mòr air a dhèanamh. Feumaidh an euslainteach grunn sheachdainean gus faighinn air ais bho obair-lannsa. An dèidh dùnadh bho anesthesia, chan eil an t-euslainteach ag òl no ag ithe. Tha e a 'toirt urinary catheter agus a nasogastric tube, uaireannan a' tachairt anail tron mask.

Tha an t-euslainteach a 'tòiseachadh a' toirt uisge a-mhàin às deidh coltas fuaimean maol-sheasmhach. Ma bhios an corp gu h-àbhaisteach a 'dèiligeadh ris an leòm, tòisichidh e gus biadh bog a thoirt seachad.

Ath-sgrùdadh airson reamhrachd

Le ìre àrd de reamhrachd, ann an cuid de shuidheachaidhean, tha resection fad-ùine air a shònrachadh. Uaireannan canar toirt air falbh sleamhnachadh air a 'mhodh-obrach. Bidh an obair a 'gearradh dheth a' mhòr-chuid den stamag, ach tha e a 'gleidheadh bhalbhaichean fiosaigeach. Mar thoradh air an sin, tha an uiread de dh'òrg a 'tuiteam, ach chan eil am pròiseas airson a' chladhach air a thoirmeasg. Chan eil an stamag a-nis a 'coimhead coltach ri poca fèith, tha e coltach ri tiùb cumhang, agus tha an tomhas timcheall air 150 ml. Tha lùghdachadh mòr ann an cuideam agus lùghdachadh ann am faireachdainn an acras, oir tha an sòn a bhios a 'dèanamh an hormone a tha an urra ris an fhaireachdainn seo air a thoirt air falbh. Leigidh resection fad-ùine dhut suas ri 60% de bharrachd cuideam a chall, fhad 's nach eil iad a' cur cuspairean cèin, anns an stamag, mar balùn no bann. Faodar an dòigh seo air leigheas reamhrachd a chleachdadh aig aois sam bith.

Gastroenterostomy

Le cuid de chomharraidhean, chan eil reseact stomach ann. Tha seo a 'buntainn ri seann daoine, euslainteach lag, cùisean de stenosis cicatricial mar thoradh air losgadh stamag agus cùisean neo-obrachail de ghalaran oncòlach. Bidh na h-euslaintich sin a 'faighinn gastroenterostomy. Rè an obrachadh, tha ankle air a chruthachadh eadar cuibhreannan an stamag agus an galar beag.

Bidh an obair a 'cuideachadh le bhith a' leigeil às an stamag, a 'luathachadh falamhachadh bìdh agus a' toirt air ais pearsantachd. Ach, tha e a 'toirt mòran duilgheadasan, mar sin tha e air a dhèanamh a-mhàin às aonais roghainnean leigheis eile.

Bratag

Dòigh eile air an leigheas de gastric ulcers S e vagotomy. Is e seo obrachadh a tha a 'toirt a-steach a bhith a' sgaradh na neòinean vagus. Mar thoradh air a bhith a 'làimhseachadh, tha na h-uidheaman neònach a' stad, air am bi riochdachadh sùgh gastric an crochadh. Bidh an susbaint gastric a 'lùghdachadh searbhachd, a' ciallachadh gu bheil leigheas air bochdainn.

Airson a 'chiad uair anns an aonad obrachaidh, chaidh euslaintich a thoirt seachad gus a bhith a' dèanamh vagotomy ann an 1911. Chaidh aithisg air seo a dhèanamh aig Còmhdhail Surgical Berlin. Bho 1946, chaidh an obair a chur air bhog.

Bho 1993, tha an àireamh de vagotomies air a dhol sìos gu mòr, oir tha drogaichean a 'bacadh a bhith a' dèanamh searbhag air a bhith air an cleachdadh gu farsaing.

Cosgais obrachaidh

Faodaidh cosgais an aon ghiùlain ann an diofar dhùthchannan, agus eadhon ann an roinnean aon dhùthaich atharrachadh gu mòr. Tha a h-uile dad an crochadh air cho duilich 'sa tha an galar, suidheachadh an eòlas-eòlas, teisteanas an lannsair no an oncòlaiche, cho math ri uidheam teicnigeach a' chlionaig. Tha a h-uile ceist air a rèiteachadh ann an co-chomhairle le eòlaichean. Gu h-àbhaisteach, tha cosgais an lannsaireachd a 'gabhail a-steach fuireach san ospadal, anesthesia agus cùram-obrachaidh.

Anns na bliadhnachan mu dheireadh, bidh daoine aig a bheil duilgheadasan dona le reamhrachd, a 'tighinn gu cuideachadh bho lannsairean. Gus dèiligeadh ri cus cuideam a dh 'fhaodadh a bhith a' cleachdadh ath-lorg fadail an stamag. Tha a chosgais cuibheasach anns an Ruis mu 140,000 rubles.