"Epoetin alfa": stiùireadh manual, lèirmheasan agus analogues

Neo-shamhlachail ìre dùmhlachd de haemoglobin - aon de na comharraidhean de anemia. Gu dearbh, chan eil seo a bhreithneachadh, ach a-mhàin chomharra a tha na chomharra den mòran ghalaran. Tha adhartas air a leithid de ghalair dòcha gum bi bun-lesion an siostam fala.

Tha stimulator de erythropoiesis, ainmeil fo eadar-nàiseanta neo-dìlseanach ainm mar "Epoetin alfa" stiùireadh airson a chleachdadh mar àrd-choileanadh positioning reagent pharmacological feartan a tha air an stiùireadh airson leigheas agus bacadh anemias eadar-dhealaichte etiologies. Ceart a thaghadh dosage chan eil e a-mhàin a 'cuideachadh a' bunailteachadh fuil phàirt structar, ach cuideachd tha deagh bhuaidh air a 'chridhe fèithe.

Release fhoirm agus ceimigeach composition

Tha bathar-leigheis a tha ri fhaotainn ann an bùthan-leigheadaireachd ann an riochd:

• sterile cuidhteasach syringe le ro-shuidhichte dòs (dealbhadh a 'toirt a bharrachd dìon snàthadan);
• fhuasgladh ann an vials.

Tha dreuchd an luchd-cuideachaidh a tàthchuid air a thoirt seachad:

• injectable uisge;
• chlòrain dihydrate agus sodium hydrogenphosphate;
• polysorbate-80.

Tha gnìomhachd bith-eòlais de nadur ann an botal a dh'fhaodas a bhith eadar-dhealaichte. Anns a 'chuid as motha de chùisean, mìle no dhà mhìle Eadar-nàiseanta 0.5 Aonadan sa ML de lionn. Ach, tha cuideachd a 'reic foirmean eile reagent, nam measg "epoetin alfa" 10,000 PCan. / 1 ML.

Tha an uidheamachd de pharmacological gnìomha

Bith immunological agus feartan an synthesized bathar a tha co-ionann ri nàdarra erythropoietin. Uime sin, leigheas fìor èifeachdach suppresses na comharraidhean de anemia, agus a 'ceartachadh an fhuil mar àbhaisteach glycoprotein. Feumaidh mi ràdh gu bheil "epoetin alfa"-àraidh ag amas air meudachadh hematocrit agus haemoglobin ìrean àbhaisteachadh. Bha a "chridhe gnìomh," cho math ris an aomadh na co-phàirtean a 'leasachadh sruth fala do na nèapraigean tha iad nas aotroime.

leth-ùine:

• intravenous le stealladh - ceithir uairean a thìde;
• nuair a stealladh tron chraiceann le - mu dheidhinn latha.

Tha an dùmhlachd as àirde tron de reactant ann an plasma a bhith an dùil an dèidh; 12-18 fosgailte.

pharmacokinetic nuances

Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil a 'mhìneachadh dhrogaichean induces a' cruthachadh antibodies ann an "falaichte" modh, agus a pharmacological cho cudromach anns na pròiseasan de smior cnàmha fibrosis e faisg air neoni. Tha pròtain bloigh medicament "Epoetin alfa" air a dhèanamh suas de mu 165 amino acids (58% den iomlan Mhoileciuilich cuideam), agus tha seo ri fhaicinn ann an ìre agus càileachd nan co-phàirtean buaidh a thoirt air an roinneadh / eadar-dhealachadh na prìomh-athair ceallan.

Repeated intravenous rianachd (ann an àiteigin dubhaig pathologies) Chan eil threòraicheadh gus an cruinneachadh de stuthan gnìomhach; clann fo aois 12 bliadhna a tha e coltach prolongation de T1 / 2 amannan suas gu 6 fosgailte.

comharraidhean airson

"Epoetin alfa" thathar a 'moladh airson a chleachdadh ma tha:

• anemia bhreithneachadh mar mì-rian de hematopoietic gnìomh, a tha an cois aillse (a 'gabhail àite a bhith neo-myeloid tumors);
• an euslainteach a 'faireachdainn an fheum airson cunbhalach hemodialysis no peritoneal dialysis ;
• 'S e a' cheist a ghiùlan a-mach iom-fhillte-lann ri cleachdadh allogeneic fuil transfusions;
• an t-euslainteach galair le HIV agus a 'faighinn leigheas air stèidh zidovudine;
• Sgòradh Feumaidh bacadh.

Tha a 'reachdachadh dosing regimen

Airson ullachadh "Epoetin alfa", am foirmle airson fa leth taghadh de na dòs làitheil. Ach, san fharsaingeachd molaidhean na Dèanadair a tha cuingealaichte gu leithid riaghailtean agus ìrean:

• aig toiseach ceartachadh ìre gnìomha leth-cheud aonadan (iù) gach cileagram buidheann chuideam, ach cha robh barrachd air trì steallaidhean / infusions gach seachdain;
• ann an às-làthaireachd faicsinneach shift: 75 aonadan / kg aig an aon àm, ach chan eil na bu tràithe na aon mhìos an dèidh a 'chiad leigheas;
• ann an suidheachadh air leth: 100-200 U / kg, teann bhith a 'leantainn clàr-ama thubhairt stealladh (ceum àrdachadh - 25 aonadan / mhìos);
• cumail suas leigheas: dòs a fhrithealadh aig an ìre a bha ann an hematocrit raon de 30-35 vol. %.

Mar a chleachdadh a 'sealltainn, airson "coitcheann" mar as trice a chaidh a thogail aon ìre de 30-100 iù / kg, a tha mar as trice a' dràibheadh aig deireadh dialysis. Tha a 'reachdachadh fhad' i / v sùgh - aon gu dhà mionaid; meadhan airson subcutaneous lìbhrigeadh nan stuthan gnìomhach a 'leantainn na h-aon riaghailtean.

Seòrsachadh de ghabhas droch bhuaidh

Air suidheachaidhean atypical-bheairt a 'bhuaidh a làthaireachd an dhrogaichean phàirtean "Epoetin alfa" teagasg làimhe iomradh air na leanas:

• rudan a ghabhas gus na comharraidhean gu sònraichte bhìorasan influenza - dhroch dizziness, lagan, laigse, fiabhras, droch co pian / fèithean;
• cead an imbalances a 'chridhe agus fuil cuislean - geur àrdachadh ann bruthadh-fala, malignant bruthadh-fala àrd;
• Chan urrainn aon Leig seachad an cunnart thrombocytosis (an galar, ged a tha buaidh anabarrach tearc, ach tha e trioblaideach le droch dhuilgheadasan);
• reagent urinary ann an siostam a tha comasach air buaidh a thoirt air le bhith ag atharrachadh an uiread de potassium agus phosphate anns a 'chorp (chan às creatinine ìrean àrdachadh ann am fuil plasma).

Air a 'chraiceann e cuideachd uaireannan follaiseach o ùpraid adhbharachadh le bhith a' toirt a-steach "Epoetin alfa" ullachadh. Stiùireadh, gu sònraichte, a 'bruidhinn air broth, a' ghalar neasgaideach, angioedema. Agus ciod a tha inntinneach: an uair a stealladh domhainn ceudad cho dona 'sa tha mòran nas àirde: cuibheasach mìle de shuidheachaidhean, a' cunntadh airson mu 4 episodes (le air / ann infusions - 1.6 a-mhàin).

Air an dìon atharrachaidhean a tha ag adhbharachadh thubhairt stuthan, chan eil fiosrachadh earbsach (ach a-mhàin thoirt fa-near gu bheil na chaidh ainmeachadh roimhe comas na drogaichean a 'brosnachadh a' cruthachadh antibodies).

A rèir an luchd-dèanaimh contraindications

Stèidhte air an fhiosrachadh a thoirt seachad ann an leabhar-iùil oifigeil, "Epoetin alfa" (analogs leithid "Binokrit" agus "Eralfon" a thaobh seo cho faisg air thùsail) cha bu chòir a chleachdadh ma tha:

• bhreithneachadh le bruthadh-fala àrd gun rian;
• an t-euslainteach a dh'fhiosraich hypersensitivity gu tàthchuid;
• Tòiseachaidh mion-sgrùdadh breithneachail Sheall pathologies fuil lines;
• an t-euslainteach a dh'fhuiling greim-cridhe (a tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn o chionn ghoirid);
• tha aobhar a 'creidsinn gu bheil an Dealachaidh àbhaisteach sruth fala san eanchainn.

Ann am briathran eile, toiseach na therapy feumar thoiseach le sgrùdadh meidigeach.

rabhadh

"Epoetin alpha" (tradename structar a-ionann cruthachadh dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte - mar eisimpleir, mar àite Faodar tabhann analogs "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", etc ...) a bhith air a chleachdadh le barrachd rabhadh an aghaidh dhaoine a 'fulang o' sìor-nochdadh / chronic tinneasan an iomall fèithean. Riaghailt seo gu sònraichte fìor ma tha eachdraidh mar fhreagairt a 'bhuidheann air an in-ghabhail air cuid de dhrogaichean a chlàradh mar-thà episodes de criothnachadh-bhualaidhean.

Chan eil e a 'cur bacadh air dheàrrsaidheachd agus airson gout. Feumaidh stràcan a 'chiad àite ann an cùisean co-cheangailte ri bruthadh-fala agus a' tachairt dòrainn (antihypertensives - aon de na leanas cùrsa meidigeach ceartachaidhean). Ach, tha e cheart cho cudromach gus measadh agus fìor staid iarainn stòran (mus steallaidhean cunbhalach). Nuair a ghiùlan a-mach gu leòr gnìomhan nach eil a 'nochdadh a thaobh bruthadh-fala, dòigh-obrach a mhìneachadh pharmacological bhathar stad air.

Feumaidh sinn cuimhneachadh gu bheil an dubhaig fàilligeadh, aillse agus HIV a tha air an liosta de na galaran ann an cùrsa a tha, an aghaidh an cùl na hematocrit an aire, tha feart a lùghdachadh ann an ferritin ìrean ann am fuil plasma. Airson lasachadh imbalances turasachd gu ionadachadh therapy 'com-pàirteachadh anns Fe-reactants.

Samhlaichean air fhaighinn airson haemoglobin tha e glic a ghabhail a h-uile àm 1 7 làithean. Cuideachd, rè a 'cur air bhog an dà mhìos a tha feum air sgrùdadh cunbhalach de platelet chunntadh. Agus airson 5-10 làithean ron obair-lannsa, euslainteach a rianachd cungaidhean cairt stuthan a bhith antithrombotic lotaichean.

Tha Dèanadair Chan eil riaghladh a-mach gu bheil a 'cho-phàirtean de na drogaichean buaidh a thoirt air seòrsachan àraid de tumors, mar sin Amharc an euslaintich Cha bu chòir stad fiù' s aig deireadh an gnìomhach leigheas ìre.

Dè tha ri dhèanamh ann an cùis overdose?

"Epoetin alpha" (Synonyms-drogaichean, a thachair, achd ann an dòigh coltach) le overdose ag obair a rèir a '-aontaran a-steach ann an foirmle ceimigeach de recombinant erythropoietin i.e. dh'adhbharaich polycythemia hematocrit ìre agus oscillations. Air sgàth dìth clasaig antidotes, tha cuid de na ceumannan sònraichte airson deactivation tàthchuid nach eil a dhèanamh - dìreach a dhubhadh eile a chur air cungaidh-leigheis.

A dh'aon ghnothach leigeil fala iomchaidh ann an cùisean-èiginn, nuair a thar-crìoch thaisbeanair de haemoglobin a 'sealltainn fìor chunnart do bheatha.

Eadar-obrachadh le Medicines

Anns a 'dèanamh ioma-ìre leigheas iom-fhillte a tha anabarrach cudromach a thuigsinn prionnsabalan "pharmacological giùlan" "Epoetin alfa" reagent (release riochd, mar a tha air a mhìneachadh gu h-àrd, faodaidh seo a bhith eadar-dhealaichte, ach tha an uidheamachd seo biochemical reaction Chan eil atharrachadh).

Mar sin, gu sònraichte, co-shìnte ris a 'toirt a-steach stuth fala tha deagh bhuaidh air leasachadh na daineamaigs. Ach feumaidh sinn cuimhneachadh gu bheil an dilution de fuasgladh eile a tha inadmissible. Tha drogaichean a tha "aonadh" cyclosporin trioblaideach le lùghdachadh dùmhlachd mu dheireadh (as àirde volumetric an co-mheas de na thomhas air a shuidheachadh empirically).

beachdan

Mion-sgrùdadh air na beachdan a 'sealltainn gu bheil an àireamh as motha de na ceistean a nochdas nuair a thig e gu na roghainnean a tha rim faotainn airson a' fuasgladh an aon trioblaid. Mar eisimpleir, beagan de na h-euslaintich eòlach ann an eadar-dhealachaidhean a tha a 'gabhail àite eadar leithid pharmacological bathar, mar "epoetin alfa" agus "beta epoetin."

Dè an diofar - furasta a thuigsinn, ma tha sinn a 'pàigheadh aire do na beachdan dhotairean. Tha gun structarail modail nàdarra erythropoietin air a riochdachadh le dà slabhraidhean, leis a 'bhuaidh air a bhithear ga iarraidh an siostam fala a tha an dà chuid. Manufacturers aon stuth-leigheis, air sgàth nan eadar-dhealachaidhean ann an teicneòlas, no co-chur a-alpha criomag no Beta.

Mar airson na beachdan air an ullachadh fhèin, mòran den fheadhainn a bha a 'feuchainn ri e fhèin, a' sealltainn sin a 'ciallachadh tha e gu math èifeachdach, agus ann an cuid de chùisean sònraichte agus aig a h-uile riatanach airson cuid de roinnean-seòrsa de dh'euslaintich.