Esophageal Disease: comharraidhean agus Làimhseachadh

gnìomh nan slugan dòcha aithnichte do na h-uile. A rèir seo sìmplidh, aig a 'chiad shealladh, a' bhuidheann shluig daonna biadh a 'gluasad a-steach don stamag. Mar a thionndaidh a mach, esophageal tinneas, na comharraidhean a thèid a dheasbad anns an artaigil seo a tha gu math iomadh-fhillte agus eadar-dhealaichte, mar a tha e a 'fàs gu furasta inflamed agus mothachail air a h-uile mhearachdan san daithead againn.

-Inntinneach, an duine, a 'lorg soidhnichean tinneas ris an canar a' chorp, mar as trice sàilleabh dhaibh gus na duilgheadasan leis an stamag, tinneas cridhe no droma, agus gus piseach a thoirt air an t-suidheachadh, a 'feuchainn ri eòlas fhaighinn orra.

Dè tha dysphagia?

Airson rannsachaidh, leig a 'coimhead air an cois cha mhòr a h-uile galar nan slugan comharraidhean.

Tha a 'chiad dhiubh - dysphagia. 'S e seo bhriseas a slugadh na pròiseasan a tha ag adhbharachadh trioblaidean fuincseanach no organaig cnapan-starra gus a' gluasad tro na slugan biadh.

Samhlachail seo a bhriseas a 'faireachdainn gun robh biadh a tha steigte aig àm slugadh trannsa no an stamag. Co-dhiù, tha e gu bhith air a dealachadh bho Afaq, a tha na chomharra air crìoch a chur bacadh air na slugan Feumaidh an èiginn.

bràghad

Another chomharra a 'ghalair an stamag agus an slugan tha retrosternal losgadh sar a 'sgaoileadh gu amhaich, agus uaireannan ann an làmhan. Mar as trice, losgadh-bràghad cois regurgitation (ejection) de gastric th ', a thuilleadh air a' faireachdainn gun Rolls suas gu amhaich blàth tonn.

Losgadh-bràghad 'S e na bu mhiosa an dèidh an ithe, nuair a an t-euslainteach leans air adhart, a' gabhail chòmhnard suidheachadh no bodhaig straining. Agus a dian a lùghdachadh ma mhàin shluig smugaid, a dhèanamh beagan balgaman uisge no a ghabhail antacid (hydrochloric acid neutralizing gnìomha) a 'ciallachadh.

Tha trice agus a dhroch losgadh-bràghad - a cinnteach gu bheil sgeul air duilgheadasan le obrachadh an slugan, mar eisimpleir, domblas reflux no hydrochloric acid, tinneasan buidheann comas a shìneadh agus a mucosal sèid (oesophagitis).

odynophagia

Soreness achd slugadh a 'tachairt air cùl an breastbone, - odynophagia, mar as trice air adhbharachadh le lesion mucosal uachdar na slugan. Bu chòir dealachadh bho spastic chiste pian co-cheangailte ri putadh cruaidh cnap de bhiadh. Odynophagia - neo-chomharra sònraichte, agus mar sin air adhart tha e duilich a-mach dè an seòrsa pathology a mhìneachadh ann an corp bha adhbhar na pian.

Airson reflux esophagitis shònrachadh chomharra nach eil àbhaisteach, ach faodar a lorg aig an gabhaltach esophagitis (gu h-àraidh nuair a Candida ghnèithean, agus herpes). Ma cheimigeach allt, ulcer agus aillse pian cuideachd a 'beachdachadh ann an slugan - na h-adhbharan airson na comharraidhean coltach anns na cùisean a tha air an uachdar.

Atypical chiste pian

Atypical cràdh a tha eadar-dhealaichte bho losgadh-bràghad no odynophagia. Eu-coltach ris an fhear mu dheireadh, co-dhiù, faodaidh e cuideachd a 'tachairt le reflux esophagitis, a thuilleadh air ann an cùisean esophageal motility tinneasan, mar esophagospasm. Tha seo a 'nochdadh mar chomharra aig àm biadh, agus leotha fhèin.

Constant agus excruciating pian ann an slugan, na h-adhbharan a bhios sinn a 'bruidhinn an dèidh sin, dh'fhaodadh gum bi e na chomharra air aillse no esophageal ulcers. A thachair, aig an aon euslainteach e dòcha gu bheil charactar eadar-dhealaichte, uaireannan fiù 's euslaintich a lorg e doirbh innse mu na faireachdainnean aca.

Ann an cuid de chùisean, a 'chiste pian a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri atypical Buairidhean ann esophageal motility. Anns a 'chùis seo, euslaintich a dh'fhaodadh eòlas nas agus giùlain mì-rian, lagan, clisgeadh agus psychosomatic tinneasan agus iomaguineach sunnd.

regurgitation

Tha seo na chomharra air a bhith air an ainmeachadh anns an tuairisgeul air losgadh-bràghad, mar a tha e na chomharra air na companach dhi. Reguritatsiya mar as trice a 'tachairt agus gun nausea diaphragm giorrachadh agus tha e mar as trice an cois mòran de na galaran agus an slugan stamag.

Comharraidhean thrèig gastric th 'ann am beul an cois pathologies leithid esophageal stricture no diverticulum. A gastro-esophageal reflux reguritatsii a 'tighinn ri chèile agus an coltas ann am beul searbh no tiugh blas a tha air sgàth fàilligeadh ann an esophageal sphincter.

Tha a mhìneachadh chomharra cunnartach popadenii gastric th '-steach don t-siostam analach agus dh'fhaodadh nach eil ach an casadaich, ach cuideachd ga thachdadh. Uaireannan regurgitation urrainn adhbharachadh fiabhras-clèibhe mhiann.

Ciamar a tha am prìomh galar esophageal achalasia

Comharraidhean esophageal tinneas luaidhe gu pian agus cho dona 'sa tha an sternum, coltas regurgitation, reflux, duilgheadasan le slugadh, nausea, losgadh-bràghad, halitosis air sgàth an Rotting biadh ann an slugan, dòcha a' comharrachadh na thachair de achalasia.

Tha seo a 'ghalair cuideachd ainmeil mar "cardiospasm" agus tha e neuromuscular pathology a' dol an cois an bhriseas a 'fosgladh na sphincter, suidhichte ann am pàirt as ìsle de slugan agus tha e air a ghairm cridhe. Mar thoradh air, bha am biadh nach fhaigh a-steach an stamag, ag adhbharachadh na comharraidhean air an liostadh gu h-àrd.

Tha adhbharan airson a 'ghalair a tha neo-aithnichte. Agus, ann an cuid de chùisean, a tha coltas gu h-obann, agus ann an cuid eile - tha e a 'leasachadh mean air mhean. An t-euslainteach taisbeanaidhean ag atharrachadh gu tric achalasia, a 'lùghdachadh cuid a thòisicheas air tuaiream mòr den uisge, lùth chleasachd eacarsaichean, etc.

Ach an tuilleadh leasachaidh de na pathology Feumaidh droch fhreagairt air a 'cheist ciamar a dhèiligear ri na slugan. Gus seo a dhèanamh, a 'cleachdadh na dòighean a tha ag amas air toirt air falbh bacaidhean air an t-slighe biadh - cardiodiosis (am bailiùn dilation an sphincter) no kardiomiotomiyu (obair-lannsa toll an sphincter fèithe). Drug leigheas e cuideachd mar as trice an luchd-cuideachaidh a 'charactar.

Comharraidhean agus leigheas esophageal spasm

Tinneasan na slugan, tha sinn a 'beachdachadh air na comharraidhean a dh'fhaodadh a leasachadh ann an obair àbhaisteach na sphincter. Nuair seo a 'tachairt ann an seo organ spasm, a tha mar as trice mar thoradh air galairean an siostam cnàmhach iomagaineach no tinneasan.

Aig an tinneas an t-euslainteach a 'gearan de pian caochladh neart ann an àm trannsa biadh tro slugan agus slugadh duilgheadasan. Co-dhiù, uaireannan pian a 'tachairt eadar biadh agus an uair sin faodaidh iad a bhith a mheasgachadh le comharraidhean angina.

Tha an sgrùdadh air slugan seo galar Mar as trice tha ia 'deformation sgàth fèithe spasms. Na galairean seo a 'cur feum air leigheas an slugan, san fharsaingeachd Tòraidh, agus, a bharrachd, bu chòir a bhith a' fastadh sparing daithead, agus antispasmodic drogaichean, agus nitrofuran agus sedative àidseantan. Ann an suidheachadh mas Buairidhean an euslainteach a dhìth bailiùn dilatation no obair-lannsa.

Dè tha reflux esophagitis?

Tha an tinneas a tha cuideachd a 'ghairm peptic esophagitis agus tha e air a chomharrachadh le bhith a' tilgeil an-susbaint na stamag a-steach an slugan. An t-adhbhar airson seo a 'tachairt a tha a' fàilligeadh a 'ìsle sphincter. Leanmhainneach a gnìomha de gastric sùgh agus domblas Tha ionnsaigheach nàdar agus a 'dol gu sèid agus lotan sa chaolan mucosa, anns a bheil am scarring tachairt cumhang an slugan.

Mar riaghailt, tha an galar a 'tachairt gu slaodach agus gu tric ga faicinn ann an leanabain.

Anns an galar na comharraidhean an slugan a tha mar as trice a dh'fhoillsich e ann an riochd a 'losgadh-bràghad agus sar retrosternal anns an sgìre, a dh'fhaodadh a bhith air tachairt no le brosnachadh le bhith a' cromadh air adhart, luidhe sìos, aig an àm a smocadh no ag òl deoch làidir.

Esophagitis Faodar iom-fhillte le bleeding (glè thric am falach), miann an grèim agus scar atharrachaidhean ann an slugan.

A 'breithneachadh seo pathology ezofagogasteroskopiyu cluich is X-ray barium. A leigheas ag amas air cur às do na prìomh adhbharan esophagitis (pylorospasm, ann hernia hiatal piloroduodenalnyh no stenosis). Chaidh an duine tinn cuideachd òrdaichte drogaichean a lùghdachadh searbhachd ( "Ranitidine" agus "Famotidine"), agus antacids antispasmodics. Diet airson galairean an slugan sparing agus fractional cumhachd.

diaphragmatic hernia

Uaireannan tro congenital agus fhuair rèiteachadh ann an diaphragm dhan chiste slocan a 'gluasad an abdominal buill-bodhaig - a leithid de staid air a mhìneachadh mar diaphragmatic hernia. As tric a leasachadh ann an esophageal fosgladh. Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, na chomharra seo galar a tha ann am fàbhar reflux esophagitis, a thuilleadh air falach dòrtadh fala agus anemia staid.

Mar a dhèiligeas iad an slugan sa chùis seo dh'fhuasglar a 'breithneachadh neo-mhearachdach, a' cleachdadh X-ray agus endoscopy. Mar as trice, therapy glèidhteach, ag amas air a bhith a 'lùghdachadh reflux. Ann an cùisean de cumhang an slugan no dòrtadh fala, obair-lannsa theachd.

Barrett a slugan tinneas

Nuair a pian ann amhaich, cùl a 'sternum, thilg e an stamag th' ann do bheul, losgadh-bràghad, blas searbh ann am beul, chronic casad agus hoarseness urrainn bruidhinn air slugan tinneas, a tha air a ghairm Barrett aig metaplasia.

An t-adhbhar, a dh'adhbharaich an leasachadh seo galar nach deach a stèidheachadh, ach gu bheil e math ann an droch dhuilgheadas a dh'èireas air sgàth an gastro-oesophageal reflux esophagitis (ghlacadh). A thuilleadh air sin, tha e pathology seo a bhith na spionnadh airson leasachadh aillse.

Barrett aig metaplasia cois uighean na mucosal uachdar ceallan - na ceallan lìnig an slugan a tha an àite le ceallan an caolan mucosa. A thachair, tha e a 'beachdachadh air staid precancerous, a dh'aindeoin' s gu bheil aillse na slugan - tearc tinneas.

Barrett aig metaplasia: breithneachadh agus a leigheas galar esophageal

Tha na comharraidhean, a 'leigheas a tha a' cur feum air breithneachadh neo-mhearachdach, le Barrett aig metaplasia còmhnaidh a dhearbhadh le bhith a 'rannsachadh mar a bharrachd endoscopy agus biopsy.

Airson seo euslainteach sgòrnan a-steach sònraichte tana tube tro bheil an slugan Faodar sgrùdadh a dhèanamh, agus an uair sin ga thoirt a-mach às an maothraidh shampall airson an dèidh sin mion-sgrùdadh de na ceallan.

Ann an leigheas de Barrett a slugan am fòcas a tha mar as trice air an leigheas inntinneach metaplasia a ghlacadh, cho math ri bhith a 'bacadh aillse. Therapy Tha an aon charactar mar an leigheas de grèim (antacids agus antireflux chungaidh-leigheis), ach tha e nas dlùithe. Ma tha, còmhla ri daithead therapy Chan eil faochadh a thoirt, a thuilleadh air ann an cùisean bristeadh de hernia, an t-euslainteach, obair-lannsa eadraiginn a tha an t-ainm fundoplication (cruthachadh fuadain bhalbhaichean).

Cancer an slugan

Tinneasan na slugan, na comharraidhean a tha air a dheasbad anns an aiste - 'S e galar-fhillte, ach as miosa pathology S e gun teagamh aillse.

Ann an leasachadh Cancerous tumors ann an slugan pàirt chudromach de chronic sèid anns a 'chorp air adhbharachadh le ceimigeach, tearmach no meacanaigeach brosnachadh. A 'smocadh agus dheoch làidir a' meudachadh cunnart aillse leasachadh le 12 amannan!

Mar as trice, aig toiseach an galair a tha asymptomatic, agus a 'phròiseas seo a ghabhail suas ri 2 bliadhna. Nuair a bha an aillse a 'fàs gu leithid an ìre gu bheil e air sgàth a' chaolas lumen an slugan, an t-euslainteach Tha soidhnichean duilgheadasan le trannsa biadh tro bhuidheann ainmeachadh. Meudachadh dysphagia - feart chomharra aillse. Agus ma aig toiseach a thinneas, tha e coltach a-mhàin ma shlugadh no a dhroch a 'cagnadh cruaidh biadh, an dèidh sin an euslainteach ach a mhàin a' cleachdadh na stuthan ann an leaghan no leth-lionn fhoirm.

Dàta comharraidhean tàrmachadh crìonadh an fharsaingeachd staid: lethargy, call càil, cuideam a chall. Ann an geur cumhang lumen na h-ìrean ann an slugan cuideachd a 'nochdadh cus salivation.

Ann an cuid de dh'euslaintich a 'leasachadh tumors agus tha an cois goirt tathaich ann an cùl no air cùl an breastbone. Mar as trice, tha iad a 'tachairt aig an àm ingestion agus an dèidh greis à sealladh. Ainneamh a leithid pian a tha dol air adhart.

Làimhseachadh aillse na slugan

Làimhseachadh de ghalaran an slugan, aillse de bhuaidh neasgaidean sìos gu lèigh-lann, rèididheachd agus chemotherapy. Anns a 'chiad chùis an euslainteach a tha gu tur no ann am pàirt slugan an toirt air falbh. Tha seo an crochadh gu ìre mhòr air mar a tha cumanta air a 'phròiseas. Cuideachd, lymph àiteachan a tha air falbh ann an sgìrean a metastasis coltas. Ach, tha an dòigh seo a leigheas Faodar contraindicated ann an cuid de dh'euslaintich (mar eisimpleir, galar cuairt-fala no mì-rian an siostam analach gnìomhan).

Radiation therapy - an aon dòigh a dh'fhaodar a chleachdadh gus dèiligeadh ris a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le aillse esophageal (40% de chùisean, faodaidh e cuideachadh a' cur às do dhroch clionaigeach Foillsicheadh an galair). Chemotherapy ga chleachdadh airson dh'ìre ìseal riochd aillse.

Tha cuideachd measgachadh leigheas anns a bheil an rèididheachd leigheas mus-lann a lùghdachadh buaidh mhòr ionadail a-rithist agus a 'lùghdachadh aillse fàs.

cho dona tumors

Am measg nan tumors cho dona ann an slugan gabhail a-steach epithelial agus neo-epithelial tumors. Tha seo gu math tearc tinneas, agus am feart a tha na cho slaodach 'chùrsa an tinneas agus dìth dhroch comharraidhean.

Mar riaghailt, tha na tumors a leasachadh bho balla an slugan agus uaireannan a 'tuiteam a-steach dhan lumen. As cumanta am measg tha leiomyoma, agus an dàrna àite tha cystic neoplasms.

Tha a 'phrìomh comharraidhean ann an làthair cho dona tumors a' meudachadh slaodach dysphagia, agus (ri linn leasachadh polyps) sar a bhith cèin, a 'bhuidheann a tha ag adhbharachadh nausea agus cur a-mach.

Chuid as motha de na tumors Tha a lorg le turchairt aig àm Rèidio-eòlach sgrùdadh.

Coltach ri mòran de esophageal tinneas, leigheas cho dona tumors lùghdachadh aca obair-lannsa a thoirt air falbh, ann an òrdugh a sheachnadh ghabhas duilgheadasan co-cheangailte ri aillse fàs. Mar as trice, toirt air falbh a 'gabhail àite gun milleadh a dhèanamh air an esophageal mucosa agus tha fàbharach piseach.

Mallory-Weiss syndrome

Nuair a bha an galar na slugan stamag agus comharraidhean gu tric foillsichidh iad fhèin le bhith a 'cur a-mach no gagging i. Uaireannan euslainteach aig an àm seo tha fois ann an mucous meamran an esophageal-gastric snaim. Pathology seo ann an stuth-leigheis ris an canar syndrome Mallory-Weiss.

Mar riaghailt, tha e foillseachadh a dhroch pian anns a 'chiste, agus ann an cur a-mach fuil a' nochdadh. Ged a mhòr-chuid de luchd-fulaing bleeding 'cur stad air a cheann fhèin, a leithid a euslainteach Bu chòir ospadal gun dàil a sheachnadh dhroch thinneasan.

Mar inoculated airson dèiligeadh Syndrome chleachdadh vasoconstrictors, agus cuideachd, ma dh'fheumar, electrocoagulation.

Malformations an slugan

Uaireannan galar nan larynx agus slugan dìreach co-cheangailte ri abnormalities ann an leasachadh an dàrna - gus an underdevelopment a cumadh, meud no an suidheachadh ceàrr.

Mar as trice, leithid pathology dh'fhoillsich cumhang ann an slugan, an làthair congenital tracheal esophageal fistulae, agus uaireannan ann an iomlan neo-làthaireachd an corp a mhìneachadh. Gu mì-fhortanach, a 'leasachadh esophageal pathology urrainn Doom eadhon na leanaban a' ghort, agus mar sin tha ionad a dhìth gus faighinn cuidhteas dhiubh.