Navicular. Bones de bonn: Eòlas-bodhaig

Anns a 'bhuidheann de àireamh mhòr de dhaoine a cnàmhan. Gu h-àraid tha tòrr dhiubh ann an leithid a 'gluasad pàirtean den chorp mar an casan agus wrists. Dusanan de cnàmhan ceangailte le tendons, airson cuideachadh gus an obair a dhèanamh, a tha doirbh faighinn thuca gus beathaichean, ach a-mhàin gu bheil na muncaidhean eile. A siostam ioma-fhillte de làmhan agus casan, ged a tha àireamh mhòr de connective maothran a tha fosgailte gu diofar leòn agus galaran. Tha a 'chuid as motha tric thachair - tha briste. Tha a 'bhun-bheachd co-cheangailte ri coire agus cnàmhan ghabhas claonadh. Tha an làmhan agus casan, mar chaidh a ràdh, àireamh mhòr de na buidhnean sin, nach eil eadar-dhealaichte ann am meud, mar sin feumaidh tu a bhith gan làimhseachadh tòrr ùine. Navicular 'chuid as motha buailteach do tinneas agus leòn.

bonn

chas cnàimh a 'toirt tòrr mòr. Tha cuid dhiubh air aonadh le ainm cumanta bonn. Navicular buin dìreach a 'bhuidheann seo. Tha e suidhichte eadar an talus, ciùbaid, agus an t-eadar-mheadhanach cuneiform cnàmhan. 'S e an t-àite bonn, ach a-mhàin an òrdagan,' S tric buailteach do bhristeadh.

Tha na cnàmhan de na chois, eòlas-bodhaig a tha a 'dèanamh suas de thrì roinnean, gu math pailt: an tarsus, metatarsus agus corragan. Tha metatarsal cnàmhan bonn gabhail a-steach ann an rangannan agus scaphoid. Tha e suidhichte faisg air an taobh a stigh de na chois. Air a chur oir tuberosity an navicular cnàimh sìos. Ann an eòlas-leigheis, an fheart seo a chleachdadh gus co-dhùnadh a 'chruisle, aig a bheil stad. X-ghathan a 'cuideachadh a' tuigsinn an structar seo na phàirt de bhuidheann.

bhruis

Navicular cnàimh, a bharrachd, tha e suidhichte anns a 'bhruis. Tha e an seilbh beag cnàmhan an caol a dhùirn. Tha e buailteach do briste, mar a tha e suidhichte air iomall an-pailme. -Inntinneach, an duine a bhris an cnàimh, chan eil mòran a 'faireachdainn pian agus a' faireachdainn a dh'fhaodadh a bhruthadh, ged làidir. Mar sin, tha e gu math cunnartach. Mur eil thu 'faicinn dotair, dh'fhaodadh gum bi droch bhuaidh. Mar eisimpleir, navicular cnàimh urrainn ceart fàs còmhla.

Tha an dùirn a dhèanamh suas de 8 cnàmhan. Bidh iad a 'gabhail a-steach dà shreath gach ceathrar dhiubh, agus tha iad suidhichte eadar an metacarpal cnàmhan agus an ruighe. Scaphoid furasta a lorg air sgàth a shuidheachadh. Tha e eadar an tendons de extensor hallucis longus agus fada abductor fèithe.

Tinneasan na bonn cnàmhan

A bharrachd air a bloighdidh, bonn navicular cnàimh a tha fosgailte agus eile a leòn agus galaran. Mar eisimpleir, galar Kellerra. Osteohondropatija urrainn frithealadh mar teachdair a 'ghalair. Tha e a 'toirt buaidh air a h-uile cnàmhan bonn. Mean air mhean a 'cur às maothraidh. Rè a tinneas beag suim a tha fuil a thoirt do na cnàmhan, agus, mar sin, ocsaidean agus mathachadh a tha a dhìth. Mar sin, na ceallan nach eil a 'faighinn gu leòr de seo gas, agus riatanach eile phàirtean, mean air mhean bàs. Ach, tha a 'tachairt ann an cùis tinneas Keller, gun an eadar-theachd an galar.

Tha adhbharan airson a 'ghalair Keller

Keller tinneas nach urrainn tachairt leis fhèin. Airson rithe, tha grunn adhbharan a 'cur bacadh air dòigh air choireigin an trannsa a fala gu cnàmhan. As tric tha e chas a leòn, mar eisimpleir, làidir bruthaidh no briste. Cuideachd, an tinneas buailteach do fheadhainn a tha a 'cur orra brògan beag mì-chomhfhurtail. Arthrosis agus nan alt - galaran a tha cuideachd a 'leantainn gu Keller tinneas. A bharrachd air na h-àrd-adhbharan, congenital deformation de cnàmhan bonn cuideachd a 'stiùireadh a' crìonadh. Flat - aon de na prìomh easbhaidhean. Ach na h-adhbharan a tha dìreach a 'toirt buaidh air coltas a' ghalair, nach deach a lorg fiù 's an-diugh.

cumadh

chas cnàmhan ri fhaicinn air dà sheòrsa de an galar Keller. H-uile càil an crochadh air dè an cuibhrionn bonn Chan eil a 'faighinn beathachadh agus ogsaidean gu leòr.

Le chaill na navicular cnàimh tinneas ris an canar tinneas Keller 1. Ma tha an fhuil air nach eil air an solarachadh do na cinn air an dàrna agus an treas metatarsal cnàmhan a 'treòrachadh atharrachadh orra, ainm a tha air tinneas Keller 2.

A thuilleadh air sin, aithnichear grunn ìrean:

• Necrosis.
• Dlùthadh briste.
• Briseadh.
• Ath-nuadhachadh air cnàmh.

Aig a 'chiad ìre bàs osseous sailean, a tha a' frithealadh mar structarail eileamaidean de na cnàmhan. Nas fhaide, a 'cruthachadh pìosan ùr de chnàimh, a bhios tric a' briseadh sìos mar thoradh air na bochdan neart. An sin sgaoil cnàimh shailean. Agus mu dheireadh an ìre a tha gu tur co-chòrdail leis an tiotal.

Keller tinneas leigheas

Feumar a smachdachadh gu an leigheas de na cnàmhan de na chois. Eòlas-bodhaig dhiubh uabhasach iom-fhillte, mar sin, chan eil iad furasta a leigheas. Nuair tinneas Keller 1, as tric tha e briste an navicular cnàimh a 'tachairt. Faodaidh ea bhith ceàrr airson a bhruthadh, agus an galar e anabarrach duilich a lorg. Ma mhàin le tubaist tinn nach eil a 'sireadh meidigeach aire. An dèidh a 'dol air cùrsa leigheis. Bone den aon ainm a tha fhathast ann an làimh, ach bidh i air a ghairm mar-thà Ireysera tinneas, ged a tha an leigheas prionnsabal an aon rud.

Tòraidh therapy - aon de na dòighean as èifeachdaiche de leigheas. Cuideachd sparradh a plastair cast. As chas nach eil e a 'moladh a' gluasad, a chionn cho beag agus neo-àbhaisteach cruth a 'chnàimh e doirbh a chur ceart. An dèidh a 'toirt air falbh an plastair, ann an òrdugh a shàbhaladh toraidhean, feumaidh tu greis a' coiseachd air crutches no bata, clann sewed sònraichte insoles. Chungaidh-leigheis urrainn luathachadh fusion. Fìor feumail tearmach modhan-obrach.

unacceptably

Tha e do-dhèanta a 'dèiligeadh ri a thoirt air falbh an dèidh na connspaid plastair. Ca Feumaidh maireannach sìth. Cuideachd tha comasachd ceàrr fusion agus cruthachadh meallta co-, a tha doirbh a leigheas. Feumaidh obair-lannsa. Uime sin, a 'phròiseas ath-ghnàthachadh a dh'fheumas a bhith air a làimhseachadh le cùram leth. A thuilleadh air sin, faodaidh sibh a ghabhail a-mhàin an fheadhainn a drogaichean a tha air an òrdachadh le dotair, no chan urrainn dhuibh ach cùisean a dhèanamh nas miosa chas. Chan urrainn dhut am feart na comhairle an dotair, oir gach neach a tha sònraichte bheairt. Tha cuid de na cnàmhan a tha cugallach bho àm breith, agus mar sin bu chòir dhaibh a bhith dèante le aire shònraichte air dèiligeadh ri tinneas seo.

Bone bloighdidh air a làimh

Mar iomradh mu thràth, an navicular cnàimh làmhan agus casan nas cunnartaiche Fracture cunnart. Tha seo mar thoradh air gu bheil air a bonn, agus làmh-cnàmhan a chur air dòigh ann an àiteachan mar sin, a tha a 'tachairt as trice a leòn. Ma tha thu a 'coimhead air na staitistig, ann an cùis a dùirn bloighdidh a dh'fhuiling ann an 61-88% e navicular.

Tha adhbharan bloighdidh

Ach airson adhbhar air choireigin a tha briste an cnàimh? Mar a chleachdadh a 'sealltainn, a leòn le mòran a' tuiteam a-steach do ghàirdeanan. Anns a 'chùis seo, tha cha mhòr an luchd tur laighe air a' chnàimh. Cuideachd, eadar-dhealaichte fhèin a bhristeadh: articular agus eadar-articular.

comharraidhean

Navicular glè thric traumatized. Ach an dèidh briseadh e cha mhòr hurts. As dìreach nach eil mothachail air na mì-chofhurtachd de 'smaoineachadh gu bheil e dìreach a' bhruthadh. Ach, co-chomhairleachadh dotair cho luath 'sa ghabhas. Navicular dhroch do leigheas, agus mura bheil sibh a 'glacadh suas ri a fusion, ach dh'fhaodadh a bhith irreparable buaidh. Gu mì-fhortanach, chan eil a h-uile dhol dhan ospadal. As tric ri lorg briste aig thuaiream. Faodaidh tu a 'taghadh cuid de na comharraidhean a dh'fhaodas cuideachadh a' comharrachadh leòn:

• Pain ann an navicular cnàmh.
• Mì-ghoireasachd altan ann an gluasad a làmhan.
• Gu goirt leudachadh an radius.
• Plumpness de bhuaidh air an sgìre.

breithneachaidhean

Mar le cnàimh a bhristeadh air cùl an dùirn, le navicular cnàimh air a leòn a chas a dhroch stad a chur air a 'fulang. X-ghathan a 'cuideachadh a' lorg adhbhar pian. An toiseach a 'cluich ann an 3D projection uidheam, a tha a' rannsachadh ann an trì sòn ro-mheasaidhean. Anns a 'cheum mu dheireadh a tha ri fhaicinn gu soilleir bloighdidh (coire) an navicular cnàmh. Tha seo uile a dhèanamh mar thoradh air gu bheil an navicular cnàimh anabarrach air a dhroch làimhseachadh, tha e air a chuairteachadh le buidhnean eile. Ann an òrdugh gu ceart agus gu ceart a chur an leagh-plastair, dìreach Feumaidh 3D a projection.

Tha subtleties. Mar eisimpleir, an corragan feumar dhlùthadh ann an dòrn. Ma bloighdidh Chan eil e follaiseach sa bhad le X-ghath, agus le a h-uile comharra a tha e, a 'fulang' S e plastair airson an leagh mu 2 seachdainean, agus an uair sin tha e a 'sguabadh a-rithist an sgrùdadh. Tha an rud tha sin aig an àm seo tha resorption agus briste ri fhaicinn gu soilleir, mur eil, gu dearbh, tha an làthair aig a h-uile. Gnìomhan chuideachadh a stèidheachadh breithneachadh agus òrdaichidh leigheas.

cnàimh leigheas

Navicular cnàimh air cùl an dùirn a tha gu tric a 'briseadh a lorg air leth doirbh. Airson lorg bloighdidh tha gu ìre 3D projection. Ach bloighdidh leigheas a tha mòran nas fhaide agus doirbh. Daingneachadh an cnàimh a 'tighinn a-mhàin air sgàth endosteal callus a' cruthachadh gu math slaodach, agus a 'cur feum air suim mhòr de mhathachadh (fhuil). Comasach air a bhith fhuadachadh an distal fragment. A h-uile h-àrd-stiùirichean a 'cruthachadh pseudoarthrosis, agus mar sin ris an duilgheadas mar-thà nach eil e furasta an leigheas.

1 slighe. Làimhseachadh ùr leòn

Tha an dòigh as fhasa gus accretion scaphoid làmhan - a tha a 'sparradh an tilgte. Chuid as motha a 'tachairt tric, tha e air a chleachdadh ann an 90-95% de chùisean. Thairis a 'tighinn bho na cinn metacarpal cnàmhan suas ris an uilinn, agus àithnteil grèim air a mheas leis a' chòmhlan an phalanx na mheur bheag. Bhruis fhathast stèidhichte, ach airson goireasachd, a 'fulang a h-suidheachadh a tha an cruth beag leudachan. Immobolizatsiya bhruis mu mhaireas 11 seachdainean. Ma bloighdidh thachair le na tubercle, chan eil e ach 4 seachdainean. An dèidh a 'toirt air falbh an plastair an leagh e èigneachail x-ghath, a bhios a' sealltainn co-dhiù a bha fusion làimh dheis. Ma tha a 'bheàrn a tha a' lorg, a 'plastair bhann thathar a' cur a-rithist, ach airson 1-2 mìosan, agus smachd fusion a 'gabhail àite gach mìos. Às dèidh a 'chùrsa a' gabhail àite leigheas fhaighinn air ais.

Fhearainn de Tòraidh leigheas tha:

• iarrtas àm.
• Maireannach smachd dotairean.

Dòighean eile. Làimhseachadh de sheann leòn

Ma bloighdidh Tha e a lorg a-mhàin an dèidh 3 mìosan, tha e a 'beachdachadh air a dh'aois. Ron àm sin, an àm a 'fàs suas meallta co-. Tha seo a 'complicates leigheas. A 'cleachdadh X-ghathan bloighdidh làraich, a thuilleadh air a lorgadh cystoid tuill bheaga agus diastasis eadar criomagan. Anns a 'chùis seo, a' sparradh an leagh nach urrainn cuideachadh. Cleachd aon de na dòighean as ainmeile:

1. Bone grafting Cortical graft.
2. Bone grafting de Matti-Russe.

Bone grafting Cortical graft

Tha an dòigh dh'innlich air ais ann an 1928. Thathar ga chleachdadh le neo-aonaichte a bhristeadh agus meallta altan na navicular cnàmh. Back-sail cothrom air a chleachdadh airson anesthesia rè obair-lannsa. Without milleadh, gun buaidh a thoirt RADIAL nearbh, tha cothrom air cùl an dùirn. Rassekanie aige stòras a 'cuideachadh le bhith a' lorg co-meallta. An dèidh an t-obrachadh a tha os cionn a thilgeadh anns an aon dòigh mar a tha air a mhìneachadh gu h-àrd. Le, feumaidh tu a ghabhail mu 14 latha. Sin a thoirt air falbh an dùnadh agus a 'cleachdadh a tha cruinn stail. Tha dleastanas a 'cnàmh truinnsear gu tric a' giùlan chìob graft.

Bone grafting de Matti-Russe

Aon de na èifeachdach obraichean. Ach tha e gu math sìmplidh. Dh'fhuiling i a 'mhachair, ach tha an sruth fala mar sin pragtaigeach Chan eil worsen. Seasmhachd ann an scaphoid cleachdadh dha na spògan. Tha an cnàimh graft cnagan. Ro-positioning an cothrom a thoirt dha na spògan Chan eil sprùilleach a 'measgachadh. Immobolizatsiya a 'toirt mu 10 seachdainean. Toirt air falbh a 'bruidhinn dìreach a' tachairt an dèidh 8 seachdainean.

chas briste

Mar iomradh mu thràth, an tarsal cnàmhan as motha a tha buailteach do na diofar sheòrsaichean leòn. As tric bloighdidh a thachras às dèidh mar a thuit trom nì air a 'chruach. Uaireannan chan eil a 'fulang an aon cnàimh, ach grunn, mar a tha iad suidhichte faisg air a chèile agus tha beag. Mar le navicular cnàimh cùl an dùirn, chan eil dàil leigheas. Ach, bonn tha mòran nas fhasa an leigheas. Dìreach navicular bloighdidh an dara cuid a 'tachairt air sgàth' tuiteam nì a bhith a 'mhòr no cuideam air sgàth dlùthadh eadar dhaoine eile. Gu math eadar-mheasgte cnàimh bonn eòlas-bodhaig a tha dusanan de ghnèithean.

comharraidhean

Reveal a bloighdidh an navicular cnàimh bonn e mòran nas fhasa na bruis. Ann an cùis leòn de seòrsa seo e cha mhòr do-dhèanta a 'coiseachd as trice, tha daonnan pian. A thuilleadh air sin, an cruinn gluasad stupnoy ag innse bhriseadh mu dheireadh thall, an cnàmh a 'dèanamh fhèin a' faireachdainn. Ach cha mhòr daonnan dochainn scaphoid còmhla ri dochann eile cnàmhan bonn agus, gu sònraichte, an tarsus.

leigheas cas cnàimh

Airson fios meud agus suidheachadh na sgàineadh, tha gu leòr ri dhèanamh an X-ray ann an 2 ro-mheasaidhean, chan 3, mar a bha e leis a 'bhruis navicular cnàimh. Mura sin, bha gluasad, an sin uachdar an leagh-àbhaisteach. Ach ma thachair e, rinn e reposition. Anns a 'chuid as motha de dhroch shuidheachaidhean, fosgailte lùghdachadh air a coileanadh. Tha an leagh-thathar a 'cur le cuibheasachd de 4 seachdainean.

Ann an co-dhùnadh, faodaidh sinn a ràdh gu bheil còrr sam bith eile navicular cnàmhan an dùirn agus a 'chas a tha fosgailte do leòn. Airson a leigheas a 'toirt ùine fhada, gu tric a bhith ìre obraichean. Ach, tha aonadh an cnàimh air bonn a tha fada nas luaithe agus nas fhasa. Lorgadh bloighdidh air an làmh a tha gu math doirbh, agus tuilleadh tric a thachras le tubaist. Navicular cnàimh bonn nuair a sgoltaidhean làidir hurts.