"Allapinin": stiùireadh airson a chleachdadh. Sgrùdaidhean, lèirmheasan agus frith-chomharraidhean air "Allapinina"

Tha na clàran "Allapinin" a 'toirt iomradh air a' chiad chlas de dhrogaichean antiarrhythmic. Tha an druga comasach air casg a chur air sianalan sodium ann am bileagan cairtiomyocytes. Tha e a 'toirt air adhart a bhith a' slaodadh dealachadh intraventricular agus atrioventricular, a 'cuingealachadh na h-ùine teasachaidh a tha gnìomhach agus èifeachdach anns an atria, bundle an Hyis, an nòta AV agus na snàithlean Purkinje. Chan eil buaidh sam bith aig an inneal air fad an ùine QT, cho tric 'sa tha na frith-rathaidean. Leis a 'chiad làthaireachd de mholaidhean caochlaideach, chan eil an druga "Allapinin" (an stiùireadh airson cleachdadh leithid de dh'fhiosrachadh) a' toirt buaidh air cunnart an myocardium. Chan eil e a 'toirt buaidh air giùlan an nead atrioventricular anns an stiùireadh anterograde. Chan eil droch bhuaidh air a 'dhrugaichean. Ann an dòigh-obrach, chan eil a bhuaidh neo-aithnichte air a thoirt fa-near. Nuair a bhios tu a 'toirt cungaidh-leigheis, chan eil bacadh air fèin-ghluasad anns an nòs sinus. A bheil ana-spèisealachd spasmolytic, ionadail agus cuideachd gnìomh holinoblokiruyuschee ann am meadhanach, gun cudrom clionaigeach, ceum. A bheil seilbh coronaidh, grùideach beaga. Tha buaidh air gabhail beòil air ainmeachadh an dèidh dà fhichead no trì fichead mionaid. Bidh an gnìomhachd as motha a 'ruigsinn 80 mionaid às deidh sin. Dè cho fada 'sa tha an gnìomh leigheasach - bho 8 uairean a thìde.

Pharmacocinetics ann an cùisean coitcheann

Buaidh air mu 40%. Tha an druga ga mheatalanachadh anns an aoidh agus is urrainn dha a dhol am bàrr air a 'BBB. Tha tar-tarraing dhrugaichean a 'tachairt anns an fhuaim. Le briseadh air na h-àrainnean, bidh an ùine dì-mhodhail a 'meudachadh 2-3 uair.

Dè na dòighean a tha aig "Allapinin" airson a chleachdadh?

Tha drogaichean a tha air an comharrachadh airson ventricular agus supraventricular extrasystoles, paroxysmal tachycardia agus an seòrsa (chan eil lesions ann an cridhe na organach na nàdar agus syndrome WPW), atrial Flutter agus atrial paroxysms.

Sgaoileadh

Tha an stiùireadh druga "Allapinin" airson a chleachdadh a 'moladh ann an damaid - 25 mg aon uair gach 8 uair a thìde. Mura h-eil toradh leigheis ann, thèid cungaidh-leigheis a thoirt a h-uile 6 uair a thìde. Ann an grunn chùisean, faodar aon dose a dhùblachadh (suas gu 50 mg). Is e an ùine eadar 6-8 uair a thìde.

Tha cead aig a 'char as àirde de 300 mg gach latha. Tha ùine an leigheas agus freagarrachd a bhith ag atharrachadh an riaghaltais air a dhearbhadh le speisealaiche. Tha an stuth-leigheis air an deoch às deidh biadh. Grian no briseadh an inneal seo ceadaichte.

Leigheas "Allapinin": fo-bhuaidhean

Le bhith a 'cumail sùil air òrdughan an dotair tha an ullachadh air a ghluasad le euslaintich aig aois eadar-dhealaichte gu math gu leòr. Ach, tha comas ann gun tèid toraidhean neo-mhearachdach a leasachadh air bunait leigheas leis an druga "Allapinin". Faodaidh buaidhean eadar-dhealaichte a bhith aig diofar ìrean. Faodaidh an neach-ionaid bacadh a chur air mì-rian ann an gnìomhachd nan siostaman neònach taobh a-muigh agus meadhan. Gu sònraichte, tha mearachd, diplopia, ataxia. Am measg nan droch bhuaidh a tha aig a 'bhuaidh air a' chungaidh-leigheis air an t-siostam cardiovascular, bidh eòlaichean a 'toirt fa-near gum faodadh iad a bhith a' briseadh a-steach anns a 'ghnìomhachd intraventricular agus atrioventricular, leasachadh sinus tachycardia (le inntrigeadh fada). Tha foillseachaidhean neo-fhreagarrach a 'gabhail a-steach gnìomh aran-gnàth-eòlach, leudachadh air an QP-interval, leudachadh air an àireamh QRS agus atharrachaidhean eile ann am pàtran ECG. Air bunait an leigheas leis an druga "Allapinin" (tha stiùireadh airson a chleachdadh a 'toirt rabhadh mu dheidhinn seo) tha hyperemia den chraiceann, pian sa cheann no faireachdainn de dhroch. Bidh cuid de dh 'euslaintich a' faighinn buaidh air aillse (gràdh no dragh craiceann). A 'gabhail a-steach fiosrachadh mu na buaidhean neo-mhiannaichte a tha aig an druga "Allapinin" stiùireadh airson a chleachdadh. San fharsaingeachd tha beachdan nan eòlaichean mu cho fulangas ris an leigheas dòchasach. Ach, a chionn 's gu bheil cuid de na buaidhean àicheil a dhìth, thèid an droga a ghabhail fo stiùireadh meidigeach dlùth.
Ma tha duilgheadasan a 'tachairt agus ma tha an tinneas a' dol am meud, bu chòir dhut tadhal air speisealaiche sa bhad. Anns a 'chùis seo, faodaidh an dotair na h-aon dhrugaichean a thaghadh an àite "Allapinin".

Cuin a tha an cungaidh-leigheis gun òrdugh?

Am measg na h-iomairtean a tha a 'gabhail a-steach siog cairt-ghlas, bacadh atrioventricular anns an treas agus an dàrna ceum (às aonais dràibhear inneal-slaodaidh innealraichte). Chan eil e ceadaichte leigheas a dhìteadh airson briseadh-briseadh arterial ann an ùine dhoirbh (le cuideam systolic nas lugha na 90 mm / Hg), fradharc ann am myocardium air a 'ghaoth chlì aig caractar sònraichte. Toirmeasg cungaidh airson cairtiosclerosis postinfarction. Tha dhrogaichean chan eil e a 'moladh airson casg a' chas dheas phasgan meur bacaidh (nuair còmhla ri tinneasan anns a 'mheur-loidhne air an taobh chlì), fàilligeadh cridhe leantainneach gnìomh meadhanach agus dona. Drogaichean mì-mhodhail suas ri 18 bliadhna (air sgàth nach eil sàbhailteachd agus èifeachdas an druga air an stèidheachadh), neo-fhulangas fructosa. Na gabh leigheas airson daoine le syndrome le duilgheadas a bhith a 'gabhail a-steach galachd / glucose, torrachas, le isomaltase / cion crìosain. Chan eilear a 'moladh an druga airson a bhith a' toirt buaidh air pàtran. Ma tha feum air leigheas a dhèanamh airson euslainteach altraim, feumaidh e stad a chur air lactachadh.

Cuin a tha feum air an atharrachadh dòs?

Uaireannan tha feum air an sgeama atharrachadh air an "Allapinin". Ann an stiùireadh, tha lèirmheasan eòlach a 'toirt a-steach fiosrachadh a dh'fhaodar lùghdachadh ann an tomhas an druga no meudachadh anns an eadar-amail eadar dòsan a bhith air a mholadh airson bacadh atrioventricular sa chiad cheum, eas-òrdugh ann an toirt a-steach intraventricular, bradycardia. Tha grèim air a chumail ann an glaucoma ceàrn dùinte, eas-òrdughan cuairteachaidh (iomallach) de dhroch ghnè, fradharc ann am figheagan a 'phròstain. Ceartachadh chuairtean feum air bunait electrolyte metabolism atharrachadh conductivity ann Purkinje stuthan, casg air aon de na casan anns a 'phasgan meur bacaidh. Tha feum air grèim cuideachd nuair a bhios tu a 'toirt dhrogaichean anti-arràmach aig an aon àm leis an stuth-leigheis "Allapinin". Tha na beachdan aig mòran eòlaichean gu math tarraingeach air a 'chùis mu bhith ag atharrachadh an dà-dleastanais às aonais buaidh.

Fiosrachadh a bharrachd

Mus tòisich an leigheas, thèid na h-eas-òrdan anns an cothromachadh uisge-electrolyte a chuir às, agus rè a 'chungaidh-leigheis tha e riatanach gus dèanamh cinnteach gu bheil smachd seasmhach agus cùramach air. Faodaidh àrdachadh inntinn cridhe àrdachadh ann an daoine aig a bheil ionnsaigh cridhe (gruamach), le fàilligeadh cridhe no a bhith a 'faighinn inneal-ciùird fuadain. Ann an cùis ceàrr, diplopia, cuir cinn, thathar a 'moladh an diog a lùghdachadh. Nuair a sinus tachycardia air bunait fada fàilteachaidh dhrogaichean beta-blockers a shònrachadh mar a dhìth. Tha na drogaichean sin air am moladh ann an dòsan ìseal. Air bunait leigheas, feumar cùram a ghabhail nuair a tha thu a 'cleachdadh ghnìomhan a dh'fhaodadh a bhith cunnartach, nuair a tha aire nas motha agus co-chòrdadh luath no freagairt a dhìth.

Ròs-thas

Air sgàth gu bheil farsaingeachd bheag de ghnìomhachd leigheis aig an stuth-leigheis, faodaidh eadhon dona fàs gu furasta. Gu h-àraidh tha cunnart ann gu bheil puinnseanachadh àrd nuair a bhios e a 'gabhail leigheasan antiarrhythmic eile. Ma tha gualadh ann, thèid na h-eadar-ghluasadan PR- agus QT a leudachadh, tha farsaingeachd an tonn-T air a leudachadh, agus tha an fhàs QRS air a leudachadh. Air cùl na fìrinn, a 'chonnsachadh, bidh bradycardia a' tachairt, lùghdaicheas cunnartachd miocairdiais. Tha bloc gun ghalar aig an euslainteach cuideachd, lùghdachadh ann an cuideam nàdur a tha air ainmeachadh gu soilleir, mì-rian siostam cladhach. Tha dìth-inntinn còmhla ri paroxysms de tachycardia polymorphic ventricular, lèirsinn neònach, mearachd, tinneas cinn. Ma tha ochd-ochdamh a 'tachairt, thathar a' comharrachadh leigheas comharradh. Làimhseachadh ventricular tachycardia air a dhèanamh leis a 'cleachdadh dhrogaichean antiarrhythmic roinn-seòrsa mi A agus C mi Leudachadh QRS-iom-fhillte, agus hypotension bradycardia stad sodium carbonate haidridean.

Eadar-obrachadh le cungaidhean eile

Nuair a thèid a rianachd aig an aon àm le luchd-cuiridh einnseanairean mòr-mhiotamach, tha èifeachdas an druga "Allapinin" air a lùghdachadh. Tha seo a 'meudachadh chunnart buaidhean puinnseanta. Nuair a bhios tu a 'toirt dhrogaichean antiarrhythmic de chlasaichean eile, tha coltas ann gun toir e buaidh air a bhith a' leasachadh buaidh arc-eòlach. Bidh an t-àidseant cuideachd a 'cur ri gnìomhachd sìthichean fèithean neo-phòlarach.

Dè a th 'ann an droga èifeachdach le dòigh-obrach coltach ris?

Tha an aon rud gnìomhach aig "Allaritmin" leis an druga "Allapinin" - lappakonitina hydrobromide. Tha an druga a 'buntainn ris a' chiad chlas de dhrogaichean antiarrhythmic. Tha an stuth-leigheis "Allaritmin" ri fhaighinn ann an cruth clàir agus mar fhuasgladh airson a bhith air a chur a-steach don fhèith no dhan fheur. Nuair a bheir an dòigh-labhairt beòil an druga timcheall air uair a thìde. An dèidh 4-5 uair a thìde, bidh an èifeachdas a 'ruighinn ìre as àirde. Is e fad na gnìomha 8 uairean a thìde no barrachd. Le toirt a-steach veine, thig buaidh an stuth-leigheis nas luaithe - às dèidh 15-20 mionaidean. An coimeas ris an druga "Allapinin", thathar a 'moladh an druga "Allaritmin" a bhith ag òl 3 tursan san latha airson 25 meatair. Gabh leigheas ro bhiadh. Tha e feumail a bhith a 'briseadh tablets. Ann an cùis dìth èifeachdais, faodar dosachadh agus tricead inntrigidh a mheudachadh. Tha rianachd neo-fhillte mall, airson 5 mionaidean. Tha an dàile air a shuidheachadh a rèir cuideam an euslainteach. Thathar a 'moladh 0,3-0,4 mg / kg. Ann an cuid de chùisean (gu sònraichte dona), thèid an druga a thoirt a-rithist às deidh 6 uairean a thìde. Tha am fèith air a chomharrachadh aig 0.4 mg / kg aig amannan 6 uairean a thìde. Bu chòir a thoirt fa-near nach eil rianachd taobh a-staighach air a mholadh aig an taigh. Tha an aon dhrogaichean aig "Allaritmin" air a chleachdadh mar dhroga "Allapinin". Tha an leigheas air a dhèanamh fo chumhaichean stadach le sgrùdadh cunbhalach air an dotair agus sgrùdadh ECG. Tha seo gu h-àraidh cudromach ann an leigheas euslaintich leis a 'chiad cheum de bhloc atrioventricular, fàilligeadh cridhe a' chùrsa leantainneach de dhì-chomas.

Co-dhùnadh

Tha an droga "Allapinin", a dh'fheumas a bhith air a smachdachadh gu teann, mar dhrogaichean antiarrhythmic eile, a 'buntainn ris an roinn de chungaidh-leigheis làidir. Mura h-eil buaidh therapach ann, nuair a bhios tu a 'toirt an dossa a tha air a chomharrachadh le speisealaiche, na àrdaich e leat fhèin. Tha seo air sgàth gu bheil cunnart ann a bhith ann am mearachd le duilgheadasan às dèidh sin. Mus fhaigh thu cungaidh-leigheis, bu chòir don dotair innse do dh 'euslainteach de bhuaidhean agus de dhroch bhuaidh. An uair sin, tha an t-euslainteach ag innse mu thinneas ana-fhulangas, a 'gabhail a-steach anamnesis, gu maoin sam bith, a bharrachd air na drogaichean a bheir e a-steach cuideachd. Mus gabh thu cungaidh-leigheis bu chòir dhut sgrùdadh a dhèanamh air an sgrìobhadh.