Eisenmenger syndrome: Adhbharan, comharraidhean, breithneachadh, Làimhseachadh

Ann an eòlas-cridhe anns an fharsaingeachd agus ann an congenital malformations gu h-àraidh aig an àm seo tha mu thràth deichean de "reusanta" h. Tha cuid dhiubh air a mhìneachadh airson ùine fada agus a 'dèiligeadh gu soirbheachail aig ante- agus neonatal ùine, ach a' mhòr-chuid fhathast a 'coimhead airson an rannsachaidh. Tha aon dhiubh Eisenmenger tinneas. Tha syndrome a chomharrachadh ann an tràth san fhicheadamh linn le ainmeil Ostair dotair- chloinne agus a-nis tha e ainm.

definition

Eisenmenger syndrome (Eisenmenger) - seo a bhriseas breith leasachadh cridhe fèithe, a tha a 'gabhail a-steach an làthair uireasbhaidh ann an septum eadar an ventricles, an aorta otzerkalennoe suidheachadh agus a' meudachadh meud an làimh dheis ventricle. Fortanach, seo uireasbhaidh Faodar obrachadh gu soirbheachail, agus a 'chlann air barrachd fàs agus leasachadh anns an aon dòigh ri an co-aoisean.

staitistig

Aig an àm seo, mu chòig às a 'cheud de na h-uile cùis de chloinn ann an cridhe neo-riaghailteachdan a tha a' toirt Eisenmenger syndrome. Congenital tinneas cridhe a roinn le tinneas cridhe eile de newborns agus clann òga. Nithean dotairean leigheas sam bith a bhith còmhla hemodynamic Buairidhean an seo syndrome.

Syndrome no iom-fhillte

Riarachadh air leth toinnte agus Eisenmenger syndrome. Syndrome - a sònrachadh uncorrected bhrisidhean de cuartachaidh de fhuil a dhol seachad air an leasachadh eadar an tuill bheaga a 'chridhe ventricles. A iom-fhillte a-steach sònraichte tinneasan a lorg ann an seirbheis no leanaban.

etiology

Tha am pròiseas seo mar a syndrome a chruthachadh, gu deireadh neo-aithnichte, saidheans is dotairean a tha fhathast a 'feuchainn ri mìneachadh a lorg. Ach, bha iad air a stiùireadh gu math gu math gus sgrùdadh a dhèanamh air na factaran a tha a 'Eisenmenger air sgàth iom-fhillte a' nochdadh. Na h-adhbharan a roinn ann an dà sheòrsa: taobh a-staigh, no ginteil, agus a-muigh no èifeachdan àrainneachdail.

1. Bruidhinn mu dheidhinn dìreach oighreachail sgaoilidh seo galar nach urrainn a bhith, ach ma first- no dàrna loidhne-càirdean a tha làthair de Buairidhean an cruthachadh deatamach buill-bodhaig, tha daonnan cothrom a tha an leanabh a nochdas iad.
2. Puinnseanachadh antenatal rè na h-ùine. Tha cunnart gabhail a-steach roinn-seòrsa boireannaich a tha trom a 'fuireach ann an bailtean mòra, ag obair ann an obair cunnartach no a' dèiligeadh ri truailleadh ceimigeach no corporra.
3. A 'gabhail cungaidhean-leigheis. Nithean dhrogaichean cunnartach a ghabhail aig àm breith pàiste. Uime sin, mus conception no anns a 'chiad sheachdain an dèidh an obstetrician bu chòir co-chomhairleachadh leis na fhuair airgead. Fiù 's ma tha e dìreach ceann goirt tablaidean.
4. Tha cleachdadh na beothamain agus beathachaidh a bharrachd de amharasach càileachd. Mar as trice tha seo stuthan gun chron, ach ann an cuid de shuidheachaidhean faodaidh iad cron a dhèanamh air an ionad-fàilte air nach eil fhathast a chruthachadh a 'cnàimhneach an leanaibh no a-staigh buill-bodhaig.
5. Tha làthaireachd na aon de na pàrantan a-ùine-fhada leantainneach tinneas.

Gu dearbh, tha na h-adhbharan nach eil a 'sealltainn gu sònraichte air Eisenmenger syndrome. Comharraidhean, a bhreithneachadh agus an leigheas a dheasbad gu h-ìosal.

pathogenesis

Nuair a bhios neach a tha leithid anatomical feartan a tha an làthair, a bhith cinnteach nach bi Buairidhean ann am fuil an cuairteachadh. Air sgàth an làthair mòr ventricular septal ghaoid, a thuilleadh air sgàth na ceàrr suidheachadh na aorta tha measgaichte venous agus aortic fala ann an cridhe toll. Ie chruth shunt agus shunt bho chlì gu deas. Thairis air ùine, a 'chuideam ann an sgamhain ùrachadh stoc meudachadh, uaireannan faodaidh e fiù' s nas àirde na an fheadhainn ann an aorta. Tha seo, ann an tionndadh, a 'dol gu Reflex spasm beaga fala ann an sgamhain ùrachadh cuairteachadh. Leasachadh sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd. Ma mairidh e ùine fhada, an uair sin tha dìolaidh thickening de na ballachan de capillaries agus fuil stasis a 'tachairt ann an sgamhanan.

Clionaigeach co-roinnte "geal" agus "gorm" Eisenmenger syndrome. Anns a 'chiad suidheachadh, shunt tha ann an clasaig a dreach,' se sin, bho chlì gu deas, agus anns an dara - air an aghaidh.

comharraidhean

Ann an naoidheanan agus clann òga fios sònraichte comharraidhean e doirbh. Corporra agus inntinneil leasachadh chan eil clann a 'fulang. Ma aois a 'nochdadh mu choinneamh a' shuntadh, an sin an neach a cho goirid 'anail, gorm nasolabial triantan agus oirean, sgìths, palpitations no arrhythmia palpable pian angina seòrsa. Àbhaisteach a tha an suidheachadh a euslaintich a ghabhail gus lùghdachadh a thoirt air na comharraidhean - squatting. Mar sin, tha ea 'fàs nas fhasa airson anail a tharraing.

Coitcheann an tinneasan urrainn tric a 'cluinntinn gearain dòrainn, nosebleeds, agus casadaich suas fuil. 'S urrainn dhut atharrachadh guth air sgàth dlùthadh an nearbh deiridhean de na cuislean dilated. Gu math tric urrainn aon sùil pathologies mar protrusion an ciste-seòrsa croit agus atharrachadh an-uidhe phalanges na corragan mar drumsticks, tomadh ri cardiopulmonary fàiligeadh, a tha air a ghairm Eisenmenger aig syndrome. Adhbharan, comharraidhean, breithneachadh e ainmeil airson a h-uile cardiologist.

Tha iom-fhillte a dh'fhaodadh a bhith air iom-fhillte le at-sgòrnain, fiabhras-clèibhe, endocarditis bacteriach etiology, fuil a 'sgamhain, agus fiù' s an cridhe ionnsaigh. Without leigheas, an dùil-beatha ann an daonna euslaintich nach eil barrachd air deich bliadhna fichead.

breithneachaidhean

Gu mì-fhortanach, nuair a chaidh an sgrùdadh àbhaisteach a 'nochdadh an galair nach eil e comasach. Gus a dhearbhadh presumptive bhreithneachadh, feum sònraichte de dhòighean rannsachaidh:

1. X-ghathan a 'chiste, a bhios a' sealltainn na lèirsinneach atharrachadh cridhe cruth tìre agus soithichean mòra.
2. Angiography beusan mar dhòigh-iomhaighean de seòmarach leasachadh air a chleachdadh gu tric, ach sa chùis seo nach eil e sònraichte, agus is urrainn a mhàin a lorgadh atharrachaidhean glè eòlach speisealta.
3. ECG 'nochdadh ann an suidheachadh sin, ma tha e air a chumail fo Holter sùil a chumail air. An uair sin am fiosrachadh an dotair nach bi còig mionaidean sgrùdaidh, agus airson latha slàn, agus bithidh e comasach a bhith a 'comharrachadh atharrachaidhean ann an ìre an rèidh.
4. Echocardiography - deuchainn sàr-fhuaim an cridhe. An Sònraichte dòigh airson lorgaireachd rèiteachadh ann an tuill bheaga a 'chridhe agus fuil tinneasan.
5. Catheterization cridhe, sa chùis seo - a 'chuid as iomchaidh agus earbsach dòigh rannsachadh. Tha ea 'cuideachadh a' comharrachadh na h-uile a rèiteach, a 'dearbhadh nam feartan aon chridhe agus a' leasachadh a leigheas.

Sin a leithid a doirbh a 'breithneachadh Eisenmenger syndrome. Comharraidhean (galar a leigheas agus multistage àm-caitheamh) a nonspecific pathology tha riochd cumanta agus tinneas a 'teicheadh aire an luchd-cleachdaidh san fharsaingeachd.

leigheas

A dh'aindeoin siorruidh còmhstri eadar lannsairean agus lighich, ann an cùis seo tinneas, dh'aontaich iad gun co-oidhirpean a dh'fheumas a bhith air a làimhseachadh mar Tòraidh leigheas ann fhèin Chan eil thoirt miannaichte a 'bhuaidh, agus luath nach urrainn a' toirt seachad maitheanas stàball. Mar sin, tha seata de cheumannan air a dhealbh gus cur às do na Eisenmenger syndrome:

1. Fuil (le car ùr-nodha, tha seo ris an cante "phlebotomy"). Simple agus trioblaid saor-dhòigh. Tha e air a chleachdadh ann an euslaintich le pathology dhearbhadh turas no dhà sa bhliadhna. Ro agus às dèidh a 'mhodh-obrach an còmhnaidh a' co-dhùnadh leis a 'viscosity fala agus haemoglobin ìre.
2. Cleachdadh inhaled ogsaidean. Bhuntanas a chleachdadh mar leigheas airson dèiligeadh ri cyanosis agus hypoxia àrd-sgoil. A thuilleadh air sin, tha iad a psychosomatic bhuaidh air na h-euslaintich.
3. Anticoagulants. Chan eil iad gu leòr ìre fianais sa ghabhas gus faighinn a-mach de na phana-fraighigidh dhan teine, agus an àite na fola thinners fhaighinn i làn nesvorachivaemost.
4. Eile a 'chungaidh-leigheis:
   - diuretics airson toirt air falbh sgamhain ùrachadh Edema;
   - fuasglaidhean gus piseach a hemodynamics.
5. Surgical Technique:
   - pacemaker airson cuidhteachadh a arrhythmia;
   - iomlan a 'toirt air falbh a ventricular septal ghaoid a dhùnadh agus an neo-àbhaisteach shunt.

Dìreach mar a dhèiligeas iad Eisenmenger syndrome Bu chòir dèiligeadh ri ur dotair no fiù 's grunn eòlaichean. So mar a bheir barantas air soirbheachadh nach urrainn aon dòigh sam bith.