Meidigeach-chairt de na inpatient: fhoirm. A 'dèanamh meidigeach-chairt de na inpatient

Tha an àireamh de eadar-dhealaichte meidigeach ionnstramaidean a chleachdadh le dotairean aig an àm a tha fìor mhòr. Anns a 'chùis seo, a' mheadhan-àite fuireach air a 'chairt-meidigeach na inpatient. Tha an sgrìobhainn seo a tha comharraichte cruth, ge-tà, a rèir an ionaid agus na comhair, faodaidh e eadar-dhealaichte ann an shuarach fiosrachaidh.

Dè na h-earrannan a tha ann an meidigeach chlàr?

Air a h-aghaidh an taobh a tha an àite a 'comharrachadh an sloinneadh, ainm agus sloinneadh an t-euslainteach, an t-ainm agus an roinn-àireamhan t-Seòmar, mu dheireadh thall, cho math ri ainmean agus cinn-latha a leigeil ma sgaoil.

Airson a ' còmhdach an duilleag a bu chòir a bhith na phàirt rianachd. Tha comharrachadh a h-uile ghabhas fiosrachadh air an euslainteach. Tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn a sloinneadh, ainm agus sloinneadh, àite a' chlàraidh, àireamh cead-siubhail, an riochd leigheas (no buidseat a phàigheadh), a 'bhuidheann a chur an euslainteach an ospadal.

aithneachadh air galaran

Às dèidh a 'fiosrachadh coitcheann mu dheidhinn an t-euslainteach meidigeach-chairt de na inpatient leantainn air duilleig, a tha a' sealltainn breithneachadh. Aon uair 's an t-euslainteach a thig ann an cùlag a' faighinn anns an earrann seo a 'toirt cunntas bithidh a' breithneachadh a 'stiùireadh na buidhne. Bu chòir a thoirt fa-near nach eil e daonnan fìor. Tha na leanas 'S e àite airson breithneachadh clionaigeach. Tha seo na phàirt den ìomhaigh air a lìonadh le dotair an roinn anns a bheil an t-euslainteach a thathar a 'dèiligeadh riutha. Tha an earrann seo a bu chòir a lìonadh taobh a-staigh 3 latha (mar a tha mòran ùine seachad a 'frithealadh an lighiche gus co-dhùnadh an t-adhbhar a' ghalair). Dhèigh, tha riochd sònraichte, a tha ag ràdh gu bheil an bhreithneachadh dheireannach, 'se sin, aon leis am bheil an t-euslainteach air a choileanadh. Tha e a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealachaidhean bhon clionaigeach. An seo tha e a thug a-mhàin Chan eil ainm an tinneas, ach cuideachd anns a 'Chòd, a tha air a dhearbhadh a rèir ICD-10.

fiùghantach Amharc

Chan eil e gu crìch meidigeach-chairt de na inpatient. Blasad sam bith eachdraidh meidigeach gabhail a-steach fiosrachadh mu staid an euslainteach a tha clàraichte. Gus seo a dhèanamh, tha dà earrann a dh'aona-ghnothach a chaidh a shònrachadh. Meidigeach-chairt de na inpatient Tha àite ann airson an sgèile làn-sgrùdadh air an dàta a 'ghabhadain roinn de dotair. Tha an dàrna de na tha "Ciad sgrùdadh a 'frithealadh lighiche." Tha an dàrna urrainn a dhèanamh neo-eisimeileach, còmhla ri tarsainn ceann no dotairean le diofar ìomhaigh.

Nas fhaide meidigeach-chairt de inpatient a 'gabhail a-steach earrann riatanach ann an òrdugh a faodaidh an dotair a' dèanamh eachdraidh air fiosrachadh bho àm gu àm sgrùdadh air an euslainteach. A 'phàirt seo tha e airson dèanamh cinnteach gu bheil an dotair a bha cothrom air na clionaigeach cùrsa sònraichte tinneas. Air sgàth seo, tha an colbh fhurastachadh leantainneachd eadar proifeiseantaich slàinte. Mar eisimpleir, tha e a 'tachairt gu bheil an t-euslainteach a' dèanamh an toiseach dotair, agus an uair sin tha e dol air adhart gu sònraichte eile. Without fiosrachadh a 'riochdachadh gu bheil an t-euslainteach a bha roimhe, an dotair ùr a bhios doirbh a lorg anns a' bhad an t-slighe a thaobh leigheas.

A thuilleadh air sin, an cumadh an meidigeach a 'chairt a' gabhail a-steach earrann inpatient a dhìth a dhèanamh le clàran meidigeach co-chomhairlichean.

breithneachaidh earrann

Tha e a 'gabhail a-steach cairt-leighis sam bith de na inpatient. Blank leis an d 'fhuair na mion-sgrùdaidhean, a thuilleadh air na toraidhean ionnsramaid Eòlais Cuidichidh an dotair gu luath a' seòladh agus a chur a-mhàin ceart breithneachadh.

Air na duilleagan seo, faodaidh an dotair coimeas a dhèanamh eadar na h-uile na comharran air bunait a tha fo amharas a bhith àraidh pathology. Tha an earrann seo le trannsa ùine Faodar cur ri toraidhean rannsachadh ùr.

epicrisis

A 'dèanamh meidigeach inpatient chairt-sgrìobhaidh a' leantainn epicrisis. Tha an earrann seo tha seòrsa de earrannan goirid bho gach pàirtean eile den eachdraidh. An seo, tha an dotair a 'sealltainn a h-uile fiosrachadh cudromach mu dheidhinn a' chiad staid nan euslainteach, breithneachadh, toraidhean deuchainnean obair-lainn agus ionnsramaid rannsachaidhean, a thuilleadh air leabhraichean agus èifeachdas an leigheas. Mar as trice epicrisis is a 'crìochnachadh a lìonadh meidigeach-chairt de na inpatient.

earrann

An dèidh neach air a dhol seachad làn chùrsa de leigheas fhaotainn ann an ospadal, tha e air a leigeil às an dealachaidh. Aig an aon àm air 'ur làmhan a-nis a bha roimhe euslainteach a tha a-mach ann an sgrìobhainn a' dearbhadh a 'fuireach ann an ospadal. Tha e tòrr mar a 'chùis eachdraidh. Tha an aithris seo a 'cur feum neach air a' bhunait gu bheil e a 'dearbhadh gu bheil toradh na dotair de breithneachadh. Bu chòir iomradh a thoirt air an ionad-leigheis anns a 'choimhearsnachd. Tha seo gus dèanamh cinnteach gu bheil an dotair, a tha an sàs ann an daonna leigheas euslainteach-tadhail air an stèidh, tha fiosrachadh iomlan mu dheidhinn a 'ghalair, a tha an làthair aig a euslainteach. A thuilleadh air sin, a 'chiad earrainnean às an ospadal a dh'fhaodadh a bhith a dhìth ann an tachartas gu bheil an neach a dh'fheumas a dhealbhadh le ciorram MEDC loidhne.

Cheann thall, a tharraing agus a tha riatanach do euslainteach. Tha gun a pharagraf deireannach a tha "mholaidhean". Tha an dotair a 'comharrachadh a-mach a h-uile càil a dh'fheumas a bhith air a dhèanamh chun an euslaintich, gu leigheas phròiseas a chaidh gu luath agus gun rithist. Gèilleadh ri na molaidhean a tha riatanach a sheachnadh adhartas leantainneach a th 'ann ghalaran, a thuilleadh air lùghdachadh a dh'fhaodadh acute pathology.

Carson a dh'fheumas tu eachdraidh meidigeach?

Chiad de na h-uile a tha e sgrìobhainn laghail a dh'fhaodas a bhith na phrìomh ann am fuasgladh diofar aimhreitean. Ma tha an t-euslainteach a tha tagradh ris an dotair agad, no, air a 'chaochladh, tha an luchd-obrach meidigeach gearain mu dheidhinn duine a' dol seachad ann an inpatient leigheas goireas, agus an uair sin a h-uile aire a tharraing a-rithist ri eachdraidh a 'ghalair.

Another cudromach airson obair sam bith meidigeach-chairt de na inpatient tha conaltradh eadar na dotairean diofar ionadan. Tha an fhìrinn gu bheil an aithris a chaidh a-mach air an stèidh eachdraidh meidigeach. Chan eil, mar a tha mìnichte ann an aithneachadh air galaran ospadal agus uile thoradh na deuchainn-lann agus ionnsramaid sgrùdaidhean a dhèanamh ann an ospadal. Ann an tachartas gu bheil an neach a nì aithris don ionad-leigheis, leigheas an dotair bi tuilleadh fiosrachadh iomlan mu dheidhinn.

An-dràsta, as dlùithe conaltraidh a 'leasachadh dòighean-obrach ùra a' gluasad earrainnean às an ospadal gu ruighinn air euslaintich eadar lìonra ionadan cùram slàinte. Chiad de na h-uile a tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn a' choimpiutair teicneòlasan, a leigeas gluasad tòrr fiosrachaidh thairis air an eadar-lìon. Tha an dòigh seo gu math goireasach, ach feumaidh a 'leasachadh droch bathar-bog gus a' rannsachadh airson clionaigean gus a thathar a 'neach a bharrachd air an làn-dìon a chraoladh dàta bho gun chead cothrom le treas phàrtaidhean.