"Methotrexate" ann rheumatoid nan alt: lèirmheasan. Stiùireadh airson a chleachdadh, tuairisgeul air an ullachadh

Rheumatoid tinneas nan alt, ma tha e eadar-theangachadh litireil le Greugach, a 'bruidhinn air staid sèid. Tha ceist air dè na factaran a bhrosnachadh an leasachadh seo galar a tha fhathast nach eil a shoilleireachadh. Fiosrachadh neo-dhìreach a 'meudachadh an àireamh de leukocytes ann am fuil agus barrachd erythrocyte sedimentation ìre (ESR), tha e comasach a cho- dhùnadh gu bheil a' phròiseas de bhith a 'leasachadh an galair a tha e gabhaltachd nàdar. Thathar a 'creidsinn gun robh na spionnadh airson leasachadh a' ghalair a tha an galar, smaointeachail Buairidhean ann an obair an t-siostam dìon. Ach, a rèir seo, chan eil a h-uile ach a-mhàin an fheadhainn aig a bheil eachdraidh teaghlaich. Tha thoradh air toirt a-steach an galar a-steach air corp an duine a tha a 'cruthachadh dìon complexes (bho bhìorasan, antibodies, agus mar sin air. P.), a' cruinneachadh ann an cuirp agus a 'leantainn gu co-mhilleadh.

Anns a 'chuid as motha de chùisean, leigheas seo uabhasach S e tinneas pian lùghdachadh, slaodachadh an t-sruth a' ghalair phròiseas agus milleadh air ais (mar a tha e comasach anns gach cùis) a 'cleachdadh dhòighean-obrach obair-lannsa.

Drugs airson leigheas ann an-dràsta ann am pailteas. E aon dhiubh sin an "Methotrexate". Ann rheumatoid nan alt (ath-sgrùdaidhean slàinte an luchd-obrach agus euslaintich a 'dearbhadh an fhiosrachaidh seo) medicament thubhairt e èifeachdach gu leòr, tha na toraidhean a' bhuaidh a thèid a 'faireachdainn airson ùine fhada.

Composition agus obrachadh

Tha a 'phrìomh ghrìtheid a gnìomhach de na drogaichean a tha methotrexate. Tha seo a 'nitostatik, an antagonist de folic acid. An-dràsta, airson màil air adhartas rheumatoid nan alt phròiseas leigheis "methotrexate" air a chleachdadh na bu trice na dòighean eile. Ann an smior is e seo an antitumor dhrogaichean, a cytostatic àidseant, a 'cur bacadh mitosis (cealla sgaradh neo-dhìreach) na bhacadh air fàs gu gnìomhach proliferating nèapraigean,' cur bacadh air leasachadh tumors.

A rèir staitistearachd, buaidh na drogaichean a tha a 'faicinn ann an 80% de dh'euslaintich, treand brosnachail a tha follaiseach an dèidh 2-6 seachdainean às dèidh dha tòiseachadh therapy. An dèidh ùine mhòr de leigheas (suas gu 5 bliadhna) therapy "Metotraksatom" dheth mòran nas lugha na stuthan-leigheis sam bith eile a chleachdadh gus maill a 'leasachadh rheumatoid lòinidh.

Release cruth an dhrogaichean

Fèin cungaidh-leigheis a tha an Ruis co-ionann ri na h-Ostaire "Methotrexate Ebewe". Tha a 'chiad dhrogaichean Dèanadair a' tabhann a luchd-ceannach ann an grunn diofar sheòrsaichean riochdachaidh. Tablaidean a tha malairteach fhaighinn ann an trì dosages de 2.5 MG, 5 agus 10 MG MG de na prìomh pàirt gnìomhach. Tha iad uile a chur ann polypropylene vials de 50 pìosan gach. A thuilleadh air sin, "Methotrexate" (An Ostair - Dèanadair) a cheannach aig tomhas de 50 MG / 5 ML ann am fuasgladh airson stealladh. Ampoules dhèanamh de dorcha glainne agus loma-làn ann an bhogsa cairt-bhùird.

Tha e comasach cuideachd a cheannach medicament ann an riochd dhùmhlachd airson an ullachadh infusions (droppers). Dosage - 100 MG / 1 ML. Ann an leithid cruth, "Methotrexate" a reic ann an vials de 5, 10, 50 ML. Ann an aon bhogsa cairt-bhùird làn vial.

Comharraidhean airson a 'faighinn "methotrexate"

Comharraidhean airson cleachdadh na drogaichean a tha gu math sònraichte, bho chaidh a 'phrìomh adhbhar - an strì an aghaidh tumors. Thathar a 'moladh a ghabhail "Methotrexate" ann an cùisean far a bheil an t-euslainteach a' fulang bho acute lymphoblastic bànachadh-fala agus lymphomas nehodzhinskimi. Cuideachd, tha e òrdaichte airson trophoblast tumors Mushroom mycosis agus psoriasis (ann an droch ìre).

Cuideachd, ma eile slànachaidh agus drogaichean Chan eil appreciable buaidh a chur an gnìomh "MTX" airson rheumatoid lòinidh. Reviews rheumatologists eòlaichean air an àite cungaidh-leigheis mhath.

Comharraidhean airson a 'chuirm de "Methotrexate Ebewe" caran nas motha. Specialists òrdaichidh nuair a euslainteach malignancies diofar siostaman agus buill-bodhaig: aillse sgamhain agus aillse-broillich, osteosarcoma no maothran bog sarcomas, testicular agus ovarian tumors, Kaposi Jung, retinoblastoma autoimmune agus galaran.

Cò a bu chòir gabh an leigheas?

'S e neo-iomchaidh a ghabhail dhrogaichean do dhaoine le hypersensitivity a' phrìomh ghrìtheid a gnìomhach. Contraindicated fàilteachaidh "methotrexate" boireannaich a tha trom agus nursaidh mhàthraichean. Neo-prescribers claonaidhean a th 'ann an adha agus àra, hematological tinneasan caractar (anemia, thrombocytopenia, leukopenia). Tha e do-dhèanta a 'tòiseachadh an leigheas cungaidhean do euslaintich anns an acute ìre de galar gabhaltach sam bith, dìon deficiency syndrome fulang. Mar a tha an Ruis co-ionann, agus a 'chiad "Methotrexate" (An Ostair) chan eil cead aca a chlann suas gu trì bliadhna.

Nuair a tha an àireamh de ghalaran drogaichean a thoirt seachad le mòr faiceallach. Na trioblaidean seo gabhail a-steach stamag ulcers agus 12 duodenal ulcer, ulcerative colitis, agus dehydration. Ann bhìorasach, fungais agus bacteria galaran cuideachd a dh'fheumas a bhith glè fhaiceallach. Airson a 'bhuidheann seo buin cùisean mus radiotherapy no chemotherapy.

Comasach air a bhith bhuaidhean

"Methotrexate" ann ampoules, tablets, nuair a infusions faodaidh àireamh de bhuaidhean. Gu droch faodaidh duilgheadasan nochdas bho hematopoietic siostam (leukopenia, thrombocytopenia, agus mar sin air. P.) Agus mionaich (dyspepsia, anorexia, an grùthan toxicity, pancreatitis). Tha an siostam nearbhach urrainn freagairt ri ceann goirt, drowsiness, paresis, a ghlacadh. Àrd-thomhas de dhrogaichean urrainn bhrosnaicheadh an leasachadh encephalopathy. Deviations bho na buill-bodhaig lèirsinneach agus na cuairt-fala siostam (hypotension, pericardial effusion, thromboembolism).

Mhà leasachadh analach fàilligeadh, chronic obstructive tinneas sgamhain ùrachadh, cho goirid 'anail, tioram, nonproductive casadaich, fiabhras. Le genitourinary an t-siostam sin, tha an cunnart droch galair dubhaig no dubhaig fàilligeadh. Comasach air a bhith na briseadh spermatogenesis agus oogenesis, lùghdachadh libido, infertility, impotence.

Ma tha boireannach trom, "Methotrexate" (steallaidhean, tablets, boinne snighe) faodaidh anabaich, malformations no fetal bàs.

tablets dosing regimen

Ann an leigheas de malignant neoplasms regimen de pilichean fa-leth a dhealbhadh agus tha e an crochadh air an cuairt chemotherapy seiseanan. Nuair a thig e chun an t-iarrtas an medicament "MTX" rheumatoid airson tinneas nan alt (Euslainteach freagairtean a bhith deimhinneach caractar), a 'chiad dòs a tha mar as trice MG 7.5 aon uair san t-seachdain. Faodaidh sibh an tomhas air fad aig an aon àm, agus faodaidh tu a roinn ann ann 3 thomhas aig 12 uair a thìde grianach.

Ann an cuid de shuidheachaidhean (a choileanadh an reachdachadh bhuaidh) seachdaineil tomhas a dh'fhaodadh a bhith air àrdachadh. Ach, cha bu chòir MG nas fhaide na 20. Nuair a thathar a 'miannachadh clionaigeach' bhuaidh a tha air a choileanadh, a 'dosage bu chòir lùghdachadh mean air mhean a' char as lugha. Tha an leigheas as fheàrr fhad 'chùrsa Chan eil clinically bhreithneachadh.

Steallaidhean de "methotrexate"

Agus mar a dhèanamh an stealladh le drogaichean "Methotrexate"? Steallaidhean rheumatoid airson tinneas nan alt a 'tòiseachadh a dhèanamh dosage de 7.5 MG gach seachdain. Faodaidh seo a bhith air a dhèanamh tron chraiceann, intramuscularly no tro na cuislean. Ma tha air an druga a deagh cur suas leis an t-euslainteach, an dòs Faodar meud mean air mhean gach seachdain aig 2.5 MG ach chan eil còrr is 25 MG. Nuair a ràinig slànachadh a 'bhuaidh a tha (mar as trice 1-2 mìosan an dèidh a' chiad leigheas), an tomhas bu chòir lùghdachadh mean air mhean a 'char as lugha a dh'fheumar. Airson gach rheumatoid euslainteach le tinneas nan alt, dosage Faodar atharrachadh mean air mhean airson reachdachadh bhuaidh an leigheas. Clionaigeach rannsachadh air sealltainn gu bheil "Methotrexate" nas fheàrr a ghabhail thairis agus a 'toirt glè bheag de fhreagairtean taobh, ma tha an stealladh tron chraiceann no intramuscularly.

Le leantainneach fàilteachaidh de "methotrexate" slànachadh a 'chiad deagh bhuaidh fhathast airson dà bhliadhna. Ma tha thu airson a chur dheth rheumatoid nan alt dhrogaichean Tha buaidh ann 3-6 seachdainean.

cus thomhas

Cus thomhas Russian medicament no dhrogaichean "Methotrexate Ebewe" (tablaidean, steallaidhean, infusions) nach eil air a shealltainn comharraidhean sònraichte sam bith. overdose dearbh faodaidh iad a bhith an ìre methotrexate dùmhlachd plasma anns an fhuil.

Leigheis e sa bhad (optimally anns a 'chiad uair a thìde) de antidote iarrtas, a tha a' calcium folinate. Tha tomhas-lìonaidh injectate dh'fheumas a bhith co-ionann ri no nas motha na an tomhas a fhuair "methotrexate". A bharrachd thomhas de calcium folinate Faodar òrdachadh le dotair mar a dhìth. Mus tèid thu a-steach gach dòs dèidh sin, agus an uair sin a h-uile 6 uairean a thìde air feadh a 'phròiseas gus cur às do na comharraidhean de overdose bhith a' cleachdadh antidote a tha a dhìth gus dearbhadh an pH de maistir. Ceumannan sin a bhios a 'lùghdachadh a dh'fhaodadh leasachadh nephropathy.

Cuideachd anns an pasgan de cheumannan a dhìth gus cur às do na buaidhean an overdose de leigheas gabhail a-steach hydration agus maistir alkalinization. Na modhan sin a bhios a 'luathachadh an excretion de methotrexate.

Eadar-obrachadh le stuthan eile agus ag ullachadh

Ma euslainteach Tha gout, agus a chur an dreuchd "Methotrexate" cungaidh-leigheis no "Methotrexate Ebewe" dòs arthrifuge dhrogaichean bu chòir a cheartachadh. Co-cheumnach cleachdadh salicylates, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides, àireamh cuid de antibiotaicean (tetracycline, penicillin, chloramphenicol), anticoagulants bhuaidh neo-dhìreach hypolipidemic agus cungaidh-leigheis a dh'fhaodas droch toxicity, eadhon bàs.

Suim mhòr de "methotrexate" ann an co-shìnte le NSAIDs urrainn adhbharachadh bàs bho dhroch hematologic agus mionaich toxicity. Tha measgachadh de NSAIDs agus ìosal dòs leigheas mus dhuinn Dh'fhaodadh gun lughdaich excretion mu dheireadh le dubhaig tubules.

Hepatotoxic drogaichean (stèidhichte air sulfasalazine, azathioprine, ethanol) gus an cunnart a mheudachadh de hepatotoxicity, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexate". Co-cheumnach iarrtas drogaichean agus leigheas rèididheachd leigheasan faodaidh smior cnàmha trom-inntinn.

Special stiùireadh

Mus tòisich thu air an leigheas cungaidhean "Methotrexate" (stealladh, ma bhios sin iomchaidh pilichean - chan eil e gu diofar), tha e riatanach a dhèanamh iomlan fuil chunntaidh (fios a bhith agad an ìre de pleiteagan), biochemistry (gus dearbhadh luachan grùthan enzymes, albumin, bilirubin), a 'dèanamh ciste X-ray. A bharrachd, tha e riatanach gus sgrùdadh a dhèanamh air an àra, ann an cuid de chùisean, cha bhith superfluous deuchainnean airson hepatitis agus a 'chaitheamh.

Gus nach caill tiota de Intoxication, tha e riatanach gus smachd a chumail air na rinneadh an t-iomall-fala (àireamh de leukocytes agus pleiteagan), dubhaig gnìomh, hepatic transaminase gnìomhachd, ìre uric acid ann Serum. Mus do gach cleachdadh "methotrexate" bheòil mucosa agus pharynx bu chòir sgrùdadh airson an làthair ulcers. Tha am pròiseas smior cnàmha hematopoiesis a bu chòir a bhith air a sgrùdadh aig toiseach a leigheas, aon uair rè an leigheas agus an dèidh a dhùnadh.

prìs raon

leigeil mu sgaoil riochd (tablet, stealladh) agus an dòs - na prìomh nithean a 'toirt buaidh air a' chosgais "Methotrexate" dhrogaichean.

Price pacaidh de tablaidean (50 PCan.) Le 2.5 MG dòs dòcha bho 240 gu 250 rubles. An aon uiread de 5 MG dòs tablaidean a ghabhas ceannach airson suim de 390 gu 420 rubles. Pacaidh an druga leis an tomhas as àirde (10 MG) Cosgaidh 530-550 rubles.

Am fuasgladh airson stealladh a tha mòran nas daoire, agus a 'phrìs a tha sgaoileadh nas fharsainge. Mar eisimpleir, 5 ampoules medicament le dosage 50 MG / 5 ML ann an cuid de bùthan-leigheadaireachd a 'cosg mu 1200-1300 rubles, fhad' sa bha càch - 4900 rubles.

luchd-cleachdaidh beachd

Tha an dà chuid beachdan adhartach is àicheil de dh'euslaintich mu chungaidh-leighis "Methotrexate". Ann rheumatoid tinneas nan alt, na sgrùdaidhean mhòr-chuid a chlàradh treand brosnachail (mu 80% de dh'euslaintich eòlas èifeachd anns a 'chiad 1-1.5 mìosan de leigheas). Ach, aon urrainn tric a 'cluinntinn mu dheidhinn an droch bhuaidh air an druga air an euslainteach, an leasachadh taobh buaidhean eadar-dhealaichte cho dona air a' phàirt de diofar siostaman agus buill-bodhaig.

Airson lùghdachadh droch bhuaidh, "Methotrexate" a bu chòir a chur an dreuchd a-mhàin le bhith a 'frithealadh an lighiche, agus a tha e cuideachd a' leasachadh plana leigheis agus tagh èifeachdach dòs.