Dè ma bhios an t-lionn ann an toll pleural: Adhbharan agus Leigheas

Ma tha an pleural sgìre a 'tòiseachadh a' cruinneachadh lionn (effusion), an uair sin a leithid de dhroch staid pathological dh'fhaodadh a 'sealltainn gu bheil a' bhuidheann a 'leasachadh an cuid de ghalair, agus gu math cunnartach. Bhreithneachadh pathology ann an diofar dhòighean, agus an uair sin an dotair òrdachadh an leigheis iomchaidh.

Ann an cuid de chùisean, cruinneachadh de lionn leithid urrainn dùisgidh decompensation analach fàiligeadh, gu tric a 'dol gu bàs. A bharrachd air seo, tinneas, nochaidh fìor dhroch thinneasan. Uime sin, leigheas galar seo bu chòir thòisich cho luath 'sa ghabhas.

fiosrachadh coitcheann

Daonna sgamhanan air a chuairteachadh le dà membranes, ris an canar pleura. Eileanan a 'dol dhan chiste balla agus an taobh a-staigh - gu na sgamhanan agus stuth eile. A 'bheàrn a chruthachadh eadar iad, ris an canar an toll pleural no trom-inntinn.

Saor an-asgaidh lionn ann an toll pleural acts mar phàirt lubricating pleural uachdair, a 'leigeil an anail fillidhean rè saor sleamhnachadh an aghaidh a chèile. Tha seo cuideachd a 'cur ri aimhreit an uachdar, a tha a' toirt cothrom airson a chumail air uachdar na sgamhain còmhla ri balla na bhroilleach. Tha an àireamh de lionn ann an pleural slocan a dh'fheumas a bhith 4 spàinean. Ma tha e na thoradh air an tinneas a 'tòiseachadh a' cruinneachadh, an tomhas-lìonaidh a ruighinn 5-6 liotair.

Tha cruinnichte lionn ann an toll pleural Faodar eadar-dhealaichte:

• fhuil, pleural ma mhilleadh soithichean;
• neo-at nàdar na lionn (transudate);
• pus no lionn thachair ann pleural sèid (exudate).

Tha cruinneachadh de fhuil mar as trice a 'tachairt mar thoradh air a milleadh gu fala, a tha a' tachairt ann an leòn. Lymph 'sruthadh dhan pleural toll nuair a leòn an thoracic duct, a tha na prìomh lymph soitheach.

Transudate dh'fhaodadh cruinneachadh san toll sam bith ma tha an corp-eagarachail fosgailte do neach sam bith an t-siostam phròiseas. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh gum bi lùghdachadh ann an bruthadh-fala air sgàth call mòr fala, no uillt. Cuideachd, an làthair transudate pleural ann an toll a tha fainear anns a 'chùis anns na soithichean a' meudachadh an hydrostatic uairean a tha ann fàilligeadh cridhe.

Tha lionn ann an pleural toll, gu sònraichte exudate at 'cruinneachadh anns a' phròiseas. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'ghrèim, aillse, pleurisy.

adhbharan

Tha an leaghan cruinnichte ann an pleural slocan, - tha mì-rian a tha àrd-sgoil. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil an leasachadh a' ghalair a 'tachairt air an cùl a' sruthadh ann an corp eile de ghalaran.

Dè tha seo? Dè a 'pheacaidh, ma tionalaichte a lionn ann an pleural toll? Na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith mar a leanas:

• Chest dochann, a 'toradh ann briste fala, a shocrachadh eadar an aisnichean. Faodaidh e cuideachd a 'tachairt thoracic duct rupture.
• Abdominal tinneas, at nàdar na buaidh. Exudate 'tòiseachadh a' cruinneachadh san fhreagairt do grùthan abscess, pancreatitis, subdiaphragmatic abscess, peritonitis.
• Oncological galaran buaidh a thoirt air an pleura, cha'n e mhàin mar prìomh fòcas, ach cuideachd ann an cruthachadh metastases. Bun-tumors èirigh à ceallan an mesothelium agus coinneachadh ri daoine a tha ag obair ann an asbestos companaidhean. Piseach droch shìde na cùise. Ma tha aillse e cho dona, an piseach mar as trice a 'brosnachadh.
• Fàilligeadh cridhe, a tha a 'cur ris a' bruthadh-fala.
• Ghrèim. Tha at phròiseas àite a ghabhail an dà chuid ann an doimhneachd na sgamhain parenchyma agus pleura faisg gu leòr a dh'adhbharaich at lionn cruinneachadh.
• Galaran gabhaltach agus allergic.
• 'Chaitheamh.
• Myxedema (mucosal Edema) thoraidhean bho dìth thyroid gnìomh.
• Sgamhain ùrachadh embolism syndrome cuislean nuair a tha cruthachadh sgamhain ùrachadh infarction an dèidh sin le cruinneachadh de transudate.
• Uremia, a 'nochdadh ann an dubhaig fàilligeadh. Leithid sin de staid 'S e feart ioma-organ fàilligeadh, glomerulonephritis, sepsis, mòr haemolysis dhearg ceallan fala, gathachd tinneas.
• Siostamach connective maothraidh galaran: periarteritis nodosa, siostamach lupus erythematosus, a tha na adhbhar cruinneachadh de exudate.

comharraidhean

Ge bith carson a bha cruinneachadh de lionn ann an pleural slocan, analach fàilligeadh a dh'fhaodadh tachairt. Thathar a 'foillseachadh mar a leanas:

• pian air an taobh chlì no deas taobh;
• dyspnea, giorrad na h-anail;
• casad tioram, a tha a 'tachairt air sgàth dlùthadh na bronchi tomad mhòr de lionn;
• casan bluish air sgàth dìth ocsaidean;
• àrdachadh ann an teòthachd an cuirp air sgàth an at phròiseas.

Leig dhuinn beachdachadh nas mionaidiche air na comharraidhean sin a chomharrachadh an cruinneachadh de lionn ann an pleural ann an toll ann an cuid de ghalaran.

leòn

Chest dochainn no sgamhain a 'dol gu luath leasachadh analach gann. Mar sin, chan hemoptysis, beul foamy sputum nochdadh sgàrlaid. Air a bhith a bhriseas a 'chogais, tha an craiceann a' fàs bluish Tint, neach urrainn Thuit Coma.

Aig rupture an thoracic aorta fuil a 'tòiseachadh a' sruthadh a-steach do na slocan pleural, a 'dol a-fala àrd a chall agus hemorrhagic clisgeadh. Sàbhail neach cha mhòr do-dhèanta.

Oncological galaran

Ann an tachartas an làthair Mesothelioma lionn ann an pleural slocan 'S e an ceum mu dheireadh ann an leasachadh tumors. Faodaidh sinn a ràdh le cinnt mòr a 'bhàs sin thig ann 7-10 mìosan. Fluid airson a leithid a 'ghalair a chomharrachadh le geur lùghdachadh anns an ìre de glùcois ann, viscosity de hyaluronic acid, agus as tric fuilteach.

fiabhras-clèibhe

Tha na comharraidhean a leanas a 'ghrèim a bhios a' sealltainn gu bheil a 'phròiseas pathological a' gabhail àite ann an sgamhain parenchyma:

• fiabhras;
• fliuch casadaich;
• sìor-nochdadh pian ann a taobh;
• giorrad de anail;
• crackles;
• dhroch Intoxication.

fàilligeadh cridhe

Tha cruinnichte lionn ann an pleural ann an toll ann fàilligeadh cridhe nochdadh fhèin mar a leanas:

• laigse;
• sgìths;
• cridhe a 'tòiseachadh a bhith ag obair a-rithist;
• dìth miann airson ghnìomhan corporra;
• chiste pian.

breithneachaidhean

Tha a 'chuid as motha fiosrachail breithneachaidh dòigh thathar a' beachdachadh chiste radiography, a 'cuideachadh a' dearbhadh an làthair leithid pathology mar syndrome lionn ann an pleural toll, no a h-aonais. Tha a 'mhòr-chuid a' furastachadh an obair an dotair ann an dreuchd ceart leigheas. Radiographs ceart a 'cur an ìre den t-sùgh agus a tuairmseach volume, làthaireachd agus aonais adhair.

Tha e cuideachd riatanach gus dearbhadh nàdar na effusion, agus gus an deireadh, tha a puncture cluich. Airson an adhbhair seo, tha an leaghan a-susbaint a thogail bho pleural ann an toll ann gus an co-mheas an t-suim de pròtain, cuideam sònraichte, gnìomhachd lactate dehydrogenase. Obraich a-mach às a 'bhàrr air fungasan, bacteria, acid-gu-luath bacteria. Tha lionn dòcha gum bi fuil, pus, serosa. Cruinneachadh de lionn ann an fhuil air a faicinn ann an dochainn, myocardial aillse sgamhain euslaintich le pleural sàs. Purulent exudate cruinneachadh anns a fàilligeadh cridhe, agus serous - dèidh galaran gabhaltach.

Tha e cuideachd na dhòigh mhath airson rudan air na sgamhain agus ciste sgrùdadh CT thathar a 'beachdachadh. Tha a 'bhuannachd a tha na laighe ann gu bheil a' mhodh-obrach a 'leigeil leat dearbhadh ceart air an uiread de lionn a leigeil ma sgaoil agus an adhbhar seo staid. Pulmonologists moladh a chur seachad CT sganadh a h-uile sia mìosan. Seo a 'leigeil a' comharrachadh an lionn cruinneachadh ann an toll pleural syndrome.

leigheas

Le beagan cruinneachadh de lionn a thathar a 'dèiligeadh a-mhàin cùl tinneas. Chaidh àireamh mhòr de effusion, gu h-àraidh ma tha e dh'adhbharaich wheezing a bheil feum air drèanadh seo ri cur às do ghalaran. Gu math tric, tha an leaghan toradh tro puncture, nuair a pleural toll catheter no beag snàthad. Mar as trice, needling air a dhèanamh airson adhbharan breithneachaidh, ach aig àm a leithid sin de mhodh a ghabhas a phumpadh suas ri 1.5 liotair effusion. Tuilleadh Dubh às nach eil e a 'moladh, mar an cunnart sgamhain ùrachadh Edema tachairt.

A thoirt air falbh cruinnichte ann an tomhas mhòr de lionn sa chiste a 'bhalla tro a tube a-steach. Modh-obrach seo air a dhèanamh mar a leanas: dèidh anesthesia dotair an toll a 'cluich agus a' cur a-steach plastaig tube eadar an dà oirean a 'bhroilleach. An dèidh sin, tha e ga cheangal ris an siostam drèanaidh, nach eil a 'leigeil èadhar a-steach don toll pleural. A 'cleachdadh X-ray smachd eòlaiche a' sònrachadh ceart stàladh tube, drèanadh bho nach eil e comasach a chaochladh.

Ma tha an lionn ann an toll pleural cruinnichte air sgàth 'chaitheamh no coccidioidomycosis, sa chùis seo, tha e a' cur feum air ùine-fhada leigheas le antibiotics. Drèanadh iom-fhillte a dhèanamh air leth fo viscous pus, no nuair a tha e ann an fibrous "pòcaid", gus an suidheachadh a dh'fhaodas a bhith air a cheartachadh a-mhàin le bhith a 'toirt air falbh pàirt de na asnaichean airson an toirt a-steach mòr drèanadh catheter. Glè ainneamh obrachadh a tha a dhìth a thoirt air falbh còmhdach na h-Eileanan an pleura.

Aillse Pleural cuideachd a 'dol gu bheil an leaghan a' tòiseachadh a 'cruinneachadh ann an pleural toll. Làimhseachadh sa chùis seo gu math fada, mar a dh'fhaodas e bhith duilich cur às do na exudate sgàth a luath a 'cruinneachadh. A 'tighinn a chuideachadh a' drèanadh agus a 'faighinn anticancer dhrogaichean. Ach, ma tha a leithid dòighean nach eil ag obrachadh, agus an leaghan a 'leantainn a' cruinneachadh, an iomallachd a dhèanamh pleural toll. Tha an leabhar air fad a thoirt air falbh de exudate tro tube, agus an uair sin a-steach don toll pleural therethrough rianachd frionas, leithid talc no doxycycline fuasgladh. Le leithid an spreigeadh tachairt altan dà pleural fillidhean, agus cha saor an-asgaidh rùm airson leaghan a 'cruinneachadh.

Ma tha an pleural toll air a lìonadh le fuil, gus an dòrtadh fala, stad air a dhèanamh tro bhith a 'drèanadh tube a tha cuideachd air a chleachdadh airson rianachd dhrogaichean a' briseadh sìos fuil clots. Leantainneach dòrtadh fala no an neo-chomas a thoirt air falbh lionn tro catheter - comharraidhean airson obair-lannsa theachd.

dhuilgheadasan

Cruinnichte ann an toll pleural de lionn, gu h-àraidh ann an suimeannan mòra, a dh'fhaodas an sluagh de dhuilgheadasan. Faodaidh ea bhith doirbh sgamhain ùrachadh gann, sèid agus galar nan sgamhan tùs, duilgheadasan le grùthan gnìomh, agus cridhe eile taobh a-staigh buill-bodhaig.

Bhon a chaidh an sùgh agus pus bheil coltachd a 'sgaoileadh taobh a-staigh abdominal slocan, bu chòir a bhith an dùil gun tig trioblaidean mionaich bho chlàir. An seòrsa seo de exudate cruinnichte ann an pleural sgìre a tha a 'bhàillidh, gu tric a' dol gu bàs no ciorram a 'faighinn neach. Seo a 'buntainn ris an fheum airson resection an pancreas no an dubh-chlèin.

Faodaidh a leithid sin de dhuilgheadasan a 'tachairt ann an dà chuid fireannaich agus boireannaich de gach aois, agus mar sin bu chòir leigheas thòisich cho tràth' sa ghabhas agus a bhith a 'cleachdadh bacaidh a cheuman.

bacadh

Airson nach biodh an Tricead na galaran a tha air adhbhrachadh cruinneachadh de lionn ann an pleural slocan, feumaidh iad a bhith a 'dèiligeadh gu luath. Ma antibiotaic leigheas no lèigh-lann a bha soirbheachail, a 'gluasad a bharrachd gnìomhan. Dh'fhaodadh seo a bhith a dhiùltadh droch chleachdaidhean, dòigh-beatha fhallain, a 'gabhail bhiotamain complexes agus beairteach feumail phàirtean de dhrogaichean.

Bacaidh ceumannan a dh'fheumar gabhail a-steach spèis do gnìomhachd chorporra agus sònraichte daithead. Bu chòir a chaitheamh air làitheil uiread 'sa ghabhas, ràitheil mheasan is ghlasraich, nàdarra pròtainean, gualaisg, geir, feòil. Dotairean a 'moladh a dhèanamh eacarsaich a h-uile latha, agus coiseachd quenched tòrr air a chois. Tha an dòigh seo ri bacadh a 'ghalair ann an 100% èifeachdach.

co-dhùnadh

Mar sin, dè ma tha an leaghan a lorg ann an pleural toll? An t-adhbhar airson a leithid de staid pathological tha leasachadh a 'ghalair, gu tric gu math dona. Ann an cuid de chùisean, a 'ghalair nochd faodaidh gu bàs. Bi cinnteach gu bheil co-chomhairle speisealta, a bha an dèidh a 'breithneachaidh ceumannan a chur an dreuchd iomchaidh agus comasach leigheas. Gus casg a chur air an leasachadh tinneas a bhacadh a bu chòir a leantainn.