Aminoglycosides: drogaichean (liosta ainm, seòrsachadh, iarrtas stiùireadh)

Tha coltas air an pharmacological margaidh ùr le antibiotics raon farsaing de bhuaidh, leithid fluoroquinolones, cephalosporins, air a stiùireadh gu bheil dotairean a thòisich òrdaichidh aminoglycosides ainneamh (drugaichean). Tha liosta de chungaidh-leigheis a-steach anns a 'bhuidheann seo gu math farsaing agus a' gabhail a-steach cho ainmeil drogaichean mar "Penicillin", "Gentamycin", "Amikacin." Gus an latha an-diugh, ann an dian chùram agus obair-lannsa roinnean as motha fèill drogaichean a tha dìreach an aminoglycoside sreath.

Beagan iomradh air a 'bhuidheann

Aminoglycosides - drogaichean (cungaidhean a dheasbad liosta gu h-ìosal), seach ann an leth-fuadain no nàdarra bho thùs. Tha a ' bhuidheann de antibiotics a tha luath agus làidir bactericidal bhuaidh air a' bhodhaig.

Medicines sònruichte do raon farsaing de ghnìomhan. Aca antimicrobial gnìomhachd pronounced aghaidh gram-àicheil bacteria, ach tha lùghdachadh mòr ann an strì an aghaidh gram-deimhinneach microorganisms. Agus aminoglycosides tur neo-èifeachdach an aghaidh anaerobes.

Tha am buidheann seo de dhrogaichean a 'dèanamh sàr bactericidal bhuaidh a comas air call ro mhòr air bacadh pròtain tuigseach ann an buailteach microorganisms air an ribosome ìre. Cungaidh-leigheis na tha iad gnìomhach air an dà chuid briodadh agus na ceallan ann an quiescent stàite. Tha an ìre de antibiotaic ghnìomh seo an crochadh gu tur air an àireamh mhòr anns a Blood Serum an euslaintich.

aminoglycoside cleachdadh an-diugh gu leòr cuingealaichte. Tha seo air sgàth an t-àrd toxicity de na cungaidhean-leigheis. As tric a 'fulang bho dubhaig dhrugaichean agus a' cluinntinn buill-bodhaig.

An fheart cudromach de na h-innealan a tha an neo-chomas aca sàthadh a-steach a 'fuireach ceallan. Mar sin, aminoglycosides tur cumhachd ann an strì an aghaidh intracellular bacteria.

Buannachdan agus eas-bhuannachdan

Tha iad sin a 'antibiotics a chleachdadh gu bitheanta mar an iomradh gu h-àrd, ann an obair-lannsa chleachdadh. Agus nach eil e co-thuiteamas. Tha dotairean a 'cur cuideam air iomadh buannachd a phianadh le aminoglycosides.

Tha drogaichean air a 'bhodhaig eadar-dhealaichte, mar sin deagh amannan:

• àrd antibacterial gnìomhachd;
• neo-làthaireachd goirt reaction (airson stealladh rianachd);
• tearc 'tachairt de chunnart;
• comas a sgrios bacteria a 'briodadh;
• neartaichte slànachadh a 'bhuaidh ann measgachadh le beta-lactam antibiotaicean;
• àrd gnìomhachd ann an strì an aghaidh galaran cunnartach.

Ach, còmhla ri na buannachdan a mhìneachadh gu h-àrd, a 'bhuidheann seo de medicaments agus tha eas-bhuannachdan.

Fhearainn a tha aminoglycosides:

• ìosal gnìomhachd de dhrogaichean ann an neo-làthaireachd de ocsaidean no ann an foghlam tro mheadhan na searbh;
• bochd drùidhteach de na stuthan bunaiteach anns a 'chorp lionn (domblas, cnàimh-droma lionn, sputum);
• coltas ioma-ghnèitheachd de taobh-bhuaidh.

Seòrsachadh de chungaidh-leigheis

Tha grunn seòrsachadh.

Mar eisimpleir, air a thoirt seachad an òrdugh a-steach a-steach meidigeach chleachdadh aminoglycosides, tha na leanas a 'ghinealach:

1. Tha a 'chiad dhrogaichean cleachdadh gus dèiligeadh ri tinneasan gabhaltach a bha "streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "Paromomycin."
2. Airson an dàrna ghinealach a tha nas ùire aminoglycosides (drugaichean). Drug List "Gentamicin," "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Tha seo a 'gabhail a-steach buidheann leth-fuadain dhrogaichean leithid "Amikacin", "Izepamitsin".

Air an speactram gnìomh agus a 'Chogaidh' cur an aghaidh an seòrsachadh beagan eadar-dhealaichte aminoglycosides.

Generation stuthan-leigheis a tha na leanas:

1. Gus 1 buidheann gabhail a-steach a leithid drugaichean "streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Tha iad sin a dhrogaichean ga dhèanamh comasach a bhith a 'sabaid an TB bitheagan, agus cuid atypical bacteria. Ach, an aghaidh caochladh gram-àicheil bacteria agus staphylococci, tha iad cumhachd.

2. Second-ghinealach aminoglycoside - an leigheas seo a "gentamicin." Tha e air a chomharrachadh le mòr antibacterial ghnìomhachd.

3. nas fheàrr chungaidh-leigheis. Tha iad àrd antibacterial ghnìomhachd. Air a chleachdadh an aghaidh klebisielly, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa 'S e an treas-ghinealach aminoglycosides (drugaichean). Liosta de dhrogaichean a tha mar a leanas:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. dhrogaichean "Izepamitsin" a 'buntainn ris a' cheathramh bhuidheann. Tha e air a chomharrachadh le comas a bhith nas èifeachdaiche dèiligeadh ri tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Ann meidigeach a chleachdadh, a leasachadh seòrsachadh eile. Tha e stèidhichte air an cleachdadh dhrogaichean a rèir an galar clionaigean, nàdar an galar, a thuilleadh air an iarrtas air an dòigh.

Leithid a 'seòrsachadh aminoglycosides mar a leanas:

1. Drugs airson siostamach follaiseachd a rianachd parenterally (le stealladh). Airson leigheas suppurative bacteriach galaran a 'nochdadh ann an droch bhrosnaich le bhith ag anaerobic microorganisms, òrdaichidh leithid leigheas, "Gentamycin", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". Làimhseachadh Cunnartach monoinfections, a tha stèidhichte obligate bhitheagan-èifeachdach nuair a ghabhail a-steach ann an leigheas "streptomycin" ullachadh "Gentomitsin". Nuair a mycobacteriosis chuideachadh mòr dhrogaichean "Amikacin," "streptomycin", "Kanamycin".
2. Drogaichean a tha taobh a-staigh a chleachdadh a-mhàin airson comharraidhean sònraichte. Tha iad sin: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Cungaidh-leigheis airson an latha an iarrtais. Tha iad air an cleachdadh airson leigheas purulent bacteriach galaran ann otorhinolaryngology agus ophthalmology. Airson ionadail coinneachadh ri leasachadh dhrogaichean "Gentamicin," "framycetin", "neomycin", "Tobramycin".

comharraidhean airson

Tha cleachdadh na aminoglycosides tha iomchaidh a sgrios caochladh aerobic gram-àicheil bhitheagan. Medicaments dh'fhaodadh a bhith air a chleachdadh mar monotherapy. Gu math tric tha iad còmhla ri beta-lactams.

Aminoglycosides air a chomharrachadh airson leigheas:

• nosocomial galaran de dhiofar eadar-theangachadh;
• purulent postoperative dhuilgheadasan;
• eadar-abdominal galaran;
• sepsis;
• infective endocarditis ;
• pyelonephritis 'tachairt ann an droch cruth;
• gabhaltach uillt;
• fiabhras eanchainn bacteriach purulent;
• chaitheamh;
• cunnartach galaran gabhaltach (phlàigh, brucellosis, tularemia);
• òtrachais le tinneas nan alt a bhrosnaich gram-àicheil bacteria;
• urinary chlàir galaran;
• Sùla galaran: blepharitis, bacteriach keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• Ent galaran: otitis externa, rhinopharyngitis, rhinitis, leannachadh còsan;
• protozoal ghalairean.

bhuaidhean

Gu mì-fhortanach, aig àm a 'leigheas roinn-seòrsa seo de dhrogaichean an euslainteach a' faireachdainn gu lèir sreath de droch bhuaidh. Tha a 'phrìomh rud a tha dhìth de chungaidh-leigheis - tha e air leth puinnseanta. 'S e sin a-mhàin carson a bu chòir don dotair òrdachadh gum bi an euslainteach aminoglycosides.

Taobh bhuaidh a dh'fhaodadh tachairt:

1. Ototoxicity. Euslaintich gearan a chluinntinn a chall, a 'seirm fuaim. Glè thric tha iad a 'comharrachadh cluasan de chnap-starra. Chuid as motha de na ath-bhualaidhean 'nochdadh ann an seann daoine, ann an daoine an toiseach a' fulang bho claisneachd. A leithid de ath-bhualaidhean a 'tachairt ann an euslaintich le fad-ùine leigheas no àrd-thomhas.
2. Nephrotoxicity. An t-euslainteach a 'nochdadh tart, ag atharrachadh an uiread de mùin (urrainn an dà chuid àrdachadh agus lùghdachadh), barrachd creatinine ìre anns an fhuil, a lùghdachadh glomerular sìolachaidh. A leithid comharraidhean àbhaisteach de dhaoine a 'fulang le tinneasan dubhaig de ghnìomh.
3. Neuromuscular bacadh-malairt. Uaireannan rè therapy bacadh Anail. Ann an cuid de chùisean tha pairilis na fèithean analach. Mar as trice, leithid ath-bhualaidhean feart ann an eanchainn euslaintich le galaran no le duilgheadasan dubhaig gnìomh.
4. Vestibular tinneasan. Foillsichidh iad bhriseas a 'co-òrdanachadh, dizziness. Glè thric, na buaidhean seo a 'tachairt nuair "streptomycin" fastadh an druga ris an euslainteach.
5. Tinneasan eanchainn. Mhà nochdadh paresthesia, encephalopathy. Uaireannan leigheas a tha an cois lesion an optic nearbh.

Aminoglycosides ainneamh adhbharachadh allergic bhualaidhean leithid craiceann broth.

Contraindications

Mhìneachadh chungaidh-leigheis sònraichte aig cuingeachaidhean airson a chleachdadh. As tric contraindicated aminoglycosides (ainmean a tha air a thoirt gu h-àrd) ann an leithid pathologies no na h-:

• hypersensitivity fa leth;
• bhriseas dubhaig excretory ghnìomh;
• cluinntinn tinneasan;
• leasachadh neutropenic droch ath-bhualaidhean;
• vestibular tinneasan;
• myasthenia gravis, botulism, parkinsonism;
• analach inntinn, stupor.

A thuilleadh air sin, cha bu chòir dhuibh gan cleachdadh airson leigheas ma tha an t-euslainteach a bha eachdraidh àicheil reaction sam bith dhrogaichean bho bhuidheann seo.

Beachdaich as mòr-chòrdte aminoglycosides.

"Amikacin"

Tha drogaichean a tha air a chomharrachadh le soilleire bacteriostatic, bactericidal agus mì-bhuaidh air corp an duine. Tha e a 'sealltainn àrd gnìomhachd aghaidh mòran gram-mhath agus gram-àicheil bacteria. Mar sin tha a 'dearbhadh gu dhrogaichean "Amikacin" teagasg làimhe. Steallaidhean a tha èifeachdach ann an leigheas de staphylococcus, streptococcus, Pneumococcus, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium chaitheimh.

Tha stuth-leigheis nach eil e comasach a bhith air a ghabhail a-steach tro na mionaich chlàir. Uime sin a-mhàin a fhrithealadh tro na cuislean no intramuscularly. Tha an àireamh as àirde den stuth a tha gnìomhach beachdachadh ann an Serum às dèidh 1 hr. Deimhinneach slànachadh a 'bhuaidh a mhaireas airson 10-12 fosgailte. Air sgàth seo seilbh steallaidhean a tha a 'cluich dà thuras san latha.

Nuair a tha ea 'moladh a' cleachdadh nan drugaichean "Amikacin" Stiùireadh airson a chleachdadh? Steallaidhean a tha air a shealltainn gu cur an dreuchd tinneasan a leanas:

• chlèibh, at-sgòrnain, sgamhain abscess;
• galaran gabhaltach na peritoneum (peritonitis, pancreatitis, cholecystitis);
• urinary chlàir galar (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• tinneasan craicinn (ulcerative lesions aibhnichean, sruthain, Brùthadh ulcers, gabhaltach lotan) ;
• osteomyelitis;
• fiabhras eanchainne, sepsis;
• TB galar.

Gu tric, tha seo a-inneal air a chleachdadh ann an dhuilgheadasan bhrosnaich le obair-lannsa.

Ceadaichte a 'cleachdadh dhrogaichean ann chloinne chleachdadh. Tha seo air a dhearbhadh gu dhrogaichean "Amikacin" teagasg làimhe. Airson clann bhon a 'chiad latha de bheatha seo, dhrogaichean urrainn bhi air a fhrithealadh.

Dosages tha a dhearbhadh a-mhàin leis an dotair a rèir cor an euslaintich aois agus cuideam a chorp.

Stiùireadh a 'toirt nam molaidhean a leanas:

1. 1 cileagram de chuideam euslainteach (an dà chuid clann agus inbhich) a bu chòir a 'tuiteam air 5 MG an dhrogaichean. Ann an sgeama seo a chur tro repeated stealladh 8 uairean a thìde.
2. Ma 1 kg gach buidheann chuideam, MG 7.5 de medicament tha a thogail, eadar an ceada steallaidhean a bha 12 uairean a thìde.
3. Mothaich mar a 'moladh neonatal dhrogaichean "Amikacin" teagasg làimhe. Airson clann, ùr-bhreith, an dosage obrachadh a-mach mar a leanas: 1 kg - 7.5 MG. Anns a 'chùis seo an t-àm eadar steallaidhean - 18 uairean a thìde.
4. Faid leigheas dòcha gum bi 7 làithean (ann an / a 'cur) no làithean 7-10 (le / mh steallaidhean).

"Netilmicin"

Tha eòlas-leighis anns a 'antimicrobial bhuaidh coltach ri "amikacin". Mar sin tha cùisean far a bheil "Netilmicin" a 'toirt seachad àrd-èifeachd an aghaidh an fheadhainn a meanbh-fhàs-bheairtean ann a tha gu h-àrd-leighis robh dad.

Tha drogaichean a tha cudromach buannachd an coimeas ri aminoglycosides eile. Mar chomharrachadh air an druga "Netilmicin" Stiùireadh airson a chleachdadh, air an druga a tha nas ìsle nephrotoxicity agus ototoksichnostyu. Tha medicament Tha dùil a-mhàin airson parenteral cleachdadh.

"Netilmicin" Stiùireadh airson a chleachdadh air am brosnachadh gus ainmeachadh:

• le septicaemia, bacteremia,
• airson leigheas galar eileas a bhrosnaich le gram-àicheil Microbes;
• galaran an siostam analach, a 'chlàir urogenital, craiceann, ligaments, osteomyelitis;
• Neonatal staphylococcal ann an cùis de dhroch ghalairean (sepsis no fiabhras-clèibhe);
• aig an lot, agus preoperative intraperitoneal galaran;
• ann an cùis an cunnart postoperative dhuilgheadasan ann an obair-lannsa euslaintich;
• galaran gabhaltach de mionaich chlàir.

Tha a 'moladh dosage a dhearbhadh a-mhàin le lighiche. 'S dòcha gum bho 4 gu 7.5 MG. A rèir a 'dosage, air an euslainteach agus aige no aice aois tron latha Thathar a' moladh 1-2 stealladh.

"Penicillin"

Tha seo a 'cungaidhean' S e aon den fheadhainn as cudromaiche anns a 'bhuidheann de antibiotics. Tha gnìomhachd aghaidh caochladh microorganisms.

Sensitive ri "Penicillin":

• streptococci;
• gonococci;
• meningococcus;
• pneumococci;
• diptiria, Chan eil anthrax, glas-dheud, gas gangrene;
• cuid de sheòrsan de staphylococcus, Proteus.

Lighichean a bhith fa-near as èifeachdaiche buaidh air a 'chorp le intramuscular-steach. Ann an leithid steallaidhean taobh a-staigh 30-60 mionaid as àirde tron fa'near fuil dhrogaichean dùmhlachd "Penicillin."

Aminoglycosides penicillin a chur an dreuchd ann an suidheachaidhean seo a leanas:

1. Àrd-iarrtas dàta chungaidh-leigheis ann an leigheas de sepsis. Tha iad a 'moladh airson leigheas gonococcal, meningococcal, galaran-gabhail pneumococcal.
2. Tha drogaichean "penicillin" a shònrachadh do dh'euslaintich fo obair-lannsa modhan ann gus nach dhuilgheadasan.
3. Inneal a 'cuideachadh a' sabaid purulent fiabhras eanchainne, eanchainn abscess, gonorrhea, sycosis, Sifilis Chan eil. Thathar a 'moladh do dhroch sruthain agus lotan.
4. Therapy "Penicillin" drogaichean òrdachadh gus euslaintich a tha a 'fulang bho sèid a' chluais,-shùil.
5. Gnìomhaichte-leighis airson leigheas mheadhan agus lobar fiabhras-clèibhe, cholangitis, cholecystitis, òtrachais endocarditis.
6. Daoine a 'fulang le lòinidh, an stuth òrdachadh air an leigheas agus a bhacadh.
7. Tha an stuth-leigheis a chleachdadh airson newborns agus naoidheana, a bhreithneachadh an umbilical sepsis, no òtrachais pyosepticemia puinnseanta tinneas.
8. Tha drogaichean a-steach ann an leigheas de na leanas tinneasan: otitis, an teasach dhearg, diptiria, purulent pleuritis.

Le intramuscular rianachd medicament gnìomhach tàthchuid air a ghabhail a-steach gu luath a 'fhuil. Ach an dèidh 3-4 uairean a thìde de dhrugaichean anns a 'chorp chan eil beachdachadh. Sin as coireach, airson a bhith cinnteach a dh'fheumar dèanadas, thathar a 'moladh a-rithist na steallaidhean a h-uile 3-4 uairean a thìde.

Dhrogaichean "Gentamicin"

Tha e air a dhèanamh ann an riochd acainn, fuasgladh airson stealladh, agus tablaidean. Tha drogaichean a tha bactericidal lotaichean. Tha ea 'toirt fìor dhroch bhuaidh air mòran gram-àicheil bacteria, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, salmonella, Klebsiella.

Ullachadh "Gentamycin" (tablaidean no fuasgladh) tighinn a-steach a 'chuirp' sgrios a 'gabhaltach àidseantan air ceallach ìre. Like aminoglycoside sam bith, tha e toirt an bhriseas pròtain tuigseach bhitheagan. Mar thoradh air a leithid de lobhagan a 'call an comais gus tuilleadh gintinn agus' s dòcha nach eil iad air an sgaoileadh air feadh a 'chuirp.

Antibiotics airson tinneasan gabhaltach a 'toirt buaidh air diofar siostaman agus buill-bodhaig:

• fiabhras eanchainn;
• peritonitis;
• prostatitis;
• gonorrhea;
• osteomyelitis;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• endometritis;
• empyema;
• at-sgòrnain, fiabhras-clèibhe;

Dhrogaichean "Gentamicin" iarrtas gu leòr ann an eòlas-leighis. Tha e a 'leigeil le euslaintich a leigheas bhon droch galairean an analach agus urinary ceàrnaidhean mòra. Seo an t-inneal a 'moladh ann gabhaltach pròiseasan, a' còmhdach na peritoneum, cnàimh, no maothran bog no craiceann.

Aminoglycosides Chan eilear airson fèin-therapy. Dìochuimhnich, tagh miannaichte antibiotaic urrainn mhàin teisteanas dotair. Mar sin, chan eil fèin-medicate. Earbsa ur slàinte proifeiseanta!