Arterial bruthadh-fala àrd anns na seann daoine

Bruthadh-fala àrd anns na seann daoine

VS Tchistov

A 'chiad MGMU IM Sechenov

Tha gun bruthadh-fala àrd a tha aon de na droch ghalar, fios cha mhòr a h-uile duine a bha a 'dol tarsainn starsaich seann aois. Tha an roinn-seòrsa de sheann daoine, mar riaghailt, tha fear eadar 60 agus 74 bliadhna agus boireannaich eadar 56 gu 74 bliadhna. Tha seo, gu dearbh, chan eil e a 'ciallachadh gum bruthadh-fala àrd a tha galar-mhàin de dhaoine nas sine, faodaidh e tachairt ann an neach sam bith an dèidh 35 bliadhna, a cho-ainm "an treas aois", a tha gu sònraichte air a chomharrachadh le aimhreitean ann an obair na cuairt-fala siostam co-cheangailte ri aois co-cheangailte ri atharrachaidhean a tha Cuir adhbhar na cunnartan coronach, taomadh agus dubhaig dhuilgheadasan.
Bruthadh-fala àrd a tha air a bhith fìor adhbhar insidious. Her mòran dhaoine dìmeas, a chionn anns na tràth ìrean den duine a 'faireachdainn nach urrainn dad sam bith, chan eil ceann goirt, cha gu bheil trioblaidean leis a' chridhe. Bruthadh-fala àrd, chan eil anns a 'bhad a' dèanamh fhèin a 'faireachdainn. Mìneachadh gu bheil e comasach a-mhàin ann an suidheachadh ma tha neach sùil gu cunbhalach aca bruthadh-fala, cùram slàinte, no an ath uair a thadhaileas tu air an dotair gu h-obann tha e a 'tionndadh a-mach gu bheil a' bruthadh-fala ìre a tha gu math nas àirde na an àbhaist. 'S e sin carson a bruthadh-fala àrd ris an canar an "sàmhach marbhtach." Tha seo cuideachd a 'mìneachadh an t-saoghail staitistig, a rèir prìomh bruthadh-fala àrd a dh'adhbharaich an dàrna leth de na h-uile bàs ann an sheann daoine.
Dè a th 'bruthadh-fala àrd
Le bhith a 'mhìneachadh Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) bruthadh-fala àrd a chaidh a thogail a' ciallachadh àrdachadh ann an systolic bruthadh-fala còrr is 140 mm HG fo àbhaisteach air no beagan diastolic lùghdachadh bruthadh-fala - nas lugha na 90 mm HG Anns a 'bhuidheann-aoise bho 65 gu 75 bliadhna ann an 2/3 de chùisean a tha a bhreithneachadh sònraichte riochd riatanach bruthadh-fala àrd - iomallach systolic bruthadh-fala àrd. Fhoirm seo a 'seinn le àrdachadh ann an cuisle Brùthadh, a' meudachadh cunnart cuairt-fala tachartasan agus stròc. Anns a 'seòrsachadh eòlaichean WHO cuideachd Borderline bruthadh-fala àrd, a tha buailteach a bhith a' meudachadh ann an systolic bruthadh-fala gu 149 mmHg nuair a diastolic bruthadh-fala aig no gu h-ìosal 90 mm HG
tinneas staitistig
Anns a 'chuid as motha dùthchannan leasaichte, bruthadh-fala àrd a' tachairt ann an 50-60 às a 'cheud de sheann daoine, aig a bheil an àireamh a tha daonnan a' fàs anns an t-saoghal. Airson Ruis, far a bheil cunbhalach a 'fàs nas sine den t-sluagh, agus an dùil-aoise cuibheasach de Russian fireannaich, tha e mu 60 bliadhna, an trioblaid seo air a bhith gu h-àraid buntainneach. Tha seo mar thoradh air gu bheil an galar a tha air leth cumanta, agus mothachadh poblach gu bheil iad mar-thà tinn, glè ìosal. Cha robh ach àireamh bheag de sheann daoine sùil gu cunbhalach aca bruthadh-fala, a tha anns an fharsaingeachd a 'meudachadh cunnart bàillidh, a tha a' dearbhadh an leasachadh agus adhartas a 'ghalair. An Ruis an-diugh 'se aon de na ciad àiteachan san Roinn Eòrpa ann am bàs bho na Cuairt-fala galaran bhrosnaich le bruthadh-fala àrd.
Adhbharan agus buaidhean an galar
-Diugh a fhuair gu leòr dàta a 'sealltainn gur le aois an àireamh de hypertensive euslaintich àrdachadh. Galar tha adhartas air sgàth aois co-cheangailte ri atharrachaidhean ann an corp, a 'gabhail a-steach siostam cuairt-fala. Bho mu 40 bliadhna, a neach anns an fhuil a 'tòiseachadh tasgadh calcium, collagen, elastin, agus glycosaminoglycans. Aig an aon àm a 'dèanamh adhartas atherosclerotic atharrachaidhean. Tha na pròiseasan a tha ag adhbhrachadh an lùghdachadh anns an elasticity an aorta mòr agus cuislean. fala, call elasticity, nach eil a 'freagairt air atharrachadh ann bruthadh-fala rè systole agus diastole. Tha an suidheachadh worsens atherosclerosis, ged a tha an ceum nach eil e an-còmhnaidh a 'co-dhàimh ri meudachadh ann uairean.
Aig an aon àm ris an h-àrd-atharrachaidhean ann an soithichean a 'leudachadh agus a elongate, agus as lugha dhiubh tron a bhith nas lugha, a tha a' dol gu crìonadh biadh agus an corp nèapraigean a 'ciallachadh prìomh Brùthadh àrdachadh. Ach, prìomh bruthadh-fala àrd ann an seann daoine comharraichte circadian ruitheam bruthadh-fala. Tha rannsachadh air sealltainn gun robh còrr is 50% de dh'euslaintich a 'bhuidheann aoise 65-75 bliadhna a tha gu leòr nach eil air an comharrachadh ann an lùghdachadh bruthadh-fala air an oidhche aig àm cadail, a tha fo h-àbhaisteach a tha ann an raon de 10-20 mm HG An àite sin, an Brùthadh ag èirigh gu mòr air an oidhche, no sam bith thar-lùghdachadh. Tha e cuideachd fìor gu tric luath is pronounced 'mhadainn àrdachadh ann an bruthadh-fala.
Sin uile tha prognostic dheidhinn crìochan dhroch cuairt-fala dhuilgheadasan ann bruthadh-fala, a 'leantainn a' fàs organ milleadh ann an seann daoine: na h-eanchainn, air an làimh chlì ventricle a chridhe, agus àra shùilean. Sìor àrdachadh ann an prìomh Brùthadh dreallagan agus gu h-obann gu àrd-àireamhan a bhrosnachadh mheatabolaig anoxia agus shùil bodhaig. Circulatory tinneasan na Retina agus hemorrhages ann an Retina a dh'fhaodas doille. Aig an aon àm, tha còrr is leth de sheann daoine hypertensive euslaintich, gu h-àraidh na fir, a 'fulang hypertrophy (meudachadh ann myocardial mass) air an làimh chlì ventricle a chridhe, le duilgheadasan dubhaig gnìomh a tha ann an cunnart airson stròc.
Left ventricular hypertrophy ann an euslaintich le prìomh bruthadh-fala àrd
Hypertrophy an làimh chlì ventricular myocardium ann an cunnart bho dhroch thinneasan ann an riochd fàilligeadh cridhe, grèim-cridhe. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil seo galar a tha a 'seasamh air aon de na h-uile as àirde am measg nithean eile co-cheangailte ri cunnart gun tig trioblaidean adhbhrachadh le bruthadh-fala àrd. Tha an ìre de àrdachadh ann myocardial tomad air a dhearbhadh le spèis a thoirt a-àbhaisteach cuideam. Ceadaichte as àirde tron clàr tomad luach infarction ann an daoine a 'meas gur 134 g / m2, agus beagan nas lugha ann am boireannaich - 110 g / m2. An-dràsta, an dòigh as fheàrr a bhith ag ionnsachadh myocardial hypertrophy thathar a 'beachdachadh echocardiography. Tha a 'chuid as motha a' còrdadh cruth an breithneachaidh cridhe deuchainn - ECG, tha e cuideachd comasach air an làimh chlì a lorg ventricular hypertrophy, ach air chùmhnant gun na h-atharrachaidhean a tha mar-thà faisg breithneachail. Sònraichte toraidhean a thoirt seachad leithid rannsachadh dòighean-obrach mar thomhas tomography agus iùil-tharraingeach a bheil cudromachd iomhaighean.
Lùghdaichte de dubhaig dhreuchd ann an euslaintich le prìomh bruthadh-fala àrd
Bhriseas dubhaig dhleastanas aig a 'chiad ìre de prìomh bruthadh-fala àrd a tha gu tric a' dearmad, a tha na phrìomh eileamaid ann an adhartas nan Tinneasan dubhaig leantainneach fàilligeadh, an gnothach intrarenal soithichean, etc. Tha adhbharan eadar-dhealaichte galaran Attributed le duilgheadasan sruth fala do na àra, mar a 'tachairt ann an bruthadh-fala àrd agus mòr vasoconstriction Ròn aca ballachan. Eile de na atharrachaidhean cumanta ann an dubhaig cuislean 'S e hyperplastic SÙBAILTE atherosclerosis. Air sgàth an lumen sclerosing fala dubhaig leabaidh a 'lùghdachadh. Anns gach suidheachadh, tha an dubhaig sruth fala a lùghdachadh, a tha a 'dol gu hypoxia - gainnead ogsaidean ann an dubhaig bodhaig. Dubhaig no maothran atrophies agus tha e air a chur na àite connective maothraidh, nach eil comasach air dubhaig dreuchdan. Mar thoradh air, maistir cruthachadh nach eil a 'coileanadh agus urination, tha toradh na puinnseanan, buidheann samootravlyaetsya nitrogenous slag suas ri leasachadh uremia a dh'fhaodadh a bhrosnachadh bàs.
Atharrachaidhean san eanchainn ann an euslaintich le prìomh bruthadh-fala àrd
Mu milleadh eanchainn ann an prìomh bruthadh-fala àrd a bu chòir a ràdh beagan tuilleadh. Mar as trice, atharrachaidhean ann an structar na h-eanchainn ron neo-comharraidhean sònraichte, a dh'fhaodas a bhith air a chomharrachadh le measgachadh de ghalaran agus an toiseach cha robh aire a 'mhòr chuid de na seann daoine. Nam measg bho àm gu àm a 'nochdadh agus a' dol à sealladh ceann goirt, call na cuimhne, irritability, cadal dragh, tinnitus agus mòran eile comharraidhean. Aig an àm seo, sam bith atharrachaidhean mòra ann an siostam nearbhach Chan eil a 'tachairt, ach an fundus Chithear tòiseachadh cumhang retinal cuislean. Ma bruthadh-fala àrd a 'leasachadh rud sam bith, an sin comharraidhean thar ùine a bhith nas soilleire agus leantainneach. Aig an ìre seo a 'tachairt organach tinneasan na meadhan-siostam nearbhach. Transition de bruthadh-fala àrd anns na leanas, a tha an treas ceum mar-thà dìreach co-cheangailte ri cunnart stròc.
Stroke euslaintich le prìomh bruthadh-fala àrd
Anns na h-ìrean deireannach an galar, prìomh bruthadh-fala àrd a 'seinn le mòr-sgèile bhrisidhean de na prìomh siostam nearbhach. Tha iad a ghreasad le droch hypertensive èiginn, a tha a 'fàs nas bitheanta grianach, a thuilleadh air tricead stròc. Innse na bhuille urrainn mar a leanas - tha e gu luath a leasachadh taomadh sruth fala, a 'toradh ann an eanchainn no maothran tha unrecoverable milleadh. Leis an sgrios eanchainn maothraidh, bheairt sheann duine a stadadh gu obrachadh mar as trice. dà sheòrsa stròc a tha cliùiteach ann an saoghal meidigeach chleachdadh: hemorrhagic agus ischemic. Hemorrhagic bhuille a chomharrachadh le cuibhrionn milleadh no an sgìre air fad an eanchainn hemorrhage sgàth diofar mheudan. Aig an ischemic stròc a 'bàsachadh nearbh ceallan de taomadh cuibhrionn an dèidh stad air solar fala adhbhrachadh le bacadh le taomadh-artery an atherosclerotic Nàbhair.

An dèidh beachdachadh mionaideach air na comharraidhean agus buaidh bruthadh-fala àrd a dh'fhaodadh a bhith co-dhùnadh gur ann a 'fhada run, chan e dìreach an tinneas, ach cuideachd sònraichte staid an corp, a' toirt a 'tighinn gu àireamh mhòr de nas miosa agus fiù' s marbhtach galaran. Airson geàrr-chunntas, tha sinn a ràdh a-rithist gu bheil bruthadh-fala àrd a 'fàs an tùs an cunnart myocardial infarction, angina agus arrhythmia, giorrad de anail agus an t-siùcair, tinneas degenerative disc, osteoarthritis, periodontal tinneas, cholecystitis, gastritis, colitis agus eadhon an àireamh de tinneasan. A thaobh seo, tha e follaiseach gu tràth breithneachadh air bruthadh-fala àrd, agus a 'gabhail a h-uile ghabhas ceumannan airson smachd aige agus leigheas. Drogaichean de bruthadh-fala àrd do sheann daoine bithidh a chur an dreuchd an dèidh na deuchainn. Taghadh de dhrogaichean a dhèanamh a 'gabhail a-steach measgachadh de nithean, a' gabhail a-steach an làthair concomitant galaran.

Tùsan: 1. Zhdanov AIR an t-Oll. Dàmh Therapy Stàite Meidigeach Oilthigh. Acad. Pavlov, "bruthadh-fala àrd anns na seann daoine"; Saidheans agus practaigeach iris "bruthadh-fala àrd", Volume 08 / N 5/2002, M.; Foillseachadh taigh: "Meadhanan Medica" 2. Sinkova MG Assoc. Roinn-ghnìomha, agus a 'breithneachadh air ultrasonic Irkutsk Meidigeach Oilthigh Stàite, "Epidemiology de bruthadh-fala àrd"; Siberia mil. Journal, 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova I. A. "bruthadh-fala àrd. Tha an latha an-diugh sealladh air an leigheas agus a bhacadh "M.; IG "All", d.4 2008-128. Shakhtar M. "bruthadh-fala àrd," M.; Foillseachadh taigh: "Chleachdadh", 2009. 5. Beevers G. "bruthadh-fala àrd," M.; Publishing taigh: Binom, 2005