Bacadh-malairt cnàimh-droma: seòrsaichean, adhbhar, drogaichean, a 'bhuaidh a

Pain syndrome 'S e a' phrìomh Foillseachadh clionaigeach pathology an musculoskeletal siostam, gu h-àraidh an droma. Tricead acute vertebral pian Bu chòir gearradh a 'bhad, fiù' s air a thoirt seachad gu bheil an sabaid le soreness Chan eil adhbharach therapy. Tha an casg an droma - aon de na tachartasan a ghabh àite ann an leigheas iom-fhillte de Spine duilgheadasan.

Seanalair bun-bheachdan

Fheadhainn sgileil nas cruaidhe gus stad a chur air chronic pian, acute pian na ann an ais, oir an taisbeanadh a 'tòiseachadh a bhith a' phrìomh-charactar. Is e sin, fòcas Foillsicheadh pian nach eil e a chruthachadh aig an ìre excitation ionadail gabhadain agus an eanchainn. Làimhseachadh an staid seo nas fhaide agus a 'cur feum air cleachdadh na chasgan-cianalais agus neuroleptics.

A sheachnadh seo, shamhla leigheas anns na tràth ìrean den tinneas cleachdaidhean leithid cloc mar cnàimh-droma bacadh-malairt. Dè a tha e agus dè a tha a 'mhodh air am mìneachadh gu h-ìosal.

Bacadh-malairt ris an canar an dùnadh a-mach sam bith a 'ceangal nan seòl a cathachadh pian le bhith a' cur medicated analgesics. A bharrachd air slànachadh targaidean, cnàimh-droma an loga bacaidh a thathar a 'cleachdadh airson breithneachadh. Pain unspecified làrach a 'cur feum air an toirt a-steach anesthetics, a tha a' leigeil leis a 'phròiseas gus dearbhadh cur às an Roinn na pathology. Mar as trice, tha am pian "dheth" anns a 'bhad an dèidh an cloc.

teisteas

Tinneasan na musculoskeletal siostam, a dh'fheumas an t-iarrtas an casg, a bhith an cois goirt comharraidhean. Anns a 'chùis mu choinneamh, a' cleachdadh de chungaidh-leigheis airson an adhbhair seo chan eil e iomchaidh. Modh-obrach air a dhèanamh fo pathologies a leanas:

• ìosal air ais pian;
• an làthair herniated lann;
• spondylosis deformans;
• radiculopathy;
• oillteil leòn;
• neoplasms an intervertebral àite;
• taobhach cumhang an droma sligh'-uisge.

An dòigh-obrach a tha a 'cluich ann an cùisean far nach eil buaidh nan Tòraidh leigheas. Tha èifeachdas a 'tighinn an dèidh a' chiad stealladh, ge-tà, droch riochdan de na galaran iarraidh bho 2-3 gu 15 cloc a dhèanamh aig àm de grunn làithean.

Na buannachdan a tha an t-sèist luath 'coileanadh, a' char as lugha de bhuaidhean fhad 'sa bha a' toirt urram riaghailtean, an comas ioma-chleachdadh. Apart bho analgesia, dh'obrachadh a tha mì-at agus a 'bhuaidh a spasmolytic, an crochadh air a thaghadh dhrogaichean.

Seòrsachadh vertebral bacadh

Crochadh air an àireamh de dhrogaichean a-steach ann an aon àrd-ùrlar,-dhealachadh a dh'obrachadh:

• monocomponent (aon slighe);
• dikomponentnye (dà àidseantan);
• multicomponent (trì no barrachd luchd-ionaid).

Painkillers steallaidhean a tha air a fhrithealadh ann an anatomic earrannan a leanas:

1. -droma - thoracic, cervical, airson bonn an droma, sacrum.
2. Nearbhan - Sciatic, occipital, tibial, suprascapular, chùlaibh meur de na nearbhan cnàimh-droma.
3. Fèitheach siostam - na fèithean a 'cheann, an piriformis fèithe, an aghaidh staidhre.
4. Epidural agus epidural àite.
5. Phàirt-altan.
6. Alt-labhairt - sacroiliac agus sacrococcygeal.

Bacadh-malairt de cnàimh-droma hernia a roinn ann an dà sheòrsa:

1. Chomharrachadh vkalyvaniem transforaminal toirt a-steach na drogaichean ann an toll fàgail nearbh deiridhean.
2. Nuair a intralaminar modh medicament Tha chur a-steach eadar vertebral pròiseasan ann cartilaginous dìreach drive.

Contraindications

cnàimh-droma bacadh-malairt a tha sònraichte contraindications gu bheil an lighiche a 'beachdachadh air an t-euslainteach rè na deuchainn. Tha gach clionaigeach 'chùis a' beachdachadh fa leth, a 'sònrachadh an ghabhas cunnart bhuaidhean. Tha modh-obrach nach eil air a dhèanamh fo na leanas tinneas stàitean:

• ghalaran, a tha air a chomharrachadh le buailteach do hemorrhage;
• siostamach galaran gabhaltach agus ionadail Foillsicheadh ann an sgìre an puncture;
• mhothachadh euslainteach;
• idiosyncrasy chleachdadh stuthan-leigheis;
• chridhe agus seòmarach galaran;
• tinneas tuiteamach;
• hypotension;
• tinneas inntinn;
• cloinne aois;
• rè torrachas agus lactation;
• organach lesions à grùthan agus na dubhagan.

ionadail anesthetics

Stuthan a bheil analgesic bhuaidh, air an cleachdadh airson a h-uile seòrsa a 'dùnadh a' cleachdadh nan drugaichean ann an neo-eisimeileach riochd no ann measgachadh le buidhnean eile de medicaments.

Novocaine bacadh-malairt an droma a tha a 'coileanadh na bu trice na ionadail eile phràmhan. "Novocaine" a dhèanamh ann an riochd fuasgladh airson steallaidhean le diofar dùmhlachdan de gnìomhach compound (bho 0,25% gu 2%). Tha analgesic bhuaidh a leasachadh taobh a-staigh beagan mhionaidean an dèidh a 'bacadh-malairt a dhèanamh. Thrust a 'cleachdadh "Novocain" anaesthetises gu 2 uair a thìde.

"Marcaine" cuideachd air a chleachdadh airson faochadh pian. B 'e toradh rianachd na àidseant aig a bheil deireadh an toiseach. Pain falbhaidh an dèidh 20 mionaid, ach fhad 'gnìomha faodaidh gum bi suas ri 5-6 fosgailte. Cleachdadh "marcaine" a dhèanamh a-mhàin an dèidh sgrùdadh mionaideach a 'chridhe agus fuil soithichean an euslainteach.

Às dèidh ionadail phràmhan, cleachdadh gus dèiligeadh ri pian vertebral e "Lidocaine". Price de na drogaichean a th 'ann ab' ìsle roinn-seòrsa (mu 30 rubles sa phasgan), a 'dèanamh e ri fhaotainn airson a chleachdadh. Tha medicament air a chomharrachadh le luath gnìomh agus ùine nas fhaide na "Novocaine".

"Novocaine" agus "Lidocaine", a 'phrìs a tha barrachd na tha ri fhaotainn, a tha air a chleachdadh nas trice na anesthetics ionadail eile. Mus cur a-steach sam bith dhiubh sùil air an cugallachd an neach fa leth euslainteach, gus bacadh a chur leasachadh allergic bhualaidhean.

hormonal leigheasan

Deisealachadh hormonal composition ann an leigheas de pathologies an droma ann an riochd fèin-rianachd 'S ann ainneamh a chleachdadh. As tric a tha iad air an cleachdadh airson leigheas altan. Bacadh-malairt an droma Feumaidh corticosteroid measgachadh le drogaichean eile (me, anesthetics). Hormonal àidseantan a lùghdachadh pian, bhuain sèid, a lùghdachadh agus sèid allergic bhualaidhean.

Drogaichean a chleachdadh ann an Spine:

1. "Prednisolone" Tha measgta le aon de analgesic drogaichean ( "procaine" "Lidocaine" "Novocaine"). Èifeachdach a chleachdadh airson bacadh-malairt de cnàimh-droma hernia, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrocortisone" ga chleachdadh airson nearbh blocaichean. Mionaideach measgta le phràmhan ron rianachd.
3. "Diprospan" ga chleachdadh airson de sheòrsa sam bith pian faochadh. Tha drogaichean a tha math agus luath 'leasachadh a' bhuaidh fada gnìomh.
4. A 'ciallachadh "Kenalog" ach ana-allergic agus ana-at, tha immunosuppressive buaidh. Thathar ga chleachdadh airson de sheòrsa sam bith blockages agus leigheas-altan.

Buidhnean eile de dhrogaichean

Dòighean eile tha analgesic buaidh. Tha iad a 'cleachdadh ann a rinneadh an multicomponent dùnadh sgoiltean agus a-steach na leanas bathar:

• neo-steroidal anti-at ( "Voltaren");
• B beothamain;
• enzymes ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Tha eisimpleir den mhodh-obrach

Beachdaich air na eisimpleir de dh'obrachadh. Novocaine bacadh-malairt na droma airson bonn an droma air a dhèanamh ann an suidheachadh buailteach. Palpable mìneachadh an stealladh, tha e a 'dèiligeadh le Frangach fuasgladh. A 'cleachdadh snàthad grinn, air an druga a tha an stealladh intradermally a chruthachadh "Lemon Peel".

An ath-an-snàthad ga chur an àite a riatanach tuilleadh agus tha e air a chur eadar an vertebrae beagan ceudameatairean tarsainn gu spinous pròiseasan. Mar a tha an needle insertion cuibhrionnan dhèanamh tuaiream beag de fuasgladh. Tha e a-steach gu h-iomlan a-steach dhan phròiseas. An sin an t-snàthad ga pàirt a tharraing agus a chur air ais fon achlais nach eil barrachd air 2 cm. 5 ML Tha an stealladh aig an ìre de gach earrann de an smior-caillich.

Bacadh-malairt a dhèanamh trì prìomh phuingean: eadar an 4mh agus 5mh airson bonn an droma vertebrae, eadar an 5mh agus airson bonn an droma sacral 1-m, ann an 1mh sacral toll. Nuair cèill pian syndrome 'cumail dhà-thaobhach a' cleachdadh cloc sia puingean. Tha modh a 'toirt mu 40 mionaid àm. Airson grunn uairean a thìde às dèidh a 'anesthesia an t-euslainteach a tha fo stiùireadh eòlaichean.

Epidural cnàimh-droma bacadh-malairt - dè a tha e?

Epidurit agus sciatica tha chomharra airson epidural rianachd analgesic dhrogaichean. Nuair a tha an anesthesia lumbosacral droma euslainteach air a chliathaich, suim crom glùinean gus an stamag. Tòin iomallach cleachdadh sterile searbhadairean no bileagan. Disinfected achadh ann an àite an àm ri teachd rianachd dhrogaichean.

Anns an ro-mheasadh na b 'ìsle sacral toll ullachadh rianachd intradermally. An uair sin, atharrachadh air an t-snàthad agus inject e ann an co-shìnte, tolladh meamran an doras a-steach dhan sacral sligh'-uisge. Next, snàthad a 'cromadh gu mòr a' chòmhnard tha doimhneachd sam bith còrr is 5 cm, a 'tarraing lionn smachd le fighe piston. dhrogaichean a rianachd ann an às-làthaireachd a th '. An t-euslainteach a 'faireachdainn Brùthadh agus distension ann an coccyx.

Tha an uiread as motha de dhrogaichean a fhrithealadh ann an aon dh'obrachadh, tha 60 ML. Epidural bacaidh faodar a chleachdadh:

• procaine;
• cyanocobalamin;
• thiamine;
• corticosteroids.

ghabhas dhuilgheadasan

A h-uile seòrsa de anesthesia bu chòir a bhith a 'cluich a-mhàin luchd-obrach le teisteanas fo sterile h. Bacadh-malairt i, prick, giollachd a 'achadh, agus a h-uile feum eile ceanglaichean modhan teann cumail ri aseptic alt. Dol an aghaidh airson a 'mhodh dh'fhaodadh buaidh a thoirt air an euslainteach slàinte agus a' stiùireadh a leanas an dèidh dhuilgheadasan cnàimh-droma bacadh-malairt:

• bleeding air sgàth milleadh don seòmarach ionracais;
• dhroch pian an stealladh;
• analach fàilligeadh a 'ciallachadh nuair a bhuail ann an rùm subarachnoid ;
• allergic iom-;
• collapse;
• Briseadh na urinary aotroman;
• galar cnàimh-droma nan teud agus an sgìre an puncture;
• eanchainn iom-;
• milleadh a dhèanamh air nearbhan, fala, fèithean ligaments no uidheam ann inaccurately modh a chur gu bàs.

co-dhùnadh

Tha an casg an droma, a tha a 'daingneachadh an deagh mhodh-obrach beachd a mheas a bhith cha mhòr an aon dòigh a-mach ann an às-làthaireachd air èifeachdas nan Tòraidh therapy. Riatanach suidheachaidhean fàbharach toradh iomlan a sgrùdadh air an euslainteach agus teann a 'cumail ri na riaghailtean asepsis agus antisepsis rè cloc.